急性阑尾炎的临床误诊分析

急性阑尾炎是临床上普外科最常见的急没症之一。在我院本质占外科任院病人1／7左右，而阑尾切除术占我院普外科急腹症手术的3／5左右。本病的诊断似乎较简单．但也易为外科医师、甚至内科妇产科医师，尤其是年青医师所误诊，从而影响疗效。现就我院近年来500例术前诊断为阑尾炎，经术中术后确诊的病例统计，误诊率约为3％左右．在误诊的15例病例中．其中妇产科疾病（包括宫外孕、卵巢黄体破裂9例，结肠炎2冽，结肠癌1例，右腹壁内纤维肉瘤1例，急性胃穿孔2例。根据临床观察分析，引起误诊原因分析如下：1．临床医师主观因素引起的误诊：临床…     

异位妊娠27例误诊分析

异位妊娠是妇产科急腹症之一。近年来国内外报道其发病率有明显上升趋势〔1〕。由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样 ,易与多种疾病相混淆 ,异位妊娠误诊可导致误治 ,甚至因内出血导致病人死亡。本文分析我院 1996年元月至 2 0 0 0年 12月 2 7例误诊病例 ,误诊率为 10 34% ,旨在吸取教训 ,探讨预防措施。1　临床资料1 1　一般资料 :本组由宫外孕误诊为其他疾病 15例 ,其中急性阑尾炎 7例 ,宫内妊娠药物流产术后 7例 ,胆道蛔虫 1例。由其他疾病误诊为宫外孕 12例 ,其中黄体破裂出血 7例 ,急性出血性输卵管炎 4例 ,骶静脉丛血管破裂 1例。…     

宫外孕误诊10例分析

宫外孕是妇产科常见急腹症之一。近年宫外孕发生率有增高趋势,但部分宫内着床较晚的宫内孕,尤其是合并其它急腹症的宫外孕,临床表现及体征与宫外孕相似,极易造成误诊。本文报告宫外孕误诊10例。 1　临床资料 1.1　一般资料　我院1996年3月至2000年4月间 共收治了拟诊为宫外孕病人10例,其中未产妇2例,经产妇8例。4例为不规则阴道流血或腹痛,尿hcG均为阳性,B超示宫内无孕囊,附件区探及不均质回声包块;4例为门诊行人工流产,未见绒毛组织;2例要求行药物流产,但B超检查子宫内无孕囊。 1.2　治疗及结果　10例病人均行氨甲喋呤保守治疗,动态观察血及hcG及B超检查,阴道排出物送病理检查,并用抗生素预防感染。其中2例宫腔排出物送病检报告,为变性、坏死的绒毛及蜕膜组织;2例下腹痛加剧,阴道流血增多,行诊刮术,刮出物送病检报告,为绒毛及蜕膜组织;5例B超示见到孕囊,行诊刮术见到绒毛组织;1例因腹痛加剧,盆腔积液增多,急诊行剖腹控查术,输卵管未发现异常,左侧卵巢黄体破裂,止血,清理盆腔后关腹,手术后4天宫腔排出物送病理检查证实为绒毛组织。 　　10例均确诊为宫内孕。 2　讨论 　　本组误诊为宫外孕,有其共同特征：(1)其hcG在就诊时已经呈阳性,即停经38天或无明显停经史,但于停经46～55天时B超才隐约见宫内孕囊。(2)其中4例病人妇科检查发现附件增厚,B超提示附件区不均质包块。B超检查假阳性结果也是造成误诊的一个重要原因,故B超只能为临床提供参考。 　　对于上述特殊类型的患者,尤其是有生育要求的患者可住院密切观察,不必入院即行化疗,而对于无生育要求的患者,诊刮不失为一种较好的检查手段。     

宫外孕误诊47例分析

宫外孕是妇产科常见急腹症之一。典型病例诊断并不困难,但仍有不少不典型病例的诊断困难,甚至误诊,轻则延误治疗,重则危及生命。本院自1959年至1981年间共误诊47例,现进行回顾分析。一般资料一、误诊病种:见表1、2。宫外孕误诊病例中,以宫外孕误诊为其它疾病多见,占85.1％(39/47),其它疾病误诊为宫外孕者较少见,占14.9％(8/47)。二者的后果,以前者为甚,轻者造成腹腔内出血增多,重则危及生命;而后者中符合剖腹探查     

宫内妊娠误诊为宫外孕30例临床分析

目的 分析宫内妊娠误诊为宫外孕的原因,以提高诊断率.方法 以2000年1月至2005年1月笔者所在医院入院诊断为宫外孕、出院确诊为宫内妊娠的30例患者为误诊组,同期随机抽取入院、出院诊断均为宫外孕的30例患者为确诊组,分别统计两组患者的临床表现、血β-HCG值及B超情况.结果 临床表现误诊组多有明显的停经史及腹痛史,而确诊组则以不规则流血和腹痛多见.血β-HCG检查:入院2 d后误诊组复查较入院时成倍增加,而确诊组增加不显著.B超检查误诊组及确诊组均可有一侧附件区包块,但以确诊组多见.结论 对诊断不明确的患者要动态观察血β-HCG,及时监测盆腔B超,慎重治疗.     

