尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣在手部皮肤缺损修复中的应用

目的介绍尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣的切取方法及临床应用经验。方法对21例手部皮肤软组织缺损的病例,应用尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣进行修复,切取皮瓣面积最大为5cm×3cm,面积最小为2.0cm×1.5cm。结果皮瓣全部成活,术后随访3～18个月,皮瓣色泽、质地良好,外形满意。结论尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣血管恒定,切取简便,成活率高,皮瓣色泽、质地良好,是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法。     

尺神经手背支营养血管逆行筋膜皮瓣的临床应用

目的报道以尺神经手背支营养血管为蒂的逆行皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据应用解剖设计以掌指关节近侧为转轴点,沿走行于第4掌骨间隙的尺神经手背支营养血管轴为蒂、沿前臂尺侧下1/3至手掌尺背侧切取皮瓣逆行转位修复手腕部、手掌尺侧及环、小指皮肤软组织缺损创面。结果临床应用22例,皮瓣最大面积13cm×4．5cm,所有皮瓣全部成活。术后随访6～24个月,皮瓣质地优良,手部外形与功能恢复满意。结论该术式扩大了皮瓣的切取面积和修复范围。皮瓣切取快捷方便,转位灵活,不牺牲主要血管,血供可靠,是修复手及手指皮肤缺损的理想皮瓣。尤其适于修复手掌远端创面。     

手背皮神经营养血管皮瓣修复手外伤的临床应用

目的探讨手背皮神经营养血管皮瓣修复手外伤后软组织缺损的临床应用效果。方法回顾性分析应用掌背皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣、桡神经浅支腕背皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣、指固有神经背侧支筋膜岛状皮瓣、尺神经手背支营养血管筋膜岛状皮瓣修复196例手部软织缺损。结果移植皮瓣全部成活,术后出现3例轻度感染,5例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。随访190例,优105例,良81例,可4例。结论手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法．具有创面直接覆盖、感染率低、保留手指长度、手部外形良好等优点。     

伤指背筋膜岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 介绍以伤指指背筋膜为蒂，带指固有神经背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复指腹或指背软组织缺损的方法。方法 在手指近、中节背侧沿指固有神经背侧支走行方向设计并切取筋膜蒂皮瓣，切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣，以减轻转位后皮瓣蒂部的张力。皮瓣顺行转移不需缝合神经，逆行转移时与受区神经缝合。皮瓣切取范围不超过手指侧中线，切取面在腱周浅层，皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向。结果 本组17例22指皮瓣全部成活。结论 采用伤指指背筋膜蒂岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤缺损是一种简单安全，行之有效的手术方法。     

手背皮神经营养血管丛皮瓣在修复手指软组织缺损的应用

目的探讨手指外伤性软组织缺损的修复方法。方法对18例因外伤致手指软组织缺损的患者应用手背皮神经营养血管丛皮瓣进行手术修复。结果皮瓣全部成活,外观满意,创伤少。结论手背皮神经营养血管丛皮瓣具有切取简单,成活可靠的优点,适用于手指创伤的修复。     

手背皮神经营养血管丛皮瓣在修复手指软组织缺损的应用

目的探讨手指外伤性软组织缺损的修复方法。方法对18例因外伤致手指软组织缺损的患者应用手背皮神经营养血管丛皮瓣进行手术修复。结果皮瓣全部成活，外观满意，创伤少。结论手背皮神经营养血管丛皮瓣具有切取简单，成活可靠的优点，适用于手指创伤的修复。     

静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损42例疗效观察

目的观察静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的疗效。方法选取2016-04—2018-03间手指末节皮肤软组织缺损的42例患者,均采用静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复术。治疗后随访1 a,统计皮瓣切取部位、面积、成活及术后恢复情况。结果 42例患者中7例为指背神经营养血管皮瓣,15例为指桡背侧筋膜蒂皮瓣,8例为掌背筋膜蒂皮瓣,12例为指尺背侧筋膜蒂皮瓣。皮瓣切取面积1.92 cm×1.53 cm～6.17 cm×4.75 cm。术后4～6 d,皮瓣呈淡红色,肿胀明显。其中5例皮瓣边缘甚至出现水疱,水疱于拆除蒂部缝线4～6 d后消失、术后10 d左右肿胀亦随之消退,逐渐出现皮瓣皮纹,可见皱褶,呈红润状态。术后42例患者皮瓣均存活,手指恢复优23例、良9例、可7例、差3例。结论静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高、手部功能恢复好。     

指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的介绍一种修复手指皮肤缺损的指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用。方法2001年9月～2002年12月以近节或中节指固有动脉背侧支为蒂,切取掌骨头背侧或近节手指背侧皮瓣,逆行修复近节指间关节或以远的皮肤缺损35例42指,同时对伴有骨、关节、肌腱等损伤者进行修复。皮瓣切取范围1.0cm×2.5cm～1.5cm×3.5cm。结果术后35例42指获3个月～1年随访,皮瓣全部成活;两点辨别觉6～10mm,指外形及功能佳。结论此皮瓣具有手术操作简便、不损伤指固有动脉及神经,血管蒂长、旋转弧大和成功率高等优点,是修复手指皮肤缺损较理想的方法。     

