慢性胰腺炎的手术方式选择

目的探讨慢性胰腺炎外科治疗的手术方式选择。方法回顾性分析2000年1月至2013年8月北京大学第一医院收治的80例慢性胰腺炎患者的临床资料,其中胰管扩张〉7mm、伴或不伴胰管结石者38例,胆总管扩张者44例,伴有胰头部炎性肿块者32例,脾大伴食管胃底静脉曲张3例。根据患者临床症状及影像学表现综合判断手术指征及选择手术方式。根据VAS疼痛分级标准评估患者术后疼痛缓解及复发。通过门诊复查、信件或电话访谈方式随访,随访时间截至2013年12月。结果胆肠吻合术27例,Partington—Rochelle术24例,Partington—Rochelle术＋胆肠吻合术6例,胰十二指肠切除术7例,胰体尾切除术4例,Beger术3例,脾切除术3例,Frey术＋胰头内胆管开窗术3例,Frey术2例,胆总管探查＋T管引流术1例。63例以腹痛为主要表现的患者术后腹痛缓解率达95．2％（60／63）。围手术期1例患者因腹腔感染并发MODS死亡。围手术期并发症7例,包括腹腔感染3例、胰瘘2例、胆瘘1例、腹腔出血1例,所有并发症经保守治疗治愈。79例患者获得随访,平均随访时间为58．6个月（4～156个月）。30例腹痛复发或出现新发腹痛症状,总复发率为38．O％（30／79）。32例胰头部炎性肿块患者中,17例因胆管扩张合并梗阻性黄疸仅行胆肠吻合术,术后腹痛复发率达9／17;另15例分别行胰十二指肠切除术、Beger术或Frey术,术后腹痛复发率为1／15。41例胰腺萎缩或弥漫炎性改变患者中,10例仅行胆肠吻合术者腹痛复发率达7／10;30例Partington-Rochelle术患者腹痛复发率为33．3％（10／30）。结论对胰管扩张的慢性胰腺炎患者,充分引流可有效缓解症状;对于胰头部炎性肿块慢性胰腺炎患者,应选择手术切除或联合术式。     

重症胰腺炎手术时机和手术方式的选择

目的探讨重症胰腺炎（ＳＡＰ）最佳手术时机和手术方式。方法对１９８５年～１９９４年间收治的５０例ＳＡＰ患者手术时机、术式及病死率进行回顾性分析。结果（１）手术病死率为１４％,其中８５．７％为４０～６０岁年龄段患者。性别及病因分类无差异。（２）随手术距发病时间延长,病死率逐渐降低,但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。（３）随手术距入院时间延长,病死率明显降低,入院１２小时内手术者病死率显著高于其他时间组（Ｐ＜０．０１）。（４）随胰坏死程度及胰外器官受累个数增加,手术病死率显著增加（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。（５）休克、胰坏死及多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）的相关病死率分别为３１．８％、３１．６％和２８．０％（Ｐ均＜０．０５）。（６）术式以胆胰联合手术及单纯胰病灶清除引流为主。结论ＳＡＰ手术时机是影响手术病死率的重要因素,最佳时机的选择应与ＳＡＰ自然病程相适应,避免在发病后１～７天,尤其在入院１２小时内手术。强调术前给予至少２４小时支持治疗。术式选择应以简单有效,充分引流,清除病灶,去除病因为基本原则。     

慢性胰腺炎的病理类型和手术术式的选择

目的探讨慢性胰腺炎的病理形态改变和根据病理形态选择外科手术术式的合理性。方法对最近9年收治并行手术治疗的40例慢性胰腺炎的病理形态类型和手术术式进行回顾性分析。结果胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术的疼痛缓解率为79%,排除胰头炎性增大和合并十二指肠降段胰内憩室的病例,疼痛缓解率为86%。常规或保留幽门的胰十二指肠切除或(和)保留十二指肠的胰头切除术有良好的疼痛缓解作用,但术后有22%的糖尿病发生率。结论胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术简单安全,适用于最常见的胰腺纤维化萎缩、胰管扩张伴有结石的病例。伴有胰头局部性炎性包块、胰腺纤维性增生和导管上皮增生为主要表现的病例以及合并十二指肠降段胰内憩室的病例不适宜行胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术,应选择各类胰头切除术。     

慢性胰腺炎的手术指征及手术方式

慢性胰腺炎的手术指征及手术方式第二军医大学长海医院外科（上海，２００４３３）王本茂慢性胰腺炎是腹痛反复发作，从胰腺小叶四周和腺泡间发生广泛炎症和纤维化，并导致腺泡和胰岛不同程度的萎缩和破坏的渐进性永久性损害的慢性疾病。有下列情况者具有行手术治疗的指征...     

