超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形一例

患者男,78岁。因反复心悸、气促半年,加重伴咳嗽1周入院。入院前半年,患者出现活动后心悸、气促,休息后缓解,未予重视,2个月前,患者心悸、气促加重,伴双下肢水肿,到我院住院。查体：体温36℃,脉搏80次/min,呼吸25次/min,血压158/98 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清晰,     

右位心并室间隔缺损1例

1病例报告患者,女性,20岁。因反复心悸、气促1年余,再发加重10余天于2005年3月17日收入院。患者近1年多来无明显诱因出现心悸、气促症状,尤其活动后症状明显,近10多天来因受凉后症状加重,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。入院查体:T37.2℃,P92次/min,R25次/min,BP120/60mmHg(1     

右室黏液瘤1例报告

患者女,26岁,未婚。因心慌、气促、休息后可缓解半个月于2011年4月21日步行入院。2011年4月6日无明显诱因于一般活动下出现心悸、气促、休息后可缓解,未经治疗。体格检查：T：36.1℃,R：20次/min,BP：13/9kPa,HR：88次/min;口唇无紫绀;肺腹未见异常;专科情况：心前区无隆起,心尖部未触及震颤,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm,心界不大;     

恙虫病致多器官功能衰竭1例分析

患者,男,56岁,以“发热咳嗽4天,腹痛、腹泻2天”,于6月4日入院。入院4天以前,患者无明显诱因出现发热,自测体温高达38．6℃,热型不详,干咳,偶有胸闷,活动后气促,伴头晕、心悸,全身乏力,食欲不振,四肢肌肉酸痛。入院2天前,患者出现阵发性、非放射性腹痛,排5次淡红色水样大便,     

梗塞后综合症误诊为转移性肺癌1例报告

1．病例资料 患男，48岁，农民。因心悸、胸闷、气促1天．伴反复出现短暂意识障碍，全身强直性抽搐4次入院。查体：T36℃，P42次／分，R20次／分，BP12／7kpa，急性病容，神清，表情痛苦，半卧体位．皮肤苍白，四肢冷，浅表淋巴结无肿大。双瞳孔等圆等大，对光正常．口唇发绀，气管居中，颈静脉充盈，胸部无畸形，     

亚急性感染性心内膜炎一例误诊分析

<正> 病历摘要女患,26岁。因左侧肢体突然活动障碍一天,于1990年2月24日入院。风湿性心脏病史十余年,5年前开始劳累后感到心悸、气促。二个半月前开始不规则发热、乏力、食欲不振,休息时亦感到心悸、气促。入院前一天早晨下床时,左侧肢体突然活动障碍,跌倒在地,无意识障碍。查体:T38.6,P125,R24,Bp14.7/9.3。神志清醒,皮肤粘膜无黄     

哑型动脉导管未闭1例

1　病例介绍患者女性 ,39岁 ,农民。因活动后气促 ,心悸 30年 ,加重1周 ,于 2 0 0 1- 0 3- 30入长征医院心内科。病例特点 :患者 30年前开始出现活动后心悸、气促 ,不能参加劳动及体育活动。幼年时曾在当地医院就诊 ,怀疑为“先心病”。入院前 1周出现活动后心悸、气促加重 ,咯血 ,为鲜红色 ,量不多 ,夜间憋醒 ,端坐呼吸。查体 :血压 16 7/ 10 0ｋＰａ(12 5 / 75ｍｍＨｇ) ,脉搏 80次 /ｍｉｎ、呼吸 18次 /ｍｉｎ、体温 36 3℃。发育正常 ,营养中等 ,颜面及口唇紫绀 ,杵状指 (趾 ) ,颈静脉充盈 ,气管居中 ,甲状腺无肿大、胸廓无畸形 ,双…     

