神经内镜下三脑室底造瘘术治疗脑积水患儿的疗效及安全性分析

目的 分析神经内镜下三脑室底造瘘术治疗脑积水患儿的疗效及安全性.方法 选取2016年3月～2019年8月我院收治的32例脑积水患儿作为研究对象,均接受神经内镜下三脑室底造瘘术治疗,分析疗效、并发症.结果 32例脑积水患儿治疗总有效率为81.25％;并发症发生率为12.5％.结论 神经内镜下三脑室底造瘘术治疗脑积水患儿,...     

第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水

脑积水是神经系统的常见多发病 ,其手术治疗方法甚多 ,包括目前应用最广的脑室—腹腔分流术。但由于并发症高 ,其疗效不尽人意[1 ] 。为探索更理想的治疗方法 ,我科于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月应用德国Storz公司生产的神经内窥镜行三脑室底—脚间池造瘘术治疗梗阻性脑积水 1 2例 ,取得较好的近期疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 2例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 5～ 5 6岁 ,平均 31 4岁 ;病程 2周至 3年。临床表现为头痛 6例 ,呕吐 3例 ,视乳头水肿 9例 ,头晕 2例 ,肌张力增高 2例 ,智力减退 2例。术前均依靠MRI确诊 ,中脑导水管…     

内镜第三脑室底造瘘术的体会

目的探讨内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的体会和疗效。方法回顾分析2014年1月至2015年6月我院内镜第三脑室底造瘘术治疗的18例梗阻性脑积水。结果 18例梗阻性脑积水中,完成内镜第三脑室底造瘘术16例,中转脑室-腹腔分流术2例,随访4~12个月,症状明显缓解13例(有效率72.2%)、症状无变化2例、症状复发2例、症状加重添加脑室-腹腔分流术1例;复查头颅CT、MRI,脑室缩小7例(38.9%)、无明显变化9例、略变大2例。结论内镜第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水微创、有效、并发症少。     

以脑积水分类为依据选择三脑室底造瘘术或脑室腹腔分流术临床效果观察（附105例报告）

目的 通过对比简列数据,探讨单纯依据脑积水分类选择治疗方式可行性,并验证此项临床治疗模式的有效性、安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2018年5月在解放军总医院第一医学中心诊治的脑积水手术患者资料。按人数均分为两组,依据梗阻性脑积水和交通性脑积水分类,分别采用内镜下三脑室底造瘘术（ETV）和脑室腹腔分流术（VPS）,对两种术式治疗效果及并发症进行随访观察,将相关数据予以统计分析并做总结性报告。结果 以脑积水分类为依据选择三脑室底造瘘术或脑室腹腔分流术临床效果显优且具有一定实施价值,其效果各项评分改善情况显著,共纳入105例,其中梗阻性脑积水45例,均行ETV,短期显效43例（95.56%）,无效2例（4.44%）,术后感染1例（2.22%）;3个月随访显效42例（93.33%）,无效3例（6.67%）。45例患者中,术后1、2周的总症状改善率相较于术前均明显降低存在统计学差异（P <0.05）。45例患者的人文关怀、指标管理及随访效果满意度为91.11%、88.89%、95.56%。交通性脑积水60例,均行VPS,短期显效57例（95%）,无效3例（5%）。术后穿刺道少量出...     

神经内镜下第三脑室造瘘术治疗非交通性脑积水的效果及安全性

目的探讨神经内镜下第三脑室造瘘术治疗非交通性脑积水的效果及其安全性。方法选取本院2010年1月~2014年1月治疗的非交通性脑积水患者100例,随机分为观察组、对照组各50例,其中观察组采用神经内镜下第三脑室造瘘术(ETV)治疗;对照组采用脑室-腹腔分流术(VPS)治疗,比较两组改善情况及并发症发生情况。结果观察组在病情改善率、并发症发生情况、住院时间显著优于对照组(P0.05),从形态学变化上来讲两种手术方式治疗效果相当,差异无统计学意义(P0.05),在脑脊液流速到达收缩期峰值时间上,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 ETV治疗非交通性脑积水的疗效确切,且更加安全,值得临床推广。     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水11例分析

目的研究神经内镜三脑室底造瘘术治疗脑积水的手术指征及其疗效。方法 11例梗阻性脑积水均在神经内镜下行三脑室底造瘘术治疗。结果 11例症状均缓解或好转,影像学复查6例脑室缩小,5例脑室大小无明显变化。结论对于因导水管狭窄、外伤性脑积水、脑室内出血后脑积水引起的梗阻性脑积水患者三脑室造瘘术有很好的效果。     

