心脏呼吸骤停的临床抢救探讨

目的探讨心脏呼吸骤停患者实施心肺复苏的成功经验。方法对142例心脏呼吸骤停患者实施胸外心脏按压、人工呼吸、电击除颤、气管插管或气囊面罩、呼吸机械通气及心脏复苏药物应用,对复苏结果进行临床分析。结果复苏成功36例,25.35%,有效32例,总有效68例47.89%,死亡74例,占52.11%。结论心肺复苏(CPR)愈早,成功率越高。心室颤动的复苏成功率高于心室静止,及早电击除颤对挽救患者生命起着至关重要的作用。     

56例心肺复苏患者的急救分析

目的探讨心跳骤停的临床特点及救治方法,提高急诊心肺脑复苏成功率。方法回顾性分析2007年5月至2009年4月期间收治的56例心跳呼吸骤停患者,分析治疗方法及预后。结果56例患者,通过心肺复苏成功14例,成功率为25％。其中存活出院率7．14％。开始复苏时间≤6与〉6min的患者复苏成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,采用电除颤与非电除颤、气管插管与非气管插管复苏成功率及存活率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复苏开始时间越早,复苏成功率越高,采用电除颤、气管插管等急救复苏方法可显著提高复苏成功率。     

早期电除颤在心肺复苏中的重要意义

目的 分析电除颤对提高急诊心肺复苏 (CPR)成功率的影响.方法 回顾性分析选自2009年2月至2012年2月的64例心脏骤停患者的临床资料.A组30例,心脏骤停至室颤时间2 min内给予电除颤;B组34例,心脏骤停至室颤时间超过2 min以上给予电除颤.所有病例均选择非同步直流电双向波200J电击除颤.结果 室颤时间2 min内给予电除颤的30例中,14例复苏成功,成功率46.66%,26例除颤有效,有效率86.67%;超过2 min以上给予电除颤的34例中,复苏成功5例,成功率14.71%,除颤有效13例,有效率38.24 %.两组相比复苏成功率提高31.95%,P<0.05,差异具有统计学意义;除颤有效率提高48.43%,P<0.01,差异具有统计学意义.结论 在快速识别心脏骤停并确定适应证的前提下,及早给予心脏电除颤,并配合规范的胸外心脏按压、快速气管插管、合理复苏药物应用,对心肺复苏的成功起到关键作用,有决定性意义.     

在急诊心肺复苏患者中施行紧急气管插管的临床研究

目的探讨在急诊心肺复苏患者中施行紧急气管插管的临床效果。方法将本院2012年6月～2014年6月收治的69例急诊心肺复苏患者按随机数字表法分为两组,研究组36例患者入院后由急诊医护人员立即行气管插管（紧急气管插管）,对照组33例患者入院后则由麻醉科医师行常规气管插管（延时气管插管）,比较两组患者的气管插管及心肺复苏效果。结果研究组患者的复苏成功率、出院存活率分别为55．56％、52．78％,对照组分别为30．30％、27．27％,研究组患者的复苏成功率、出院存活率均明显高于对照组（P〈0．05）;研究组患者的气管插管成功率为91．67％,对照组为96．97％,两组气管插管成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组患者的气管插管时间为（2．10±0．65）min,对照组为（4．72±1．20）min,研究组患者的气管插管时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论在急诊心肺复苏患者中施行紧急经口腔气管插管的效果显著,能提高心肺复苏的成功率。     

团队协作在CPR救护中的应用进展

通过《2005心肺复苏与心血管急救指南》与《2010心肺复苏与心血管急救指南》的比较与应用,总结成人生存链的建立,提高心肺复苏（CPR）的急救成功率,说明了团队协作从院外第一目击者进行CPR到“120”急救人员到达现场急救,快速转运,院内CPR基础生命支持阶段的定位定责,即连续不间断胸外心脏按压同时行电除颤、气管插管、生命支持药物应用及对高级生命支持中重要脏器的保护.阐述在CPR救护中的团队协作对提高复苏成功率、降低致残率起到的积极推进作用.     

