肾移植患者龈下菌群状况对牙龈增生的影响

目的了解肾移植患者牙周及龈下菌群状况，探索环胞素A（cyclosporine A，CsA）引起的牙龈增生的影响因素。方法肾移植患者20例，用CsA药前、后3个月和6个月分别记录龈下产黑菌数量和厌氧菌总量，以及菌斑指数、出血指数、探诊深度和牙龈增生指数等各项牙周指标，进行统计分析。结果用CsA药后3个月及6个月细菌数量较用药前均有明显增加，牙周炎症也明显加重，用药后6个月牙龈增生出现，以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。细菌数量与牙龈增生指数具有相关性（P〈0．01）。结论龈下细菌数量是肾移植患者应用CsA引起牙龈增生的重要影响因素，提示肾移植患者在术前和术后应加强牙周检查及治疗。     

服用环孢素A和他克莫司的肾移植患者药物性牙龈增生的发病情况调查

目的:调查服用环孢素A(CsA)或他克莫司(Tcr)的肾移植患者中药物性牙龈增生的发病情况.方法:研究对象为107例分别服用CsA或Tcr的肾移植患者,记录2组患者的性别、年龄、服药时间和剂量等临床资料以及牙周指数,比较2组患者中牙龈增生的发生率以及有关危险因素与牙龈增生的关系.采用SPSS13.0软件包对数据进行t检验、X2检验、Mann-Whitney U检验和逐步回归分析.结果:服用CsA的肾移植患者,牙龈增生的发生率(49%)显著高于服用Tcr的患者(16%),CsA组的牙龈增生评分(30.3±15.5)显著高于Tcr组(17.5±9.61,差异均有统计学意义(P＜0.05);CsA组和Tcr组中牙龈增生患者的菌斑指数、龈乳头出血指数均显著高于牙龈未增生患者(P＜0.05).结论:服用CsA的肾移植患者,牙龈增生的发生率高于服用Tcr的患者;菌斑引起的感染与牙龈增生的严重程度密切相关.     

组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效

目的：探讨应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效。方法：选择60例药物性牙龈增生症病例,所有病例均经过基础治疗及药物治疗,在炎症消退后进行手术,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度。采用PerFect TCS（tissue contouringsystem）组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,术后即刻观察止血效果及切割是否彻底,术后1周、3个月及1年后复查牙龈指数、牙周探诊深度、牙松动度。结果：60例患者患牙术中均能充分暴露根面,创面轻度水肿,无明显渗血。术后1周复查均示龈缘红肿基本消退,龈颈缘线清晰,美观恢复良好。术后3个月及1年后患牙牙龈外形满意,牙龈指数和牙周探诊深度均比术前明显改善（P〈0.01）,牙松动度则无明显改变,牙龈呈粉红色,无明显增生及退缩,探诊无明显出血。结论：应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症行牙龈成形术,手术操作简单、省时,增生牙龈处理有效、创伤小、出血少,修复效果良好。     

内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生8例疗效观察

目的 观察内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床疗效.方法 收集增生性龈炎和药物性牙龈增生共8例,用内斜切口牙龈切除术方法进行治疗.结果 8例患者术后创口均一期愈合,牙龈形态良好.随访6 ～18个月,疗效稳定,患者满意.结论 内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生,可获得令人满意的临床疗效.     

牙周干预对环孢菌素A相关牙龈增生的预防效果观察

目的评价肾移植术前牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的预防效果。方法选取即将行肾移植术且拟用环孢菌素A作为免疫抑制剂的患者20名,随机分为牙周干预组（A组）和对照组（B组）,在平衡了年龄、性别等干扰因素的前提下,记录被研究者移植术前及术后3个月、6个月、12个月时的牙周指标。结果两组的牙周指标在肾移植术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在观察期间,我们发现A组的PLI、SBI、PD指数在3、6、12个月与0个月比较有所下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）,GHI指数随着时间推移均数有所升高,但各时间点之间差异并无统计学意义（P〉0.05）;B组的PLI、SBI、PD、GHI逐渐升高,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论牙周感染可能是肾移植术后环孢菌素A相关的牙龈增生的原因之一,术前进行牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的发生有一定的预防作用。     

