锁骨下静脉插管继发急性心包填塞

本文作者报告一例锁骨下静脉插管进行血浆置换的患者发生急性心包填塞。患者为60岁女性,因严重的症状性原发性混合性冷球蛋白血症入院进行血浆置换治疗。入院时情况良好,血压110/70mmHg,无心包炎或心衰体征,血生化正常,免疫电泳见一大的冷球蛋白峰,血小析计数33000mm~3,凝血酶原和部分促凝血酶原时间正常。经     

锁骨下静脉插管并发症1例

病人　男 ,6 6岁。右肺上叶癌术后 10年 ,发现右下肺阴影 1月余。既往有糖尿病及脑血栓病史。术前各项检查结果大致正常。于 2 0 0 1年 4月全麻双腔插管下 ,经原切口行右开胸探查术。由于病人外周血管不好 ,故于麻醉后行左锁骨下静脉穿刺置管术 ,过程顺利。术中见肿物位于右下叶背段 ,直径约 2ｃｍ ,质硬 ,表面有皱缩胸膜。楔形切除肿物送冰冻病理 ,报告为低分化腺癌。病人年龄较大、肺功能不足以耐受右余肺切除 ,故留置胸腔引流管后关胸。术后恢复顺利 ,经左锁骨下静脉插管输液抗炎治疗 ,并同时应用抗肿瘤药物榄香烯乳 ,每日肝素盐水 (10 0…     

锁骨下静脉插管前多普勒扫描预测插管失败

在锁骨下静脉长期留置导管作化疗的癌肿患者中,约38％并发锁骨下静脉血栓形成。许多患者毫无症状,其病程也不十分明确,但被血栓堵塞的静脉极少再通,一旦癌肿复发需要化疗时就不能再次插管。前瞻性研究了多普勒扫描是否能预测插管失败。研究对象都是癌肿复发作骨髓移植的患者,以前曾接受锁骨下静脉插管化疗,均无手臂水肿或明显提示静脉阻塞的侧支静脉,再次插管前取仰卧位,颈部后仰头     

锁骨下静脉穿刺插管并发血胸

患者,女,21岁,法乐氏三联症,拟体外循环心内直视下行矫治术。入室后于局麻下作右锁骨下静脉穿刺置管,经过顺利。约10min后呼吸急促,且主诉右季肋部刺痛不适,疑与锁骨下静脉置管有关,即予拔除。术中出现不明原因之顽固性低血压。关胸时发现右肺萎陷,自右侧胸腔内吸引出鲜血1900ml和350g血块,胸膜顶可见一刺破孔隙。快速输血1800ml,缝闭胸膜破损。血压渐稳定,术后恢复好。     

锁骨下静脉置管在TPN中的应用

<正> 锁骨下静脉穿刺留置导管是临床输血、输液、TPN(完全胃肠外营养)的重要途径。它在避免静脉炎的发生、减少穿刺次数、减轻患者的痛苦等方面优于周围静脉穿刺。我科自1997年对65例需TPN营养支持的患者采用锁骨下静脉穿刺留置管进行治疗,取得了良好的效果,现将护理及治疗体会介绍如下。 1 临床资料 本组65例,男38例,女27例。年龄34～82岁,平均年龄58     

锁骨下静脉穿刺在血液透析中的应用体会

在治疗肾功能衰竭、心功能衰竭或药物中毒等疾病时，常需进行人工血液透析。但患者常因四肢水肿等原因造成浅表动静脉穿刺困难，自1997年以来，我们采用锁骨下静脉穿刺置入导管进行透析。取得了较好效果，现报告如下。     

13800例锁骨下静脉插管术的分析

锁骨下静脉插管术自1952年应用至今已得到广泛普及,并成为长期静脉内置管术中最常应用的方法。中心静脉插管的发展使得有可能通过静脉给药以治疗重危病人,还为肠道外营养疗法提供长期静脉通路。但必须指出,锁骨下静脉插管也有一些并发症。因此在使用中应有严格的适应证并需制定预防并发症措施。     

反复右颈内静脉插管误入锁骨下静脉2例分析

右颈内静脉插管是目前最常用的血液净化临时性血管通路之一.但随着导管使用时间的延长,中心静脉狭窄的几率增加,为以后再次导管的置入增加了难度.我们在临床工作中有2例病人在第2次行右颈内静脉导管时导管误入右锁骨下静脉,现报道如下.     

锁骨下静脉插管的解剖及其合併症

锁骨下静脉穿刺插管法,对那些不能经周围静脉常规输液的病人提供了一个连续静脉输液的实用方法。它适用于需要全部经肠外营养的病人;周围静脉萎陷而需快速输血输液者;肢体受外伤、烧伤以及广泛的皮肤损伤者;肢体置于石膏管型内者;肥胖者,周围静脉细小而有血栓形成,或难于找到合适静脉的病人。其它指征包括中心静脉压监控,暂时性或急诊心脏起搏电极的插入等。其优点还有输入高张葡萄糖时不易发生静脉血栓形成,并可允许病人适当活动。     

锁骨下静脉插管术的新併发症

撤出锁骨下静脉导管后发生了空气栓塞——这是作者报导的锁骨下静脉插管术的新併发症。病人系一患限局性迴肠炎的15岁男孩,因全身恶液质状态而于14天前经右锁骨下静脉插管行静脉高营养疗法,4天前急诊行全结肠切除及末端迴肠造瘘,术后病情显著改善。因锁骨下     

