慢性肾衰竭患者心率变异性分析

目的通过对心率变异性(HRV)的测定和分析,评价慢性肾衰竭(CRF)患者自主神经功能状况及血液透析对其影响。方法对正常健康人组20例,CRF患者59例,运用24 h动态心电图分析系统对其HRV时域指标(SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50)进行分析对比研究,并把CRF组按肾功能受损程度分为3个亚组,并观察3个亚组之间的HRV差异性。结果健康对照组和慢性肾衰竭组之间HRV指标差异有统计学意义(P<0.01);氮质血症组、肾衰竭组与尿毒症血透组之间相互比较HRV指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾衰竭患者有明显的自主神经功能损害,在早期氮质血症时即可出现HRV指标下降;常规血液透析不能改善尿毒症患者的自主神经功能。     

慢性阻塞性肺病临床缓解期患者心率变异性分析

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)临床缓解期患者的自主神经功能损害程度,为判断预后提供依据。方法连续监测24h慢性阻塞性肺病临床缓解期患者心率变异性,并与正常人进行对比分析。结果COPD临床缓解期患者心率变异性各时域指标均低于正常,COPDIII～IV级各时域指标低于COPDI～II级组。结论COPD临床缓解期患者存在自主神经功能损害,其损害程度与COPD临床缓解期严重程度相关。     

慢性肺原性心脏病25例心率变异性分析

目的 通过心率变异性(HRV)时域分析和非线性分析评估慢性肺原性心脏病患者心脏自主神经功能损害。方法 采用24h动态心电图对25例慢性肺心病急性加重期患者和52例健康人监测，以HRV时域指标和Poincare散点图进行心率变异性分析。结果 肺心病组HRV各项时域指标(SDNN、SDSD、RMSSD、PNN50、WSD、WHI、SSD及SHI)和Poincare散点图定量指标(VLI、VAl)均明显低于正常对照组(P＜0．01)。结论 慢性肺心病患者心脏自主神经功能严重受损，HRV分析可作为一种无创性评价慢性肺心病患者心脏自主神经功能的可靠方法。     

慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性变化分析

目的 分析慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的变化，了解CHF患者自主神经功能损害与心功能的关系。方法 用24h动态心电图分析36例CHF患者，26例心功能代偿的心血管病患者（心功能代偿组），20例健康体检者（对照组）的HRV时域指标。比较三组间HRV指标的差异，分析CHF患者24hHRV指标变化与心功能NYHA分级的关系。结果 心功能代偿组24hHRV时域指标SDNN、SDANN和SDNNindex较对照组显著下降（P〈0．01、0．05和0．05），rMSSD和pNN50与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；CHF组的HRV各指标均显著低于对照组（P〈0．01），将CHF组分为心功能Ⅱ级组（n=19）和心功能≥Ⅲ级（N=17）两个亚组，结果 发现心功能≥Ⅲ级的HRV各指标明显低于心功能Ⅱ级组（P〈0．01）。结论 心血管病患者在心功能代偿期时自主神经的平衡可能受到损害。当出现CHF时交感活性增强，迷走神经张力进一步下降．HRV指标的下降与心功能损害程度相关。因此HRV时域指标可作为评价CHF预后指标之一。     

冠心病患者的心率变异性临床分析

目的探讨冠心病患者心率变异性的改变与自主神经活动的特点。方法对157例冠心病患者为（观察组）和171例正常人（对照组）的24小时动态心电图中SDNN、SDNNindex、SDANN、rMSSD、PNN50等五项时域指标心率变异（HRV）特性进行对比分析。结果与对照组比较，观察组中的HRV时域指标SDNN、SDNNindex、SDANN、rMSSD、PNN50均显著降低（P〈O．01），两组差异有显著性意义。结论冠心病患者的心率变异性降低，提示支配心脏的自主神经功能不平衡。通过长时程24小时心率变异性分析对冠心病患者临床判断病性，估计预后，指导用药有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者心率变异性分析

糖尿病患者常发生自主神经功能失调 ,当伴有严重心脏自主神经损害时 ,急性心血管事件发生率增加。心率变异性 (ＨＲＶ)常用以评价心脏交感神经与迷走神经的功能 ,笔者对２型糖尿病患者作了ＨＲＶ分析 ,以期为临床上早期发现２型糖尿病患者心血管自主神经功能损害提供依据。１．对象 (１)正常对照组。正常健康人共５０名 ,其中男性２６名 ,女性２４名 ,平均年龄(５７．７±１２．４５)岁 ,均无器质性疾病 (如糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进症、高血压、肾脏疾病等 )和精神疾病。 (２)糖尿病组。确诊的２型糖尿病患者４６例 ,其中男性２８例 …     

糖尿病患者心率变异性分析

目的 探讨糖尿病患者自主神经功能.方法 对85例糖尿病组与50例正常组进行心率变异性时域分析.结果 (1)糖尿病组与对照组各项指标显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)女性糖尿病组与男性糖尿病组各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者自主神经的调控功能失衡.     

