特殊部位异位妊娠19例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来发病逐年上升趋势,常见于输卵管,还包括卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠、残角子宫妊娠及剖官产子宫切口异位妊娠。其诊断依据主要是患者的临床表现、尿妊娠试验、超声检查、后穹窿穿刺及血绒毛膜促性腺激素（HCG）相结合。因为其发病率高,误诊易导致患者死亡,故临床医生较重视。我院2003年至2008年共收治异位妊娠771例,其中卵巢妊娠6例,腹腔妊娠2例,宫角妊娠8例,剖宫产子宫切口异位妊娠1例,残角子宫妊娠1例,宫颈妊娠1例,占异位妊娠总数2．46％。本文对收治的19例特殊部位异位妊娠进行分析,现报道如下：     

过期妊娠137例临床分析

目的过期妊娠对母儿影响及其适时终止妊娠的意义。方法对137例过期妊娠与同期足月妊娠1823例进行分析对照。结果过期妊娠相对于足月妊娠组其胎儿宫内窘迫、剖宫产率、新生儿窒息率、巨大儿、胎儿生长受限,均高于足月妊娠组。结论过期妊娠对母儿均有不利影响,应提高孕产妇对过期妊娠的认识,加强产前宣教,适时终止妊娠,减少对母儿危害。     

异位妊娠药物保守治疗与手术保留功能性治疗后再次妊娠情况比较

目的：探索药物保守治疗异位妊娠与手术保留功能性治疗异位妊娠3年内再次妊娠的情况。方法：回顾分析102例（A组）有指征药物保守治疗异位妊娠、212例（B组）保留输卵管功能性手术治疗异位妊娠临床资料及随访情况,分析治疗方案的最佳选择。结果：A组治疗后随访3年：6个月～1年内再次异位妊娠2例、宫内妊娠3例,1—2年内再次异位妊娠2例、宫内妊娠15例,2—3年内再次异位妊娠1例、宫内妊娠19例;B组治疗后随访3年：6个月～1年内再次异位妊娠3例、宫内妊娠13例,1—2年内再次异位妊娠10例、宫内妊娠35例,2～3年内再次异位妊娠5例、宫内妊娠36例。结论：药物保守治疗和手术保留输卵管功能性治疗异位妊娠均有良好疗效而且最常用;药物保守治疗异位妊娠较手术保留功能性治疗异位妊娠时间长,患侧再次异位妊娠的概率与手术保留输卵管功能性无显著性差异,宫内受孕成功率无著性差异,但创伤小、费用低。     

异位妊娠误诊问题的临床探讨

资料与方法 2000年2月～2006年5月收治异位妊娠患者86例,年龄22～42岁,平均30．17岁。其中包括输卵管妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、陈旧性宫外孕及部分不明的非宫内妊娠,均查阅病理报告,2例黄体破裂,1例不全流产以除外,其中输卵管妊娠79例。     

56例晚期妊娠合并心脏病患者妊娠结局的临床分析

目的探讨不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局。方法收集1994年8月～2008年1月，我院产科收治的56例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料（其中妊娠高血压性心脏病16例，围产期心肌病15例，先天性心脏病13例，风湿性心脏病12例），按照中止妊娠时心功能情况分为A、B、C组，分析不同心功能不全患者终止妊娠方式及时机、孕周和以及母儿结局。结果妊娠高血压性心脏病和围产期心肌病是最常见的晚期妊娠合并心脏病。56例患者中，剖宫产分娩50例；各组自然分娩率、足月分娩及新生儿平均体重组间比较有显著性差异。结论晚期妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，晚期妊娠合并心脏病患者中止妊娠的主要手段是剖宫产分娩，重视妊娠性高血压的诊治及选择合理的中止妊娠的方法和时机可以改善妊娠结局。     

非输卵管异位妊娠18例临床表现分析

分析卵巢妊娠１４例，宫角妊娠２例，残角子宫及宫颈妊娠１例的临床表现特点。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠2例分析（附获得2例健康活婴报道）

体外受精-胚胎移植(IVF—ET)技术是治疗不孕症的辅助生育技术．但IVF—ET术后可能发生异位妊娠、宫内外同时妊娠等并发症。有报道行辅助生育技术治疗的妇女宫内妊娠并发异位妊娠发生率为1％。现报道2例宫内外同时妊娠并行妊娠输卵管部分切除术、剖宫产获得2例健康活婴。     