肾移植术后药物性牙龈增生1例

肾移植术后应用环孢素作为基础免疫抑制剂,同时联合钙离子拮抗剂控制高血压,二者均可以引起药物性牙龈增生。本文报告1例肾移植术后药物性牙龈增生病人。1临床资料病人女,42岁,因"全口牙龈增大、肿胀3年余"来我科     

综合治疗苯妥英钠致牙龈增生的体会

长期服用苯妥英钠者约40％～50％发生牙龈纤维性增生,尤其是年轻人居多。对于此类牙龈增生最好的治疗方法是牙龈切除术。以往笔者曾作过多例此类手术,往往在术后1年或更短时间就复发。究其原因是术后未对患者进行洁治和口腔卫生维护、牙龈按摩、消除牙龈炎症等综合性防治。近几年来,笔者对因口服苯妥英钠引起牙龈增生的患者采取综合性治疗,取得了一定效果,现报告如下。 临床资料和方法 1.临床资料 本组13例患者均因患癫痫病,长期服用苯妥英钠而引起牙龈增生。增生牙龈覆盖到牙冠的切((牙合))缘,妨碍咀嚼功能,影响美观和口腔卫生,有的患者曾经作过牙龈切除术再     

硝苯地平导致部分高血压患者牙龈增生机制的研究新进展

硝苯地平是目前应用最广泛的钙离子拮抗剂型降压药之一，然而它在部分患者中可以导致牙龈增生，给患者的生活和心理都带来负面影响，并最终影响心血管系统疾病的治疗。因此，阐明硝苯地平导致部分高血压患者牙龈增生的机制，就显得尤为重要。本文对有关文献加以综述，阐释胶原代谢、上皮增生、炎症与免疫反应、激素、钙离子代谢等因素，在硝苯地平导致牙龈增生过程中的作用，提出对2种人群（硝苯地平牙龈敏感型和牙龈耐受型人群）进行深入研究，将有助于揭示硝苯地平导致部分高血压患者牙龈增生的根本原因。     

环孢菌素A引起的牙龈增生组织学超微结构观察

Rate itschak-P luss EM首次报告环孢菌素A可引起药物性龈增生[1]。本文观察环孢菌素性龈增生的病理学表现和可能的病理机制。1材料和方法1.1病例来源对14例(男10例,女4例)肾移植术后0.5~5年,全身情况良好,肾功能稳定,服用环孢菌素A并有牙龈增生的病例,作牙及牙龈状况评估。在基础治疗后,征得患者知情同意,于局麻下切除局部增生牙龈。1.2制作光镜切片增生牙龈组织立即用100 mL /L福尔马林固定,常规石蜡包埋,HE染色,光镜观察。1.3制作电镜切片5例增生牙龈组织同时作电镜切片。将切除的牙龈组织切成1 mm×1 mm×1 mm,立即置于4℃30 mL /L…     

Bcl-2和p53蛋白在牙龈增生中的表达研究

目的:研究Bcl-2(B-cell leukemia-2)蛋白和p53蛋白在牙龈增生中的表达,探讨其与增生牙龈中抗凋亡作用机制的相关性。方法:选择符合临床诊断的11例炎症性牙龈增生患者作为实验组,正常牙龈组织11例作为对照组;通过免疫组织化学法探究增生牙龈组织和正常牙龈组织中Bcl-2蛋白和p53蛋白的表达情况。结果:增生牙龈组织中Bcl-2蛋白和p53蛋白的阳性表达均明显高于正常牙龈组织(P<0.05)。结论:Bcl-2蛋白和p53蛋白在牙龈增生中发挥重要作用,抗凋亡抑制作用参与了牙龈增生的发病过程。     