冠心病心肌缺血心率变异性分析

目的探讨冠心病心肌缺血心率变异性临床特点以及对自主神经功能的影响。方法以24小时动态心电图（DCG）中的平均心率（HR）、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50等5项时域指标对75例冠心病心肌缺血患者（A组）和38例健康成人（B组）的24小时心率变异性进行对比分析。结果冠心病心肌缺血患者（A组）心率变异性降低明显高于健康成人（B组）,其中SDNN、sDANN两项指标,冠心病心肌缺血患者（A组）与健康成人（B组）存在显著性差异（“P〈0.05”）。结论冠心病心肌缺血患者心率变异性降低,存在自主神经功能损害。     

运动对尿毒症患者心率变异性影响的研究

尿毒症患者普遍存在心率变异性（heart rate variability,HRV）下降的情况。HRV是指逐次心动周期微小差异的变化情况,是一种通过对心脏交感神经和迷走神经功能的张力性和均衡性进行检验,从而反映心脏自主神经功能。     

冠心病心力衰竭患者心率变异性分析

目的:检测不同程度冠心病心力衰竭患者心率变异性(HRV)的变化情况,探讨心率变异性与心功能的相关性及其在心力衰竭患者病情评估中的作用.方法:采用Holter检测系统检测123例冠心病心力衰竭患者HRV中的SDNN(24 h平均R-R间期标准差)、SDNNI(24 h内每5 min一段的正常R-R间期标准差的平均数)、RMSSD(连续正常R-R间期的差值的均方根)、PNN50(连续24h R-R间期标准差≥50 ms的百分数)及三角指数,并以30例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较SDNN、RMSSD、PNN50、三角指数明显减低,且差异均有统计学意义(P＜0.05),SDNNI减低但差异无统计学意义.将心功能分级与HRV各指标进行相关性分析,提示NYHA心功能分级与HRV各指标呈负相关,随心功能降低心率变异性各指标明显降低.多元逐步回归分析SDNN和PNN50进入回归方程,Y=3.422-0.011SDNN-0.057pNN50.结论:冠心病心力衰竭患者心率变异性随心功能降低而逐渐降低,心率变异性中SDNN、PNN50指标对心功能的评估有较好的临床意义.     

肾功能衰竭患者心率变异性的临床研究

目的　观察肾功能衰竭患者心率变异性 (HRV)的变化。方法　采用 2 4h动态心电图分析肾功能衰竭患者 (4 5例 )HRV的时域指标 ,并与正常对照组 (4 0例 )进行比较。结果　肾功能衰竭组平均R R间距(RRI)、2 4h窦性R R间期标准差 (SD)、5min窦性R R间期标准差 (SDAIDX)、5min窦性R R间期标准差的均值 (SDIDX)、R R连续差异平方根 (rMSSD)、相邻窦性R R间期差值大于 5 0ms的百分比 (PNN50 ) ,均明显低于正常对照组 ,具有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　肾功能衰竭患者交感神经及迷走神经功能均受损     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异性分析

通过心率变异性 (HRV)时域和频域分析法 ,研究 30例正常人、36例不同病因的慢性充血性心力衰竭患者的心率变异特性。结果表明 ,慢性充血性心力衰竭患者的时域指标 ,明显低于正常人。频域分析显示正常人心率变异功率谱密度 (PSD) ,日间以低频成分占优势 ,夜间睡眠时则高频成分占主导 ,低频成分昼夜变化不明显。慢性充血性心力衰竭患者 ,心率变异性PSD与正常人相比 ,显示低频和高频成分均明显降低 ,且高频成分的下降尤其显著 ,这表明慢性充血性心力衰竭患者支配心脏的迷走与交感神经均受损 ,且以迷走神经受损更为严重。这可能意味着患者日后发生心脏猝死的危险性增加     

不同分期恶性肿瘤患者的心率变异性分析

目的 探讨心率变异性在恶性肿瘤患者诊疗中的临床意义。方法 回顾性分析187例住院患者动态心率变异性检查资料,分为治疗前组90例,化疗组45例和52例非恶性肿瘤组（对照组）,对不同组别和组内不同肿瘤分期患者的每5分钟正常心动周期标准差的平均数（ASDNN5）、每5分钟正常心动周期的标准差（SDANN5）、24 h全部正常心动周期的标准差（SDNN）及正常相邻心动周期差值的均方的平均根（RMSSD）四项心率变异性指标进行组间和组内比较。结果 肿瘤治疗前组不同分期患者的心率变异有差异,两两比较显示治疗前组Ⅲ期及Ⅳ期患者ASDNN5、SDANN5、SDNN均低于同组Ⅰ期患者及对照组（P均<0.05）;治疗前组Ⅲ期仅SDNN低于同组Ⅱ期患者（P<0.05）;化疗组Ⅳ期患者SDANN5, SDNN低于治疗前组Ⅳ期患者（P<0.05）。结论 恶性肿瘤患者分期越晚,心率变异性降低越明显。化疗会影响Ⅳ期肿瘤患者的自主神经功能,降低心率变异性。     