慢性胰腺炎治疗中外科手术的选择

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由不同病因引起的胰腺实质弥漫性或局限性病理改变,临床上可表现为持续性腹痛,进行性的内、外分泌功能减退。影像学检查可发现胰管狭窄、扩张、胰管结石、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、胰腺包块等。治疗目的主要是缓解疼痛,解除胆胰管梗阻,清除结石,切除肿大的胰腺包块,延缓病程,补充胰腺内、     

重症急性胰腺炎手术方式的选择

重症急性胰腺炎手术方式的选择华西医科大学（６１００４１）严律南，张肇达，刘战培，蒲青凡重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的手术时机及手术指征已有广泛讨论。近年多数学者已同意对ＳＡＰ采取延期手术，并根据临床征象与影像学发现来决定手术指征。但对ＳＡＰ的手术方式如何...     

慢性钙化性胰腺炎的分型与手术治疗

目的探讨慢性钙化性胰腺炎的分型与手术治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2015年1月至2019年12月湖南省人民医院收治的121例慢性钙化性胰腺炎患者的临床资料;男99例,女22例;中位年龄为43岁,年龄范围为10~78岁。Ⅰ型慢性钙化性胰腺炎选择行胰十二指肠切除术、保留十二指肠胰头全切除术、保留十二指肠胰头勺式切除术,合并胰周假性囊肿行假性囊肿外引流术。Ⅱ型慢性钙化性胰腺炎选择行胰体尾+脾切除术、胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术。Ⅲ型慢性钙化性胰腺炎选择行胰十二指肠切除术、保留十二指肠胰头勺式切除术,合并胰周假性囊肿行假性囊肿外引流术。Ⅳ型慢性钙化性胰腺炎行胰管盆式内引流术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后疼痛复发或再发胰腺炎、血糖情况、新发糖尿病及腹泻。随访时间截至2020年1月。正态分布的计量资料以±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:48例Ⅰ型慢性钙化性胰腺炎患者中,15例行胰十二指肠切除术,手术时间为(6.8±1.9)h,术中出血量为(398±110)mL;8例因胰管不扩张行保留十二指肠胰头全切除术,手术时间为(3.7±0.8)h,术中出血量为(137±62)mL;25例胰管扩张均行保留十二指肠胰头勺式切除术,手术时间为(3.9±1.5)h,术中出血量为(123±58)mL。8例Ⅱ型慢性钙化性胰腺炎患者中,2例行胰体尾+脾切除术,平均手术时间为5.1 h,平均术中出血量为200 mL;6例行胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术,手术时间为(2.7±0.8)h,术中出血量为(145±39)mL。49例Ⅲ型慢性钙化性胰腺炎患者,4例行胰十二指肠切除术,手术时间为(7.2±1.4)h,术中出血量为(415±98)mL;45例因胰管扩张行保留十二指肠胰头勺式切除术,手术时间为(4.3±1.1)h,术中出血量为(135±47)mL。16例Ⅳ型慢性钙化性胰腺炎患者均行胰管盆式内引流术,手术时间为(3.3±1.3)h,术中出血量为(150±27)mL。