固定矫治器正畸治疗中出现牙龈增生的临床和组织学的初步研究

本研究的研究目的是为了了解正畸临床中顽固性牙龈增生的发生率,并探讨治疗的方法,明确其是否与正因畸治疗有关.实验调查了北京大学正畸科临床正畸患者治疗中牙龈增生的发生率,与未治疗的人群进行比较,并且对正畸治疗中顽固性牙龈增生的患者,进行了连续3个月临床观察和组织学观察.与非正畸治疗组和一般正畸治疗组比较后,得出以下结论1.正畸临床中出现的顽固性牙龈增生的发病率(3/800)与非正畸治疗人群(1/500)没有统计学差异.表明顽固性牙龈增生与正畸治疗没有必然的联系.2.对于牙龈增生患者全口的牙周状况从好到差的排列顺序是非正畸治疗组、一般正畸治疗组、顽固性牙龈患者组.说明顽固性牙龈增生与口腔卫生有关.3.顽固性相等龈增生患者增生牙位处的牙周状况牙周治疗后虽然有所改善,但是仍然是有牙龈增生.说明对已有顽固性增生的患者,单纯牙周的保守治疗不能改善其增生状况.4.组织病理学诊断为"增生性龈炎”.对顽固性增生的牙龈进行龈切除手术是必须的.5.三组之间在附着丧失上没有的差异,牙龈增生患者的病变仅局限在牙龈组织,几乎没有对牙周的附着水平造成破坏.     

器官移植术后牙龈增生和牙周病变的防治

目的：观察器官移植术后牙龈增生和牙周病变的发生率，并探讨其防治对策。方法：对器官移植患者进行口腔检查、治疗，共计291人次，并与253名健康志愿者进行对照。结果：器官移植组的菌斑指数、牙周探诊深度高于对照组，牙龈指数、龈沟探诊出血与对照组比较无统计学差异。器官移植术后出现牙龈增生45例，牙髓牙周联合病变25例。牙龈增生严重者进行牙龈切除2例，进行根管治疗29例，龈上洁治和龈下刮治36例，经过治疗，患者症状均明显缓解。结论：器官移植术后牙龈增生和牙周病变的发生率较高，应积极防治．     

氟桂嗪致牙龈重度增生2例

我科近来收治 2例长期服用氟桂嗪引起牙龈增生患者 ,现报告如下 :1　病例介绍例 1:患者秦某 ,男 ,58岁 ,因诊断有“脑动脉硬化症”而长期服用氟桂嗪 10mg/d ,晚上顿服 ,达 1年 ,近 2个月发现牙龈变厚、大而来院就诊。检查 :全口牙列完整 ,咬合关系正常 ;上、下颌前牙区唇侧牙龈重度增生 ,下颌前牙区唇侧增生龈乳头呈球状覆盖牙冠达 2 /3 ,后牙区颊侧及前后牙区舌腭侧轻度增生 ;增生的牙龈组织质地坚韧 ,呈粉红色 ,未见明显结石 ,探诊不易出血 (图 1)。图 1　长期服用氟桂嗪后上、下颌前牙区牙龈重度增生　　例 2 :患者张某某 ,男 ,55岁 ,平…     

16SrRNA高通量测序技术分析肾移植患者唾液菌群分布特征

目的 以高龋均患者唾液菌群为参照，应用高通量测序技术分析肾移植患者唾液菌群分布情况。方法 选取9名肾移植术后1年的患者为实验组，9名高龋均的患者（DMFT≥6）为对照组，采集唾液，提取DNA进行PCR扩增、测序，分析两组唾液菌群结构及多样性差异。结果 肾移植组患者与高龋均组患者唾液菌群有相似的多样性指数，指数比较差异无统计学意义（P> 0.05）。肾移植组与高龋均组患者唾液菌群均具有特定的优势菌，且保持相对稳定性，在相对丰度上存在差异，其中厚壁菌门（Firmicutes），梭杆菌门（Fusobacteria），纤毛菌属（Leptotrichia spp.），坦纳菌属（Tannerella spp.），梭菌属（Clostridium spp.）在两组间具有显著差异。结论 肾移植患者口腔微生物群落结构与高龋均人群存在差异。     

高频电刀行牙龈成形术的研究

目的：探讨高频电刀在治疗牙龈增生中的应用。方法：用高频电刀治疗牙龈增生18例，术中重塑牙龈外形。结果：18例术后伤口均一期愈合，术中及术后无明显出血，牙龈外形正常。结论：高频电刀切除牙龈组织时，具有速度快、出血少、易于愈合的特点，为一种操作简单，效果可靠的方法。     

