1例静脉滴注脂肪乳外渗致危重早产儿局部破溃的教训

1 病例 患儿，男。24周早产，体重0．8Kg。因生后无哭声，皮肤黏膜青灰10分钟，于2003年12月8日以“高危儿，早产儿，极低出生体重儿，新生儿窒息，呼吸衰竭，HIE”收入新生儿监护室。入院查体：体温不升，心率50～60次份，无自主呼吸。即刻给予清理呼吸道，心肺复苏术，应用药物建立自主呼吸，并给保温、吸氧，支持疗法及对症处理。患儿病情危重，于     

静脉滴注脂肪乳过敏反应的护理

脂肪乳是由精制卵磷脂和精致大豆油，甘油等乳化而成无菌溶液。它可提供给机体所必需的热量和必需脂肪酸，我科自1999-2001年对50例慢性疾病患者给静脉滴注，其中发生反应4例，发生率4％，以消化道反应为首位，现报告如下。     

正红花油致皮肤过敏2例

1 病例 例1：患者，男，16岁，学生。因打球时扭伤右腕关节，局部肿痛，自行外擦正红花油(东洋百信制药有限公司生产)治疗，5天后，涂药处皮肤出现红斑，密布米粒大小的红色丘疹，瘙痒，灼热感，抓后皮肤糜烂。来院就诊，考虑为正红花油所致接触性皮炎。医嘱停用正红花油，同时给予抗过敏药物治疗，约一周后症状消失，皮肤恢复正常。     

一例静脉滴注脂肪乳致严重输液反应患者的护理体会

我院2006年8月成功救治1例脂肪乳引起的输液反应患者,现将护理体会介绍如下。1临床资料患者男,72岁。因上腹痛1d,黑便12h,于2006年8月2日入院,在我院消化内科住院治疗。患者既往身体健康,无药物及食物过敏史。1天前患者因突发出现上腹持续性疼痛,持续约7h后缓解,后呈阵发性隐痛不适,症状、体征与饮食无明显关系,无放射痛、无发热、黄疸、呕吐、呕血、便血等不适。胃镜提示:(1)食道炎;(2)胃体巨大溃疡并活动性出血;(3)十二指肠球炎。查大便,OB阳性,血Kt无明显异常,诊断:上消化道出血,消化性溃疡。1.1治疗方法抑酸,NS100ml加雷尼替丁0.15g每…     

静脉滴注头孢曲松钠致皮肤过敏2例

1病历摘要例1：女，48岁。因流涕、咽痛伴发热1d就诊。查体：T38．7℃，P94次／min，咽部充血明显，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿哕音。血WBC9．2×10^9／L，N0．62，诊断为上呼吸道感染，给予头孢曲松钠2．0，0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。10min后脸面部、颈部、前胸先后出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，部分融合成片。     

利多卡因加654—2湿敷预防静脉滴注脂肪乳致静脉炎的效果观察

目的 探讨减轻静脉滴注脂肪乳剂所致静脉炎的方法。方法 将100例患者随机分成实验组和对照组，每组各50例。实验组在滴脂肪乳时局部湿敷利多卡因与654-2混合液；对照组不作处理。结果 实验组静脉炎发生率明显低于对照组，两者在统计学上有显著性差异（P〈0．001）。结论 利多卡因加654-2局部湿敷可显著减少静滴脂肪乳致静脉炎的发生。     

脂肪乳注射剂致过敏性休克1例

男,69岁。因咳嗽、咳痰加重3个月,并持续发热,于2002-04-12来院就诊。经CT检查肺部诊断为右肺中央型肺癌收入院。患慢性支气管炎病史10余年。体格检查:体温36.8℃、脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压18.7/10.7kPa。体质瘦弱,双肺闻及干癈音,右肺底呼吸音低。入院后给予抗生素控制感染、止咳化痰治疗,因病人进食欠佳,5月20日给予10%脂肪乳注射剂(广州产,有效期2002年10月)500mL,以每分钟20滴的滴速输入脂肪乳,30分钟后出现胸闷、畏寒,体温38.5℃,考虑输液反应,更换液体并静脉滴注地塞米松、异丙嗪后症状消失。住院期间病人反复咳嗽,吐黄色黏痰,…     