(2)术后情况:48例Ⅰ型慢性钙化性胰腺炎患者中,15例行胰十二指肠切除术患者术后首次肛门排气时间、进食流质食物时间、住院时间分别为(2.9±1.1)d、(3.5±1.1)d、(14.8±2.7)d;术后3例发生并发症,其中2例发生消化道出血(1例胃镜下止血后痊愈,1例经介入治疗后痊愈),1例发生A级胰瘘,延迟拔管后愈合,无胆瘘发生。8例行保留十二指肠胰头全切除术患者上述指标分别为(2.0±0.5)d、(2.5±0.4)d、(9.5±2.5)d;术后1例发生A级胰瘘,延迟拔管后胰瘘愈合。25例行保留十二指肠胰头勺式切除术患者上述指标分别为(2.4±0.8)d、(2.5±1.3)d、(9.8±3.1)d;1例发生消化道出血,经介入治疗后痊愈,1例发生A级胰瘘,延迟拔管后愈合。8例Ⅱ型慢性钙化性胰腺炎患者中,2例行胰体尾+脾切除术患者术后平均首次肛门排气时间、平均进食流质食物时间、平均住院时间分别为3.0 d、3.5 d、14.0 d;围术期未出现任何并发症。6例行胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术患者术后首次肛门排气时间、进食流质食物时间、住院时间分别为(2.5±0.5)d、(2.5±0.7)d、(8.5±1.5)d;术后2例发生A级胰瘘,延迟拔管后胰瘘愈合。49例Ⅲ型慢性钙化性胰腺炎患者中,4例行胰十二指肠切除术患者术后首次肛门排气时间、进食流质食物时间、住院时间分别为(3.2±0.8)d、(4.1±1.2)d、(15.3±2.4)d;术后1例发生A级胰瘘,延迟拔管后愈合,无出血、胆瘘发生。45例行保留十二指肠胰头勺式切除术患者上述指标分别为(2.5±1.6)d、(2.8±0.9)d、(10.1±2.8)d;术后1例发生胰肠吻合口出血,再次手术后愈合,1例发生A级胰瘘,延迟拔管后愈合,1例发生B级胰瘘,予以穿刺置管、反复冲洗后愈合。16例Ⅳ型慢性钙化性胰腺炎行胰管盆式内引流术患者术后首次肛门排气时间、进食流质食物时间、住院时间分别为(2.6±0.7)d、(3.3±0.5)d、(10.4±3.0)d;术后1例发生腹腔内少量出血,表现为桥襻引流管引流少量暗红色液体,予以去甲肾上腺素氯化钠溶液冲洗后愈合。(3)随访情况:121例患者中,113例(Ⅰ型44例、Ⅱ型7例、Ⅲ型46例、Ⅳ型16例)获得随访,随访时间为3~58个月,平均随访时间为34个月。随访期间13例(Ⅰ型5例、Ⅱ型1例、Ⅲ型6例、Ⅳ型1例)术后疼痛复发或再发胰腺炎,55例(Ⅰ型15例、Ⅲ型40例)腹痛明显改善,45例(Ⅰ型24例、Ⅱ型6例、Ⅳ型15例)未诉腹痛。37例(Ⅰ型13例、Ⅱ型2例、Ⅲ型17例、Ⅳ型5例)合并糖尿病患者中,20例(Ⅰ型6例、Ⅱ型2例、Ⅲ型12例)血糖恢复正常,17例(Ⅰ型7例、Ⅲ型5例、Ⅳ型5例)血糖需要药物控制;术后新增5例(Ⅰ型4例、Ⅲ型1例)糖尿病患者。3例(Ⅱ型1例、Ⅲ型2例)患者术后发生腹泻。2例Ⅲ型患者死亡,其中1例行胰十二指肠切除术后18个月因胰腺癌死亡,1例行保留胰十二指肠勺式切除术后5个月因再发重症急性胰腺炎死亡。结论慢性钙化性胰腺炎为良性病变,治疗应尽量保留胰腺功能组织;不同类型的慢性钙化性胰腺炎应选择不同的手术方式。     

慢性胰腺炎的手术治疗方式

慢性胰腺炎为胰腺炎症性疾病,以胰腺实质发生慢性持续性炎性损害、纤维化及可能导致的胰管扩张、胰管结石或钙化等不可逆性的形态改变为其特征,可引起顽固性疼痛和永久性内、外分泌功能丢失.手术治疗同目前的其他治疗一样,并非能使疾病获得根本性的痊愈或完全中断疾病的进程.因此,手术治疗的目的主要有两个,一是缓解大多数患者伴随的顽固性的严重疼痛,改善生活质量;二是解除胰腺导管因炎症性增生和结石导致的狭窄、管内高压,减缓疾病进程和改善内外分泌功能.     

