颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症

目的探讨颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症的疗效。方法2004年3月～2007年3月,对收治的27例外伤性颈椎间盘突出症患者行颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗。结果本组患者均获随访,随访时间为5～15个月,平均11个月。植骨均达骨性愈合,平均愈合时间为11.2周,无骨不连发生。神经功能改善明显,优良率为92.59%。结论颈椎前路减压、椎间盘切除、植骨融合钢板内固定是治疗外伤性颈椎间盘突出症的一种有效方法。     

颈椎前路减压钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症

目的　探讨颈椎前路减压钢板内固定对于外伤性颈椎间盘突出症的疗效。方法　对 2 5例 2 0 0 0年 3月～2 0 0 2年 5月行颈椎前路减压钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症患者的临床资料及手术治疗结果进行回顾性分析。结果　 19例获随访的患者在 12～ 15周内均获得牢固骨融合 ,无骨不连发生。神经功能改善依据JOA评定标准 ,优 (改善率 >75 % ) 18例 ,良 (改善率 5 0 %～ 74 % ) 3例 ,中 (改善率 2 5 %～ 4 9% ) 2例 ,无效 (改善率 <2 5 % ) 2例。结论　颈椎前路开窗减压或椎体次全切除减压、植骨钢板内固定是治疗外伤性颈椎间盘突出症行之有效的方法     

颈椎前路钢板加椎间融合器治疗外伤性颈椎间盘突出症

目的探讨颈椎前路钢板加椎间融合器治疗外伤性颈椎间盘突出症的疗效。方法对21例外伤性颈椎间盘突出症患者行颈椎前路钢板加椎间融合器治疗。结果患者均获随访,时间5～15个月。植骨均达骨性愈合,愈合时间12～22周。无骨不连发生。神经功能改善明显。根据JOA评分评定疗效:优16例,良4例,可1例。结论颈椎前路减压、椎间盘切除、钢板加椎间融合器治疗外伤性颈椎间盘突出症的疗效满意。     

颈椎带锁钢板在急性颈椎间盘突出症中的应用

目的：探讨颈椎带锁钢板在急性颈椎间盘突出症的应用价值。方法：20例急性颈椎间盘突出症患者施行颈前路减压、自体髋骨植骨及颈椎带锁钢板内固定术。结果：20例均获得随访6-24个月，平均随访时间13个月。所有病例植骨完全愈合，无一例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症，结论：颈椎前路带锁钢板应用于急性颈椎间盘突出症可显著提高植骨融合率，并可提供有效的固定节段稳定性。     

前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎间盘突出症(附32例病例报告)

[目的]探讨前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的疗效及并发症的预防。[方法]通过对32例2001年3月-2003年12月行前路减压植骨钢板内固定颈椎间盘突出症患者临床资料及手术治疗结果的随访进行回顾性分析。[结果]32例获随访患者在3-6个月内均获得牢固融合，无骨不连发生，无内植物并发症发生。神经压迫症状恢复或好转。[结论]前路减压植骨钢板内固定是治疗颈椎间盘突出症的行之有效的方法。     

单间隙植骨融合术治疗外伤性颈椎间盘突出症

[目的]探讨颈前路减压单间隙植骨融合内固定术治疗外伤性颈椎间盘突出症的治疗效果.[方法]本组31例,均采用前路减压单间隙植骨融合内固定.[结果]本组病例均获随访,随访时间1～3年,平均2年.按Odom评分,优17例,良11例,满意3例,优良率90％.[结论]颈前路减压单间隙植骨融合内固定术是外伤性颈椎间盘突出症较好的治疗方法.     

三种颈椎前路手术方式治疗颈椎病体会

目的探讨人工椎间盘置换治疗颈椎病的效果。方法对4例环钻取出颈椎椎间盘单纯植骨,颈托固定;6例行颈椎间盘刮除,椎间隙植骨融合钢板固定,颈托固定;2例颈椎间盘刮除,人工椎间盘置换,不需固定。随访2个月~15年。结果 12例术后神经压迫症状都得到明显缓解,颈前路减压加椎体间植骨融合术中2例患者诉颈椎左右活动受限;取骨区残留疼痛和局部皮肤麻木。X光显示植骨融合未加固定,植骨间隙有轻微塌陷,患者无不适表现,2例人工椎间盘置换患者颈椎生理弧度恢复良好。结论人工颈椎间盘置换与颈前路椎间盘摘除植骨融合术相比:患者恢复快无颈椎活动受限缺陷。     