静脉滴注林可霉素致心律失常2例

1　病例资料例 1,女性 ,5 8岁。因慢性支气管炎急性发作入院。入院时心电图正常。首剂给予林可霉素 180ｍｇ +5 %葡萄糖5 0 0ｍＬ静脉滴注 ,其它给予止咳祛痰等对症治疗。当林可霉素静滴完毕后病人即感心慌、胸闷。查体发现ＨＲ 10 5次 /ｍｉｎ。可闻及频繁早搏 2 9次 /ｍｉｎ。因病人既往无心脏病及心律失常病史 ,故未作处理。 2ｈ后早搏消失。次日再给林可霉素静滴约 1ｈ ,病人再次发生心慌、胸闷。心脏听诊 ,ＨＲ115次 /ｍｉｎ。早搏 33次 /ｍｉｎ ,心电图检查示 :窦性心律 ,频发室早四联律。立即给利多卡因 5 0ｍｇ静注 ,停用林可霉素 ,…     

利多卡因加654-2湿敷预防静脉滴注脂肪乳致静脉炎的效果观察

目的探讨减轻静脉滴注脂肪乳剂所致静脉炎的方法.方法将100例患者随机分成实验组和对照组,每组各50例.实验组在滴脂肪乳时局部湿敷利多卡因与654-2混合液;对照组不作处理.结果实验组静脉炎发生率明显低于对照组,两者在统计学上有显著性差异(P＜0.001).结论利多卡因加654-2局部湿敷可显著减少静滴脂肪乳致静脉炎的发生.     

阿托品致皮肤过敏1例

患者女性，30岁。因双肾结石、肾绞痛口服阿托品治疗，先后服药3次，每次均于服药约半小时后出现全身皮肤及颜面、唇周红肿，伴皮肤瘙痒、胸闷，于下次服药前渐部分缓解，于2003年11月29日来本院急诊。体格检查：体温36．4℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压15．3／9．3kPa.     

牛黄解毒片致皮肤过敏一例

<正>牛黄解毒片是有800年历史的清热解毒的名方,因其疗效较好,至今仍为临床常用药物。但近年来,有关牛黄解毒片引发安全性问题的报道屡屡出现。1病例资料患者,女,65岁。因发热、全身皮疹就诊于我门诊     

474例静脉滴注中/长链脂肪乳致不良反应分析与护理对策

目的 对来我院行辅助生殖助孕治疗的患者静脉滴注脂肪乳后所出现的不良反应进行整理统计和分析,为该药的临床护理提供依据。方法 回顾性分析2021年2月至8月在我院生殖中心行辅助生殖助孕治疗并需要静脉输注中/长链脂肪乳的患者474名,对输注脂肪乳后的不良反应行问卷反馈调查,并进行统计和分析。结果 在这474名患者中,不良反应的占比有:头痛201例(42.41%),注射部位疼痛164例(34.6%),腰背疼痛115例(24.26%),恶心、呕吐106例(22.36%),心慌、心悸90例(18.99%),胸闷、气促82例(17.3%),寒战、发热62例(13.08%),腹痛、腹胀48例(10.13%),多汗47例(9.92%),喉咙异物感45例(9.49%),皮肤瘙痒30例(6.33%),潮红25例(5.27%),舌麻痹16例(3.38%)皮疹9例(1.9%),眼眶水肿5例(1.05%);并对体重指数(BMI)与出现不良反应的患者比例进行统计分析,即用Excel进行数据录入,应用SPSS26.0建立数据库,进行χ~2检验,结果显示体重指数正常(18.5 kg/m~2≤BMI<24 kg/m~2)患者出现不良反应发生率低于体重指数超出正常范围(BMI≥24 kg/m~2)患者,差异有统计学意义(P<0.05),即体重指数超出正常范围的患者更容易发生输液反应。结论 此次调查虽未出现严重致命性不良反应,但是不良反应出现的类型比较多、占比大,仍然值得我们临床护理的关注,同时,我们在对患者进行病情观察与巡视时,体重指数超出正常范围的患者需要多给予更多的关注。     

一例皮肤过敏致心绞痛患者的护理

随着烫发、染发人群的扩大,染发剂被人们越来越广泛的应用,但其副作用也给人们的健康造成一定的危害.我院曾收治1例因染发剂过敏导致心绞痛的病例.现报告如下.1病例简介患者女性,44岁,主因间断心前区闷痛1年,加重1天为进一步诊治收入院.入院查体:神清,平卧位,T36.3℃P76次/分,R18次/分BP120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),头皮、右侧耳后及右侧颈部可见红色斑疹,高出皮肤,压之褪色,伴瘙痒.EKG示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V2-6 ST-T动态改变,血常规、肝肾功能及心肌酶、TnI均在正常范围.人院后行冠脉造影检查未见异常,再次追问病史.患者于入院前1年因染发后数小时出现心前区闷痛,伴胸闷,憋气,出汗.其疼痛持续10～20 min,休息后症状自行缓解.约2周后上述症状消失.     