脑室镜下三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水20例临床分析

目的通过对患有梗阻性脑积水的患者采取脑室镜下第三脑室底造瘘进行治疗后的临床疗效进行探讨。方法选取我院2010年~2014年所收治的40例患有梗阻性脑积水的患者,将其分为观察组和照组各20例。给予对照组患者采取脑室腹腔分流法进行治疗,观察组患者通过脑室镜下第三脑室底造瘘方法进行治疗。选择治疗时间、术后复发率、治疗疗效以及术后并发症情况作为疗效评价指标。结果通过对两组患者临床资料进行比较得知,观察组患者的治疗时间、术后复发率、治疗疗效以及术后并发症均优于对照组(P<0.05)。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗患有梗阻性脑积水的患者选用脑室镜下第三脑室底造瘘术方法进行治疗更佳有效,同时采用此种方法不但能够缩短患者住院时间,更具有复发率低、并发症少等优点,值得在临床治疗时进一步推广使用。     

神经内镜下第三脑室底造瘘术护理体会

<正>梗阻性脑积水是神经外科常见病,传统手术治疗方法是脑室腹腔分流术,然而该术式治疗效果不确切,且并发症发生率高,因而在临床治疗中受到一定限制[1]。近年来,随着神经内镜技术的不断发展,越来越多的梗阻性脑积水患者选用内镜下第三脑室底造瘘术治疗,治疗成功率高,并发症也大幅减少[2]。我院2011年9月—2015年5月,收治56例梗阻性脑积水患者,均选择内镜下第三脑室底造瘘     

脑室镜治疗小儿梗阻性脑积水38例临床分析

目的 探讨神经内镜下第二脑室底造瘘术治疗小儿梗阻性脑积水的方法 及临床效果,方法 回顺性分析2012年1月-2013年2月间我院小儿神经外科采用神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗得38例梗阻性脑积水患儿临床资料。结果 38例患儿中优26例,良10例,差2例,总有效率94.7%,术后出现一过性发热17例,对症治疗后体温恢复正常,并发硬膜下积液2例,头皮下积液,颅内积气各1例,未予处理,1～2w后复查头颅CT证实吸收;2例6个月龄患儿效差,术后1个月后经脑室-腹腔分流术治疗症状缓解。结论 神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗小儿梗阻性脑积水创伤小,并发症少,恢复快,近期疗效满意。     

脑室镜下第三脑室造瘘治疗非交通型脑积水患者12例护理体会

虽然脑积水的治疗在现代神经外科手术中仍是一大挑战,但随着神经内镜技术与神经影像学的发展,使得神经内镜下第三脑室造瘘治疗非交通型脑积水越来越普遍,已成为一种安全、有效的微侵袭技术。非交通型脑积水是指因脑积液循环通道阻塞而引起的脑室系统不能充分与蛛网膜下隙相通,脑脊液过多的潴留于脑室系统而造成颅内高压,并产生头痛、呕吐、视乳头水肿等一系列相关临床表现[1]。     

神经内镜下三脑室底-脚间池造瘘术治疗梗阻性脑积水6例

目的：总结神经内镜下行三脑室底-脚间池造瘘术治疗梗阻性脑积水的经验。方法记录并分析采用神经内镜下三脑室底-脚间池造瘘术治疗的6例梗阻性脑积水患者的一般临床资料及术后效果。结果6例患者造瘘术过程顺利,术中、术后并发症少,所有患者临床症状缓解,复查影像学恢复良好。结论神经内镜下三脑室底-脚间池造瘘术是治疗梗阻性脑积水的有效术式。     

神经内镜手术治疗非交通性脑积水围手术期护理

目的 探讨52例神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水围手术期护理.方法 做好充分术前准备及心理护理,术后严密观察病情,采取行之有效的护理措施,能预防和减少并发症的发生.结果 随访12～36个月,46例患者术后症状明显缓解,术后发生脑积水6例.结论 围手术期密切观察病情变化,提供高质量预见性护理,有利于提高手术成功率和治愈率,改善患者术后生存质量.     

