2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C反应蛋白及餐后高脂血症的关系研究

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）与血清超敏c反应蛋白（CRP）及餐后高脂血症的关系及T2DM早期动脉硬化的机制。【方法】选取确诊T2DM患者201例,按CAIMT分为CAIMT增厚组（CAIMT〉0．9mm）103例及CAIMT正常组（CAIMT〈0．9ram）98例,另选100例健康者为对照组,均进行脂负荷餐,采集空腹及餐后4h的血标本,测定其血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）,测定空腹血糖（FBG）,空腹及餐后4h甘油三酯（4hTG）。使用彩色多普勒测定各组受试者的CAIMT。【结果】①T2DM组血清hs—CRP、4hTG显著高于对照组（P〈0．01）,T2DM组中CAIMT增厚组hs—CRP、4hTG显著高于cAIMT正常组（P〈0．01）。②T2DM患者hs—CRP、4hTG与CAIMT均呈正相关（P〈0．01）,hs—CRP与4hTG也相关（P〈0．01）。【结论】血清hs—CRP及餐后高脂血症与T2DM患者早期动脉硬化有密切的关系。     

超敏C反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

[目的]分析2型糖尿病（DM）合并大血管病变及无大血管病变与血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）及脂联素水平的相关性。[方法]79例2型糖尿病患者，按有无大血管病变分为伴大血管病变组（A组）40例，无大血管病变组（B组）39例。另选40例健康者作正常对照组（C组），均检测血清hs—CRP，脂联素及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标。[结果]A组血清hs—CRP高于B组及C组（P〈0．05，P〈0．01），B组明显高于C组（P〈0．01），A组脂联素水平明显低于B组及C组（均P〈0．01），B组明显低于C组（P〈0．01）。相关分析提示血清hs—CRP与脂联素有相关性（P〈0．01）。[结论]hs～CRP，脂联素对于DM患者发生大血管病变的预测具有重要意义。     

2型糖尿病合并冠心病与Leptin及IL-6、CRP的相关性

目的探讨瘦素（Leptin）水平与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性因子在合并冠心病中的相关性及意义。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组（76例）和T2DM合并CHD组（75例）。采用ELISA法检测血清Leptin和IL-6、hs—CRP水平,进行对比分析。结果①T2DM患者外周血血清Leptin和IL-6、hs—CRP水平与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;T2DM合并CHD患者组的外周血血清Leptin和IL-6、hs—CRP水平与T2DM相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②T2DM合并CHD组外周血Leptin水平与IL-6、hs—CRP水平呈显著正相关（r=0．776、P〈0．05,r=0．791、P〈0．05）;hs—CRP与IL-6呈显著正相关（r=0．824、P〈0．05）。结论T2DM患者体内存在Leptin和IL-6、CRP的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性。Leptin及IL-6、CRP参与了T2DM合并CHD的发生、发展．此为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据。     

超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白-胆固醇与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）与2型糖尿病肾病的相互关系。方法检测对象分3组,A组：健康对照组60例;B组：2型糖尿病无肾病组,42例;C组：2型糖尿病肾病组,37例。均测定其血清hs—CRP与LDL-C水平。结果B组和C组血清hs—CRP（P〈0．05）与LDLC（P〈0．01）明显高于A组;C组血清hs—CRP与LDL-C也明显高于B组（P〈0．05）,血清hs—CRP与LDLC呈正相关（r=0．448,P〈0．01）。结论血清hs—CRP与LDL-C与2型糖尿病及其糖尿病肾病密切相关,血清hs—CRP与LDL—C呈正相关。     

超敏C反应蛋白和血尿酸水平与2型糖尿病的关系

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血尿酸（uA）与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法检测正常对照组和T2DM组hs—CRP、UA、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等项目,分析各检测指标与T2DM的关系。结果T2DM无高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）,T2DM并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组和对照组（P〈0．05）。hs—ClIP与UA、FBG呈明显相关性。结论hs—CRP水平在T2DM并高尿酸血症患者中明显升高,炎症可能与T2DM和高尿酸血症的发病相关。     

血、尿5项指标对初诊2型糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素c（Cys—C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）和尿微量白蛋白（mALB）、N一乙酰一13一D氨基葡萄糖苷酶（NAG）对初诊2型糖尿病患者（T2DM）早期肾功能损伤的诊断价值。方法选择90例初诊2型糖尿病（T2DM）患者（根据糖化血红蛋白HbAlC分为A、B、c3组,5．6％〈A≤6．5％、6．5％〈B≤8．0％,C〉8．0％）和30例健康志愿者（对照D组）;采用全自动生化仪检测4组血清hs—CRP、Cys—C、RBP和尿液肌酐（cr）、NAG及mALB（西门子特种蛋白仪）水平。结果T2DMA组RBP、Cys—C,BC两组血清hs—CRP、Cys—C、RBP和尿mALB／Cr、NAG／Cr均高于D组,差异有统计学意义（P〈0．05）,以C组最为明显;C组81％的T2DM患者5项指标联合检测异常。结论初诊T2DM患者HbAlc≤6．5％即提示有早期肾功能损伤,随HbAlC增高而损伤加重。联合测定血Cys—C、RBP、hs—CRP和尿mALB、NAG可能有助于从不同层面评判初诊T2DM早期肾功能损伤,Cys—c和RBP可能是较早期指标。     

