正常孕妇血清铁、叶酸、维生素B_(12)状况的初步探讨

目的 :观察孕妇孕期血液中铁、叶酸及维生素B12 的变化情况。方法 :将 2 0 8例孕妇按孕周分为孕早、中、晚期及足月妊娠 4组 ,分别测定其血清铁、叶酸及维生素B12 的水平 ,与对照组妇女的血清铁、叶酸及维生素B12水平进行比较。结果 :自中期妊娠开始 ,随着妊娠月份的增加 ,孕妇的血清铁、叶酸及维生素B12 水平明显下降 ,晚期妊娠为最低 ,足月妊娠时其水平略有回升。结论 :妊娠期孕妇体内铁、叶酸及维生素B12 的消耗增加 ,应适当地补充铁、叶酸及维生素B12 。     

血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测对妊娠期妇女不同孕期的临床意义

目的通过检测妊娠期妇女不同孕期的血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的水平,为临床治疗妊娠贫血提供有效依据。方法选取2014年1-12月待产的妊娠妇女129例进行研究,将所有孕妇分成早、中、晚孕期组,每组43例;另外选择同期43例非妊娠期健康妇女为对照组。测定各组血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的水平,统计各组妇女的血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的缺乏情况以及新生儿出生体质量与叶酸、维生素B_(12)水平的相关性。结果随着孕期的增加,血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的水平呈减低趋势,早孕期妇女叶酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);维生素B_(12)、铁蛋白水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);中、晚孕期妇女铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。维生素B_(12)和铁蛋白在中、晚孕期的缺乏率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。叶酸在晚期缺乏率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿出生时体质量与母血中叶酸以及维生素B_(12)水平相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期不同孕期的妇女进行血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的检测,可对妊娠期妇女的贫血原因、贫血状况进行及时、准确的分析,以期达到对孕期妇女的贫血症状有效预防、干预治疗的目的,对胎儿的正常发育也有重要的临床意义。     

正常孕妇血清铁、叶酸、维生素B12状况的初步探讨

目的：观察孕妇孕期血液史的、叶酸及维生素B12的变化情况。方法;将208例孕妇按孕周分为孕早、中、晚期及足月妊娠4组,分别测定其血清铁、叶酸及维生素B12的水平,与对照组妇女的血清铁、叶酸及维生素B12水平进行比较,结果：自中期妊娠开始,随着妊娠月份的增加,孕妇的血清铁、叶酸及维生素B12水平明显下降,晚期妊姑教育界最低,足月妊娠时其水平略有回升,结论：妊娠期孕妇体内铁=叶酸及维生素B12的消耗增加,应适应地补充铁、叶酸及维生素B12。     

血清铁含量联合MCV、Hb检测在妊娠妇女地中海贫血筛查中的效果评价

目的探讨血红蛋白(Hb)电泳联合平均红细胞体积(MCV)、血清铁含量检测在妊娠妇女地中海贫血筛查中的应用价值。方法选取2019年1月～2020年10月于本院进行孕期检查的妊娠妇女120例,结合其地中海贫血基因检测结果进行小组划分,75例存在疑似α-地中海贫血、β-地中海贫血、异常血红蛋白病的孕妇纳入地贫组,45例指标正常无异常的受检者,纳入非地贫组,均予以受检者进行MCV、Hb电泳及血清铁联合检测,对比联合检测、单项指标检测的灵敏度。结果 MCV、Hb电泳及血清铁联合检测的阳性检出率、灵敏度均高于单项检测对应指标,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对妊娠妇女地中海贫血筛查采取血清铁含量联合MCV、Hb检测,能有效提高其指标检测灵敏度,用于孕妇病情筛查能有效降低其漏诊、误诊风险,应用价值显著,值得推广。     

