慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平变化的临床分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者急性加重期和缓解期的血清甲状腺激素变化及其与血PaO2、PaCO2的相关性。方法选择115例COPD急性加重期患者,入院时在未吸氧状态下检测动脉血气分析,于入院时和治疗1周后缓解时分别检测血清甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)含量,并与33例正常健康人比较。结果 COPD急性加重期患者血清中T3、FT3、T4、FT4均较对照组显著下降(P0.01),治疗1周后,33例病情缓解者上述指标均明显改善(P0.01),但仍低于正常对照组(P0.01)。血清T3、T4与PaO2呈正相关,血清T3与PaCO2呈负相关,TSH在各组中变化无统计学意义。结论 COPD患者甲状腺激素水平有明显变化,与PaO2、PaCO2变化有一定相关性,动态观察血清甲状腺素的变化,对COPD急性加重期患者的病情轻重判断具有一定的临床参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用电化学发光免疫分析法测定50例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期及50名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.05)及对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.001)。结论 COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清T3、T4、FT3明显低于正常人,缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一,监测血清甲状腺激素的变化有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

血清三碘甲状腺原氨酸水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的 观察血清T3水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者预后影响.方法 应用化学发光法测定34例既往无甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性加重期和缓解期的血清T3、血清T4、游离T3(FT3)、游离T4(ET4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并以34例健康者作为对照组进行比较.结果 COPD急性加重期T3明显低于对照组[(0.83±0.25) nmol/L比(2.38 ±0.34) nmol/L],差有统计学意义(P＜0.01),COPD缓解期T3[(1.85±0.76) nmol/L]明显高于急性加重期,差异有统计学意义(P＜0.05);而COPD组T4、ET3、FT4、TSH在急性加重期和缓解期略低于对照组[分别为(110.30±18.46)、(114.26±18.53 )nmoL/L比(116.40±19.74) nmol/L,(6.01±0.31)、(6.13±0.30)pmol/L比(6.24±0.28) pmol/L,( 17.66±2.38)、(17.69±2.45) pmol/L比(17.72±2.56) pmol/L,(2.34±1.29)、(2.39±1.28)mU/L比(2.45±1.32) mU/L],但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD患者血清T3水平升高表明患者的预后较好,血清T3水平对判断老年AECOPD患者的预后有重要意义.     

慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的监测及临床意义

目的:监测慢性肺心病患者急性加重期与缓解期血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法:对47例慢性肺心病患者,于急性加重期及缓解期分别检测血清甲状腺激素,并设对照组45例进行对照观察分析.结果:肺心病急性加重期患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、甲状腺索(T4)均有不同程度下降,出现低T3伴(或不伴)低T4综合征.治疗缓解后22例患者以上数值显著回升;病情仍迁延的20例无显著变化,死亡5例出现严重下降.结论:慢性肺心病患者监测血清甲状腺激素的变化,对判断病情及其预后具有一定的临床意义.     

肺心病患者血清甲状腺激素动态观察的临床意义

目的：观察慢性肺心病患急性加重期及治疗后缓解期的血清甲状腺激素变化。方法：对39例肺心病急性加重期患，于入院时和治疗2周后分别检测血清T3、FT3、T、FT4，并与对照组相比较。结果：入院对肺心病组血清中T3、FT3、T4，较对照组显下降（P＜0．01），治疗2周后36例病情缓解上述参数明显上升，病情加重的3例无回升。结论：动态观察血清甲状腺激素的变化，对肺心病急性加重期患的病情判断及其预后，具有一定的临床参考价值。     

老年COPD合并呼吸衰竭的临床表现分析及研究

目的:探索老年COPD合并呼吸衰竭的临床表现。方法:将150例老年COPD患者研究对象分为3组,COPD急性加重期组、COPD急性加重期合并心衰组和COPD缓解期组,每组50例患者,检测所有患者甲状腺激素水平。结果:COPD急性加重期合并心衰组患者TSH、FT_4、TT_4、FT_3、TT_3水平明显低于COPD急性加重期组和COPD缓解期组,同时死亡组TSH、FT_4、TT_4、FT_3、TT_3水平明显低于生存组(P0.05)。结论:老年COPD合并呼吸衰竭患者主要表现为甲状腺激素水平下降,通过早期检测患者甲状腺激素水平,可防止患者病情加重。     

