儿童急性肾功能不全37例临床分析

目的 探讨儿童急性肾功能不全的病因、治疗和预后.方法 对2002至2007年我院收治的37例急性肾功能不全患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患儿中男20例、女17例,起病年龄3个月～16岁.肾小球疾病引起急性肾功能不全占37.8%,免疫抑制剂和(或)替代治疗后78.0%的患儿肾功能恢复;感染、药物为病因的占21.6%,积极治疗原发疾病、停用相关药物,肾功能均恢复.肾前性和肾后性各占18.9%,经输液对症治疗及外科插管尿液引流,肾功能恢复;儿童横纹肌溶解综合征占2 7%,透析对症治疗后肾功能恢复正常.结论 肾小球疾病是儿童急性肾功能不全的最常见原因,感染、药物、胃肠道体液丢失、泌尿系统先天畸形均可致急性肾功能不全,临床要早期监测,合理用药.     

儿童急性肾功能不全37例临床分析

目的 探讨儿童急性肾功能不全的病因、治疗和预后.方法 对2002至2007年我院收治的37例急性肾功能不全患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患儿中男20例、女17例,起病年龄3个月～16岁.肾小球疾病引起急性肾功能不全占37.8%,免疫抑制剂和(或)替代治疗后78.0%的患儿肾功能恢复;感染、药物为病因的占21.6%,积极治疗原发疾病、停用相关药物,肾功能均恢复.肾前性和肾后性各占18.9%,经输液对症治疗及外科插管尿液引流,肾功能恢复;儿童横纹肌溶解综合征占2 7%,透析对症治疗后肾功能恢复正常.结论 肾小球疾病是儿童急性肾功能不全的最常见原因,感染、药物、胃肠道体液丢失、泌尿系统先天畸形均可致急性肾功能不全,临床要早期监测,合理用药.     

儿童急性肾功能不全临床分析

目的探讨儿童急性肾功能不全的病因、治疗和预后。方法回顾2002~2005年本院34例儿童急性肾功能不全住院患儿的临床资料,对其发病原因、临床表现、治疗和预后行归纳分析,并作进一步探讨。结果急性肾功能不全34例中男19例,女15例;起病年龄16.0 d~15.5岁。因急性肾功能发病占35.3%。药物引起占29.4%。药物致儿童急性肾功能不全死亡率为20%,转为慢性肾功能不全为30%。结论原发性肾小球疾病是儿童急性肾功能不全的最常见原因,药物致儿童急性肾功能不全预后差,应及早干预原发性肾小球疾病防止慢性化,充分重视肾毒性药物的临床应用。     

原发性草酸盐肾病并慢性肾功能不全1例

患儿，男，6个月，因进行性面色苍白及反复呕吐4个月、反应低下1周、抽搐2d入院。既往曾因反复呕吐、面色苍白辗转就诊于各大医院，1个月前因呕吐及贫血住院治疗，作全胃肠钡餐检查未见异常，经过对症治疗3d后好转自动出院。个人史及家族史无殊。体格检查：体温不升，神志不清，呼吸节律齐，呼吸稍促，面色苍白，对针刺无反应，穿刺部位出血不止，     

小儿慢性肾功能不全病因分析

为了解目前儿童慢性肾功能不全的病因构成特点，以指导早期发现儿童隐匿性肾脏疾病。回顾性分析1989年1月至2001年12月住院的37例慢性肾功能不全患儿，其中肾小球疾病16例(43．24％)，先天性解剖异常16例(43．24％)，遗传性肾病2例(5．41％)，间质性肾炎2例(5．41％)，肾母细胞瘤1例(2．70％)，与10年前的统计资料相比，肾小球疾病比例减少，先天性和遗传性肾病比例增多；与国外80年代后统计资料一致。提示目前先天性泌尿系统畸形及遗传性肾病是儿童慢性肾功能不全的主要原因。减少儿童慢性肾功能不全发生的重点在于早期发现儿童隐匿性肾脏疾病。     

