发作性睡病的临床特点和护理

发作性睡病是一种少见的青少年期起病、原因不明的睡眠障碍性疾病。以10-20岁多见，临床上以睡眠发作、猝倒症、睡瘫症及睡眠幻觉为主要表现，称为发作性睡病四联症。本院1995-2002年共收治18例该病患儿，经过治疗和护理，疗效满意。     

小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作76例特征分析

目的 了解和分析小儿脑性瘫痪的癫痫亚临床发作特点。方法 对1108例脑性瘫痪有癫痫亚临床发作的76例患儿进行高危因素、并发症、头颅CT、脑电图及其随访结果分析。结果 脑性瘫痪癫痫亚临床发作100％有高危因素及智力低下、语言障碍、小头、皮质盲等并发症。头颅CT异常89％。脑电图表现以轻度弥散性异常为多见。随访0．5-3．0年，有12例分别出现了临床发作，多为中度弥散性异常脑电图并与脑活素、针灸的兴奋性有关，抗癫痫治疗有效。结论脑损伤、脑器质性病变是小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作的病理基础，脑活素、针灸、电刺激等方法可诱发临床发作。     

脑卒中患者继发癫痫的相关因素

为探讨脑卒中与继发癫痫关系，对95例脑卒中继发癫痫发作患的临床资料进行分析，年龄以60岁以上的老年人为多见，早期癫痫发作多于迟发性癫痫发作，蛛网膜下腔出血易继发全身性-阵挛癫痫发作，且与出血部位和量密切相关，脑出血与脑梗死以继发部分性发作为多见，皮质病变癫痫发病率高于皮质下。早期癫痫发作较易控制，迟发性癫痫发作则需长期抗癫痫治疗。     

2000例癫痫病例的发作分类研究

目的：对2000例癫痫病例进行发作分类研究，规范我国的发作分类诊断，以利于癫痫病人的诊治。方法：按中华医学会第一届全国癫痫学术会议拟订的发作分类统计。结果：依据临床 脑电图可分类达到97．35％；全面性发作占78．95％；其中强直-阵挛性发作占68．85％；肌阵挛性发作占2．8％；强直性发作占0．5％；失神性发作占6．8％；部分性发作占18．4％；其中单纯部分性发作占2．15％；复杂部分性发作占4．75％；单纯部分性继发全面性发作占1%；复杂部分性继发全面性发作占10．5％；不能分类达2．65％。结论：判断癫痫发作分类须详细分析综合各项资料。中华医学会1985年第一届全国癫痫学术会议拟订的发作分类，与1981年国际防治癫痫联盟建议的发作分类基本相似。稍简化后，符合我国国情，用于我国癫痫分类，可起到规范作用，利于癫痫病人的治疗。     

中风后继发性癫痫126例临床分析

对中风后继发性癫痫的126例临床资料进行分析。结果中风后继发性癫痫的总发生率为7.95%(126/1585),早发性癫痫发生率为5.30%(84/1585),多见于蛛网膜下腔出血和脑出血,癫痫持续状态、强直-阵挛发作明显多于部分性发作;迟发性癫痫发生率为2.65%(42/1585),多见于脑梗死,部分性发作多于强直-阵挛发作。     

睡眠呼吸暂停综合征引起心房纤颤1例

1病例报告 男，46岁。因发作性心悸3a余，加重1个月于2004-01-04入院。患于2001-06始常于夜间熟睡中出现发作性心悸，醒后歇息片刻多能缓解。2004—12—02饮酒后再次出现心悸，查心电图示心房纤颤，且持续未恢复窦性心律，2004-12-06曾住院予心律平70mg静脉推注，但未能转复，出院后口服胺碘酮0．2g，1次／d，并予华发林抗凝治疗4周，此次为行电转复而入院。     

阿-斯综合征误诊为神经系统疾病二例分析

目的探讨阿-斯综合征的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析两例阿-斯综合征误诊病例的临床资料。结果两例均为老年男性,1例因反复发作性"眩晕"1周误诊为短暂性脑缺血发作,1例因反复发作性意识不清2年就诊,曾多次误诊为继发性癫痫。本次入院后予相应治疗无好转,发作时行同步心电图、心电监护示窦性心动过缓,心室漏搏、心室停搏,修正诊断为病态窦房结综合征、间歇性完全性房室传导阻滞致阿-斯综合征发作,植入永久性心脏起搏器。随访2年均未再发作。结论对于发作性眩晕或意识不清患者,要仔细查体,诊断继发性癫痫及短暂性脑缺血发作时,要排除心源性疾病可能,及时行动态心电图监测以明确诊断。     

小儿小肠系膜脂肪瘤的超声表现1例

患儿男，7岁，反复发作性腹部绞痛4年，近2d又发作，患儿自3岁开始每隔3-6个月腹部发作性阵发性绞痛，发作时合并呕吐，经抗炎，补液治疗后症状消失。2d前再次出现腹痛，呕吐，体格检查：腹平软，未及明显包块，肠鸣音稍亢进，中间可闻及气过水音。胸腹联合：未见明显异常。超声所见：     

癫痫患者对痫性发作的自我知晓研究

目的:研究痫性发作后患者对癫痫事件发生的自我知晓程度。方法:癫痫患者39例痫性发作后1 h,在视频脑电监测下询问患者是否出现痫性发作,并通过视频脑电图确认痫性发作的种类、发作时间等,进行统计学分析。结果:接受视频脑电监测的39例癫痫患者共有69次痫性发作,痫性发作不知晓37次(53.6%)。痫性发作不知晓率在复杂部分性发作为89.3%,全身强直-阵挛发作为58.8%,单纯部分性发作为8.3%,三者差异有统计学意义(P<0.05);脑电图初始改变出现在左侧大脑半球的痫性发作不知晓率为75.8%,右侧大脑半球为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫患者的痫性发作不知晓率>50%。痫性发作所致的意识受损程度及痫性发作的起源部位可能是影响患者对痫性发作自我知晓的原因。     