心肺复苏23例临床救治分析

目的探讨心肺复苏的临床救治特点。方法选择我院23例心脏骤停患者行心肺复苏。在复苏过程中给予胸外心脏按压、球囊面罩通气或气管插管和人工机械通气、电击除颤;降温保护脑组织、给予肾上腺素等药物治疗等。结果本组23例心肺复苏患者中,9例心肺复苏成功,成功率为39．1％;在9例心肺复苏成功后,4例有脑部疾患后遗症。结论对于心脏骤停来说,早期诊断,尽早给予心肺复苏,以及在复苏过程中抢救药物及仪器的合理应用、监测治疗原发病等,是心肺复苏成功的关键所在。     

影响院内心肺复苏成功率的相关因素分析

目的分析影响心肺复苏成功率的相关因素。方法回顾性分析123例心搏骤停患者的临床资料。结果心肺复苏123例中成功40例,总成功率32．5％,出院存活17例,存活率13．8％;影响心肺复苏成功率的相关因素为：年龄、复苏开始时间、心脏基础疾病、早期除颤等,心肺复苏成功组（40例）与非成功组（83例）间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心搏骤停患者复苏成功与心肺复苏及时、准确、早期电除颤、患者年龄、基础疾病等有关。     

心肺复苏开始时机对患者预后的影响

目的 探讨心肺复苏（CPR）开始时机对患者预后的影响.方法 回顾性分析420例进行CPR急救患者的临床资料,按照开始CPR时机不同分为早期插管组（A组,210例）、及时插管组（B组,115例）和延时插管组（C组,95例）,统计分析三组间CPR成功率及平均住院时间.结果 经治疗后,CPR成功：A组43例（20.48%）,B组17例（14.78%）,C组6例（6.32%）,C组CPR成功率明显低于A组和B组（x2=9.74、4.32,均P＜0.05）,B组CPR成功率明显低于A组（x2=6.43,P＜0.05）;A组、B组、C组平均住院时间分别为（20.13±2.31）d、（22.73±1.82）d、（29.78±2.32）d,三组问差异有统计学意义（F=3.54,P＜0.05.）.结论 及时气管插管和机械通气对心肺复苏成功率有很大的提高.     

院前急救对心搏呼吸骤停患者预后的影响

目的 探讨院前急救措施对心搏呼吸骤停患者预后的影响.方法 回顾性分析378例心搏呼吸骤停患者临床资料,观察急救反应时间、电击除颤时间和气管插管时间对心肺复苏(CPR)和心肺脑复苏(CPCR)的影响.结果 急救反应时间<5 min的患者CPR和CPCR分别成功34.1%和13.2%,5～10 min的患者CPR和CPCR分别成功9.4%和3.5%,>10 min的患者有3.5%CPR成功,无一例CPCR成功,差异有统计学意义(P<0.01);电击除颤时间<5 min患者的CPR和CPCR分别成功38.5%和16.9%,5～10 min的患者CPR和CPCR分别成功8.0%和3.6%,>10min的患者有1.3%CPR成功,无一例CPCR成功,差异有统计学意义(P<0.01);现场气管插管患者的CPR和CPCR分别成功33.8%和13.5%,返回途中插管患者分别成功21.7%和8.7%,急诊科插管患者分别成功7.5%和2.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 及时有效的院前急救能提高心搏呼吸骤停患者抢救成功率.     

早期应用胸外按压复苏器进行心肺复苏的临床探讨

目的：探讨应用胸外按压复苏器对提高急诊心肺复苏（CPR）成功率的影响。方法：回顾性分析两院选自2010—03～2013—12的56倒心脏骤停患者的临床资料。其中心脏呼吸骤停后1min内给于胸外按压复苏器按压的28例,先以徒手按压并在超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例。所有病例均给与气管插管辅助呼吸及合理的电除颠,肾上腺素静注等抢救措施。结果：心跳停止1min内给于胸外按压复苏器按压的28例中,11例复苏成功,成功率39％,有效25例（89％）;超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例中．抢救成功5例（17％）,有效20例（71％）。结论：在确定适应症的前提下早期及时的给与心脏胸外按压复苏器按压配合规范的电除颠及快速的气管插管、合理的复苏药物对心肺复苏的成功起到明显的积极作用。     