彩色多普勒超声诊断宫内妊娠合并宫外妊娠的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查对宫内妊娠合并宫外妊娠的诊断价值。方法:回顾分析2010年1月至2013年12月收治的19例体外受精-胚胎移植术后临床诊断为宫内妊娠合并宫外妊娠患者的术前彩色多普勒超声图像特征,并随访其预后。结果:19例患者中,术前超声诊断为宫内妊娠合并宫外妊娠18例(合并宫角妊娠8例,合并输卵管妊娠10例),1例漏诊。19例患者均住院手术治疗并进行随访,其中13例宫内妊娠已分娩或继续妊娠,2例行手术终止妊娠(1例因胚胎枯萎行手术终止妊娠,1例因难免流产行手术终止妊娠),2例自然流产,2例失访。结论:彩色多普勒超声对诊断宫内妊娠合并宫外妊娠有重要价值,能够及早发现宫内妊娠合并宫外妊娠并指导临床处理。     

妊娠糖尿病对妊娠结局的影响

目的:观察妊娠糖尿病对妊娠结局的影响。方法:选择58例妊娠糖尿病孕妇为研究组,另选同期检查的58例健康孕妇作为对照组,检测两组空腹血糖、糖化血红蛋白、VEGF水平,并比较两组的妊娠结局。结果:研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、VEGF水平和妊娠并发症发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠糖尿病可增加孕妇和新生儿并发症发生几率。     

特殊类型异位妊娠38例临床分析

目的：评价４４６例异位妊娠中的３８例特殊类型异位妊娠其部位、相关因素以及误诊原因;方法：采用回顾性分析方法,对３８例特殊类型异位妊娠手术所见及病理学诊断进行分析;结果：误诊卵巢妊娠１５例,占３．３６％,误诊宫角妊娠或间质部妊娠１１例,占２．４６％;结论：提高对特殊类型异位妊娠的警惕性,凡有阴道出血、急性下腹痛的妇女,应常规进行Ｂ型超声、血－βＨＣＧ测定、诊刮快速病理检查等综合指标进行诊断,避免漏诊     

妊娠合并麻疹46例临床分析

目的：探讨妊娠合并麻疹的流行病学特点、临床特征、对母儿的不良影响及妊娠转归。方法回顾性分析我院2012年1月-2014年12月收治的46例妊娠合并麻疹患者的流行病学史、临床资料,重点分析妊娠合并麻疹对母儿的影响和妊娠转归。结果22例早、中期妊娠者发生流产及死胎9例,占19.5%,24例晚期妊娠患者中1例早产;8例剖宫术;2例新生儿出现麻疹。结论孕早期感染麻疹,病毒影响神经系统可以使早期及晚期流产率上升,孕中、晚期感染麻疹易导致死胎和早产,中、晚期应积极治疗,减少并发症、死胎和早产的发生。     

特殊部位异位妊娠lO例报告

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,但特殊部位的异位妊娠 ,术前诊断率不高 ,应引起重视。我院 1994年 1月— 2 0 0 2年 1月收治 132例异位妊娠 ,其中特殊部位异位妊娠 10例 ,现回顾性分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 33.8岁。初产妇7例 ,经产妇 1例 ,未产妇 2例 ,妊娠 1～ 5次。本组 10例均有停经史 ,停经 6～ 14周。其中卵巢妊娠 3例 ,输卵管间质部妊娠 3例 ,宫角部妊娠 3例 ,残角子宫妊娠 1例。不规则阴道流血 6例 ,其中 3例有不规律腹痛伴有肛门坠胀感 ,4例腹痛突然且剧烈 ,伴大汗、晕厥 ,以失血性休克…     

特殊部位异位妊娠9例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,近年来异位妊娠的发生率有显著增加 ,特殊部位异位妊娠少见 ,术前诊断困难。我院 1995年 12月～ 2 0 0 0年 8月共收治特殊部位异位妊娠 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 1～ 39岁 ,平均 30 1岁 ,孕次 1～ 2次 ,平均 1 2次 ,产次 0～ 1次平均 0 5次。人工流产史 3例 ,剖宫产 2例 ,盆腔炎 3例 ,放置宫内节育器 (ＩＵＤ) 3例。 9例特殊部位妊娠 ,分别为残角子宫妊娠 ,输卵管间质部妊娠 ,肝脏妊娠各 1例 ,卵巢妊娠 3例 ,宫角妊娠 3例。均经病理证实。术前误诊4例 ,误诊率 4 4 4 %…     

妊娠早期胚胎结构异常92例B超观察和分析

目的：妊娠早期通过B超观察胚胎结构异常的特征,诊断能否继续妊娠,提示预后是否良好。方法：对92例胚胎结构异常的超声声像进行回顾性分析。结果：妊娠囊异常33例,妊娠囊周边液性暗区24例,囊内胚胎结构异常27例,宫外孕4例,葡萄胎3例,宫角妊娠1例。结论：超声对早期妊娠可实时观察妊娠囊的着床位置、形态、妊娠囊周边情况及囊内胚胎结构的情况,为终止或继续妊娠提供依据,特别是对卵黄囊的观察,对妊娠预后有着重要临床价值。     