以肾功能不全为首发症状的伤寒6例报告

伤寒弓I起肾功能不全者较为少见。我院自1978年6月至1994年6月收治6例误诊为肾小球疾病伴发肾功能不全的患儿。后经血清学和血培养证实为伤寒,现报告如下。 临床资料 一、一般资料男4例.女2例.年龄: 7岁1例.8-10岁4例,12岁1例.临床特点:6例患儿均表现为尿少2-3天。每日尿量约250-400ml,其中内眼血尿5例。不规则发热4例.发热天数5-7天(38.5-39.5℃):持续性高热2例.热程为4天(39.5-40.5℃).双侧眼睑轻度浮肿3例.双眼睑、颜面部明显浮肿2例.1例双眼睑、颜面、躯干.四肢均匀结实的非凹陷性浮肿。血压正常3例.伴有高血     

慢性肾功能不全41例的临床特点

目的　探讨肾功能不全患儿的合理早期干预措施 ,以延缓患儿肾功能减退。方法　对 1990年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院收治的 4 1例符合慢性肾功能不全患儿的病因、临床特点、治疗过程进行回顾性分析。结果　随访至今 14例 ,终末期肾病 3例 ,肾功能不全早期、中期、晚期分别 3、6、2例 ,肾功能不全早期即可表现贫血、生长落后、钙磷代谢异常、高血压等 ;18例放弃治疗死亡 ,失访 9例 ;16例隐匿起病者 (39.0 2 % )临床表现缺乏特异性 ,就诊时已经进入肾功能不全晚期 ;14例均予综合治疗 ,大多数患儿肾功能无减退 ;终末期肾病行肾替代治疗 ,目前 4例行腹膜透析。结论　儿童慢性肾功能不全起病隐匿 ,早期即可出现各系统受累情况 ,需及早发现及有效干预     

慢性肾功能不全患儿的生长问题

随着儿童慢性肾功能不全(CRI)诊疗技术的发展，尤其是肾替代治疗技术的发展，可以有效挽救肾功能衰竭患儿的生命。但CRI，尤其是终末期肾病患儿，大多存在不同程度的身材矮小。如何改善生长，提高患儿的生存质量成为人们越来越关注的问题。近年来的研究发现，在CRI早期即可出现生长问题。CRI患儿生长发育落后是多因素共同作用的结果，除外其自身基因决定的最终身高，主要的因素有：蛋白热卡的不适当摄入、贫血、肾性骨病、生长激素抵抗、肾小管功能障碍和药物毒性等。因此应针对影响其生长发育的因素早期给予适当及时的干预，尤其是提供足够的热卡，纠正贫血，纠正钙、磷代谢紊乱；应注意甲状旁腺功能亢进的治疗，在经济允许的前提下还可以早期试用生长激素治疗。     

肥大细胞在大鼠慢性肾功能不全模型肾脏中的分布及意义

目的　进展中的肾脏疾病是以间质中炎症细胞的浸润及纤维化为主要特征 ,而作为炎症细胞中重要成员的肥大细胞目前国内研究较少。该研究旨在探讨肥大细胞在大鼠慢性肾功能不全模型肾脏中的分布及意义。方法　复制阿霉素肾病大鼠的慢性肾功能不全模型 ,采用甲苯胺蓝染色和类胰蛋白酶抗体免疫组化的方法 ,观察肥大细胞及类胰蛋白酶在肾脏中的分布。结果　①肥大细胞在皮质、髓质均可见到 ,以间质纤维化区域最为多见 ,肾小球内基本未见。类胰蛋白酶可在胞浆内发现 ,部分被释放在细胞外。②随间质纤维化程度的加重 ,肥大细胞数目明显增加 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　肥大细胞在慢性肾功能不全中参与间质纤维化 ,对肾小球的病理进展可能影响不大。     