COPD患者血清瘦素水平变化及其与白介素8、白三烯B4相关性的研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者和临床缓解期患者的血清瘦素、白介素8(IL-8)及白三烯B4(LTB4)含量变化。同时观察COPD患者血清瘦素与IL-8及LTB4含量的相关性。方法随机抽取COPD急性加重期患者、临床缓解期患者各38例,健康对照者36例,采用放射免疫法测定血清瘦素含量,采用双抗加心ELISA法测定IL-8和LTB4含量。结果 COPD急性加重期患者血清瘦素、IL-8和LTB4含量明显高于急性加重期患者和健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05),COPD临床缓解期患者血清瘦素、IL-8和LTB4含量也明显高于健康对照者差异有统计学意义(P<0.05)。COPD急性加重期患者和临床缓解期患者血清IL-8和LTB4含量均与瘦素呈正相关。结论血清瘦素参与了COPD炎症过程,而与IL-8和LTB4呈正相关。     

急性病毒性心肌炎与甲状腺激素

目的 :探讨急性病毒性心肌炎时甲状腺激素的变化。方法 :采用放射免疫法检测急性病毒性心肌炎组( 36例 )及对照组 ( 41例 )血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、总甲状腺素 (TT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的甲状腺素 (FT4 ) ,促甲状腺素 (TSH)。结果 :病毒性心肌炎组甲状腺素各项均值低于对照组具有相关性。结论 :甲状腺激素有关参数的改变 ,可提示病情及预后     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白和白介素-6的表达及相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化及其相关性,分析其临床意义。方法:选择COPD急性加重期患者66例,健康对照组52例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血清CRP,IL-6水平,进行统计学分析。结果:COPD组急性加重期及缓解期血清CRP,IL-6水平均明显高于健康对照组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP,IL-6水平均明显高于缓解期(P<0.01);慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭组血清CRP,IL-6水平均明显高于单一AECOPD组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP与IL-6呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论:血清CRP,IL-6可以用于AECOPD患者的早期诊断,且对患者病情的严重程度有一定的评估作用;血清CRP,IL-6联合测定对预测AECOPD的严重性和疗效的观察有一定的价值。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反—三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析。结果各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8和TNF-a水平及临床意义

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的水平及临床意义。方法收集30例急性加重期、30例缓解期COPD患者和25名健康者的血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中IL-8和TNF-a的质量浓度。结果 COPD急性加重期及缓解期患者血清IL-8和TNF-a水平明显高于健康对照组(P<0.05),COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有显著性(P<0.05),急性加重期组IL-8和TNF-a呈正相关(r=0.631,P<0.05)。结论 IL-8和TNF-a在COPD的发病中可能起了一定的作用。     

血清Hcy、BNP及甲状腺激素水平与急性心肌梗死的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、B型脑钠肽(BNP)及甲状腺激素水平与急性心肌梗死的相关性。方法选取急性心肌梗死患者60例作为观察组,另选取60例健康者作为对照组,分别检测2组血清Hcy、BNP及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并进行比较。结果观察组血清Hcy、BNP、FT3、FT4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清TSH水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清BNP、Hcy及FT3、FT4同时异常升高可作为急性心肌梗死病情判断的重要指标。     

内科危重病患者病程中甲状腺激素水平监测结果研究

目的 研究内科危重病患者整个病程中不同时段的甲状腺激素水平监测结果。方法 内科重症监护病房危重病患者80例作为观察组,另择80例健康体检者作为对照组,比较两组初次监测的血清甲状腺激素水平、观察组患者中死亡组与存活组各自的甲状腺激素水平及观察组患者好转出院时的甲状腺激素水平。结果 观察组与对照组相比,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较低,差异具有统计学意义(P<0.05);而甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中死亡组的T3、FT3、T4、FT4水平均低于存活组,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但其TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者转出时的T3、FT3、T4、FT4激素水平均高于入院时的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺激素水平具有估计内科危重病患者疾病严重程度的临床价值,对治疗效果的判断有重要的临床检测意义。     

慢性肾脏病患者血清甲状腺激素测定的临床意义

目的观察慢性肾脏病(CKD)患者血清甲状腺激素(TH)的变化。方法选择50例CKD患者作为观察组(CKD组),50例同期进行体检的健康人作对照组,测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)浓度及肾功能。结果 CKD组FT3(1.76±0.23)pmol/L、FT4(7.26±1.38)pmol/L,明显低于对照组的(5.42±0.56)pmol/L、FT4(16.54±3.73)pmol/L(P<0.05)。CKD组FT3、FT4分别与血尿素氮、肌酐呈负相关(P<0.01)。结论动态监测CKD患者血清TH的变化,对于判断患者的病情轻重与预后具有重要的参考价值。     