颈椎前路钢板椎间融合器系统治疗颈椎间盘突出症

颈椎前路手术在颈椎间盘疾病中已广泛应用，手术方法主要为颈前路减压加椎间植骨融合术。但不管是早期的自体骨融合的颈前路手术，还是后来进一步发展的颈前路钢板以及椎间融合器技术，都存在着诸如融合失败率高、植骨块移位、塌陷、螺钉断裂、钢板松动等并发症，造成手术疗效不佳以致于二次手术。自2002年2月-2004年1月采用颈椎间盘摘除、颈椎前路钢板椎间融合器（PCB）系统内固定、植骨融合术治疗颈椎间盘突出症后均无前述并发症的发生，疗效满意，现报道如下。     

手术治疗颈椎间盘突出症24例疗效分析

目的：评价手术治疗颈椎间盘突出症的效果及MRI对颈椎间盘突出症的诊断价值。方法：我院对24例颈椎间盘突出症思考经颈前路椎间盘切除加植骨融合术治疗，其中6例术中采用钦质钢板内固定。结果：优级：感觉运动和括约肌功能恢复正常或接近正常，15例。良好：运动功能明显改善，步态较稳，跨步有力，能参加工作，5例。尚可：生活自理，运动功能部分受限，3例。差：神经功能检查无恢复，1例。优良率83．32％。结论：MRI是诊断颈椎间盘突出症的员佳检查方法，颈前路椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底，创伤小易操作，是治疗颈间盘突出症的有效方法。     

椎间盘镜下颈前路减压植骨内固定治疗急性颈椎间盘突出症

目的探讨椎间盘镜下颈前路椎间盘切除减压、植骨融合内固定术治疗急性颈椎间盘突出症的疗效。方法急性颈椎间盘突出症19例,术前JOA评分为0~13分,平均8.1分。在全身麻醉下取颈前偏右侧横切口,通过枢法模METRX椎间盘镜,行椎间盘切除减压,植入自体髂骨、同种异体骨或异种骨,同时行颈前路钛钢板固定。结果切口均一期愈合,无一例发生植骨块滑动和内固定松动,椎间植骨全部融合,无并发症发生。术后1年时JOA评分0~17分,平均14.9分,改善率为76.4%。结论椎间盘镜下颈前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术是一种创伤小、安全有效的技术,疗效满意。     

颈椎前路减压带锁钛板内固定治疗颈椎损伤

目的评价颈椎前路减压带锁钛板内固定治疗颈椎骨折并脊髓损伤的临床疗效。方法对46例颈椎骨折并脊髓拟伤的患皙施行颈椎前路臧压、自体髂骨植骨和颈椎带锁钛板内固定。术后定期复查X线片,判定脊髓功能恢复情况,结果随访41例,平均随访时间2．5年。术后3个月植骨块获得骨性融合,颈椎椎间高度和生理曲度维持满意,无内置物并发症,脊髓功能平均提高1级。结论颈椎骨折并脊髓损伤前路减压、应用带锁钛板内崮定有利植骨融合和事建颈椎稳定。     

前路开槽减压治疗2个非相邻节段脊髓型颈椎病

目的评价颈椎前路手术治疗非相邻节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法采用前路开槽减压植骨内固定治疗18例非相邻节段脊髓型颈椎病患者。根据术前、术后颈椎X线侧位片,了解植骨融合和内固定情况。以JOA评分评价功能改善情况。结果18例均获随访,时间3—24（14±1．3）个月,17例骨性融合,1例在术后3个月因内固定松动进行二次手术。术前JOA评分7．5～10．3分,术后3个月时为10．5～15．9分。优9例,良6例,中2例,差1例。结论前路开槽减压植自体骨内固定治疗非相邻节段脊髓型颈椎病有较好的疗效。     

多节段颈椎病前路减压植骨内固定临床效果评价

[目的]探讨多节段颈椎病前路减压植骨内固定术的方法和疗效.[方法] 2008年4月～2011年5月,采用颈前路减压植骨融合术治疗46例多节段颈椎病.男32例,女14例;年龄49～73岁,平均58岁,均为连续3个节段病变,其中C3、4、C4、5、C5、6 30例,C4、5、C5、6、C6、7 16例.46例均有不同程度四肢与躯干感觉减退,双手握力减弱,双下肢行走不稳及腱反射亢进.颈椎MRI示均有3个节段椎间盘退变、突出,相应节段脊髓受压.病程7～ 29个月,平均13.5个月.将日本骨科协会(JOA)评分系统作为疗效评价标准,记录患者术前及术后1周,3、12个月JOA评分并计算改善率.[结果]术后切口均Ⅰ期愈合.无椎动脉损伤及喉返神经损伤发生.46例均莸随访,随访时间12～24个月,平均15.1个月.术后2周内患者神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失.内固定物位置均良好.46例术后12个月颈椎正侧位X线片均可见椎间隙融合,椎间高度及生理弧度维持良好.JOA评分由术前(8.1±0.3)分提高至术后12个月(14.6±0.4)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月时改善率为(69.8％±0.2％).颈部功能障碍指数(NDI)由术前(19.0％±3.4％)降低到末次随访时的(7.8％±2.2％),颈椎融合节段前凸Cobb角由术前的(8.8°±1.2°)增加到术后的(18.0°±2.5°),比较差异有统计学意义(P＜0.05).按照Odom临床效果分级标准评价:获优20例,良17例,可8例,差1例、[结论]颈前路减压植骨融合术可达到充分减压,即刻重建颈椎生理曲度及稳定性,植骨融合率高,是治疗多节段颈椎病的有效方法之一.     