神经内镜治疗脑积水的术后并发症预见性护理

报道采用神经内镜第三脑室造瘘手术ETV治疗26例非交通性脑积水患者的手术后其并发症的预见性护理。针对患者术后并发症预见性护理,取得满意效果。     

阻塞性脑积水神经内镜手术与脑室-腹腔分流术的疗效比较

目的探讨神经内镜第三脑室底造瘘手术治疗阻塞性脑积水与脑室-腹腔分流手术相比较是否有优势。方法通过分析1999年1月至2003年10月所做的阻塞性脑积水脑室-腹腔分流68例，与2003年10月至2007年5月所做阻塞性脑积水神经内镜手术45例的疗效、并发症及预后进行比较。结果两种手术方法治疗阻塞性脑积水疗效相近，但并发症、手术时间等明显不相同。结论神经内镜下第三脑室底-脚间池造瘘术治疗阻塞性脑积水的并发症及复发率明显降低，手术时间短，住院费用减少，应作为治疗梗阻性脑积水的首选方法。     

第三脑室底造瘘术治疗老年蛛网膜下腔出血合并迟发性脑积水的有效性探析

目的 探讨第三脑室底造瘘术治疗老年蛛网膜下腔出血(SAH)合并迟发性脑积水的有效性。方法 选取101例SAH合并迟发性脑积水患者为研究对象,根据就诊时间分成A组(55例)和B组(46例)。A组采用脑室-腹腔分流术治疗,B组则予以第三脑室底造瘘术治疗。行为期1.5年随访,记录两组患者脑室恢复情况,比对其术后复发率及并发症发生情况。结果 1 A组颅脑CT及MRI检查显示侧脑室明显缩小、颅内压正常且室旁水肿消失者23例(41.8%),侧脑室缩小50%以上、颅内压正常且水肿消失者30例(54.5%),治疗无效者2例(3.6%),同B组的20例(43.5%)、25例(54.3%)和1例(2.2%)对比差异无统计学意义(P>0.05);2 A组在术程、住院耗时、术后复发率及并发症发生率等指标对比上均明显高于B组(P<0.05)。结论 对老年SAH合并迟发性脑积水患者予以第三脑室底造瘘术,疗效确切,值得临床推广。     

神经内窥镜治疗梗阻性脑积水

目的:探讨神经内窥镜手术在梗阻性脑积水治疗中的临床应用价值。方法应用神经内窥镜行三脑室底造瘘手术治疗梗阻性脑积水13例。结果术后2～11个月,根据病人临床症状改善情况和影像学CT或MRI复查结果评定手术效果,全部有效。术后无昏迷、颅神经损伤、颅内感染、颅内出血等严重并发症。结论神经内窥镜行三脑室底造瘘术在梗阻性脑积水的治疗方面安全、有效、微创,可改变传统的治疗方式,可作为首选治疗方法。     

应用神经内镜行三脑室底脚间池造漏术与V-P术治疗脑积水的比较

我科自1991年1月至2002年12月共收治脑积水患者105例,其中93例采用V-P手术,12例应用神经内镜行三脑室底脚间池造漏术,现将疗效比较报告如下。     

脑积水脑室镜下三脑室底造瘘术后颅内外重度感染治愈1例

患者,男,16岁。主因间断头晕、头痛1年于2002年9月19日以幕上梗阻性脑积水住院。查体：神清,语利,肢动良好,指鼻轮替试验欠灵活,Rhomberg( ),MRI示三脑室、双侧脑室扩张,中脑导水管狭窄。于2002年10月2日在全麻下行脑室镜下三脑室底造瘘术。常规右额入路,将脑室镜放入右侧脑室,并通过室间孔进入第三脑室。因三脑室底塌陷,用脑室镜钳在无血管区仔细分离,打通三脑室底部,见下方基底动脉,扩大造瘘口约7-8mm,并用电凝烧灼瘘口。观察无出血后,用盐水反复冲洗脑室,捕回硬膜,并将骨末放回钻孔处,用EC胶粘连,缝合手术切口。     

神经内镜治疗感染性脑积水10例报告

目的探讨运用神经内镜方法治疗合并脑室内感染性脑积水的疗效。方法采用神经内镜新技术,对10例合并脑室内感染性脑积水患者进行治疗,在结合抗生素冲洗液冲洗的同时,分别行第三脑室底脚间池造瘘术、透明隔造瘘术、脉络丛凝固术及内镜引导下脑室外引流术。结果脑积水及炎症控制9例,死亡1例。结论神经内镜技术辅助治疗合并脑室内感染性脑积水患者能明显缩短病程,提高治愈率。