四肢手术消毒支架的设计与应用

在四肢手术消毒时，往往需护士将病人的肢体抬起进行消毒，消毒时间长。特别是下肢肥胖的病人，还需要2人抬腿才能完成手术部位的消毒。护士托举时感到十分吃力，还影响了其他工作的进行。为了克服这一难题，我们在工作中设计了四肢手术消毒支架，效果很好，介绍如下。     

新型下肢消毒架的制作与应用

在临床上做下肢手术消毒时由医务人员抬着病人的双腿进行,一般需要较长的时间,费工、费时,增加了医护人员的工作量和手术成本,延长了手术时间,甚至错过最佳手术时机,同时还给病人增加了痛苦和消毒液的用量.下面介绍一种下肢消毒架.     

下肢消毒支撑架的制作与应用

对手术野皮肤进行彻底消毒是防止手术切口感染的关键前提。临床实践中急需一种将下肢抬高到合适高度、不受时间限制、稳定牢靠并充分暴露肢体，方便手术医生从容地对肢体进行彻底消毒的医用辅助器械。为了解决此类问题，我们设计制作了根据人体的生理特征和符合手术体位的特殊要求，适用与下肢手术消毒使用的支撑架。现介绍如下。     

手术室悬吊车设计与应用

患者行下肢手术时，术前需要抬高患肢并将整个下肢进行皮肤消毒。为此，抬高下肢是手术室护士经常的工作，又因成人下肢肢体重，持续抬高下肢常使护士体力不支。如果肢体抬得不够高造成消毒部位受限或者缩短消毒时间均影响消毒质量。为了减轻手术室护士繁重的体力劳动，便于肢体消毒，我们于2002年2月设计了一种下肢清创悬吊车，见图1；经过2年来的应用，方便、灵巧、省力，深受护士的欢迎。     

下肢消毒悬吊架的制作与使用1）

肢体清创、手术病人在术前消毒、术中、术后包扎及换药时都需要将肢体抬高,以方便皮肤消毒、铺巾,以及在麻醉状态下肢体又无法自主活动,因此需巡回护士帮助扶持,或要一位术者协助抬肢体,劳动强度大,影响到手术的配合,既浪费人力,又不方便病人,造成病人僵硬麻木等不适,遇到高大肥胖病人时操作更为困难,不但增加巡回护士、医生的工作量,而且易造成消毒不彻底和延长消毒时间。针对以上情况根据临床手术室消毒特点,研制了一种可调节、方便使用、无需专人扶持的可调式下肢消毒架,经临床使用,效果良好。现介绍如下。     

抬腿滑轮架的制作及其应用

临床上，下肢手术时，由于麻醉后病人肢体活动受限，巡回护士需要抬腿消毒，既费力又影响消毒效果。现自行研制一副抬腿滑轮架，经302例下肢手术病人的应用，其中膝关节手术89例，腘窝囊肿34例，髌骨骨折36例．股骨骨折143例，效果满意。     

下肢手术消毒移动式搁脚架的设计与使用

正医护人员在为患者进行下肢手术时,应先对手术野进行皮肤消毒,以预防手术切口感染。临床多采用专设人员将患者的术侧下肢抬起进行消毒,也有将下肢放在托盘上或用输液架挂绷带将腿挂起进行消毒,实践发现上述方法不仅耗废有限的人力资源,又增加护士的劳动强度,同时也存在肢体意外滑脱等不安全因素~([1-2])。为了方便下肢消毒和释放人力,本院手术室自主设计研发     

移动式腿架的制作与应用

在患者下肢手术时,需要对其腿部四周进行消毒．在没有专用带腿部支架手术床的情况下．为患者行下肢皮肤消毒时,须由手术医生或护士人工举腿或用腿带将患者脚踝部悬吊于输液架上进行消毒,这不仅浪费了人力资源,而且对患者腿部进行牵拉,也不能保证手术部位的消毒质量。为了保证患者下肢保持功能位置、弥补手术床下肢消毒用腿架配件的缺陷,     

巧用麻醉架

在四肢手术患者中消毒皮肤时常常需要巡回护士协助抬起上肢或下肢才能完成，但这样费时、费力还有可能污染消毒区域，2009年5月至今，笔者把麻醉架用在骨科四肢手术消毒时使用，非常方便，省时省力，现介绍如下。     

下肢消毒架的研制及其在手术消毒中的应用

目的探讨下肢消毒架的研制及在手术消毒中的应用。方法将自行研制的下肢消毒架应用于骨科行下肢手术的40例患者,与采用传统绷带悬吊消毒方法的30例患者作为对照组,比较两组消毒效果、消毒时间、患者舒适度、医生依从性。结果两组消毒合格率均为100％,两组消毒时间、患者舒适度、抬高患肢劳动强度比较,差异有统计学意义（t=2．163,χ2分别为25．579,31．130;P〈0．05或P〈0．01）。结论下肢消毒架在下肢手术消毒中能有效节省人力、提高患者舒适度。     

肢体术前消毒支撑架

四肢手术，特别是骨科下肢手术，如骨折、下肢软组织损伤、肿瘤切除、畸形矫正、植皮等，施术前下肢需大范围的皮肤消毒，此时必须由一人将患肢提起、牵引，以便消毒。然而这一操作，费时费力，还需多次交换，使消毒区易被污染，增加神经、血管、肌肉的损伤的机会。近未，我们研制出一种可以安装在一般手术床上的简单可调的肢体消毒支撑架，经过临床应用，效果满意，现介绍如下。     