评价心肺复苏抢救平台的临床应用效果

目的探讨心肺复苏抢救平台的临床应用效果。方法对照组从2014年1月~12月,共60例心跳骤停的患者,采用普通心肺复苏方法进行抢救,观察组从2015年1月~2016年8月结束,共80例心跳骤停患者,采用心肺复苏抢救平台进行抢救,比较两组患者实施CPR时间、除颤时间、气管插管时间、静脉输液时间和抢救成功率。结果 (1)两组心肺复苏成功率对比,观察组87.5%明显高于对照组53.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组间CPR时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);和对照组比较,观察组除颤时间(1.30±1.33)min、气管插管(2.60±2.61)min、静脉输液时间(125.75±28.50)s明显更短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏抢救平台的临床应用效果显著,有利于缩短抢救时间,提高抢救成功率,在心肺复苏抢救工作中发挥着重要的作用。     

院前65例心肺复苏的急救分析

目的：探讨各种因素对心肺复苏（CPR）结果的影响,总结经验以提高抢救成功率。方法：回顾性分析本院2007年1月～2009年1月65例院前心肺复苏患者的临床资料,分析心脏骤停（CA）的病因、开始复苏的时间、早期除颤等因素对复苏成功率的影响。结果：65例心肺复苏患者中复苏成功12例,失败53例,抢救成功率为18.5%。结论：心肺复苏成功率与心脏骤停的病因、开始复苏的时间、早期除颤有密切关系。     

电击除颤技术在心肺脑复苏抢救应用中的临床研究

目的对电击除颤在心肺脑复苏抢救中的应用,进行相关的临床研究,旨在提高心肺脑复苏的成功率和质量。方法总结分析2000年5月—2010年5月我院收治心室颤动(VF)103例患者,针对VF持续时间与VF波形对电击除颤成功率及心肺脑复苏成功率的影响进行探讨。结果 VF持续时间越长,VF振幅越低,电击除颤成功率越低。VF的频率是(6.99±2.31)Hz、振幅超过0.3mV时,电击除颤成功率较高。结论 VF持续时间与VF波形是与电击除颤优先次序的决定因素,以期提高电击除颤成功率。     

恶性心律失常院前急救治疗的研究

目的对院前急救时在心肺复苏、除颤基础上联合使用胺碘酮抗恶性心律失常进行研究。方法 2008年1月至2011年6月急性心肌梗死（AMI）的患者共90例,对抢救结局以及胺碘酮引起的不良反应进行研究。结果 90例患者中有80例经过积极抢救成功,其中39例予胸外按压,气管插管等心肺复苏成功,41例经心肺复苏无效,立即予电击除颤,并使用抗心律失常药物胺碘酮抢救治疗,10例无效死亡。其中8例出现了不良反应,低血压2例,心动过缓4例,房室传导阻滞2例。低血压患者经过升压治疗后,血压恢复,其余患者经过对症处理后,症状逐渐恢复。结论对出现恶性心律失常的患者在常规心肺复苏、除颤的基础上快速给予胺碘酮治疗,能够提高抢救成功率。     

不同人工呼吸方式的新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏临床研究

目的 探讨新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏时较为简单而有效的人工呼吸方法.方法 总结该院儿科收治的66例(84次)新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏的经验体会.根据心肺复苏(cPR)时使用面罩气囊加压呼吸与气管插管气囊加压呼吸方式的不同,按成组设计分组,66例分为A、B两组,两组基本治法相同,A组38例(53次)为面罩气囊加压呼吸组,B组28例(31次)为气管插管气囊加压呼吸组.比较两组的心脏停搏时间(Tca)、心脏复律时间(Tr)、CPR操作时间(Tc)、CPR成功率、24 h生存率.结果 A组与B组相比:Pca、Tr、Te、CPR成功率、24 h生存率差异无统计学意义.A组比B组,分别为Tea[(0.99±0.75)min与(0.92±0.69)rain,P=0.69];Tr[(3.58±2.15)min与(3.66±2.01)min,P=0.87];Tc[(23.28±9.26)min与(23.73±9.51)min,P=0.84];CPR成功率[88.68%与83.87%,P>0.05];24 h生存率[84.21%与82.14%,P>0.05].结论 新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏时,面罩气囊加压呼吸为-简单、安全、有效的人工呼吸方法.只在少数气道阻力增高的病例,可使用气管插管气囊加压呼吸方法.     