血清C反应蛋白与2型糖尿病的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者不同时期血清C反应蛋白（CRP）的水平及其意义。方法用免疫荧光双抗体夹心法检疫100例T2DM患者的血清CRP水平,其中无糖尿病肾病（DN）组55例,早期DN组25例,临床DN组20例,并与50例健康人对照比较。结果无DN组、早期DN组及临床DN组患者的血清cRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;早期DN组,临床DN组患者血清CRP水平明显高于无DN组,差异有统计学意义（P〈0．01）;临床DN组患者血清CRP水平高于早期DN组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CRP水平检测对T2DM早期诊断和病情分析有重要临床价值。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白和脂蛋白检测的应用价值

[目的]探讨血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和脂蛋白[Lp（a）]在糖尿病肾病（DN）患者中的变化及应用价值。[方法]根据尿白蛋白排泄率（UAE）将102例2型糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病（SDM）组、早期糖尿病肾病（EDN）组、临床糖尿病肾病（CDN）组，30例健康者作为对照组，分别测定各组血清hs—CRP和Lp（a）的水平。[结果]各糖尿病组与对照组比较，hs—CRP、Lp（a）水平差异均具有统计学意义（P〈0．05），EDN和CDN组显著高于SDM组（P〈0．05），CDN组显著高于EDN组（P〈0．01），相关分析结果显示hs—CRP和Lp（a）与UAE呈显著正相关（r=0．448及0．426，P〈0．05）。[结论]DN患者血清hs—CRP和Lp（a）水平随着UAE的增加而升高，两者之间关系密切，可能与DN的进展有关。     

2型糖尿病患者治疗前后炎症反应蛋白及细胞因子水平变化及其临床价值

目的通过检测2型糖尿病（T2DM）患者治疗前后血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白介素-6（IL-6）水平变化,探讨检测患者血清ks—CRP、TNF—α及IL-6的临床价值,并探讨其相关性。方法采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法及ELISA法检测91例无任何并发症且血糖控制不佳的T2DM患者（治疗前后）和50例健康对照组血清hs—CRP、TNF-α及IL-6水平,同时并检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hm）。结果①T2DM患者治疗前、后外周血hs—CRP、TNF—α、IL-6及FPG、2hPG水平与健康对照组相比较,均具有显著性差异（P〈0．01）;治疗后与治疗前相比较,均具有显著性差异（P〈0．01）。②T2DM患者外周血hs—CRP水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关（r=0．426、P〈0．05,r=0．391、P〈0．05）;TNF-α水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关（r=0．342、P〈0．05,r=0．361、P〈0．05）;IL-6水平与FIE、2hPG水平呈显著性正相关（r=0．397、P〈0．05,r=0．405、P〈0．05）。外周血hs—CRP水平与TNF—α及IL-6水平呈显著性正相关（r=0．694、P〈0．05,r=0．703、P〈0．05）;IL-6水平与TNF—α水平呈显著性正相关（r=0．848,P〈0．05）。结论他DM患者体内存在CRP、TNF—α及IL-6的异常表达,且具有显著相关性。吡格列酮能降低T2DM患者血清CRP、TNF—α及IL-6水平,具有抗炎症、降低血糖及改善IR功能。检测血清hs—CRP、TNF—α及IL-6水平,可作为T2DM病情判定以及治疗效果观察的指标。     

三项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）和血c反应蛋白fCRP）联合检测对2型糖尿病早期肾脏损害的关系。方法分别检测97例2型糖尿病（T2DM）患者．尿蛋白阴性组5】例、尿蛋白阳性组46例和40名健康体检者．分别测定3组尿mAlb、β2-MG和血CRP的水平,并进行统计学分析。结果2型糖尿病患者尿mAlb、β2-MG、血CRP水平明显高于健康体检组,尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组升高明显fP〈0．051,3项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测fP〈0．051。结论尿mAlb、β2-MG和血CRP的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测尿mAlb、β2-MG和血CRP水平对于糖尿病’肾病的早期诊断、早期治疗及监测有重要意义。     