锁骨下静脉置管术在脑卒中患者中的应用体会

目的 探讨深静脉穿刺置管术在脑卒中患者中的应用体会。方法 脑卒中患者60例接受深静脉穿刺置管术的临床资料,观察应用效果。结果 锁骨下静脉置管术54例,成功46例,失败8例,无一例出现局部血肿、气栓、血气胸、误穿等较严重并发症。失败8例改由股静脉穿刺置管,置管成功6例,另2例采取静脉切开置管。置管时间平均23 d。发生穿刺口渗液2例,加压包扎后好转;堵管4例,予以拔除;导管细菌培养阳性者4例,抗感染后恢复。结论 锁骨下静脉置管术在脑卒中患者中使用效果良好,加强导管护理可减少置管后并发症发生。     

循证护理在维持性血液透析患者中心静脉插管中的应用

目的 探讨循征护理在维持性血液透析中心静脉插管中的作用.方法 对2008年1月至2009年12月在我院应用中心静脉插管行血液透析治疗的78例患者进行循证护理方法.结果 采用中心静脉插管行血液透析治疗后患者并发症与实施循证护理前比较差异有统计学意义(P＜0.05),导管留置时间延长,其中因内瘘成熟拔管28例,占插管总数的...     

较安全的新生儿锁骨下静脉经皮插管术

新生儿的安全静脉营养、交换输血、长期静脉滴注抗菌素和中心静脉压监测等,均需插入上腔静脉导管。作者为80名新生儿施行经皮肤穿刺的锁骨下静脉导管插入术108次,成功率超过95％。43例患儿的体重低于1500g,13例低于1,000g。套管系统由一端逐渐变细而衔接于作为套管芯的     

锁骨下静脉插管所致左侧无名静脉干的败血性血栓性静脉炎

近几年来,应用周围和中心静脉插管术促使复苏技术、特别是术后复苏术有了一定进展。可是,它也可以引起一些併发症,最严重的就是继发于血栓性静脉炎的败血症。下腔静脉范围的血栓性静脉炎之诊断较容易,抗菌素及静脉结扎的治疗是常用疗法。上腔静脉范围的血栓性静脉炎则有所不同,因发生的较少,临床症状不明显或     

锁骨下静脉穿刺导管的护理探讨

目的总结锁骨下静脉穿刺导管的护理方法。方法通过精心护理、感染预防措施、预防导管阻塞的处理和健康教育。结果保证病人顺利完成治疗任务。结论作为病人住院期间的静脉通路,很大程度上减轻了病人反复静脉穿刺的痛苦,临床使用方便、实用,深受病人和家属的认可。     

锁骨下静脉置管的护理体会

目的探讨锁骨下静脉置管局部的换药方法。方法采用1周2次的换药法。结果两组病例在导管脱出时间、单项费用产生方面差异有显著性（P〈0．05）。结论锁骨下静脉置管术后2天采用1周2次的换药方法是可行的和安全的，并具有延长导管寿命，减少费用和减少再次感染等优点。     

肱动脉表浅化在血透中的应用和护理

随着血液净化技术的不断完善、患者生存率的普遍提高,保持良好的血管通路显得愈来愈困难[1]。我院1994年8月至1999年10月采用肱动脉表浅化为无血管通路的9例肾衰竭患者建立血管通路,取得了满意效果。1　临床资料一般资料:本组慢性肾衰患者9例,男7例、女2例,年龄33～57岁,平均48.8岁。其中慢性肾小球肾炎7例,糖尿病肾病1例,原发性高血压肾病1例。病程3～20年,均因外周血管无法行常规动静脉内瘘手术而行肱动脉表浅化建立血管通路。方法:臂丛神经麻醉下,于肘关节上方肱动脉尺侧2～3cm自上而下作一长10～15cm的弧形切口,分离皮肤和皮下组织,暴露…     

锁骨下静脉穿刺置管术在神经外科的应用

目的：探讨锁骨下静脉穿刺置管术在神经外科的应用。方法：回顾分析我科近几年来采用锁骨下静脉穿刺置管术的神经外科患，结果：43例患中，42例穿刺成功，留置时间15－40天，1例穿刺失败。结论：锁骨下静脉穿刺置管及中心静脉测压使神经外科患补液量有了客观的依据，同时也解决了颅内压和有效循环血容量之间的矛盾。     

锁骨下静脉穿刺置管在胸外科肿瘤病人治疗中的应用

<正> 我科自2001年5月～2003年9月对胸外科肿瘤病人常规术前行锁骨下静脉穿刺置管,术中术后经静脉导管行输血补液等治疗,部分病人术后出院时仍保留锁骨下静脉导管,院外短期康复后再次入院,经锁骨下静脉导管行化疗等综合治疗,临床效果良好。现将我们的工作做一总结,并就锁骨下静脉穿刺置管操作中并发症的防止、如何提高穿刺置管成功率及静脉导管护理工作中应注意的问题进行分析讨论。     

右锁骨下静脉置管护理及体会

目的探讨锁骨下深静脉置管的护理方法。方法对87例重症患者行锁骨下静脉置管术。结果通过加强对锁骨下深静脉置管患者的护理,从而减少常见并发症的发生。结论加强锁骨下深静脉置管患者的护理,有利于减少并发症及提高导管的留置时间。