早期气管插管对心肺复苏预后的影响

目的　探讨在心肺复苏过程中早期气管插管对预后的影响。方法　选择呼吸衰竭及呼吸、心跳停止病例 5 5例 ,根据对患者进行气管插管时机的不同分为两组 ,一组 34例 ,行早期气管插管 ;二组 2 1例 ,行晚期气管插管。结果　早期气管插管组心肺复苏成功 2 3例 (6 7 7% ) ,出院存活 18例 (38 1% ) ;晚期气管插管组复苏成功 8例 (38 1% ) ,出院存活 5例 (2 3 8% ) ,两组复苏成功率和出院存活率相比 ,差异有显著意义(P <0 0 5 )。结论　在患者尚未出现呼吸、心跳停止时即进行气管插管呼吸机支持呼吸 ,能提高心肺复苏成功率。     

心肺复苏102例临床分析

目的探讨心脏停搏的临床救治经验，以提高心肺复苏的成功率。方法回顾性分析我院抢救的102例心脏停搏息者的临床资料，分析影响心肺复苏的因素。结果102例患者复苏成功11例。结论心脏停搏患者复苏成功与患者原发疾病，心肺复苏及时、方法正确，尽早气管插管和电除颤，合理使用复苏药物有关。     

老年患者心肺复苏成功率影响因素分析

目的分析影响老年患者心肺复苏成功率的相关因素。方法选取急诊科2013年1月至2014年6月诊治的60例老年心肺复苏患者,对患者实施院前或院内心肺复苏,并分析影响心肺复苏成功率的主要因素。结果复苏成功组开始复苏时间明显早于复苏失败组,差异有统计学意义;8分钟内除颤心肺复苏成功率明显高于8分钟后;肾上腺素使用量与老年心肺复苏成功率无关;院内进行抢救的患者心肺复苏成功较高;对所有患者病因分析显示,心血管疾病占首位。结论临床影响老年心肺复苏成功率的相关因素主要为心肺复苏开始时间、电击除颤时机、呼吸或心搏骤停发生地点,临床抢救老年心脏骤停患者时需严格掌握心肺复苏抢救技术及相关的影响因素,以提高临床抢救成功率。     

胸外心脏按压时机选择对心肺复苏效果的影响

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是急诊医学的重要环节之一,其成功率的高低对患者的生存率至关重要,而胸外心脏按压又是心肺复苏的重要手段,而且操作者的熟练程度、按压标准度以及时机的选择等都直接影响着CPR成功与否[1].我们回顾性分析303例CPR患者的临床资料,探讨两种胸外心脏按压的时机选择对CPR效果的影响.     

影响院前急救心肺复苏效果的相关因素研究

目的探究影响院前急救心肺复苏效果相关因素。方法选取于2008年3月至2014年3月在我院进行治疗的40例心脏呼吸骤停患者,全部给予急救心肺复苏治疗,观察患者的心脑血管疾病、开始实施复苏的时间、人工气道是否实施插管、电除颤等对患者心肺复苏成功的影响。结果心脑血管病患者的心肺复苏成功率明显低于非心脑血管病患者的心肺复苏成功率,同时急救在6 min之内的心肺复苏成功率明显高于超过6 min的心肺复苏成功率,实施电除颤患者的心肺复苏成功率明显高于未实施电除颤患者的心肺复苏成功率,人工气道进行插管患者的心肺复苏成功率明显高于未进行人工气道插管患者的心肺复苏成功率,结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论快速进行急救和完成对患者的心肺复苏抢救对心脏呼吸骤停患者的临床急救效果非常好,能够提高患者的心肺复苏成功率和生存率,值得在临床上推广应用。