3项联合检测对糖尿病肾病的早期临床诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量清蛋白(UmALB)联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期临床诊断价值。方法对95例明确诊断为2型糖尿病的患者(根据尿常规蛋白分为两组:尿常规蛋白阴性组58例、尿常规蛋白阳性组37例)和50例健康对照者的血清Cys C、β2-MG、尿素(Urea)、肌酐(Cr)及UmALB水平进行检测。结果血清Cys C、β2-MG及UmALB水平在两组患者不同分组与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。尿常规蛋白阴性组的Urea和Cr水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),尿常规蛋白阳性组的Urea和Cr水平明显高于尿常规蛋白阴性组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。比较两组患者的阳性检出率,发现尿常规蛋白阴性组的血清Cys C、β2-MG及UmALB阳性检出率均明显高于同组的Urea和Cr阳性检出率,差异均有统计学意义(P<0.01)。尿常规蛋白阳性组的血清Cys C、β2-MG及UmALB阳性检出率与该组的Urea和Cr阳性检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检测血清Cys C、β2-MG及UmALB水平对DN患者的早期临床诊断敏感度和准确度明显高于单项检测。结论血清Cys C、β2-MG及UmALB在DN患者早期显著升高,三者联合检测对DN的早期临床诊断具有重要意义。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者尿脂质运载蛋白-2检测的意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并肾病(DN)尿脂质运载蛋白-2(LCN2)浓度变化及临床意义.方法 根据尿清蛋白排泄率(UAER)将115例T2DM患者分为单纯糖尿病(SDM)组46例、早期糖尿病肾病(EDN)组40例和临床糖尿病肾病(CDN)组29例;另选30例健康体检者作为健康对照(NC)组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测尿LCN2.结果 SDM、EDN、CDN组尿LCN2、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显.尿LCN2与hs-CRP高度相关(r=0.86,P<0.01).T2DM患者尿LCN2水平随着尿清蛋白的增加而升高.结论 T2DM患者尿LCN2水平明显升高,可作为DN早期的敏感的诊断指标.     

糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白（α）和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、脂蛋白（α）[LP（α）]和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并探讨其临床意义.方法 126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）44例、临床糖尿病肾病组（DN组）42例,以70例健康体检者作为对照组,采用BECKMAN UniCel Dxc600全自动生化分析仪分别检测血清中的CysC、LP（α）以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病患者中CysC、LP（a）、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0.01）,临床糖尿病肾病组患者的CysC、LP（a）、hs-CRP水平也明显高于单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组（P〈0.01）,在2型糖尿病患者中,血清中的CysC、LP（α）、hs-CRP与尿微量白蛋白（mALB）呈正相关,联合检测CysC、LP（α）、hs-CRP对糖尿病肾病的阳性率达88.5%.结论 CysC、LP（α）、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

Cystatinc在早期诊断糖尿病肾损害中的意义

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）对早期诊断糖尿病肾损害的检测意义。方法检测40例2型糖尿病患者24 h尿微量白蛋白（UAER）,并根据24 h尿微量白蛋白计量选择性分成两组,其中UAER〈30 mg/24 h为UAER正常组,UAER在30-300 mg/24 h为UAER微量组,正常对照组为正常体检者,每组分别测定血清CysC、血视黄醇结合蛋白（RBP）、血肌酐（Cr）,进行组间比较。结果T2DM患者UAER正常组、微量组、正常对照组各组间比较Cys C水平均有显著差异（P〈0.05）,且与UAER有良好的正相关性。T2DM患者UAER微量组血RBP、血Cr与正常对照组有显著性差异（P〈0.05）;T2DM患者UAER正常组血RBP、血Cr与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）。结论血清胱抑素C随肾功能恶化逐渐升高,其灵敏程度高于血RBP与血Cr,是一种反映早期糖尿病肾损害的理想的标志物。     