自制脚消毒架在关节镜手术中的应用

一般肢体手术消毒范围为切口上下20cm，而膝关节镜手术消毒范围要从足趾到膝以上20cm，消毒范围广，消毒时间长。为此，我们自制了一种简易的架脚消毒架(简称脚架)，应用效果满意。现介绍如下。     

三氧消毒灭菌机用于连台手术间隙空气消毒效果观察

针对连台手术过程中手术室空气污染问题，在连台手术间隙采用三氧消毒灭菌机对室内空气消毒30min，然后进行空气细菌培养，结果：第1台，第2台术毕空气经消毒后，空气中平均细菌清除率分别为87．18％和84．13％，且达到卫生学标准。说明连台手术间隙，采用三氧消毒机短时消毒，能有效地降低空气中细菌含量，这为病人提供安全的手术环境和预防术后感染具有十分重要的意义。     

下肢手术体位架的设计及运用

自2008年5月12日汶川地震灾害发生后约1周时间，我院共收治1000多名病人，其中多数病人有下肢损伤，须手术治疗。以往在消毒、铺巾时全靠医务人员用手抬高患肢，且时间较长，劳动强度大。地震发生后，手术伤员众多，医务人员紧缺，连续疲劳作战的情况非常普遍。因此，如何减少医务人员的体力消耗是非常重要的。我科为此设计了下肢体位架，减少了医务人员的体力消耗，提高了工作效率。现介绍如下。     

湿式清洁消毒对连台手术环境物体表面消毒效果的观察

在手术多而急，手术台又紧张的情况下，为了使病人能及时手术，在同一手术间，手术连台现象是常见的。而手术室环境的洁净度直接影响病人的创口愈合和康复。我科于2004年5月对手术室连台手术物体表面消毒前后做监测对比。现报告如下。     

对手术床垫、体位垫消毒方法效果的探讨

目的 探讨手术床垫、体位垫的消毒方法。方法 比较1：200 84消毒液、甲醛熏蒸、紫外线照射1：20084消毒液＋紫外线照射联合用对手术床垫、体位垫的消毒效果。结果 四种消毒方法的杀菌率均在85％以上，尤以1：200 84液＋紫外线照射联合用效果最好，杀菌率达99．62％。结论 手术床垫、体位垫是手术单位的重要部分，直接与病人接触，是引起交叉感染的因素之一。临床上宜采用1：200“84”消毒液＋紫外线照射联合消毒法。     

急诊手术巡回护士消毒凝胶手卫生效果分析

目的 探索更有效、便捷和经济的急诊手术巡回护士手卫生措施。方法 选取在某医院手术室急诊手术配合的16名巡回护士为研究对象，比较不同消毒凝胶洗手方法、取液量和消毒时间的手消毒合格率。结果 洗手液洗手组手卫生合格率低于消毒凝胶手消毒组和洗手液洗手+消毒凝胶消毒组(χ²=12.689,P <0.05)；消毒凝胶手消毒组时间和经济成本均小于洗手液洗手+消毒凝胶消毒组(F=13.253和8.382,P <0.05)；不同取液量(1～3 mL)卫生手消毒合格率差异有统计学意义(χ²=14.202,P <0.05)；消毒凝胶作用时间<50 s合格率明显低于作用时间50～70 s和> 70 s的合格率(χ²=13.717,P=0.001)。结论 与洗手液洗手和洗手液洗手+消毒凝胶消毒相比，急诊手术巡回护士使用消毒凝胶进行手消毒，每次取2 mL消毒液，消毒50～70 s，消毒效果较好，且经济和时间成本少。     

颅脑手术病人并发深静脉栓塞的预防及护理对策

近年来，下肢深静脉栓塞在颅脑手术病人中的发生率有增高的趋势。深静脉栓塞影响病人的健康，增加医疗消耗，严重可引起肺静脉栓塞而导致病人死亡。着重介绍颅脑手术病人并发下肢深静脉栓塞的危险因素，以及常见的预防和护理对策。     

连台手术间隙手术间的空气细菌监测及消毒方法

目的：对连台手术的空气细菌含量进行监测并寻找有效的消毒方法。方法：共随机抽取30例术前手术间空气培养为0CFU/m^3的、第一台手术均为骨科一级手术的手术间，于第一台手术结束后进行空气细菌监测，并采用双氧水气溶胶行空气喷雾消毒后采样进行对比。结果：30例手术结束后各采样点均培养出细菌，且空气细菌含量均超标。经双氧水气溶胶喷雾消毒后，空气中细菌含量显著减少。结论：应用双氧水气溶胶行连台手术空气消毒的方法消毒效果显著，同时它还具有省时，刺激性小，价格低廉等优点，是理想的空气消毒方法。     

心脏手术病人术前口咽部消毒准备与术后呼吸道感染的相关性

[目的]探讨口咽部术前消毒准备与心脏术后呼吸道感染的关系。[方法]随机将100例心脏手术病人分为安验组与对照组，实验组术前用复方硼砂溶液行口咽部消毒准备，对照组术前只进行一般刷牙漱口．比较两组术后呼吸遣带菌率、发热及咳嗽情况。[结果]两组呼吸道带茵率、发热时间、咳嗽时间及ICU监护时间均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]术前用复方硼砂溶液行口咽部消毒准备较常规的刷牙漱口，能有效地减少心脏术后呼吸道感染的发生率，减轻呼吸道症状。