血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测对不同妊娠期孕妇的临床意义

目的探讨血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测不同妊娠期孕妇的临床意义。方法收集120例孕妇为研究对象,根据孕期分为早孕组、中孕组和晚孕组,每组40例,选择同期40例非妊娠健康妇女为非孕组。比较各组妇女体内的血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平,分析各组妇女血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)缺乏情况。结果早孕组妇女叶酸值与非孕组比较,差异未见统计学意义(P0.05);早孕组妇女血清铁蛋白、维生素B_(12)低于非孕组,差异有统计学意义(P0.05);中孕组和晚孕组血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平低于非孕组,中孕组和晚孕组的血清铁蛋白、维生素B_(12)缺乏率高于非孕组,差异有统计学意义(P0.05)。晚孕组妇女叶酸缺乏高于非孕组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对不同妊娠期孕妇进行血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测,可以快速准确分析孕妇贫血原因及状态,有效预防和治疗贫血症状,促进胎儿正常发育。     

东莞地区孕妇缺铁性贫血的调查分析

目的了解东莞地区孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素。方法选取2017年5月至2018年6月在东莞市谢岗医院妇产科产检的孕妇共1 280例,选择非妊娠期健康女性120例为非妊娠组,检测所有研究对象的血红蛋白、血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)水平,并对结果进行分析。结果孕妇缺铁性贫血检出率为17.7%,血清铁蛋白缺乏率为41.7%,叶酸缺乏率为6.1%,维生素B_(12)缺乏率为10.4%。随着孕周增加,孕妇的缺铁性贫血发生率,血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)缺乏率逐渐升高。结论孕妇缺铁性贫血的发病率在该地区依然较高。有必要在孕早、中、晚期检测血红蛋白、血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)水平,并积极纠正妊娠期缺铁。     

早期妊娠单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响

目的探讨早期妊娠单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对早期先兆流产、早期流产等妊娠并发症及不良妊娠结局的影响。方法回顾性选择2017-2019年在该院行TPOAb、促甲状腺激素、血清游离四碘甲状腺原氨酸筛查,且甲状腺功能正常的早期妊娠孕妇25 453例,根据TPOAb检测结果将孕妇分为TPOAb阴性组(23 478例)及TPOAb阳性组(1 975例),比较2组孕妇早期先兆流产及早期流产的发生率。追踪2组孕妇孕期情况,选取在该院规律产检,整个孕期甲状腺功能正常,未使用甲状腺激素等药物,并于该院分娩的孕妇,比较2组孕妇的妊娠并发症及不良妊娠结局发生情况。结果 TPOAb阳性组早期先兆流产、早期流产及胎膜早破发生率均高于TPOAb阴性组(P0.05),而2组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期胆汁淤积、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、羊水异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论早期妊娠单纯TPOAb阳性可增加早期先兆流产、早期流产及胎膜早破的发生率,应注重早期妊娠甲状腺功能及TPOAb的筛查,对甲状腺功能正常但TPOAb阳性的孕妇应密切关注其甲状腺功能,以减少不良妊娠结局的发生。     

孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压综合征关系探讨

目的探讨不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压综合征(PIH)之间的关系。方法选取一直在该院按期进行产检的539例孕妇为研究对象(其中PIH 87例作为PIH组,其余452例产检正常作为正常妊娠组),分别于孕早期(孕8~10周、12~14周)、孕中期(孕18周、24周)、孕晚期(孕30周、36周)时空腹抽取孕妇血液测定血清HCY,并检测叶酸、维生素B12水平,同时对研究对象补充服用叶酸、维生素B12情况以及PIH发病情况、胎儿出生缺陷情况进行询问、登记、核实。结果 PIH组与正常妊娠组相比较,孕中期及孕晚期血清HCY水平明显升高(P<0.05),在孕早期差异无统计学意义(P>0.05)。在孕中期和孕晚期,PIH组与正常妊娠组血清HCY水平与血清叶酸水平均呈明显的直线负相关关系(r<0,P<0.05),而与维生素B12水平无相关性(P>0.05)。结论孕中期及孕晚期,孕妇血清HCY水平升高,其PIH风险明显增加。     

左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者转归的影响

目的探讨左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者转归的影响。方法选取2009年6月至2013年7月就诊于本院的妊娠合并甲状腺功能减退孕产妇120例,观察予左甲状腺素钠片治疗前后,患者并发症的情况及血促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）水平的变化;并与120例正常孕妇比较两组的分娩方式。结果120例患者治疗后中／重度贫血、妊高症、胎儿生长受限、羊水异常、早产等发生率均明显下降（ P ＜0．05）;治疗后TSH、FT4指标达到妊娠期正常水平;分娩方式与正常孕妇相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论孕期对妊娠合并甲状腺功能减退的患者及时予左甲状腺素钠片治疗,能有效降低妊娠合并症的发生率,改善妊娠结局。     