人特异性蛋白激酶-15基因在药物性牙龈增生及正常牙龈组织中表达的研究

目的 检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在药物性牙龈增生(drug-induced gingival over-growth,DGO)及正常牙龈组织中的表达。方法 应用RT-PCR法检测13例药物性牙龈增生患者牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本(A组:钙通道阻滞剂,B组:抗癫痫药物,C组:免疫抑制剂)及20例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)中NYD-SP15基因的表达。结果 药物性牙龈增生组织中NYD-SP15的mRNA水平高于正常牙龈组织(P<0.05)。在增生牙龈组织中,各药物组间NYD-SP15基因的表达量无统计学差异(P>0.05)。结论 NYD-SP15的异常表达在人药物性牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与药物性牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究。     

遗传性牙龈纤维瘤病2例报告

<正>患者万某,男,23岁,患者谢某,男,27岁。皆因全口牙龈增生肿大。局部影响咀嚼进食前来就诊,询问病史,两人系表兄弟,均于恒牙萌出后发现全口牙龈逐渐无痛增生肿大,有明显的家族遗传倾向,万某为隐性遗传,谢某为显性遗传,家族内多人程度不同的牙龈增生,男性表现较为严重,女性牙龈增生程度轻或无增生。口内检查:8+8/8+8唇颊/舌腭牙龈普     

口腔扁平苔癣癌变患者的手术处理:附8例报道

目的：总结8例口腔扁平苔癣恶变为鳞癌（SCC）的病例，严密观察1～9a，详细记录病变的变化，以求发现其规律。方法：8例口腔扁平苔癣癌变患者均行原发灶扩大切除，5例同期行择区颈淋巴清扫术，术后定期随访。对3例患者检测CAl99、CAl25、CEA，并检测细胞和体液免疫功能：ENA、ANA、CRP、CD4和CD8。4例患者采用中药调节免疫功能，2例患者应用平阳霉素和表皮生长因子抑制剂Iressa。结果：7例患者无肿瘤复发和再次癌变，其中1例扁平苔癣病损缓解；1例虽无肿瘤复发，但第一次手术区边缘有重度不典型增生，经手术再次将重度不典型增生区切除：另1例患者在右侧颊黏膜癌变切除并择区颈淋巴清扫术后5a，右侧牙龈乳头状增生，病理证实为炎性增生。1例患者在左颊黏膜癌变组织局部扩大切除术、择区颈淋巴清扫术后6a，对侧磨牙牙龈再度癌变，局部切除后6个月．发现右颌下和左侧锁骨上淋巴结转移。结论：8例口腔扁平苔癣癌变患者，7例未见复发和颈淋巴转移，预后较好。从临床观察鉴别扁平苔癣和早期癌变非常困难，但发生白斑样病变并逐渐加重、表面粗糙变硬，或转变为红斑样表现者．应高度警惕．果断切取活组织检查。     

环孢霉素引起牙龈增生:亚显徽结构的立体研究

采用免疫抑制剂环孢霉素(CsA)的副作用之一是发生牙龈增生,发生率高达70%,可能与细胞增生与合成活性增加,分解降低或以上因素共同作用有关。本文进行立体亚显微结构研究,测定CsA对牙龈结缔组织成分的影响。作者选择Alberta大学医院4名肾移植并接受CsA治疗呈牙龈增生的患者分别行龈切取样本(实验组),并从未接受CsA治疗的患者的炎症牙龈和无炎症牙龈(对照组)上各切取4个样本。从12个牙龈样本的中心各切取1mm~3的组织块,随机包埋在胶囊中,经聚合后,每组织块切取一张70～90nm的切片,作透射电镜检查。每张切片随机获取40张电子微相,最后放大加印。每组织样本共获取160张电子微相用立体点计数     

CO2激光龈切在固定正畸治疗中的应用

牙龈增生肥大，使临床牙冠高度降低，常常影响正畸治疗，特别是正畸治疗过程中，托槽的粘结构因增生肥大的牙龈无法达到正确的位置，甚至无法粘结。此时增生肥大的牙龈需要切除。作者采用CO2激光切除增生的牙龈，取得满意临床效果。