基层医疗机构实施基本药物制度存在的问题与对策

基本药物制度是新“医改”的一项重要内容。卫生部等发布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（以下简称《实施意见》）明确：“政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。”基本药物制度的实施有望减轻群众医药费用负担,提高基本药物的可及性,有助于转变医疗机构“以药养医”的现象。但是,基层医疗机构在实施过程中将会碰到一些具体问题,需要讨论和研究对策。     

国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议

国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室18日召开电视电话会议,正式启动和部署国家基本药物制度工作,以保障群众基本用药,减轻群众基本用药费用负担。《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）同时发布,这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。     

推进国家基本药物制度的策略分析

随着国家9个部门制定发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（下称实施意见）和《国家基本药物目录管理办法（暂行）》,国家基本药物制度作为一项新的制度安排正式进入实施阶段,各地将按照国家相关政策精神进行贯彻实施。本文将探讨推进国家基本药物制度建设的相关策略,以为各地相关决策提供参考。     

基本药物制度能给百姓多少实惠

日前，卫生部等9部门出台《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式启动国家基本药物制度建设工作。作为新医改的重头戏，新出台的国家基本药物目录对缓解当前老百姓“看病贵、看病难”到底有多大的作用？     

基本药物：满足百姓基本用药需求

8月18日,三份文件同时公布：《国家基本药物目录（基层部分）》、《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》,这意味着国家基本药物制度建立工作正式启动。     

关于建立国家基本药物制度的实施意见

日前,国务院九部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法》,这标志着我国国家基本药物制度正式实施。为确保建立国家基本药物制度工作起好步,开好局．卫生部提出重点开展六项工作的要求：一是完善基本药物制度相关配套政策。《国家基本药物采购配送的若干意见（暂行）》、《医疗机构使用基本药物管理办法（暂行）》、《国家基本药物质量监督管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等配套文件将陆续出台,公布国家基本药物零售指导价格、完成基本医疗保障药品目录调整工作;     

村卫生室实施基本药物制度的几个关键点

建立基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要内容。根据《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》,按照分步实施、稳步推进的原则,在政府办基层医疗卫生机构分期分批实施了国家基本药物制度,并于2011年7月1日,实现了山东省政府办基层医疗卫生机构全覆盖,初步建立起配套、衔接的基本药物配备使用、供应保障和医保报销制度体系,建立起规范、完善的基层医疗卫生机构经费补偿机制和高效、畅通的基层医疗卫生机构管理体制、人事制度和分配制度,基本实现了“人民群众得实惠、医疗机构增活力、医务人员受鼓舞”的目标。     

基层医院实施国家基本药物制度的效果分析

<正>为提供群众安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"等问题,国家于2009年8月发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,明确要求所有政府公办的基层医疗卫生机构都必须实用国家基本药物制度。国家基本药物制度是国家药物政策的核心部分,是公众公平享用健康权的必要保证,     

基本药物制度缓解“看病贵”痼疾

2009年8月18日,国务院医改领导小组办公室召开电视电话会议,发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和2009版《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》,标志着国家基本药物制度实施工作正式启动。     

我国对基本药物采购机制进行完善

国家基本药物制度实施以来,出现了基本药物招标采购不够规范,采购价格没有有效合理降低,一些地区部分药品供应配送不及时等现象。影响了基本药物制度实施效果和群众受益程度。为此,国务院办公厅近日印发了《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》（以下简称《意见》）,对采购机制的完善进行细化。     

落实纲领性文件更加不能走偏

正2009年3月,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求:加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药。以2009年8月原卫生部、国家发展改革委等部门联合印发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见的通知》、2013年2月《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》、2018年9月《国务院办公厅关于完善国家基本药物制     

贯彻实施新制度的几个主要问题

自2009年8月18日由卫生部等9部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法（暂行）》两个重要文件以后,标志着国家基本药物制度的正式启动。要求2009年内,每个省（区、市）在30％的政府举办的城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度,     