孕妇缺铁性贫血现状分析

目的探讨孕妇微量元素铁缺乏情况,为孕期保健提供可靠的依据。方法应用原子吸收光谱仪对642名孕妇进行血液微量元素铁测定,并对血红蛋白含量进行检测。结果本组348例微量元素铁缺乏孕妇中有198例(56.9%)贫血,而微量元素铁正常的孕妇294例中有24例(8.2%)贫血,两者比较有显著统计学意义(P<0.05)。晚孕组微量元素铁缺乏发生率最高,其次是中孕组、早孕组;贫血的发生率也是晚孕组最高,其次是中孕组、早孕组。结论微量元素铁缺乏孕妇常伴有贫血发生。随着孕周的增加,缺铁性贫血孕妇比率升高,孕期及时补充铁剂,降低和减少贫血对母婴的影响,有着重要的意义。     

Serum ferritin thresholds for the diagnosis of iron deficiency in pregnancy: a systematic review

The aim of this review was to understand the landscape of serum ferritin in diagnosing iron deficiency in the aetiology of anaemia in pregnancy. Iron deficiency in pregnancy is a major public health problem leading to the development of anaemia. Reducing the global prevalence of anaemia in women of reproductive age is a 2025 global nutrition target. Bone marrow aspiration is the gold standard test for iron deficiency but requires an invasive procedure; therefore, serum ferritin is the most clinically useful test. We undertook a systematic search of electronic databases and trial registers from inception to January 2016. Studies of iron or micronutrient supplementation in pregnancy with pre‐defined serum ferritin thresholds were included. Two independent reviewers selected studies, extracted data and assessed quality. There were 76 relevant studies mainly of observational study design (57%). The most commonly used thresholds of serum ferritin for the diagnosis of iron deficiency were <12 and <15 ng mL^?1 (68%). Most primary studies provided no justification for the choice of serum ferritin threshold used, but 25 studies (33%) used thresholds defined by expert consensus in a guideline development process. There were five studies (7%) using a serum ferritin threshold defining iron deficiency derived from primary studies of bone marrow aspiration. Unified international thresholds of iron deficiency for women throughout pregnancy are required for accurate assessments of the global disease burden and for evaluating effectiveness of interventions addressing this problem.     

妊娠的β珠蛋白生成障碍性贫血女性红细胞参数的变化分析

目的探讨妊娠β珠蛋白生成障碍性贫血(简称β地贫)女性红细胞参数的变化及鉴别诊断中的价值。方法选取2014年7月至2015年12月在该院进行围产期建卡的100例β地贫妊娠女性纳入β地贫妊娠组,正常妊娠女性100例纳入正常妊娠组,100例妊娠期缺铁性贫血女性纳入缺铁性贫血妊娠组,分别检测各组的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、网织红细胞百分率(Ret%),并进行比较。结果β地贫妊娠组的MCV、MCH低于正常妊娠组、缺铁性贫血妊娠组,Ret%高于正常妊娠组、缺铁性贫血妊娠组,差异均有统计学意义(P0.05)。Ret%鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的最佳临界值为1.7%,灵敏度为63.00%,特异度为74.00%,受试者工作特征曲线下面积为0.841。MCV、MCH、Ret%联合检测鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的灵敏度为84.00%,特异度为90.00%。结论妊娠β地贫女性红细胞参数MCV、MCH、Ret%较正常妊娠及缺铁性贫血女性均有明显变化,MCV、MCH、Ret%3项指标联合检测的灵敏度和特异度更高,能够明显地提高鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的能力。     

红细胞体积和分布宽度在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)检测在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值.方法 605例孕妇在常规产前检查时,同时检测外周血红蛋白浓度、MCV、RDW、及空腹血清铁浓度、总铁结合力、运铁蛋白饱和度等指标.按检测结果分为缺铁性贫血组68例、非缺铁性贫血组57例、健康对照组480例.结果 缺铁性贫血与非缺铁性贫血比较,缺铁性贫血组RDW均未见上升,而MCV下降(P均＜0.01);非缺铁性贫血组与对照组比较,MCV和RDW差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 MCV降低和RDW升高为贫血的特征性改变,MCV和RDW检测有助于妊娠合并缺铁性贫血的鉴别诊断.     

