中毒性表皮坏死松解症23例的救治与护理

我科2006-01-2010-05共收治中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者23例,经过精心治疗和护理,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女15例,年龄2~53(平均33)     

毒蕈中毒21例的临床观察与护理

我科于2010-07-2010-08共治疗毒蕈中毒患者21例,临床观察与护理如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例,年龄15~62(平均38.5)岁。潜伏期0.5~12(平均7.5)h,胃肠炎型15例,溶血型3例,中毒肝炎型2例,混合型1例。所有患者入院即刻检测肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶     

急性有机磷农药中毒致中间综合征12例抢救分析

现将我院2003-05~2006-05收治的急性有机磷农药中毒(AOPP)146例中,发生中间综合征(IMS)12例(占8.2%),总结如下。1临床资料1.1对象本组均为口服急性中毒的住院患者,其中男4例,女8例,年龄19~62(平均39)岁。口服有机磷种类:乐果5例,敌敌畏3例,甲拌磷2例,氧化乐果1例,甲胺磷1例,口服剂量30~250ml。服毒至就诊时间为15~90min,临床表现为急性胆碱能危象。按第六版《内科学》诊断标准,根据临床表现和胆碱酯酶测定进行分级,全部为重度中毒。IMS发生于AOPP后18~116h,平均46h。1.2临床表现头颈部活动无力,发音无力(嘶哑),四肢近端肌力减弱者8例,…     

氟乙酰胺中毒50例抢救体会

本院 1997年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治氟乙酰胺中毒患者 5 0例 ,并对中毒后血清酶肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶 -同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)等进行了检测 ,现将其临床治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄6～ 5 5岁。其中儿童 2 8例 ,均为误食中毒 ;成人 2 2例 ,误食中毒 10例 ,自杀中毒 12例。中毒程度[1] :轻度 15例 ,中度 17例 ,重度 18例。入院时间 30～ 12 0ｍｉｎ。对照组 4 0例为正常健康体检者 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 5 2岁。其年…     

急性百草枯中毒的护理

我院急诊科2004-01~2006-05共收治急性百草枯中毒15例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均有明显的服毒史,服毒量约20~200m l,就诊时间1 h~5 d。其中男10例,女5例,年龄16~71岁,均为农民。入院前均在当地基层医院处理。1.2救治入院后再次洗胃,导泻,利尿,抗自由基,抗感染,尽早应用糖皮质激素,保护肺功能,保护胃黏膜,条件允许行血液灌流术。1.3结果24 h内死亡5例,7例放弃治疗,后经随访均死亡,2例救治及时,成功救治。2护理(1)再次洗胃,导泻,彻底清除毒物,以减少毒物吸收。洗胃后给予漂白土口服,宜反复应用,然后给予导泻剂硫酸镁或20%甘露…     

综合疗法治疗百草枯中毒86例分析

目的探讨百草枯(PQ)中毒的发病机制、临床特点及治疗方法,以降低死亡率。方法对2006-05-2010-08的86例口服PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例中15例存活,71例死亡,病死率82.6%。结论百草枯中毒患者的生存机会主要取决于服药量与就诊时间,及早采用综合疗法治疗可降低病死率。     

长春瑞滨联合多西紫杉醇治疗复发转移性乳腺癌36例近期疗效分析

我院乳腺科2004-05~2006-05应用长春瑞滨联合多西紫杉醇治疗复发转移性乳腺癌36例,观察近期疗效、耐受性和毒副反应。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄28~55(39.5±9)岁。患者原发灶均经病理学证实,行乳腺癌根治术或改良根治术。术后均接受过CAF方案4~6周期不等的化疗。淋巴结(锁骨上、下)转移15例,软组织转移7例,肺转移5例,肝转移4例,骨转移4例,脑转移1例。血常规、肝肾功能及心电图检查均正常。1.2治疗方法长春瑞滨25 m g/m2加静脉滴注,第1天、8天;多西紫杉醇75 m g/m2静脉滴注,第1天;每3周为1个周期,3个周期评价疗效。治疗过…     