慢性胰腺炎的手术治疗

慢性胰腺炎是胰腺进行性炎症性疾病 ,以胰腺实质持续性破坏和纤维化等不可逆性的形态改变为其特征 ,并引起顽固性疼痛和 (或 )永久性功能丧失。迄今 ,其发病机理、病理生理和疾病过程仍不十分清楚 ,各种治疗也仅限于疾病的并发症。1　手术指征客观的胰腺改变和并发症是实施手术治疗的基础 ,因此合理的手术指征包括 :胰腺炎性包块 (长大 )造成胆管梗阻、胰管梗阻、十二指肠压迫、肠系膜上静脉压迫、脾静脉血栓形成及胰性腹水或假性囊肿 ,或不能排除胰腺癌的胰腺包块。但事实上 ,包括近期手术的大多数患者外科治疗的指征仍是主观的难处理的疼…     

慢性胰腺炎的病理学特点

慢性胰腺炎的病理学特点第二军医大学东方肝胆外科医院（上海，２００４３３）丛文铭１概述慢性胰腺炎是指在致病因子去除之后仍然存在着包括形态和功能在内的持续性的胰腺损害，当该病表现为反复的腹部疼痛时又称为慢性复发性胰腺炎。从病理学的角度分析，慢性胰腺炎的发...     

胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断与外科治疗

目的总结分析胰头肿块型慢性胰腺炎的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析我院近10年经外科治疗的胰头肿块型慢性胰腺炎患者12例,手术方式包括胆道T管引流,胆肠吻合术,胰肠吻合术,Whipple术及保留十二指肠的胰头次全切除术等。结果行胆道T管引流术两例术后近期情况良好,1例胰头肿块消失。行胆肠吻合术和/或胰肠吻合术8例胰头肿块持续存在,3例疼痛复发,1例胰头肿块恶变。切除胰头病灶2例症状完全缓解,未见糖尿病加重等并发症。结论胰头肿块型慢性胰腺炎与胰头肿瘤难以鉴别,应根据临床症状与胆道、胰腺病变的具体情况选择外科治疗时机与方式。胆道T管引流仅在严格选择的病例施行,单纯胰肠吻合、胆肠吻合术等引流术式疗效不理想,各种方式的胰头切除术效佳,兼顾了胰头肿块活检假阴性的风险或炎性病灶恶变的可能。     

以胰腺肿块为特征的慢性胰腺炎的外科治疗

目的 总结以胰腺肿块为特征的慢性胰腺炎的诊治经验. 方法回顾分析1999年6月至2009年6月28例外科治疗的肿块型慢性胰腺炎的临床病理资料. 结果 28例肿块型慢性胰腺炎术前诊断为胰腺癌19例,慢性胰腺炎9例,针吸活检和/或术后病理证实均为慢性胰腺炎;临床表现包括上腹痛22例,黄疸15例,十二指肠梗阻4例.手术方式包括胰十二指肠切除术17例,胆肠吻合3例,胰肠吻合1例,保留十二指肠的胰头切除术4例,胰体尾切除3例.本组无手术死亡病例,术后发症包括胰漏2例,重度胃瘫2例,应激性胃溃疡大出血1例.所有患者均获得随访,随访时间6月至5年,7例2年后腹痛复发;术后8月、2年各发现癌变1例.结论 肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌术前鉴别困难,针吸活检是做出正确诊断的有效手段,但仍有漏/误诊的可能.需根据不同病情选择合理术式.     