血尿、糖尿、肾功能不全

病史摘要患儿 ,男 ,10岁。因蛋白尿、血尿9年 ,发现肾功能不全1月入院。患儿于9年前无明显诱因出现肉眼血尿。查尿常规中尿蛋白 ++～ +++,潜血 +++,肉眼血尿持续20d后转为镜下血尿至今。患儿在外口服中草药 (名称不详 )治疗9年 ,镜下血尿、蛋白尿未减轻。近1个月来查血BUN9.5mmol/L ,Cr130μmol/L。家族史 :患儿母亲11岁曾发现尿常规异常 ,现尿蛋白100mg/dL ,潜血 ++,镜检红细胞8～11/HP ,肾功能正常 ;其父亲尿常规、肾功能正常 ;其舅舅6岁发现有蛋白尿 ,予激素治疗 ,7岁痊愈 ,现查尿常规、肾功能正常。入院时体重26kg,血压105/65mmHg。…     

慢性肾功能不全与抽搐：附26例报告

本文报道慢性肾炎肾功能不全６８例，其中２６例出现肾原性抽搐，占３８．２％。严重的神经症状是该病早期病情急骤进展较常见的征象和并发症，肌阵挛，癫痫祥发作等尿毒症脑病表现者占４２．３％，均与肾功能损害的程度相平行。其中１９／２６列发生在１周以内，８８．４％有明显的意识障碍。４例于１周内死亡。脑病和抽搐是二种主要系统并发平，脑病ＢＵＮ临界值是２１．４ｍｍｏｌ／Ｌ，发和抽搐的临界值是２５ｍｍｏｌ／Ｌ，认为     

小儿肝、肾功能不全的营养支持

1肝、肾在营养代谢中的作用肝脏是维持生命代谢活动的重要器官,它几乎参与了所有营养物质的代谢。其中主要营养要素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等。肝脏在调节和维持蛋白质、脂肪和糖代谢方面起着决定性作用,肝功能障碍可直接影响三大营养物质的代谢。此外,肝脏还参与胆汁酸分泌,各种激素(甾类,单胺类)和维生素(维生素D)的代谢。肾脏在营养代谢中也起着重要作用,主要为维持内环境代谢平衡和排泄各种代谢产物,肾脏还参与部分激素和维生素D的代谢。肾功能障碍主要引起蛋白质氮排泄障碍,各种代谢产物(磷酸,有机酸)的体内堆积和内环境…     

慢性肾功能不全非透析疗法

慢性肾功能不全(chronic renal insuJgficiency,CRI)是指先天性或后天性原因所致肾脏持续损害和肾功能持续降低。一般认为当肾小球滤过率(GFR)降至正常50％,体内即可有代谢产物尤其氮质蓄积;GFR降至正常30％以下,则可引起体内一系列病理生理改变和出现尿毒症症状(代谢紊乱如氮质血症、酸中毒、钠丧失或潴留、高钾血症、高甘油三脂血症、糖耐量降低等,器官系统功能改变如肾性骨病、生长迟缓、贫血、出血倾向、神经精神改变、消化性溃疡、高血压、心     

儿童重度肾积水肾造瘘术后尿蛋白水平与肾功能的关系

目的 探讨儿童重度肾积水肾造瘘术后肾盂尿液中分子量大小不等的尿微量白蛋白(mAlb)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(Trf)、免疫球蛋白G(IgG)的改变及其临床意义,分析其与肾功能的关系. 方法 收集2017年3月至2020年10月由浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科收治的17例单...     

慢性心功能不全与心率变异性的关系

目的通过对慢性心功能不全患儿24 h心率变异的分析,探讨其与慢性心功能不全严重程度及预后的关系。方法选取2004年1月-2008年12月在本院门诊或住院治疗的慢性心功能不全患儿39例(心功能不全组),在排除了复杂性室性期前收缩等影响心率变异性的疾病后,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,Ⅰ级4例,Ⅱ级11例,Ⅲ级14例,Ⅳ级10例。健康对照组15例为本院同期体检健康儿童。比较不同心功能分级与心率变异性的关系。结果与健康对照组比较,心功能不全组全部正常窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值>50 ms的个数占R-R间期总数的百分比(PNN50)、全程相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)和高频功率(HF)显著降低,低频/高频(CF/HF)增高(Pa<0.01),心功能Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅱ级组比较,SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD和HF显著降低,LF/AF增高(Pa<0.01)。结论儿童慢性心功能不全与心率变异性有关,心功能不全程度越重,降低越明显。