慢性阻塞性肺病患者急性加重期外周血IL-6和IL-8指标变化观察

目的观察慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性加重期外周血白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）指标变化。方法连续选择COPD急性加重期患者33例,开始治疗前进行血清IL-6和IL-8浓度检测,并与同期住院27例COPD缓解期患者和31例健康体检者相同检测结果比较。结果 COPD急性加重期患者血清IL-8和IL-6浓度明显高于COPD缓解期组和对照组,同时COPD缓解期患者血清IL-8和IL-6浓度也明显高于对照组（P〈0.01～0.05）。结论 COPD患者急性加重期存在明确的外周血IL-8和IL-6水平高强度表达。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺癌病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 将兰州军区兰州总医院2012年1月至2013年1月收治的96例COPD患者纳入COPD组,并按病情分为3个亚组,COPD缓解期组（30例）、COPD急性发作无呼吸衰竭组（31例）和COPD急性发作并呼吸衰竭组（35例）;选择同期体检健康者90例作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果 对照组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）分别为（1.5±0.5） nmol/L、（96±36） nmol/L、（3.3±1.2） mU/L、（4.4±1.2）pmol/L、（16.6±9.6）pmol/L;COPD组TT3、TT4、TSH、FT3、FT4分别为（0.7±0.3）nmol/L、（66±33）nmol/L、（2.5±1.2） mU/L、（2.1±0.5）pmol/L、（12.1±6.6） pmol/L; COPD组TT4、FT4、TSH、TT3、FT3明显低于正常对照组（P＜0.01或P＜0.05）.COPD缓解期组TT3、T4T、TSH、FT3、FT4分别为（1.13±0.59）nmol/L、（86±28）nmol/L、（3.0 ±0.8） mU/L、（3.2±1.1）pmol/L、（14.3±6.6） pmol/L; COPD急性发作无呼吸衰竭组分别为（0.77±0.45） nmol/L、（66±24） nmol/L、（2.6±0.7） mU/L、（1.9±0.8） pmol/L、（11.3±6.6） pmol/L;COPD急性发作并呼吸衰竭组分别为（0.45±0.24） nmol/L、（44±25）nmol/L、（1.2±0.6）mU/L、（1.5±0.7）pmol/L、（7.9±3.4）pmol/L;COPD急性发作无呼吸衰竭组TT3、FT3明显低于COPD缓解期组（P＜0.05）,TT4、FT4、TSH差异无统计学意义（P＞0.05）,COPD急性发作并呼吸衰竭组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显低于COPD缓解组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 甲状腺激素水平可能与COPD患者的病情有密切关系,测定甲状腺激素水平可用于评估COPD患者病情的严重程度,病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大.     

利培酮致甲状腺功能改变与糖脂代谢异常的相关性分析

目的研究利培酮致血清甲状腺激素水平改变与血糖、血脂水平改变之间的相关性。方法给予35例精神分裂患者利培酮8周治疗,治疗前后分别测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血糖(GLU)和甘油三酯(TG)水平。分别对比治疗前后各因素水平的变化情况(t检验),并对因素水平改变差值之间进行相关性分析(Pearson检验)。结果与治疗前比,治疗后血清T3水平无统计学差异,T4、FT4水平显著降低(P0.05);GLU水平和TG水平分别有极显著性降低和升高(P0.01)。T4、FT4变化与GLU变化呈正相关,有统计学意义(P0.01、P0.05);T3、FT3变化与GLU变化均无相关性。T3、FT3、T4和FT4变化与TG变化均无相关性。结论利培酮可以降低甲状腺激素、血糖水平,升高血脂水平,并且降低甲状腺激素与降低血糖之间有相关性。     