锁定型颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位

目的探讨颈椎前路减压植骨融合钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位的疗效。方法对45例下颈椎骨折脱位患者进行前路减压、复位、植骨融合、锁定钢板内固定。结果全部患者获得随访,时间6～27个月,平均11．5个月。植骨于术后12周均获得牢固骨性融合,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,无术中、术后并发症,未见螺钉钢板松动、脱出、断裂现象,术后患者神经功能得到不同程度恢复。结论采用颈椎前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位,可使损伤节段获早期稳定,神经功能改善明显;前路颈椎钢板系统操作安全、简单、材料生物相容性好、内固定确定,为早期行颈椎前路手术创造了良好的条件。     

颈椎前路钢板在脊髓型颈椎病前路手术中的作用

目的 评价内固定在脊髓型颈椎病前路减压中的作用。方法 143例脊髓型颈椎病患者经前路减压后自体髂骨植骨，带锁钢板内固定。获得随访病例132例，随访时间平均20个月，观察术后神经功能恢复情况，植骨融合率，椎间高度及颈椎生理曲度恢复情况。结果 单节段与两节段病变者术后3月均获得骨性愈合，融合率为100％，16例3节段病变者融合体为81．3％，内固定并发症为5／132(3．8％)。术后椎间高度与生理曲度均获得满意重建。JOA记分平均改善率65．8％。结论 在脊髓型颈椎病前路减压手术中应用带锁钢板内固定可有效维持椎间高度和生理曲度，并有助于后路间接减压。     

颈前路减压融合术治疗多节段颈椎病

目的报告颈前路减压融合术治疗多节段颈椎病的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2003年8月-2008年1月期间,采用前路减压融合术治疗并获随访的28例多节段颈椎病患者,具体方法为间隙减压+椎体次全切除减压,取三面皮质自体髂骨或钛质网及椎间融合器(cage)填充切除病椎之松质骨置入,钢板固定。手术前后对患者进行JOA评分并计算改善率,并记录患者并发症。结果本组患者术中无并发症,随访18月～72个月。术后18月JOA评分平均改善率为75.2%,其中优11例,占39.3%;良9例,占32.1%;中8例,占28.6%;结论采用该术式的颈前路融合术治疗多节段颈椎病,减压直接彻底,恢复和重建颈椎生理曲度和病变节段椎间高度,坚强固定达到即刻稳定,疗效比较满意。     

椎间撑开颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病

[目的]总结并探讨椎间撑开颈前路减压植骨术治疗脊髓型颈椎病的疗效。[方法]自2001年4月~2004年10月,应用CCR颈前路自动拉钩及Caspar椎体间撑开器系统,采用单节段单纯间盘切除、经椎间隙入路或多节段分别间盘切除、椎管潜式扩大减压、植骨、钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病68例,随访并复查X线片,测量术前及术后12个月病变椎间隙高度,同时,采用日本矫形外科学会评分标准(JOA)评价手术前后脊髓功能,并统计比较。[结果]全部病例中51例获得随访其中症状明显好转50例,缓解1例,加重0例。术后12个月时,X线片显示全部病例植骨愈合、病变椎间隙骨性融合。同时,手术后病变椎间隙高度保持明显优于手术前,手术后脊髓功能JOA评分亦显著高于术前。本组无颈髓损伤、钢板和螺钉松动及椎前血肿等并发症发生。[结论]椎间撑开颈前路减压植骨钢板内固定术有利于术后颈椎病变椎间隙高度的保持,并可确切恢复、改善脊髓功能。     

ACCF联合颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的探讨颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)联合颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2017-07采用ACCF联合颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定术治疗的30例多节段脊髓型颈椎病,比较术前、术后1周及末次随访时JOA评分、颈椎Cobb角、椎间隙高度。结果30例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间平均21.6个月,切口均一期愈合,植骨均骨性愈合,无内固定松动、移位、断裂、伤口感染、声音嘶哑及神经功能加重等并发症。术后1例出现脑脊液漏,2例出现吞咽不适,非手术治疗后均治愈。术后1周与末次随访时JOA评分、颈椎Cobb角、椎间隙高度较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据JOA评分改善率评定综合疗效:优12例,良14例,可4例。结论ACCF联合颈前路减压zerop椎间植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病安全可靠,能够有效地恢复椎间隙高度和颈椎生理曲度。