多项生化检测指标对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的：探讨糖尿病肾病血清胱抑素 C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白（β2-MG）以及尿液微清蛋白（mALB）、转铁蛋白（TRF）的变化对糖尿病肾病（DN）的早期临床诊断价值。方法根据尿蛋白排泄率（UAER）将确诊的118例糖尿病（DM）患者分为三组（单纯 DM 组,早期 DN 组,临床 DN 组）,应用免疫比浊法检测血清 CysC、RBP、β2-MG 以及尿液β2-MG、TRF,同时用酶法检测血清肌酐（Cr）,速率法检测尿素氮（Bun）,并进行统计学处理。结果早期 DN 组、临床 DN 组 CysC、RBP、β2-MG 和尿液 mALB、TRF 水平明显高于单纯 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,而早期 DN 组 Cr 、Bun 水平较单纯DM 组略升高,差异无统计学意义（P ＞0．05）,临床 DN 组 Cr 、Bu 明显高于单纯 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 CysC 、RBP、β2-MG 以及尿液 mALB 、TRF 水平在 DN 患者早期显著升高,对 DN 的早期诊断和监测有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者红细胞体积分布宽度与肾功能的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者红细胞体积分布宽度（RDW）与肾功能的关系。方法检测并比较分析84例单纯T2DM患者、60糖尿病肾病（DN）患者和100例健康对照者RDW、血尿素（Urea）、血肌酐（Cr）、尿微量清蛋白（UmAlb）、尿微量清蛋白/尿肌酐比值（UmAlb/UCr）的水平,根据结果进行统计学分析。结果 DN组RDW、Urea、Cr、UmAlb、UmAlb/UCr水平均较单纯T2DM组和对照组显著升高（P〈0.01）;与对照组相比,单纯T2DM组RDW、UmAlb水平及UmAlb/UCr显著升高（P〈0.01）;相关性分析显示T2DM患者RDW与UmAlb/UCr（r=0.284,P=0.000）、病程（r=0.167,P=0.041）呈显著正相关。结论 RDW水平可反映T2DM患者的早期肾损伤,对DN的预防和诊断均有重要的临床价值。     

3项指标联合检测在2型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(UmAlb)与尿肌酐(UCr)比值在2型糖尿病(T2DM)肾损害早期诊断和治疗意义。方法依据24h尿微量白蛋白的定量测结果将182例T2DM患者分为3组:A组为糖尿病无肾病组(UmAlb<30mg/24h)60例,B组为早期糖尿病肾病组(EDN)(UmAlb≧30mg～300mg/24h)62例,C组为糖尿病明显肾病组(ADN)(UmAlb>300mg/24h)60例。对这3组患者进行血清Cys C、Hcy、UmAlb/UCr、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)含量检测,并与50例健康对照组进行比较。结果 B组CysC、Hcy、UmAlb/UCr水平分别为(1.95±0.52)mg/L、(17.18±2.57)μmol/L、(142.5±31.47)mg/g,C组分别为(2.43±0.65)mg/L、(19.28±3.66)μmol/L、(387.2±61.48)mg/g,均高于健康对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组血清Cys C、血清Hcy、UmAlb/UCr水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);以单一指标阳性作为诊断标准,血清Cys C、血清Hcy、UmAlb/UCr对2型糖尿病肾损害的阳性率分别为85.2%、80.3%、86.9%,3项联合检测阳性率达96.7%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论联合检测血清Hcy、血清Cys C、UmAlb/UCr对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要价值。     

胱抑素C在早期肾功能损伤的诊断价值

目的对胱抑素C（Cys C）在临床诊断早期肾功能损伤中的价值进行探讨。方法回顾分析该院2011年6月至2013年6月收治的140例慢性肾功能衰竭患者。采用免疫比浊法对其血清中的Cys C、尿β2-微球蛋白和血清肌酐水平进行检测,并与140例健康者的各项指标进行对比分析。结果 2组研究对象的性别、年龄差异无统计学意义（P〉0.05）;肾功能损伤患者血清中Cys C、尿β2-微球蛋白和血清肌酐水平都显著低于健康者,差异有统计学意义（P〈0.05）;而Cys C水平在患者中的特异性以及灵敏度显著大于尿β2-微球蛋白和血清肌酐,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者血清中Cys C水平具有很好的特异性以及灵敏度,能够及时、准确地对患者的肾功能损伤进行评估,对早期肾功能损害的诊断具有临床价值。     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mALB)对妊娠糖尿病(GDM)患者肾损害的早期诊断价值。方法用免疫比浊法检测血清Cys C、mALB,用酶法检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并对结果进行统计学处理。结果 GDM期各组分别与对照组CysC、尿mALB、SCr比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。GDM中期孕妇组BUN水平均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);GDM组CysC与mALB呈正相关(r=0.656,P<0.01)。结论 Cys C、mALB可作为妊娠糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对更好地早期诊断妊娠糖尿病肾病具有重要意义。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者视黄醇结合蛋白4检测的意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并肾病(DN)患者血视黄醇结合蛋白4(RBP4)浓度变化及临床意义。方法根据尿清蛋白排泄率(UAER)将118例T2DM患者分为单纯糖尿病(SDM)组47例、早期糖尿病肾病(EDN)组40例和临床糖尿病肾病(CDN)组31例;另选30例健康体检者作为对照(NC)组。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测RBP4。结果 SDM、EDN、CDN组RBP4、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显。RBP4与hs-CRP高度相关(r=0.77,P<0.01)。T2DM患者血浆RBP4水平随着尿清蛋白的增加而升高。结论 T2DM患者血浆RBP4水平明显升高,可作为DN早期的敏感的诊断指标。