电张调整性T波改变误诊为急性心肌炎1例

1　病历简介张某 ,女 ,12岁 ,学生。患者入院前 10d因感冒后出现发作性心悸、气促伴头晕、全身乏力 ,无胸痛、黑朦、晕厥、发热、呕吐。心悸、气促发作持续数小时不等 ,可自行缓解 ,但短暂缓解后又再发。平时身体健康 ,和同龄人如常活动。入院检查 :T3 6.5℃ ,P160 /min ,R2 2 /min ,BP11.3 0 / 8.0kPa ;两肺听诊未闻异常 ;叩诊心界不大 ,听诊心律整齐、HR160 /min、心音有力、未闻杂音 ;腹部无异常 ;神经系统无阳性体征。ECG :QRS时限 0 .10s、节律规整、频率 162 /min ,心电轴左偏 ,V1导联QRS波呈右束支阻滞图形 ,多个导联见窦性P…     

成人主动脉弓离断合并甲状腺功能亢进误诊为大动脉炎1例

患者,女,35岁。因发现血压高10年余,活动后心悸、气促2月余于2010年3月30日入我院。患者于1999年发现高血压,因没有特殊症状,一直未处理。2010年1月患者无诱因出现心悸、气促,休息后缓解,渐加重,活动耐量明显下降,不能从事体力劳动,日常活动不受影响,2个月来体质量下降8 kg。入院时查体：T 36.5℃,P 104次/min,R 20次/min,BP：右上肢240/60 mm Hg,左上肢110/80 mm Hg,右下肢110/70 mm Hg,左下肢100/80 mm Hg,体质量50 kg。     

容易误诊的肺结核合并新型隐球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者,男,74岁,因“发热、咳嗽20 d,心累、气促10 d”人院.入院前20天患者受凉后出现发热,体温最高38.9℃,以下午、夜间发热为主,伴咳嗽,为干咳,觉头痛,自服“感冒药”(具体不详)治疗后症状无明显缓解.10d前患者开始出现活动后心累、气促,在当地医院行胸部CT,发现“右肺门占位”,予以“头孢西丁”等治疗后患者仍反复发热,转入我院.患者于50年前患“肺结核”,抗结核治疗(具体不详)半年后复查胸片病变已钙化.入院查体:体温38.2℃,心率84次/ min,呼吸21次/min,血压152/78 mmHg.神清,全身浅表淋巴结无肿大;颈软,无抵抗.     

强直性脊椎炎合并心脏损害1例

患者,男,29岁。因腰骶部疼痛、感觉腰背僵硬10余年。乏力、心悸、气促反复发作8年,加重1天,于1989年2月13日入院。既往体健。查体:T 36.5℃,BP 16.0/8.0 KPa(120/60 mmHg),消瘦貌、结膜、颜面略苍白,全身皮肤粘膜未见异常。颈部可见明显动脉搏动。     

心悸、胸痛为主要表现的心脏肌桥1例

1 病例介绍 患者,男,56岁,因"反复心悸、胸痛半年余"入院,患者近半年多反复心悸、胸痛,活动后明显,伴有出汗,每次15 min后可自行缓解,无高血压、高脂血症病史.入院时BP 120/70 mm Hg,HR 70次/min,心脏视、触、叩、听无异常.入院当晚突感心悸、胸痛、出汗,急查心电图HR 96次/min,广泛ST段水平型压低,心肌酶正常.     

紫色色杆菌引起败血症一例

患者女性,53岁,农民,住院号1245。因反复心悸胸闷、气促8年,发热咳嗽9天于1984年8月14日入院。8年来患者常感心悸、胸闷、气促,当地医院诊断为“风湿性心脏病”,给予地高辛、利尿剂等药物治疗。入院前9天受凉后出现畏寒发热、咳嗽、气促,不能平卧,经抗感染治疗无效而转入我院。体检:体温35℃,呼吸24次/分,脉搏80次/分,血压80/60mmHg。慢性病容,消瘦。口唇微绀,颈静脉无怒     

结节病18F-FDG-PET显像误诊为肺癌1例

患者,女,59岁,因咳嗽、咳痰伴气促半个月于2008年10月22日入院.半月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,量不多,不易咳出,伴有气促,于剧咳时明显,休息后可缓解.无发热、盗汗及咯血,无胸闷、胸痛、心悸,无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难.到当地医院行胸部增强CT扫描示:纵隔淋巴结肿大.为进一步确诊到上级医院行18F-FDG-PET显像结果示:周围性肺癌伴肺内及全身多处淋巴结转移,未予特殊处理.为求进一步诊治到我院就诊.患者既往有高血压10余年病史,5年前行甲状腺囊肿切除术.体格检查:体温36.3℃,脉搏77次/min,呼吸22次/min,血压133/84 mmHg.     