异位妊娠316例分析

近年来，随着盆腔炎症性疾病，性传播疾病、反复人工流产，剖宫产率的不断增高，异位妊娠的发病率在各国均不断增高，成为妇产科最常见的急腹症，本文通过对1987年至1996年间，我院收治的316例异位妊娠的分检，以探讨异位妊娠与上述诸因素的关系。II＄床资料与结果1）1987年至1996年间，我院收治异位妊娠316例，同期分娩总数24404例，异位妊娠与分娩之比为1：77，十年间，异位妊娠与分娩之比由1987年的1：29曾至1996年的1：41。2）异位妊娠发生部位以输卵管为主共301例，其余依次为卵巢妊娠6例，子宫角部妊娠6例，宫颈妊娠1例，残角子宫妊…     

重复异位妊娠39例临床分析

目的探讨与重复异位妊娠发生的相关因素。方法回顾性调查2004年6月-2006年3月收治的310例异位妊娠孕妇的孕产次、盆腹腔手术史、粘连史、异位妊娠类型及治疗方式、腹腔内出血等资料。结果310例异位妊娠孕妇发生重复异位妊娠者39例,重复异位妊娠均位于输卵管,占同期异位妊娠总数的12．5％,两次异位妊娠间隔时间为6月-7年,临床表现相似,诊断不难。35例重复异位妊娠为连续2次异位妊娠,4例为连续3次异位妊娠。结论首次异位妊娠的治疗方式与重复异位妊娠有因果关系,要综合多方面的因素慎重选择对首次异位妊娠的治疗方式。     

异位妊娠少见类型误诊、误治39例分析

2001～2009年收治异位妊娠患者637例中,几种少见类型误诊误治患者39例,其中宫颈妊娠9例,卵巢妊娠5例,输卵管间质部妊娠25例;年龄23～38岁;孕产史：未产13例,其中6例有人流史;已产26例,怀孕次数为3～10次,有剖宫产史17例。     

过期妊娠71例母婴结局的分析

目的探讨过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义。方法过期妊娠71例为观察组,其中妊娠42周62例,〉43周9例。选择同期住院的足月妊娠71例为对照组,比较两组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、巨大儿、剖宫产率、院内感染及产后出血等情况。结果观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水过少、巨大儿、剖宫产、院内感染、产后出血发生率分别为21.1%、11.3%、21.1%、11.3%、39.4%、8.5%、11.3%,均高于对照组的7.0%、1.4%、4.2%、1.4%、2.8%、0%、1.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论过期妊娠对母婴均有不利影响,应适时终止妊娠,减少对母婴的危害。     

正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者血脂变化的探讨

目的研究正常妊娠妇女、妊娠高血压疾病及妊娠期糖尿病患者的血脂变化.方法选择正常未孕妇女48例,正常孕妇101例,妊娠高血压疾病68例,妊娠期糖尿病48例,分别测定其血脂水平.结果正常妊娠及妊娠期糖尿病的各项血脂总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoproteinA,ApoA)和载脂蛋白B(apolipoproteinB,ApoB)均比正常未孕妇女升高(P<0.05),差异有显著性.妊娠高血压疾病组除HDL-C外,其余各项均比正常未孕妇女升高(P<0.05),妊娠高血压组与正常妊娠组比较,前者HDL-C和ApoA降低(P<0.05).妊娠期糖尿病和正常妊娠组比较,ApoA降低(P<0.05),子痫前期HDL-C较妊娠高血压降低,而ApoB较妊娠高血压升高(P<0.05).结论血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病的发病中起一定作用.     

体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠34例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后异位妊娠的发生率、相关因素及诊疗方法。方法：回顾性分析IVF-ET后发生异位妊娠34例的临床资料。结果：1 140例临床妊娠中，宫内妊娠1 106例，异位妊娠34例(2.98%)，包括宫内外同时妊娠5例。输卵管因素不孕异位妊娠的发生率为4.4%（27/619），远高于因子宫内膜异位症、排卵障碍等因素异位妊娠的发生率。年龄、受精方式、胚胎来源和移植次数对异位妊娠的发生率无明显影响。结论：IVF-ET后异位妊娠发生率较自然妊娠时高，而输卵管病变是影响IVF-ET后异位妊娠发生率的主要因素。妊娠早期通过血HCG和B超监测，有助于异位妊娠的早诊断和早治疗。