固肾定喘丸对老年COPD急性加重期患者血清和呼气冷凝液中SP-D、CCL18、CC16表达的影响

目的探讨SP-D、CCL18、CC16在老年COPD急性加重期患者血清和呼气冷凝液中的表达及固肾定喘丸对上述指标的影响。方法选择2010年1月~2013年12月武汉市东湖医院40例COPD急性加重期患者为研究对象,选择40例COPD缓解期患者为疾病对照组,选择健康人群40例为健康对照组。COPD急性加重期患者给予固肾定喘丸治疗。检测受试者血清和呼气冷凝液中SP-D、CCLl8、CCl6含量,同时检测COPD急性加重期患者治疗后上述指标水平,并对各指标与年龄、烟龄、肺功能、BMI的关系进行相关性分析。结果急性期呼气冷凝液SP-D、CCL18含量明显高于缓解期和对照组(P<0.05),且缓解期CCL18含量高于对照组(P<0.05);急性期血清SP-D、CCL18、CC16含量明显高于缓解期和对照组(P<0.05),且缓解期SP-D、CCL18、CC16含量高于对照组(P<0.05);血清SP-D、CCL18水平明显高于呼气冷凝液(P<0.01);治疗后,COPD急性期患者血清、呼气冷凝液中SP-D、CCL18及血清CC16水平明显较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);呼气冷凝液、血清SP-D与烟龄呈正相关(P<0.05),与FEV1%预计值、FEV1/FVC(%)呈负相关(P<0.05);血清CC16与FEV1%预计值、FEV1/FVC(%)负相关(P<0.05)。结论血清、呼气冷凝液中SP-D、CCL18及血清CC16等指标与COPD急性加重密切相关,监测上述指标可对COPD病情及预后进行监测与判断,固肾定喘丸具有降低COPD急性期患者SP-D、CCLl8、CC16等指标表达的功效。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义及吸烟的影响

目的研究慢性阻塞性肺病(CODP)吸烟与非吸烟患者急性加重期与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的临床价值及吸烟对其的影响。方法应用免疫透射比浊法检测吸烟及非吸烟COPD患者在急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平。结果 :C0PD患者急性加重期血清CRP含量及阳性率吸烟组及非吸烟组显著高于正常对照组(P<0.01)。治疗后至缓解期CRP水平及阳性率吸烟组及非吸烟组均迅速下降,较治疗前显著降低(P<0.01),COPD缓解期无论吸烟组或非吸烟组两指标与对照健康组比较均有显著性差异(P<0.01),但吸烟组与非吸烟组间对比无显著差异(P>0.05)。结论 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断的灵敏指标,COPD缓解期全身炎症水平仍高于健康人群,但吸烟对COPD患者CRP增高影响不明显。     

血清甲状腺激素对脓毒症患儿病情严重程度的评估价值

目的:探讨脓毒症患儿血清甲状腺激素水平的变化特点,并评估其在脓毒症患儿病情严重程度中的潜在预测价值,为脓毒症患儿临床诊治提供参考。 方法:采用前瞻性研究方法,纳入昆明市儿童医院儿科重症监护室(PICU)2021-2022 年确诊为脓毒症的 204 例患儿为实验组,同期 89 例门诊体检健康儿童为对照组,实验组根据有无合并休克分为脓毒性休克组(70 例)和脓毒症组(134 例)。 收集所有患儿临床资料[感染部位、有创呼吸机支持时间、血管活性药物使用情况、病原菌分布及小儿危重病例评分(PCIS)等],血清甲状腺激素水平包括三碘甲状腺素原氨酸(T3)、四碘甲状腺素原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等。 结果:脓毒性休克组 PCIS 低于脓毒症组(P<0. 05),血管活性药物使用率、有创呼吸机支持率高于脓毒症组(P<0. 05)。 脓毒性休克组患儿腹腔感染比例高于脓毒症组,呼吸道感染比例低于脓毒症组(P<0. 05)。 脓毒性休克组、脓毒症组和对照组 T3、T4、FT3、FT4、TSH 水平比较差异均有统计学意义(P<0. 05),且随着病情不断加重,其水平呈逐渐下降趋势。 实验组治疗 1 周后血清 T3、T4、FT3 及 FT4 水平均较入院时升高(P<0. 05)。 甲状腺激素与病情严重程度及预后分析表明,T4 水平是影响脓毒症进展为脓毒性休克的独立危险因素。 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价甲状腺激素各项指标在脓毒症患儿疾病严重程度中的预测价值,结果显示 T4 的 ROC 曲线下面积(AUC)为0. 746,较 FT4、T3 及 FT3 的 ROC-AUC 更大,预测性能更好。 结论:脓毒症及脓毒性休克患儿均存在甲状腺激素水平不同程度降低,与病情严重程度密切相关,且随着病情加重,甲状腺激素水平降低更显著。 血清 T3、T4、FT3、FT4 水平的降低可作为脓毒症患儿病情严重程度的预测指标,且血清 T4 水平降低是脓毒症进展为脓毒性休克的独立危险因素。 PCIS 与甲状腺激素水平有较好相关性,对脓毒症、脓毒性休克患儿病情评估及预后判断有较高价值。