鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效

目的探讨鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效,为临床制订手术方案提供借鉴。方法回顾性分析2011年1月~2012年6月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院耳鼻喉科收治的150例慢性肥厚性鼻炎患者临床资料,按手术方式分为鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术组(A组)、鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术组(B组)、传统下鼻甲骨部分切除术组(C组),每组各50例。观察三组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,并比较分析三组患者术后近期疗效、远期疗效及总有效率。结果 B组的手术时间明显短于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A、C两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术中出血量、住院时间比较,C组明显高于A、B两组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后两个月观察A、B、C三组患者的近期疗效,分别为92.0%、92.0%、90.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后两年复查,A、B、C三组患者远期总有效率分别为94.0%、92.0%、80.0%,C组远期疗效明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组组患者远期总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组三组的术后并发症发生率分别为2.0%、4.0%、20.0%,A、B组明显低于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术、鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术与传统下鼻甲骨部分切除术3种方法治疗慢性肥厚性鼻炎均有疗效,但鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎远期疗效优于传统下鼻甲骨部分切除术,安全可靠,值得临床推广。     

鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术80例临床分析

我科自2005年以来,应用鼻内镜技术,开展下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性鼻炎80例,临床效果满意。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料我科于2005年11月~2006年11月期间,选择了80例慢性肥厚性鼻炎患者;男43例,女37例;平均年龄33·5岁,中位年龄为34·1岁;病程大约为1~20年。80例患者     

经鼻内窥镜下鼻甲切除术改进

目的 利用鼻内窥镜的优势，对下鼻甲部分切除术进行改进。方法及结果 总结８３例肥厚性鼻炎鼻内窥镜手术治疗的临床资料术后症状缓解满意，无并发症出现。结论 认为鼻内窥镜下明视手术，提高手术的精制程度，术后症状缓解适度，临床疗效满意。     

功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗肥厚性鼻炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法与临床疗效。方法对我院2010年3月—2012年2月行功能性下鼻甲黏膜下切除术80例患者进行回顾性分析。结果 80例患者手术总体疗效满意,治疗前后鼻气道阻力、鼻腔容积、鼻腔最小横截面积的各测试值差异均有统计学意义（均P〈0.01）,全部患者鼻塞症状消失,术后下鼻甲结构光滑平整,无干痂及粘连。随访3个月,全部病例无其他不适症状,未出现干燥性和萎缩性鼻炎等并发症。结论鼻内窥镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的微创和功能性手术方法,疗效显著,提高了治愈率,值得推广应用。     

鼻内镜下联合刨削钻行小儿腺样体手术分析

目的探讨鼻内镜下联合刨削钻腺样体切除手术的优越性。方法对75例腺样体肥大的患儿实行鼻内镜下联合刨削钻腺样体切除手术,术后随诊半年观察疗效。结果75例患儿术后经随访3个月至半年,68例治愈,治愈率90.6%,好转6例,1例无效。结论鼻内镜下联合刨削钻腺样体切除手术直观、视野清晰、操作准确、切除彻底、术后恢复快。     

下鼻甲部分切除的不同术式创面观察

目的:下鼻甲部分切除有多种术式,有下鼻甲部分切除,下鼻甲黏膜下切除术,下鼻甲骨折外移等多种术式,针对慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻-鼻窦炎中下鼻甲的处理:下鼻甲部分切除,下鼻甲黏膜下部分切除两种术式创面愈合的临床观察,仅探讨术后鼻甲创面愈合的比较,以针对不同病情采取不同手术方案。方法:回顾性分析215例的下鼻甲手术情况。结果:下鼻甲部分切除术后抽出鼻腔填塞物第2天即有鼻甲血痂形成,附着于下鼻甲下端与下鼻道,时间较长,冲洗鼻腔后,部分患者术后两周仍可见,鼻腔干燥可持续1个月;下鼻甲黏膜下部分切除术后抽出鼻腔填塞物鼻甲血痂不明显,但早期(1周内)鼻甲水肿较重,术后两周以上鼻甲黏膜外观接近正常。结论:从下鼻甲的解剖、生理出发,从改善鼻通气,又能最大限度保留和改善鼻腔功能,减少并发症,应尽量考虑下鼻甲黏膜下部分切除术,但针对下鼻甲明显息肉样变的仍应考虑行下鼻甲部分切除术,以确保通气。     

下鼻甲黏膜下部分切除与下鼻甲部分切除术的疗效观察及护理

目的探讨慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜下部分切除和下鼻甲部分切除的治疗效果及有效的术后护理方法。方法选择芜湖市第一人民医院收治的68例肥厚性鼻炎患者，根据术式分为鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术（A 组，35例）和下鼻甲部分切除术组（B 组，33例）。回顾两组患者的临床资料与护理记录，分析两组患者的手术疗效、满意度、手术并发症等情况。结果 A 组患者术后恢复情况及满意度明显优于 B 组，A 组患者并发症发生率显著低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术是一种安全、有效和微创的手术方法；规范的系列化整体护理是提高疗效及患者满意度的重要措施。     

鼻内窥镜下传统性和功能性下鼻甲部分切除术

目的探讨鼻内窥镜下传统性下鼻甲部分切除术和功能性下鼻甲部分切除术临床疗效对比。方法对1999--2006年间我科施行并有完整临床资料的鼻内窥镜下85例传统性下鼻甲部分切除术及72例功能性下鼻甲部分切除术患者进行回顾性总结。结果两组患者手术总体疗效均满意,但在手术时间、术中术后出血、结痂、术后康复等方面有一定的差异。结论鼻内窥镜下传统性下鼻甲部分切除术和功能性下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的手术方法。     