妊娠妇女不同孕期血清叶酸、维生素B12和铁蛋白检测及其临床意义

目的：通过在不同孕期对妊娠妇女的血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白进行联合检测,为临床上治疗妊娠贫血提供有效依据。方法：对2013年4月~2013年11月期间,在我院待产的1067例妊娠妇女定为观察组,选取107例非妊娠妇女为对照组进行对比试验,分别进行血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白的含量分析,采用化学发光法检测对比两者间含量的差别。结果：随着孕期的增加,血清叶酸、维生素B。和血清铁蛋白的含量呈降低趋势,早孕期妇女的维生素B12与对照组相比无明显差异（P〉0．05）,血清叶酸和血清铁蛋白较对照组低,且差异有统计学意义（P〈0．05）;中、晚孕期妇女血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白的含量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对不同妊娠期的妇女进行血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白的含量检测,可对妊娠妇女的贫血原因进行准确分析,达到对妊娠妇女的贫血症状进行有效预防和治疗的目的,对胎儿的正常发育也有一定的临床意义。     

孕中期血β-人绒毛膜促性腺激素水平与不良妊娠结局的关系

目的探讨孕中期血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平异常与子痫前期、胎膜早破、早产等不良妊娠结局之间的关系。方法采用微粒子化学发光免疫技术测定本院217例孕16～22周孕妇血β-HCG水平,追踪观察其妊娠结局,分析β-HCG水平与妊娠结局的关系。结果 217例孕妇中出现子痫前期19例(8.8%),早产18例(8.3%),胎膜早破7例(3.2%),正常孕产妇173例(79.7%);新生儿中有低体重儿2例(0.9%),胎儿窘迫1例(0.5%),死胎1例(0.5%)、新生儿死亡1例(0.5%)。子痫前期组、早产组、胎膜早破组血β-HCG水平与正常孕妇血β-HCG水平比较差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。血β-HCG水平大于正常孕妇的2倍中位数者,子痫前期孕妇中有5例(26.3%),早产孕妇中有3例(16.7%),胎膜早破孕妇中有4例(57.1%)。结论孕中期血β-HCG水平的异常改变与不良妊娠结局之间有着密切的关联,可作为预测不良妊娠结局的指标。尤其β-HCG水平大于正常孕妇的2倍中位数时,妊娠风险大大增加。但β-HCG水平异常的原因及导致不良妊娠结局的发病机制有待于进一步研究。     

轻型地贫孕妇不同孕期SF、Hb、Ret-He及Ret％水平变化的临床观察

目的探讨血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)以及网织红细胞百分率(Ret%)水平在轻型珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)孕妇不同孕期补铁治疗前的变化特点及临床意义。方法选取不同孕期的轻型地贫孕妇245例(α-地贫149例,β-地贫96例)、铁缺乏(ID)孕妇155例、缺铁性贫血(IDA)孕妇117例及同期健康孕妇316例作为研究对象,并将ID组、IDA组、HC组统一归为非地贫组,分析5组孕妇的SF、Hb、Ret-He及Ret%水平随孕周的变化趋势,并比较α-地贫、β-地贫和非地贫孕妇不同孕期的ID和IDA发生率。结果与健康孕妇相同,随孕周增加,α-地贫和β-地贫孕妇SF水平呈下降趋势(P<0.05),β-地贫孕妇Hb水平为先下降后升高(P <0.05),Ret%水平除β-地贫组外,其余各组则逐渐增高(P <0.05)。α-地贫孕妇IDA主要发生于中孕期(61.5%)和晚孕期(60.3%),β-地贫孕妇IDA主要发生于晚孕期(61.9%),均高于同期非地贫组(P均<0.01);但ID更易发生在非地贫孕妇中孕期(29.0%)和晚孕期(39.9%)。结论α-地贫相对于β-地贫更早出现缺铁,但β-地贫比α-地贫贫血程度更重。SF、Hb、Ret-He以及Ret%水平检测用于轻型地贫患者妊娠期铁缺乏筛查及病情评估可提高准确性,其中Ret-He可作为地贫孕妇铁储备水平监测指标。     