34例宫外孕误诊原因分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,表面看来诊断并不困难 ,但临床上将宫外孕误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为宫外孕并不罕见。本病大多发病急、病情重 ,若延误诊断及治疗可引起严重后果甚至死亡。本文将我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 34例宫外孕误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31岁。已婚31例 ,未婚 3例。1.2　误诊情况　宫外孕误诊为其他疾病 2 3例 :急性阑尾炎 14例 ,急性盆腔炎 3例 ,黄体破裂 2例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 1例 ,肠梗阻 1例 ,急性肠胃炎 1例 ,先兆流产 1例。其中 16例带宫内节育器 ,2…     

宫外孕临床误诊13例分析

宫外孕是妇产科常见疾病 ,近年来发病率有逐年上升趋势。但是 ,由于愈来愈多的宫外孕临床表现不典型 ,变化多 ,同时由于年龄、社会等因素 ,增加了诊断上的难度 ,以致于临床上常常将宫外孕误诊为其他疾病 ,或将其他疾病误诊为宫外孕。本文总结了 3年中 19例宫外孕误诊的原因 ,供同仁们借鉴。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月 3年中我科共收治宫外孕及误诊为其他疾病的宫外孕的住院病例 2 0 3例 ,将宫外孕误诊为其他疾病的 13例 ,将其他疾病误诊为宫外孕的 6例 ,共 19例 ,误诊率9 36 %。误诊病例年龄 2 1～ 4 0岁 ,平…     

宫外孕误诊5例分析

宫外孕又称异位妊娠 ,临床以输卵管妊娠最多见。宫外孕妊娠破裂出血是妇产科急腹症之一 ,有时因症状不明显 ,易与其它疾病混淆引起误诊。近 3年来共会诊此病 5例 ,均经手术治愈出院。现就误诊原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共诊断 5例宫外孕病例 ,其中急性发病 3例 (6 1% ) ,慢性病例 2例(39% ) ,右下腹部疼痛 1例 ,上腹痛伴恶心、呕吐、肋肩部疼痛 2例 ,腹痛原因待查 2例。 5例患者神志均清楚 ,于发病后 8～ 18小时内确诊。1 2　初诊时疑诊疾病 :上腹痛伴恶心、呕吐、肋肩部疼痛 ,呈被动…     

41例卵巢破裂临床分析

卵巢破裂是妇科急症之一,常被误诊为子宫外孕等疾病。该病大部分在手术中或病理检查后方能明确诊断。若能掌握卵巢破裂的特点,会有助于本病的诊断及处理。现将我院41例卵巢破裂病例介绍如下。临床资料自1980年5月至1991年5月,我院收治41例卵巢破裂病人。     

宫外孕误诊原因分析

宫外孕误诊原因分析汪爱玲李桦异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。但常被误诊，现将我院１９８９年１月～１９９２年１２月经手术及病理确诊的３５例宫外孕误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料宫外孕１２８例中误诊３５例，平均年龄２８．６岁（２１～４３岁），３...     

超声检查对宫外孕诊断临床价值研究

目的分析超声检查对宫外孕诊断中的临床价值。方法对我院2008年1月至2010年12月86例疑似宫外孕的患者。经超声检查,并将超声结果与术后病理以及随访资料进行对比,以确定其检查的准确率。结果本组86例疑似患者经超声诊断为宫外孕的47例,后经临床手术及保守治疗确诊46例,准确率为93.62%,误诊2例,占2.33%,漏诊1例,占1.16%。非宫外孕患者22例,分别为输卵管炎症6例;流产12例;黄体破裂4例。结论临床上对疑似宫外孕患者可采用超声检查进行早期诊断,准确率高,对未破裂的患者可采用保守治疗,对保留患者的生育能力,减少身体的伤害具有重要意义。     

输卵管结扎术后再通致宫外孕100例

我院自１９８５年元月至１９９６年１２月共收治宫外孕病人３００例，其中输卵管结扎术后再通致宫外孕的１００例均经手术证实，占同期宫外孕病人的３３３％，而且多数病人误诊误治造成大量失血后才确诊手术。现报告如下。１临床资料本组１００例，女性，年龄２４～４２...     