鼻内窥镜引导半导体激光下鼻甲部分切除术的临床探讨

目的:探讨鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的应用价值。方法:回顾分析56例慢性肥厚性鼻炎患者在鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的临床资料。结果:术后半年复查,总有效率94.64%,术中无出血,术后无并发症。结论:半导体引导下激光下鼻甲部分切除术方法简便、快捷、有效,是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。     

电动吸切器鼻内窥镜下鼻甲部分切除术85例报告

下鼻甲增生肥大，是引起鼻通气阻力增高的重要原因，保守治疗无效者，多采用下鼻甲部分切除术，我院于1999～2003年采用鼻内窥镜下电动吸切器下鼻甲部分切除85例，取得了良好的效果，现报告如下。     

鼻内窥镜下鼻甲粘膜下磨削切除术

慢性肥厚性鼻炎是常见病,以往一般行下鼻甲部分切除术处理增生肥大的下鼻甲骨质及粘膜,易造成术中出血多,术后换药时间长,有的可能发生鼻腔粘连,鼻腔干燥.我科自1997年起采用鼻内窥镜下用带吸引的磨削器行下鼻甲粘骨膜下切除术,效果较好,现报告如下.     

鼻内镜下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的：评价鼻内镜下行下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：将纳入研究的病例分为治疗gg（鼻内镜手术组）和对照组（前鼻镜手术组）。治疗组为2006年2月至2009年10月治疗的病例；对照组为2000年1月至2005年12月治疗的病例。将两组病例的手术治疗效果进行比较。结果：术后随访1-2年,治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为85．5％，两组疗效比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：经鼻内镜下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎比较安全、有效的方法。     

鼻内镜下刨削钻治疗肥厚性鼻炎的临床观察

慢性肥厚性鼻炎,常有单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性,是耳鼻喉科的多发病和常见病.主要表现为有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感并有头痛、头昏、咽干、咽痛.少数病人可能有嗅觉减退.此病单纯用药物治疗效果不满意,而且长期用药影响患者生活质量,有可能导致药物性鼻炎.我科2009年开始在鼻内镜明视下对116例肥厚性鼻炎患者行刨削钻下鼻甲减容术,配合药物治疗,随访8个月,疗效显著,现报告如下.     

高分子止血棉在经鼻内镜下鼻甲部分切除术中的应用

传统下鼻甲部分切除术后，鼻腔以凡士林纱条填塞止血，这种方法虽然效果较为可靠，但给病人带来较大痛苦，术后反应也较重。为探讨新的止血方法，对我科2008年2月1日～2008年3月1日收治的20例经鼻内镜下鼻甲部分切除术患者应用高分子止血棉，取得良好效果，现报告如下。     

经鼻内镜下鼻甲粘骨膜下切除术的操作体会

对慢性肥厚性鼻炎的治疗方法很多,各有优缺点,但应以能改善鼻腔通气,又不致过度影响鼻甲生理功能为首选,且有很好的临床操作性。经鼻内镜下鼻甲粘骨膜下切除(部分)切除术,基本符合上述要求。本文就临床经验角度总结该术式方法及要点、优点,供同行批评借鉴。     

鼻内窥镜下中隔黏膜下切除术45例报告

我科自2000～2001年采用鼻内窥镜行鼻中隔黏膜下切除术治疗鼻中隔偏曲45例，效果满意，现作以报道。     

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的 探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法 选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量［人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率］变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果 与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62% vs76.60%,P＜0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P＜0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P＜0.05)。结论 CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低     

下鼻甲粘膜下切除术与下鼻甲部分切除术临床比较分析

目的比较分析针对慢性肥厚性鼻炎两种手术方法临床应用中的优缺点。方法回顾分析我院耳鼻咽喉与头颈外科自2008年1月～2010年2月收治的需行下鼻甲手术患者分别用上述两种方法治疗,术中手术路径及术后临床症状改善及鼻生理功能情况进行比较分析。结果本组中182例下鼻甲粘膜下切除术患者较46例下鼻甲部分切除术患者优点突出,其术中全程在内窥镜下操作,手术过程易掌握,术野清晰,出血少;术后鼻阻改善所需时间短,患者痛苦小;术后干痂少,鼻腔清理换药时间短,鼻腔粘连发生率极少。结论下鼻甲粘膜下切除术临床优点突出,创伤小,出血少,术后并发症少。能更好的保留鼻甲粘膜、腺体、纤毛;避免创面的瘢痕愈合,极大降低了鼻腔粘连发生;最大程度上保留鼻功能同时解除鼻阻,提高粘膜纤毛清除率及分泌IgA,较下鼻甲部分切除术优选,它是新近的功能性微创手术,值得临床逐步开展推广,作为下鼻甲手术的首选。     

改良下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床探析

目的 探讨应用改良下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床效果.方法 将120例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为观察组与对照组,各60例.观察组应用改良下鼻甲黏膜下部分切除术进行治疗,对照组应用传统下鼻甲部分切除术进行治疗,对比2组患者治疗效果.结果 治疗后,观察组显效30例,有效26例,无效4例,治疗总有效率为93.3%;对照组显效16例,有效30例,无效14例,治疗总有效率为76.7%,治疗效果明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肥厚性鼻炎患者的治疗过程中,应用改良下鼻甲黏膜下部分切除术进行治疗,效果较好.