胰管开口炎性病变导致的慢性阻塞性胰腺炎的诊断和外科治疗

目的 探讨胰管开口部位炎性病变导致的慢性阻塞性胰腺炎的诊断和外科治疗方式.方法 对我院自2002年1月至2010年11月收治的28例慢性阻塞性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性总结.其中13例患者血清淀粉酶和脂肪酶升高伴有反复急性腹痛,经影像学检查显示胰管全程扩张改变,外科探查明确诊断为胰管开口部位炎性病变导致的慢性阻塞性胰腺炎.对此13例患者的临床表现、诊断方法、手术探查发现和治疗方法进行分析,并对术后的状况包括疼痛复发、生活质量、胰腺的影像学变化和血清胰腺酶学进行随访观察.结果 13例患者均具有典型的慢性阻塞性胰腺炎的临床表现,但12例患者的影像学表现有别于十二指肠乳突、壶腹或胰腺导管内肿瘤导致的慢性阻塞性胰腺炎的图像特征,手术探查和影像学揭示多数患者的胆胰共同通道过短或存在胰腺分裂畸形,对12例患者实施十二指肠乳突、壶腹及胰管开口切开成形术或副乳突切开成形术,术后随访结果显示均未再伴有胰腺酶学升高的急性腹痛发作.结论 以胰管扩张为主而不伴有胆管慢性梗阻是胰管开口炎性病变导致的慢性阻塞性胰腺炎的影像学特征,十二指肠乳突炎症或副乳突炎症时容易在过短的胆胰共同通道或胰腺分裂畸形的患者中引发胰管开口的狭窄而发生慢性阻塞性胰腺炎,纠正胰管开口狭窄、改善胰管引流的局部成形术是简单、有效的治疗方法.

Abstract：

Objective To explore the diagnostic methods and reasonable surgical interventions for the chronic obstructive pancreatitis due to the inflammatory lesions at the opening of the pancreatic duct Methods From January 2002 to November 2010 the data of 28 patients who were diagnosed as the chronic obstructive pancreatitis (COP) was retrospectively reviewed. Out of the 28 patients, it was analyzed that the clinical manifestations, diagnostic methods, surgical finding and surgical interventions of the 13 patients who were diagnosed as COP due to the inflammatory lesions at the opening of the pancreatic duct in the exploratory operation accompanying recurrent acute abdominal pain with increased serum amylase and lipase,dilation of entire pancreatic duct on imaging before surgery. The conditions included pain recrudescence,quality of life, pancreatic changes on imaging and the serum amylase and lipase after surgery were recorded.Results All the 13 patients had clinical manifestations of COP. However, 12 patients had different manifestations on imaging from those chronic pancreatitis imaging due to tumors at the duodenal papilla,ampulla or inner pancreatic duct. Via exploratory operation and magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) , there were short pancreaticobiliary common channel or pancreas divisum existing in most patients. There was no acute abdominal pain with the increased serum amylase and lipase in the 12 patients who receiving the transduodenal mastoid, ampulla and pancreatic ductal opening incision and plasty, the paramastoideus incision and plasty in the visit Conclusions The imaging character of COP due to the inflammatory lesions at the opening of the pancreatic duct is the dilation of the pancreatic duct without the chronic obstruction in the bile duct The patients with short pancreaticobiliary common channel or pancreas divisum easily suffer COP due to the stenosis of the pancreatic ductal opening caused by the duodenal mastoiditis or paramastoiditis. The local plasty surgery to correct the stenosis at the pancreatic ductal opening and improve the drainage of the pancreatic duct is an easy and effective management.     

Frey与Beger手术治疗慢性胰腺炎的临床疗效分析

目的 比较Frey与Beger手术治疗慢性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性分析四川大学华西医院1999年1月至2009年6月收治的行Beger(38例)及Frey(32例)手术治疗的慢性胰腺炎患者的临床资料,并对术后疼痛及胰腺的内外分泌功能状况进行比较.结果 Frey及Beger组围手术期并发症发生率分别为12.5%和7.9%(P=0.52);总疼痛缓解率为96.8%和94.7%(P=0.57);术后糖尿病发生率分别为12.5%和21%(x2=0.90,P=0.34),脂肪泻发生率分别为12.5%和18.6%(x2=0.15,P=0.70).结论 Frey及Beger手术可同等有效的改善慢性胰腺炎患者的症状,围手术期并发症、术后疼痛缓解率及内外分泌功能状况无显著差异,手术方式的选择应建立在对患者个体化治疗的基础上.     