小儿心脏病病例讨论

病历摘要患儿男性,12岁,因心悸、气促3月余,发热、咳嗽1周入院。入院前3个多月,于夜间看守渔塘时受惊,跑回家中大汗淋漓,蒙被入睡。半月后渐出现心悸、气促。约20天后出现高热达39℃。当地医生按感冒处理,先后肌注鱼腥草及庆大霉素6天,因未见好转而转公社卫生院。诊断为风湿性心脏病,给于肌注青霉素1周左右,体温恢复正常。但因心悸、气促加重,伴尿少及下肢浮肿而转县人民医院。仍按风湿心治疗,肌注青霉素10天,其余治疗不详。住院50天好转出院。近1周又发热,心悸、气促加重,伴咳     

小剂量利多卡因致惊厥1例

患者女,70岁,因心悸气促1天就医。以往无癫痫史。近10年间断出现活动后心累气促。查体:T36.8℃,P78次/分,R16次/分,BP16/12kPa,心界稍向左下扩大,早搏8次/分,无病理性杂音,A_2>P_2。心电图示频发室早。以     

皮肤色素沉着、雷诺氏现象、心悸、气促

病历摘要李××,女,27岁,已婚,住院号84,071,因不规则皮肤色素沉着1年半,心悸、气促半年,指趾刺痛发紫4个月入院。患者于1年半前无明确诱因发现面部有褐色色素斑,波及额、颧、额及耳廓,无痛痒,随后四肢、腹部相继出现,颜色日深,同时毛发、眉毛、阴毛脱落,面有紧张感。半年前始活动时出现心悸、气促,无咳嗽、咯痰,无夜间端坐呼吸。症状日渐加剧,间有下肢水肿。4个月前在接触冷水时手足发麻、刺痛,指趾先苍白后发紫,取暖后转红、麻木消失。反复发作,日渐频数、延续、渐感手     

口服常用量心得安(普萘洛尔)发生严重不良反应1例

1 病例介绍 患者女性,55岁.以心悸、咳嗽、气促6 d收入院,既往甲亢史,近半年服他巴唑10 mg/次,每天3次.近6 d来心悸、咳嗽、气促,为进一步治疗而入院.查体:体温37.8 ℃,呼吸20次/min,脉搏 85次/min以上,血压105/80 mm Hg心音强弱不一,心律不齐,心率110～120 次/min,肺部偶闻及干啰音.心电图示快速房颤;胸部X线片示肺气肿.     

急性心肌炎Ⅲ°房室传导阻滞一例

<正> 患者:王东,男,30岁。主因心悸一天,阵发性晕厥二小时于1990年8月2日上午十时急诊入院。患者半月前患上呼吸道感染,未用任何药物,于8月1日突感心悸,不影响活动。次日上午7时在外锻炼时突然晕厥,神志不清,持续时间约5秒钟,以后间断发作,每次持续时间约5秒。发作前感短暂头晕,发作后全身乏力。入院查体BP17/9kpa,P60次/分,T36℃,R25次/     

限制型心肌病一例并文献复习

<正>患者,女性,53岁。因"劳累后胸闷、心悸、气促2年,加重3 d"入院。患者于2年前起劳累后胸闷、心悸、气促,休息后可缓解。无胸痛,无咳嗽、咳痰,无咯血。未系统诊治,病情逐渐加重,活动耐力明显下降。3 d前无明显诱因上述症状加重,伴有乏力、头晕、周身不适,来诊入院。无高血压病、无糖尿病史。查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压100/70 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