充血性心力衰竭患者的心率变异研究

５４例心脏病患者根据ＮＹＨＡ标准分为两组；心功能Ⅰ－Ⅱ级组２７例；心功能Ⅲ－Ⅳ级组２７例。健康对照组２９例。三组的平均年龄及性别构成比无显著差别。心率变异（ＨＲＶ）时域指标，包括ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ．ＳＤＮＮＩＤＸ、ｒＭＳＳＤ、ｐＨＨ５０和ＨＲＶＩ是由２４小时动态心电图记录分析计算获得。在记录动态心电图的当日还采用短程（１０分钟）频域分析方法，测定ＬＦ和ＨＦ段功率，以及ＬＦ／ＨＦ比值。结果表明：心脏病患者ＨＲＶ减低，心功能Ⅲ－Ⅳ级组最低。ＨＲＶ降低反映迷走神经功能损害，特别是较重的心衰时，损害程度尤为显著。心衰时虽然交感神经兴奋性升高。但ＬＦ段功率却反而降低，这可能跟心衰时迷走神经兴奋性降低的反向影响以及心脏对交感神经刺激心率加快的反应低下有关系。     

心力衰竭患者24 h心率变异性分析

目的探讨心力衰竭患者的心率变异性（HRV）及左心室功能的关系。方法回顾性分析120例不同程度的心力衰竭患者24h心率变异性，并与95例临床检查无心脏病者对照。结果心力衰竭存在心率变异性缩小。以心功能Ⅳ级的HRV缩小阳性率显著提高，与对照组比较两组有显著差异（P〈0．01）。同时提示心功能Ⅳ级者左心室射血分数明显降低，其HRV也显著缩小（P〈0．05）。心力衰竭伴与不伴严重室性心律失常HRV比较差异显著（P〈0．05）。结论心功能损害程度与HRV异常相一致。故HRV可作为预测心力衰竭患者的病情和预后的监测指标。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的　探讨慢性充血性心力衰竭患者应用倍他乐克后心脏自主神经功能的变化。方法　对照组常规抗心衰治疗 ,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加服倍他乐克 ,从小剂量 12 .5mg·d-1开始 ,缓慢增加剂量至 2 5～ 5 0mg·d-1,治疗前和治疗 3个月后分别进行心率变异性 (HRT)分析。结果　与对照组比较 ,治疗组治疗 3个月后HRV指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50 均明显提高 (P <0 .0 5 ) ,且心功能改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,随访 6个月 ,治疗组的死亡率、再住院率均小于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗的基础上 ,加用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭 ,提高HRV ,增强疗效 ,改善预后。     

Heart rate variability and its response to thyroxine replacement therapy in patients with hypothyroidism

目的　测定甲状腺功能减退 (甲减 )患者心率变异 (HRV)及观察甲状腺素替代治疗后的变化。方法　记录 38例甲减患者与 2 1例正常者 2 4小时动态心电图 ,并进行HRV分析。 18例甲减患者治疗 3月后重复HRV测定。结果　甲减时 ,HRV的时阈指标较对照组明显降低 ;频阈指标中 ,高频功率 (HF)较对照组明显增高 ,而低频 (LF)与HF比值较对照组显著减低。甲减患者经甲状腺素替代治疗后 ,HRV时阈指标和频阈指标均明显改善 ,且与FT3和FT4 的恢复程度相一致。结论　甲减时 ,自主神经活动明显改变 ,且以迷走神经兴奋性增加占优势。这种自主神经异常在甲状腺素替代治疗后可部分改善。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:探讨倍他乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:70例CHF患者随机均分为2组,每组35例。2组患者性别、年龄及心功能差异无统计学意义。对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗,在心衰初步控制后加服倍他乐克,从小剂量开始,缓慢增加剂量。治疗前和治疗3个月后分别测定2组患者的HRV;出院后随访半年,记录再住院率、病死率。结果:治疗3个月后,治疗组的HRV各指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均较治疗前及对照组明显提高(P<0.05),总有效率97.1%(34/35),高于对照组的71.4%(25/35)(P<0.05)。随访半年,治疗组再住院率17.1%(6/35),低于对照组42.9%(15/35)(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用倍他乐克治疗慢性CHF,可提高患者HRV,增强疗效,改善预后。