国家基本药物制度实施以后：理清基本药物制度实施中的几个重要关系

国家基本药物制度正式启动至今已过去两个月。按照《关于建立国家基本药物制度的实施意见》所提出的基本药物制度从基层起步,今年底落实每个省（区、市）在30％的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度,     

药品加成率变化对传染病医院的经济运行影响研究

药品收入是当前传染病医院赖以生存和发展的主要补偿渠道,也是人民群众“看病贵”的主要症结。逐步降低或取消药品加成率是我国公立医院改革的必经之路,按国家基本药物制度实施进度安排,传染病医院将分步实施基本药物零差率销售,但是如何科学地弥补这一收入缺口？2009年7月,卫生部、财政部等五部委印发了《关于完善政府卫生投入政策的意见》,     

南京市基层医疗机构实施国家基本药物制度的现状

建立国家基本药物制度是党中央、国务院为了维护人民健康、保障群众基本用药权益实施的一项惠民工程,对改革医疗机构“以药补医”机制,减轻群众基本用药负担,提高全民健康水平具有重要意义,同时也有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合[1]。南京市委、市政府积极响应,制定了《南京市实施国家基本药物制度工作方案》、《南京市试点区（县）基本药物采购、配送、使用实施细则》等相关文件,确定了秦淮区、雨花台区、建邺区和高淳县为先行试点区县。     

常州市武进区基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度影响因素研究

为了有效地减轻广大民众的医药费用负担,切实保障群众的基本用药需求,2009年8月卫生部等相关部委联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,要求全国各地政府办城市社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构开始实施国家基本药物制度.截至2011年7月,全国已有超过4.2万家基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度,覆盖率达82.6％[1].常州市武进区也于2010年12月底开始全面实施国家基本药物制度.目前,关于实施国家基本药物制度对基层医疗卫生机构的影响研究,包括对病患负担及对上级医疗机构的研究相对较少,且主要侧重于补偿方面的研究[2].本研究以常州市武进区基层医疗卫生机构的4年主要运行数据为基础,对国家基本药物制度实施对基层医疗卫生机构产生的影响进行分析.     

建立国家基本药物制度工作正式启动

8月18日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议，启动和部署国家基本药物制度工作，《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）同时发布，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部领导出席会议并讲话，国务院医改领导小组办公室其他成员单位及商务部有关司局人员出席会议。国务院深化医药卫生体制改革领导小组成员单位办公室成员在北京主会场参加会议，各省、自治区、     

践行基药目录规范合理用药

新一轮医改启动以来,各地以实施基本药物制度为抓手,破除基层医疗卫生机构"以药补医"机制,在缓解群众看病难、看病贵,促进基层医务人员合理用药,提高基层服务能力等方面取得了显著成效。《国家基本药物目录》、《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》是世界卫生组织推行基本药物理念,确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件,是实施基本药物制度的重要载体。今年3月,2012年版《国家基本药物目录》正式发布,目录包括化学药品和生物制品317种,中成药203种,补充了抗肿瘤和血     

国家基本药物制度实施过程中出现的问题和解决对策

实施国家基本药物制度,减轻了群众就医负担,给群众带来实惠.在贯彻基本药物制度时,也遇到了一些问题,例如以省为单位的基本药物集中采购价格较高,财政补偿办法、补偿渠道不明晰,基本药物目录中的药品不能满足基层医疗机构用药需求,基本药物配送不及时,政府监管不到位等问题.针对出现的问题,提出解决意见和办法,以期为更好贯彻落实国家基本药物制度提供参考.     

加快推进国家基本药物制度的建立

新上任的卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏日前在接受记者采访时表示，党的十六大和十七大都明确提出要“建立国家基本药物制度”，“保证群众基本用药”。因此，应抓住以深化医药卫生体制改革为契机，把建立国家基本药物制度作为建立健全药品供应保障体系的基础，列为着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，近期要抓好的五项重点工作之一。并且按照国务院机构改革方案，卫生部成立药物政策与基本药物制度司（简称药政司），以推动国家基本药物制度的建立与实施，保障群众基本用药，促进社会健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务。