足月胎膜早破分娩方式不同对围生儿的影响

目的了解足月胎膜早破分娩方式不同对围生儿的影响。方法选择350例足月单胎头位住院分娩孕妇,胎膜早破者150例为研究组（早破组）,无胎膜早破者200例为对照组,分析对比两组胎儿娩出方式的差异及不同分娩方式围生儿结局的差异。结果早破组阴道分娩率低于对照组,差异有统计学意义,剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义。新生儿窒息率及吸入性肺炎率两组内剖宫产与自然分娩比较差异均无统计学意义,早破组中缩宫素引产窒息率较自然分娩发生率高,差异有统计学意义。新生儿高胆红素血症发生率两组内缩宫素引产及剖宫产较自然分娩升高,差异有统计学意义。结论足月胎膜早破一旦发生应尽快终止妊娠,破膜〉12 h积极给予广谱抗生素预防感染。加强围生儿护理,严密监测,积极喂养,改善预后。     

80例缺铁性贫血孕产妇围产期护理体会

目的从护理角度探讨做好围产期护理干预对孕产妇缺铁性贫血及并发症的预防、治疗效果的影响。方法通过从确诊早孕开始,根据孕产妇的实际健康状况,建立孕产妇保健手册,对患缺铁性贫血的80例孕产妇实施从孕期到分娩期、产褥期的有针对性的分阶段护理干预,观察采取护理干预措施后缺铁性贫血孕产妇的治疗效果,探讨缺铁性贫血孕产妇有效的围产期护理措施。结果80例缺铁性贫血孕产妇经围产期护理措施干预后,无1例发生产后出血及感染。经产后跟踪随访,孕产妇的血红蛋白稳定在100-120g／L;红细胞计数均达到正常值。结论有效的预防及治疗妊娠合并缺铁性贫血,提高母体的抵抗力,有利于母婴的健康,有效改善了孕产妇的生活质量。     

血清铁、铁蛋白和转铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白(TRF)水平变化的关系及临床意义。方法选取2017年1-8月江苏省妇幼保健院孕周为24~28周的GDM孕妇121例作为GDM组,血糖正常的孕妇167例作为对照组。分别测定两组孕妇SI、SF、TRF、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平并进行比较。结果与对照组孕妇比较,GDM组孕妇SI、SF、TRF水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇Hb、MCV、MCH和MCHC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SI、SF及TRF水平与空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖均呈正相关(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示,当显著性水平α=0.05时,SI、SF和TRF水平均是GDM发病的危险因素(P<0.01)。结论孕妇体内铁储存水平的升高与GDM的发生密切相关。     

Seropositivity toChlamydia trachomatis during pregnancy and perinatal complications

We studied the relationship between seropositivity toChlamydia trachomatis during pregnancy and perinatal complications. Of 178 pregnant women, 10 (5.62%) had IgG and IgM antibodies toC. trachomatis by enzyme linked immunosorbent assay at 10 and 20 weeks of gestation. Twenty-one of 178 (11.8%) women had IgG and IgA antibodies toC. trachomatis. None of these seropositive women received therapy during pregnancy. Five babies born to women with IgG and IgA antibodies had fetal or neonatal distress; 1 mother had meconium-stained amniotic fluid. Of 307 pregnant women at 30 weeks of gestation, 5 (1.63%) had IgG and IgM antibodies, and 24 (7.82%) had IgG and IgA antibodies toC trachomatis. Seropositive women in this group received therapy with clarithromycin, 400 mg/day, for 2 weeks during pregnancy. No babies born to women with IgG and IgA positive antibodies had fetal or neonatal distress; 9 mothers had premature rupture of the membrane, and 5 had meconium-stained amniotic fluid. Chlamydial antigen (identified as E strain) was detected in 2 of the 5 neonates born to women with IgG and IgM antibodies. The incidence of perinatal complications was significantly higher in pregnant women withC. trachomatis-positive IgG and IgA antibodies than in seronegative pregnant women at 30 weeks of gestation (P<0.05).C. trachomatis infection present near the time of labor was considered to be associated with perinatal complications.