非结石性胆源性急性胰腺炎的病因及手术时机的探讨

目的：探讨非结石性胆源性急性胰腺炎的病因及手术时机。方法：总结38例非结石性胆源性急性胰腺炎的发病原因及治疗经验。结果：本组共行手术13例，早期手术6例，术后无并发症及死亡；中期重型急性胰腺炎手术5例，1例合并胰瘘，1例合并高位小肠瘘死亡；晚期手术2例，1列死亡。本组手术死亡率15％（2/13）。非手术治疗重型胰腺炎4例，早期死亡1例。轻型胰腺炎21例均经非手术治疗痊愈。结论：非结石性胆源性急性胰腺炎合并存在胆道感染时应早期手术，否则应先试行积极的支持治疗。     

慢性胰腺炎的外科治疗

目的 总结慢性胰腺炎的外科手术治疗。方法 回顾性分析1983年5月-1999年8月收治的189例慢性胰腺炎病例资料。结果 本组中135例接受了外科手术治疗,占71.4%,包括胰十二指肠切除术15例,胰体尾切除术12例,假性囊肿内引流术26例,胰管空肠吻合术16例,单纯解除胆系梗阻手术59例,剖腹探查胰腺组织活检术7例,术后98.5%的患者主诉疼痛明显减轻。并发症发生率为1.5%。结论 慢性胰腺炎的手术时机和手术方式的选择应受到重视,它对于改善患者的生活质量和控制疾病发展非常重要。     

胰头肿块型慢性胰腺炎15例诊治体会

目的 探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断和外科术式的选择.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月15例胰头肿块型慢性胰腺炎的病例资料.结果 15例患者均行手术治疗,12例行胰十二指肠切除手术,1例行Frey手术,1例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行胆总管十二指肠侧侧吻合.发生术后并发症2例,1例发生胆瘘和坏疽性胆囊炎;另1例为急性心肌梗死;其余13例患者术后恢复顺利,多于术后2周内痊愈出院.术后病理诊断12例为慢性胰腺炎,3例为胰腺癌.结论 本病主要症状为腹痛;CT是首选检查方法,术前难以判断胰头肿块性质;建议早期手术治疗,手术方式尽可能地采用胰十二指肠切除术.     

慢性胰腺炎伴胰管狭窄与扩张的外科治疗

目的：探讨慢性胰腺炎伴胰管狭窄与扩张的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析27例慢性胰腺炎伴胰管狭窄与扩张的临床资料。结果：本组B超、CT、MRI及内窥镜胰胆管造影检查的诊断阳性率分别为89％、100％、100％和100％。27例均接受了手术治疗，其中Partington手术12例，胰尾切除3例，保留幽门的胰十二指肠切除4例，Beger手术4例，Frey手术2例，胰腺囊肿空肠吻合术2例。手术并发症发生率为11％。手术后24例(89％)疼痛获得缓解，体重增加18例(78％)，5例(33％)糖尿病症状显著缓解。结论：选择合理的诊断方法和适当的手术方法，采取综合治疗，对于改善患者的生活质量和控制病程的进展十分重要。     

慢性胰腺炎伴胰管结石外科治疗体会

目的 探讨慢性胰腺炎伴胰管结石外科治疗的术式选择.方法 对1991年6月至2006年6月收治的17例慢性胰腺炎伴胰管结石手术治疗的患者进行回顾性分析,总结不同类型的胰管结石的手术方式及结果.结果 本组17例中胰头部胰管结石13例,胰体尾部胰管结石4例,合并胆石症6例,其中6例行胰管切开取石胰管空肠吻合术(Partington法);4例行胰管胃吻合术(Warren法);3例行保留十二指肠胰头次全切除术(Beger法);3例行胰尾切除胰腺空肠吻合术(Duval法);1例行胰尾、脾切除胰腺空肠吻合术.17例临床治愈,其中上腹部顽固性疼痛完全缓解15例,血糖控制2例,胰漏2例,1例术后11个月死于胰腺癌.结论 针对慢性胰腺炎合并胰管结石患者的不同状况采取的手术方式应高度个体化,有主胰管扩张者采取引流术,无胰管扩张及局部胰腺病变者采取胰腺部分切除联合内引流术,同时注意尽量保存胰腺组织功能,可明显改善患者生活质量.