重组人干扰素α-2b诱发癫痫1例分析

对重组人干扰素α-2b诱发癫痫1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。职务：主任医师（其爱人为主任医师），于2008-11—28门诊以发作性意识丧失、抽搐2d收入院。患者于1992年曾出现过一次全身抽搐、叔眼凝视，于1993年发作次数增多，平均1个月发作3次每次发作时均出现意识丧失、双眼凝视、全身抽搐，偶有口吐白沫及咬破口唇。     

针灸临床讲座(2)偏头痛

偏头痛是临床常见病，又称原发性帆管神经性头痛，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发作的偏侧或双侧搏动性的头痛为特征。青壮年期患病率最高，女性明显多于男性，约50％有家族史。偏头痛发病率高，反复发作，每因气候、精神因素、妇女经期、劳累等因素诱发或加重，严重影响患者的正常工作和生活。本病属中医学“头风”、“脑风”、“少阳头痛”等范畴，针灸治疗是预防和治疗偏头痛的有效方法。     

32例癫痫所致的精神障碍临床随访分析

癫痫的病因多样，是一种慢性发作性神经系统疾患，和精神关系密切。癫痫所致精神障碍可大致分为发作性和非发作性两种，精神科住院者多为非发作性精神障碍。作者对癫痫性精神障碍的特征进行初步分析，希望能对癫痫患者的处理提供一些资料。报道如下。     

78例发作性头痛患儿动态脑电图观察与分析

头痛是儿童常见的主诉之一，有文献报道，15岁以下儿童曾经有过发作性头痛的占60％以上。部分医师把有脑电图异常的发作性头痛患儿误诊为头痛型癫痫，其实是不恰当的，仅仅以发作性头痛作为癫痫发作的病例极为罕见。     

低血钾性瘫痪35例分析

低血钾性瘫痪是瘫痪中常见的类型，以弛缓性瘫痪为特点，轻者仅表现为对称性肢体无力，重者则可出现呼吸瘫痪及严重的心律失常，发作时意识清楚，无感觉障碍。我院急诊科于2000-2006年共收治的低血钾性瘫痪35例，现报告如下。     

小儿偏头痛临床诊治

小儿偏头痛是一组小儿时期常见的症状，是儿科神经门诊的常见病。常见头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。     

疗养期间心绞痛发作的原因分析

自2005年以来，我们对30例在疗养期间心绞痛发作的患者给予及时处理。现将诱发原因分析如下。1 临床资料 1.1一般资料 30例患者其中男性24例，女性6例，均为人院疗养员。年龄63-86岁，平均73．5岁。发作时入院疗养2-13d，其中明确诊断为冠心病17例，高血压9例，糖尿病8例，高血脂5例，陈旧性心梗2例，房颤1例，     

表现为发作性大笑的癫痫1例

表现为发作性大笑的癫痫１例姚慧臣窦月玲患儿，女，１２岁。因发作性大笑１个月就诊。发作开始时一声喊叫，之后是大笑，伴有双眼上吊，呼之不应，无肢体抽搐。每次发作３～５ｍｉｎ，发作后无嗜睡，很快恢复正常，对发作过程不能回忆，每天发作１～３次。多在夜间发作，...     

托吡酯添加治疗部分性癫痫发作对照研究

目的 观察托吡酯治疗部分性癫痫发作的临床疗效和安全性。方法 应用托吡酯对103例部分性癫痫发作患者进行开放性自身对照治疗试验。根据患者临床上对托吡酯的客观反应，调节其剂量和合并用药。结果 托吡酯对部分癫痫发作的总有效率为61．6％(其中简单部分性发作为54．8％，复杂部分性发作为67．1％，继发性全身性发作为60％)。发作完全控制为7．8％。各型癫痫发作形式的疗效之间无显著性差异，其不良反应大多发生在用药后一个月内，以体重下降最明显。结论 托吡酯是一种广谱有效安全的新型抗癫痫药物，对部分性发作均明显有效。不良反应轻，值得推广应用。     

氯化锂-匹罗卡品致大鼠急性癫痫模型

目的：建立氯化锂-匹罗卡品化学诱导的大鼠急性癫痫模型。方法：雄性Wistar大鼠55只，随机分为生理盐水对照组、地西泮组和致痫组。氯化锂腹腔注射后10～10h后给予匹罗卡品。结果：生理盐水对照组大鼠均为0级发作，地西泮组中8只大鼠为0级发作，2只出现Ⅰ级发作；致痫组均达到Ⅲ级以上的痫性发作，其中Ⅲ级2只(2／35)，Ⅳ级3只(3／35)，Ⅴ级30只(30／35)。致痫组大鼠在匹罗卡品腹注射后10～90min内全部出现急性痫性发作。结论：氯化锂-匹罗卡品诱导的大鼠急性癫痫模型具有制作方便、致痫成功率高和动物死亡率低等特点，具有同人类癫痫持续状态和颞叶癫痫相似的行为和脑电图改变。     

以反复发作性肌无力为特点的肾小管性酸中毒三例

以反复发作性肌无力为特点的肾小管性酸中毒三例袁爱洁王丽君顾启沧于萍孙道媛近年来，我院收治３例以反复发作性肌无力或伴软瘫为主要表现的肾小管性酸中毒，现报道如下。例１，患者男，３１岁，因反复发作四肢无力８年，加重２个月入院。８年前无何诱因，突发四肢无力...