老年腹腔镜胆囊切除围手术期处理

目的总结55例老年病人行腹腔镜胆囊切除围手术期的处理经验。方法回顾该院60岁以上老年胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术，术中心电监护和监测血氧饱和度，术后重点观察心肺功能和血糖变化并及时治疗。结果52例完成腹腔镜胆囊切除术，3例中转开腹；术后24h胃肠道功能恢复，均顺利出院，平均住院5．5d。结论老年胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术，必须注重围手术期的综合处理。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后VAS评分及并发症发生率的影响。方法:选取2016年3月~2017年5月我院收治的急性胆囊炎患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组手术情况(手术时间、术后排气时间、住院时间)及并发症发生率,比较两组术后12 h、3 d、7 d的疼痛程度。结果:观察组术后排气时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,术后3 d、7 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组手术时间及术后12 h的VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论:应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,可缓解患者术后疼痛,降低并发症发生率,且安全性较高,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊次全切除治疗急性胆囊炎胆石症探讨

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值。方法选取2008年1月～2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例)。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标。结果比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P<0.05);LSC组患者的手术时间、住院天数均显著低于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,缩短手术时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床推广使用。     

老年人腹腔镜胆囊切除围手术期处理(附386例报告)

目的：总结老年人胆囊良性病变386例行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理经验。方法：为386例60岁以上的老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术。术前除常规检查外，特别注意心，肺功能和血糖的检查；术中心电监护及监测血氧饱和度；术后侧重观察心肺功能和测定血糖。结果：380例完成腹腔镜胆囊切除术，6例中转开腹，腹腔镜胆囊切除术后24h均恢复胃肠功能，术后平均住院4.2d。结论：合理且周密的围手术期处理是保证老年患者耐受腹腔镜胆囊切除术的重要环节。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果。方法选取84例老年急性胆囊炎患者,随机分为试验组和对照组,分别行传统开腹和腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者临床疗效、手术及恢复情况及并发症发生率。结果试验组患者临床疗效、手术切口、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间及住院时间显著优于对照组患者,并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较传统开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有临床疗效高、手术时间短、出血少、术后恢复快、术后并发症少,是理想的治疗方法。     

腹腔镜胆囊次全切除在治疗急性胆囊炎胆石症中有关问题的探讨

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值。方法选取2008年1月—2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序随机分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例)。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标。结果比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P<0.05);LSC组患者的手术时间、住院天数均显着低于LC组,差异显著具有统计学意义(P<0.05);而比较两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义。结论腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,大大缩短手术的时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床使用。     

糖尿病患者胆囊切除术67例临床分析

目的:观察比较老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)与行开腹胆囊切除术(OC)的临床疗效,探讨老年糖尿病患者行LC的可行性.方法:回顾性分析我院2005年10月至2008年11月67例糖尿病患者行胆囊切除术的临床资料,进行对比分析.结果:全部患者均完成手术,LC组和OC组在手术时间、术中出血量及住院时间等方面比较,差异具有显著性(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:LC在治疗老年糖尿病合并胆石症患者比OC具有明显的优势,是老年糖尿病患者胆囊切除的首选方法.     

腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

【目的】总结腹腔镜下胆囊大部分切除在复杂胆囊切除术中应用的经验。【方法】回顾分析本院2002年1月至2005年9月施行的36例腹腔镜胆囊大分部切除术的病例,对手术方法、手术疗效及并发症进行分析。【结果】36例均在腹腔镜下行胆囊大部分切除,无中转开腹、无术后出血及肝外胆管损伤,手术时间为(56±16.5)min,开始下床活动时间(13±4.3)h,开始进食时间(23±8.5)h,住院时间(5±1.5)d,术后胆漏1例,经保守治疗治愈。随访7~28个月,未见与手术有关的并发症。【结论】在复杂胆囊手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可简化手术,降低手术风险,可收到胆囊造瘘与标准胆囊切除相结合的疗效。     

腹腔镜胆囊部分切除和全切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的对比分析腹腔镜胆囊部分切除和腹腔镜胆囊全切除术在复杂胆囊手术中的应用效果。方法依据患者接受手术治疗方式分为腹腔镜胆囊部分切除术组、腹腔镜胆囊全切除术组,每组患者45例;比较两组患者手术时间、术中转开腹手术及手术并发症发生情况等。结果腹腔镜胆囊部分切除术组术中出血量、恢复自主进食时间及住院时间分别为(46.7±7.9)mL、(27.9±3.4)h、(4.1±1.1)d,均较腹腔镜胆囊全切除术组的(87.2±12.6)mL、(48.6±6.1)h、(7.9±1.8)d明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜胆囊部分切除术组中转开腹手术发生率、并发症发生率为0.0%、4.4%,均较腹腔镜胆囊全切除术组的13.3%、15.6%显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊部分切除术较腹腔镜胆囊全切除术临床效果更为理想,可作为复杂胆囊行腹腔镜全切术困难时首选的一种安全可行术式。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及VAS评分的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及疼痛评分(VAS)的影响。方法:选取2014年6月~2017年7月我院急性胆囊炎患者92例,依照术式不同分为观察组与对照组各46例。观察组采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组采取传统腹腔镜胆囊切除术。统计比较两组手术情况和术后1 d、3 d、7 d的VAS评分。结果:两组术中出血量、手术用时、住院时间相比,差异无统计学意义(P 0. 05),但观察组术后胃肠功能恢复时间为(21. 32±4. 25) h,低于对照组(26. 85±6. 24) h,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分亦较对照组降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:急性胆囊炎患者予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗可明显促进患者术后胃肠功能恢复,减轻其疼痛感。