输卵管结扎术后宫外孕40例的临床分析

宫外孕，是输卵管结扎术后常见的并发症，有时因其症状不典型，病史不清楚或检查疏忽，则可造成误诊，从而增加病人的痛苦，甚至危及生命。我院自1995年元月～2004年12月共收治宫外孕病人505例，琪中输卵管结扎术后宫外孕40例（均经手术证实），占同期宫外孕病人的7．92％。而且，多数病人是在误诊误治造成大量失血后才施行手术。现报告如下。     

21例陈旧性宫外孕误诊分析

陈旧性宫外孕多因缓慢出血,血液凝固与周围组织脏器粘附形成包块,临床上易被误诊。现将我院自1986年1～10月误诊的21例分析如下。 一、误诊原因分析 21例均经手术证实为陈旧性宫外孕。误诊疾病为:阑尾脓肿1例;腹膜炎1例;肠胃炎1例;胆道蛔虫症1例;腹痛待查6例;附件炎2例;卵巢肿瘤扭转1例;子宫内膜炎1例;月经不调2例;不全流产1例;子宫肌瘤1例;哺乳期闭经1例;放环后出血2例。 (一)误诊为妇科疾病:因患者已做过绝育手术或上环避孕而忽视了宫外孕可能。有一例已绝育3年,有阴道不规则流血。妇检发现子宫增大孕2月大小,后壁高低不平、固定、误诊为子宫肌瘤。术中见增大的子宫是陈旧性宫外孕包块粘附子宫体后壁所致。如包块粘附在宫旁易误诊为卵巢肿瘤或炎性包块。又因宫外孕患者妇检时发     

B型超声诊断宫外孕49例临床分析

本文报告应用B型超声检查宫外孕49例,经手术证实诊断符合47例,误诊2例。并分析其声象图表现、临床意义及误诊原因。一、资料和方法本组49例资料采自1988年1月至1991年4月间在本院妇产科住院均经B超检查而又得到手术及病理确诊的病例。     

肺结核误诊原因探讨

目的：分析肺结核误诊为肺部其他疾病的原因及确诊方法。方法：收集1998年1月至2002年12月期间我院收治的肺结核误诊为肺部其他疾病的病例64例,其中男41例,女23例,年龄16～67岁,平均年龄为43．9岁,对上述病例的误诊原因及确诊方法进行分析。结果：误诊为肺炎22例,误诊为肺癌26例,误诊为支气管扩张6例,误诊为败血症2例,误诊为伤寒1例,误诊为急性病毒性肝炎1例,误诊为金黄色葡萄球菌性肺炎1例,误诊为慢性肺脓疡5例。上述病例的确诊方法：痰内或纤维支气管镜肺灌洗液中找到抗酸杆菌20例,PPD强阳性、抗结核治疗获得疗效确诊5例．试验性抗结核治疗获得良好的临床疗效确诊9例,手术病理证实14例,经皮肺穿刺确诊9例,经动态观察确诊7例.结论：肺结核的临床诊断要结合临床病史、X线检查、痰抗酸杆菌的检查及PPD试验、结核抗体、经皮肺穿刺、纤维支气管镜检查情况进行综合分析判断,必要时可手术病理证实。     

26例宫外孕误诊分析及其预防

宫外孕是妇科常见的急腹症之一，表面看来诊断并不困难，但宫外孕误诊病例不断发生。本文分析我院１９９２年３月至１９９７年３月期间２６例误诊病例，旨在吸取教训，探讨预防措施。临床资料一、一般资料本组由宫外孕误诊为其他疾病１７例，由其他疾病误诊为宫外孕９例，...     

宫外孕的超声诊断及误诊分析

目的:探讨提高超声对宫外孕的诊断及减少误诊。方法:本文选择1993-2003年在我院行B超检查诊断为“宫外孕”的78例与手术病理结果对照,就其声像图特点及误诊进行分析。结果:78例与手术病理结果对照,宫外孕66例,其它疾病误诊为宫外孕12例。结论:B超检查作为诊断宫外孕的主要手段,检查医生应熟练掌握宫外孕及破裂出血的声像图特点,并对腹腔盆腔的其他疾病要有充分的认识,详细询问病史症状及体征,以此减少误诊,提高诊断准确率。     

50例宫外孕超声诊断分析

目的探讨宫外孕超声图像的特征对临床诊断的意义。方法广东省中山市沙溪隆都医院2010年1月1日-2012年12月1日应用超声诊断的50例宫外孕患者的临床资料,结合临床、手术及病理检查结果进行回顾性分析。结果 50例超声诊断宫外孕中,经手术及病理诊断确诊为48例,占96.0%。误诊为2例,占4.0%。结论超声检查对宫外孕可提供很高价值的临床诊断依据,简便、直观、无损伤、敏感性高、易于重复是其显著优点,所以超声检查对宫外孕的诊断具有很大的临床应用价值。     

误诊为急性阑尾炎的妇科出血性疾病9例分析

急性阑尾炎是普外科临床最常见的疾病之一 ,多数病例均能获得正确诊断 ,但也有将其它疾病误诊为急性阑尾炎者 ,其中女性患者以妇科疾病最为多见。在妇科疾病中引起急腹症者主要有三类 ,即感染、内出血和肿瘤并发症。此三类妇科急腹症中以内出血 (包括宫外孕、黄体破裂和子宫穿孔 )最易与急性阑尾炎相混淆[1] 。我科自 1997年 4月至 1999年 3月 ,共有 137例被诊断为急性阑尾炎而予以急诊留观 ,其中男性 63例 ,女性 74例 ,经手术证实后其中有 9例妇科内出血性疾病患者被误诊为急性阑尾炎 ,包括宫外孕 7例 ,黄体破裂 2例。本文就误诊原因和减少…