长托宁救治急性氨基甲酸酯类农药中毒58例分析

氨基甲酸酯类农药中毒临床较常见,从呼吸道、消化道、皮肤黏膜入体内引起中毒,主要应用阿托品解毒治疗。我们2003-04~2007-04应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)救治58例,疗效好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女31例,年龄17~56岁,平均36.5岁。萘基氨基甲酸酯类中毒19例,苯基氨基甲酸酯类中毒16例,氨基甲酸污酯类中毒14例,杂环甲基氨基甲酸脂类9例;误服37例,集体劳动防护不当经皮肤、呼吸道黏膜吸收中毒者11例。误服毒物量30~200 m l,就诊时间20 m in~5 h,经皮肤黏膜、呼吸道吸收中毒就诊时间1~6 h。临床表现:轻者表…     

急性有机磷中毒迟发性神经病24例临床分析

急性有机磷中毒十分常见 ,但中毒后迟发性神经病(ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｓｉｎｄｕｃｅｄｄｅｌａｙｅｄｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＯＰＩＤＮ)较为少见 ,仅占中毒病例的 2 % [1] ,易被临床医师忽视 ,现对我们收治的 2 4例ＯＰＩＤＮ临床资料作一综合分析 ,以探讨其发生机制、临床特点 ,以进一步提高其早期诊断率和治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者 ,消化道吸收中毒者 19例 ,皮肤黏膜吸收中毒者 5例。其中女性 16例 ,男性 8例。平均年龄31.6岁。重度中毒者 17例 ,轻度中毒者 7例。甲胺磷中毒 8例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌…     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊11例分析

我院1996-05~2006-05诊治原发性胃恶性淋巴瘤(prim a-ry gastric m a lignan t lym phom a,PGM L)21例,其中术前误诊11例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女4例,年龄33~65(平均49)岁,病程0.5~2 a。主要临床表现为上腹部疼痛不适、消瘦8例,上腹部肿块1例,食欲不振、恶     

血液灌流抢救急性有机磷中毒的护理

我院2002~2005年采用血液灌流(HP)结合常规疗法,抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者97例,取得较好疗效。护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合重度中毒标准[1],随机分为两组。观察组49例,男13例,女36例,年龄16~59(29.5±10.1)岁。均为口服吸收中毒,其中氧化乐果12例,甲胺磷9例,敌敌畏15例,1605 1例,乐果11例,三唑磷1例。患者治疗前均处于昏迷状态,其中心跳骤停6例,呼吸衰竭22例,低血压20例。对照组48例,男12例,女36例,年龄15~65(34.3±16.5)岁。均为口服吸收中毒,其中氧化乐果16例,甲胺磷11例,敌敌畏12例,1605 2例,乐果7例。…     

长托宁救治急性有机磷中毒的临床分析

近2 a,我们应用氯磷定和长托宁注射液救治急性有机磷农药中毒,其疗效优于阿托品,现报道如下。1对象和方法1.1对象我院急诊科2005-04~2007-04收治急性有机磷农药中毒患者62例,其中口服有机磷农药中毒54例,其他途径中毒8例,诊断依据国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1]。将患者随机分为治疗组(长托宁组)和对照组(阿托品组)。治疗组:口服中毒26例,其他途径4例,其中男10例,女20例,年龄20~43(32.5±7.4)岁,轻度中毒12例,中度中毒10例,重度8例。对照组:口服中毒28例,其他途径4例,其中男10例,女22例,年龄21~45(32.8±7.1)岁,轻度…     

血液净化抢救急性重度中毒32例分析

对我院2003-01~2007-03应用血液净化抢救各种急性重度中毒32例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄15~68(平均41)岁。其中有机磷农药中毒12例,药物中毒9例,杀鼠药中毒7例,乙醇中毒4例。入院时患者均有不同程度意识障碍,其中浅昏迷13例,深昏迷19例,呼吸衰竭11例,心功能衰竭8例,肾功能衰竭5例,抽搐16例,低血压23例。中毒至血液净化治疗时间6~48h。1.2治疗方法常规给予彻底洗胃,皮肤接触毒物中毒者,彻底清洗皮肤,更换衣服。给予利尿、补液、解毒剂等对症治疗。低血压及呼吸衰竭者给予纠正休克、呼吸兴奋剂、气管插管、呼吸机…     

无肝素血液灌流治疗急性重症药物中毒32例的护理

2008-06-2010-06我院急诊科对32例急性重症药物中毒患者采用无肝素血液灌流抢救治疗,取得较好疗效,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄13~72(平均41)岁。口服中毒30例,吸入性中毒2例。其中农药(灭鼠药、甲胺磷、敌敌畏、乐果)中毒18例;中枢神经系统类药物中毒(氯     