静脉输注脂肪乳致小儿阴茎异常勃起2例

1　病例介绍[例 1 ]　 患儿 ,男 ,112 岁 ,因面部、四肢被沸水烫伤后 1ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 3日 16:0 0收入院。入院后查体 :体温 36.6℃ ,脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5 /ｍｉｎ ,体重 11ｋｇ ,意识清 ,痛苦面容 ,面部及四肢呈深Ⅱ度烧伤 ,总面积达 2 5 %。入院后第一个 2 4ｈ输液 162 5ｍｌ,内加头孢噻肟钠 1.0 ｇ ,β -七叶皂甙钠 10ｍｇ ,甲氰咪胍 0 .2 ｇ治疗 ,无不良反应。第二个 2 4ｈ ,输液 60 0ｍｌ,内加上述药物 ,无不良反应。第 3天给予 30 %脂肪乳 2 5 0ｍｌ静脉输注 ,每日 1次 ,出现阴茎勃起 3次 ,每次持续 0 .5ｍｉｎ～1ｍｉ…     

静脉滴注654-2致休克1例

患，男，75岁，无任何诱因，剧烈腹痛3d，于2001年12月10日入院，入院时为中、下腹部疼痛，发作时呈绞痛。查体：T360C，中下腹部有压痛，无其它阳性体征。检验血、尿、大便常规均正常，胸腹透视无异常。入院后经口服莨菪片，肌注阿托品、654-2等腹痛未能控制。次日请外科会诊，排除外科病变。给予654-210mg加入10％葡萄糖250mL中静脉滴注，每分钟20滴，滴至100mL时疼痛减轻；滴至200mL时突然出现胸闷、气急、口唇紫绀、烦躁不安、恶心呕吐、四肢厥冷、大汗淋漓、面色苍白，继之神志不清，脉搏细弱，血压测不出，心音低钝，心率135次／min。立即给以吸氧，并以去甲肾上腺素lmL、非那根25mg肌注，10％葡萄糖酸钙10mL加入25％葡萄糖内静推，给以西地兰、速尿、氨茶碱、地塞米松等静推。     

静脉滴注环丙沙星致过敏反应2例

例1患者男,31岁.因腹痛、腹泻、恶心、呕吐2日于2005-03-10入院.患者2日前因饮食不洁后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,在家自服诺氟沙星0.2 g,每日2次,连续2日,疗效不明显.既往身体健康,否认药物过敏史.入院体格检查:体温36.4℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/90 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未见其他阳性体征.血常规白细胞14.1×109/L.诊断急性胃肠炎.予环丙沙星0.25 g(石家庄产,批号H13022479)静脉滴注,30滴/分,约10 min后患者突然出现呼吸困难、面色苍白、大汗,且自诉胸闷、气促.查血压120/80 mmHg.心电图未见异常.根据患者既往无喹诺酮类药物过敏史及未接触其它过敏原,考虑为环丙沙星过敏所致.即予地塞米松5mg加生理氯化钠100 mL静脉滴注,30 min后症状消失.后改用口服肠炎灵(每粒含利福平112.5 mg,次硝酸铋150 mg)治疗急性胃肠炎,每次2粒,每日2次.自停用环丙沙星后未再出现类似反应.5日后痊愈出院.     

肌注鲁米那钠致皮肤过敏1例

患者，女性，29岁，因突发癫痫大发作5小时入院。既往自幼癫痫病史，常年口服苯妥英钠0．1tid，病情基本平稳，每年发作1—2次，每次发作2—3分钟后清醒。患者2个月前因发现自己怀孕，担心药物影响孩子发育，2天前自行停服苯妥英钠，故诱发癫痫持续状态。查体：T37．1℃，P82次／分，R24次／分，