氟乙酰胺中毒60例临床分析

作者 1990年 1月至 1998年 12月采用乙酰胺抢救氟乙酰胺中毒患儿 30例 ,取得较好疗效 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性氟乙酰胺中毒患儿 6 0例 ,随机分为两组。包括治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄1～ 8岁 ,平均 (4 .5± 3.5)岁 ;其中腹痛 2 6例 ,恶心、呕吐 2 8例 ,发热 13例 ,昏迷 17例 ,呼衰 15例 ,抽搐 30例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1.5～ 7.5岁 ,平均 (4 .5± 3)岁 ;其中腹痛 2 4例 ,恶心、呕吐 2 4例 ,发热 15例 ,昏迷 15例 ,呼衰 13例 ,抽搐 30例 ,两组一般情况具可比性。1.2　实验室资料　治疗…     

安定类药物中毒12例分析

现将安定类药物中毒12例分析如下。1临床资料本组男4例,女8例,年龄18~75(平均51)岁。单纯安定类中毒9例,合并三环类抗忧郁药中毒2例,氟乙酰胺中毒1例。既往高血压、冠心病4例,脑梗死后遗症1例,慢性支气管炎2例。临床表现昏睡3例,昏迷9例,呼吸浅慢8例,瞳孔缩小(1~2 mm)9例,腱反射消失8例,低血压状态、阵发肢体抽搐、紫绀各1例。检测血糖6例均正常范围,头CT 4例示脑软化灶1例,血气分析2例示Ⅱ型呼衰2例,碳氧血红蛋白2例(-),电解质异常1例。2结果误服、滥用各2例,自杀性8例。12例均经血和(或)胃液毒物检测确诊,经洗胃、予氟马西尼(flum azen i…     

出血性脑梗死36例分析

对我院2000-06~2004-06就诊的出血性脑梗死(HI)36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女12例,年龄为40~45岁2例,46~50岁3例,51~55岁5例,56~60岁8例,61~65岁13例,66~70岁3例,71以上2例,平均年龄(60.4±9.8)岁。既往原发性高血压病18例,糖尿病8例,冠心病10例,发病前心房纤颤16例,溶栓治疗6例,抗凝治疗4例。临床主要表现头痛呕吐13例、意识障碍15例、偏瘫30例、失语8例、抽搐6例、大小便功能障碍22例。全部患者均经头颅CT或MR扫描诊断。1.2影像学资料梗死部位位于大脑皮质24例,基底节区9例,小脑2例,大脑半球大面积梗死1例。梗死面…     

维A酸乳膏治疗口腔扁平苔藓38例分析

我院口腔科2004-05~2006-05采用维甲酸乳膏局部涂擦治疗口腔扁平苔藓(oral lichen p lanas,OLP)38例,疗效较为满意,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女20例,年龄16~69(平均41.4)岁。其中31~60岁29例,占76.31%。本组主要依据临床表现和肉眼观察作出诊断[1],对少数难以确诊的病例进行活检明确诊断。所有病例在试验前15 d内及试验期间均未使用其他治疗。1.2方法维A酸乳膏(批准文号:国药准号H 5002187),重庆华帮制药有限公司生产,产品批号:040406,生产日期:2004.04.03,有效期2 a。规格每支15 g,3.75 m g(0.025%),有效成分:全反式维…     

VSD治疗重度褥疮15例的护理

我科在2008-05-2010-10对所收治的重度褥疮患者应用创面封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料患者15例,男9例,女6例,年龄29~83(平均61.50)岁。均为外伤性的截瘫并发褥疮。褥疮分度:7例Ⅲ度褥疮(浅溃疡),8例Ⅳ度褥疮(深溃疡),均为骶尾部褥疮,褥     

外伤性睫状体脱离46例手术治疗分析

现将1998-03~2006-05施行睫状体缝合复位术46例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男36例,女10例,年龄15~56(平均29.2)岁。右眼18例,左眼28例。均有严重的眼挫伤及持续性低眼压。拳击伤30例,木棍击伤8例,车祸8例。病史1~14个月。视力为手动至0.5。前房角镜检查均证实睫状体脱离裂隙的存在,裂隙范围最小约90,°最大约270°。其中<90°20例,保守治疗2个月12例,>3个月8例;90~°180°22例,保守治疗1个月4例,>3个月4例;180~°270°4例,2例保守治疗1.5个月,另2例保守治疗2个月。其他体征包括浅前房46例;瞳孔括约肌撕裂10例;虹膜根部离断6例。其中…