掌指动脉指蹼穿支蒂手背皮神经营养血管逆行皮瓣的应用

目的报道应用改进手术方法的手背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手部皮肤组织缺损的临床效果。方法根据皮肤缺损部位应用以不同指掌侧动脉指蹼穿支为蒂的手背皮神经营养血管逆行皮瓣转位修复手及手指皮肤软组织缺损创面。皮瓣面积为2.5×1.5 cm~6.0 cm×3.5 cm。结果临床应用15例,皮瓣全部成活。术后随访6~24个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论掌指动脉指蹼穿支蒂手背皮神经营养皮瓣手术切取方便,转位灵活,血供可靠,是修复手及手指皮瓣缺损的理想皮瓣。     

指背筋膜蒂皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损

目的 应用手指背侧筋膜蒂皮瓣移植修复手指不同部位皮肤软组织缺损.方法 对74例手指不同部位皮肤软组织缺损,均采用手指背侧筋膜蒂皮瓣移植.结果 74例皮瓣全部成活,3例感染经局部换药治愈,随访3年指端外形美观,皮瓣柔软弹性好,接合指背神经皮瓣的感觉较不接合指背神经优良率好.结论 指背筋膜蒂皮瓣移植是修复手指不同部位皮肤软组织缺损良好方法,其解剖位置表浅,手术操作简单,易于成活,不损伤主要的血管和神经,供区植皮后不易留下凹陷性疲痕,指背侧皮下脂肪少,皮瓣移植到受区后外形美观,带筋膜蒂皮瓣移植不需要吻合血管,适合手指不同部位皮肤软组织缺损的修复.     

手背链型血供筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 探讨手背链型血供远端筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果.方法 2007年6月至2010年6月,在手背显微解剖的基础上设计手背链型血供远端筋膜蒂皮瓣修复相应手指不同部位皮肤缺损42例,皮瓣以掌骨头间、手指近节或中节中点为旋转点,分别于掌背、指背外侧切取皮瓣,蒂在远端,蒂宽0.8 cm,皮瓣面积最大为4.0 cm×...     

腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损

目的:观察应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损的临床效果方法:以腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损16例,创面最大10cm×14cm,最小5cm×7cm,其中足背部皮肤缺损10例,足跟部皮肤缺损6例。结果:16例皮瓣均成活;1例远端边缘出现水疱,但无坏死;术后经4～24个月随访,皮瓣外形及足功能恢复均良好结论:应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损切取方便,成活率高,疗效好,易于广大基层医院普及。     

手指皮神经营养血管皮瓣修复末节皮肤缺损

目的报道应用手指皮神经营养血管皮瓣修复末节皮肤缺损的临床疗效。方法根据手指皮神经的解剖特点,采用带指背皮神经及指固有神经背侧支的神经营养血管皮瓣修复手指末节皮肤缺损．并重建感觉37例42指。结果皮瓣全部成活,随访3～18个月,皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨;指端饱满,色泽正常,两点辨别觉6～11mm。结论手指皮神经营养血管皮瓣是修复手指末节皮肤缺损的较好方法。     

手背皮神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用

目的 报道手部不同类型皮神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用效果。方法 根据皮肤缺损部位，应用拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣及指掌侧动脉指蹼穿支为蒂的手背皮神经营养血管皮瓣转位修复26例手及手指皮肤软组织缺损。结果 皮瓣全部成活，随访6－12个月，皮瓣质地优良，外形与功能恢复满意。结论 该皮瓣切取方便，转位灵活，血供可靠，是修复手及手指皮肤缺损的理想皮瓣。     

手背链型血供筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 探讨手背链型血供远端筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果.方法 2007年6月至2010年6月,在手背显微解剖的基础上设计手背链型血供远端筋膜蒂皮瓣修复相应手指不同部位皮肤缺损42例,皮瓣以掌骨头间、手指近节或中节中点为旋转点,分别于掌背、指背外侧切取皮瓣,蒂在远端,蒂宽0.8 cm,皮瓣面积最大为4.0 cm×1.8 cm,最小为2.0 cm×1.2 cm.结果 术后皮瓣完全成活39例,3例皮瓣远端小部分坏死,经换药后二期愈合,术后随访6～12个月.皮瓣颜色红润、质地柔软、外形饱满,关节功能活动良好,两点辨别觉7～9mm.结论 手背链型血供远端筋膜蒂皮瓣血供可靠,手术操作简便,不损伤主要血管,对供区损伤小,临床效果良好.     

手背链型血供筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 探讨手背链型血供远端筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果.方法 2007年6月至2010年6月,在手背显微解剖的基础上设计手背链型血供远端筋膜蒂皮瓣修复相应手指不同部位皮肤缺损42例,皮瓣以掌骨头间、手指近节或中节中点为旋转点,分别于掌背、指背外侧切取皮瓣,蒂在远端,蒂宽0.8 cm,皮瓣面积最大为4.0 cm×1.8 cm,最小为2.0 cm×1.2 cm.结果 术后皮瓣完全成活39例,3例皮瓣远端小部分坏死,经换药后二期愈合,术后随访6～12个月.皮瓣颜色红润、质地柔软、外形饱满,关节功能活动良好,两点辨别觉7～9mm.结论 手背链型血供远端筋膜蒂皮瓣血供可靠,手术操作简便,不损伤主要血管,对供区损伤小,临床效果良好.     

头静脉-桡神经浅支营养血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损

目的报道应用头静脉-桡神经浅支营养血管皮瓣修复手掌部创面的临床效果。方法在前臂桡侧设计并切取头静脉-桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣，逆行转位修复手掌背部及虎口皮肤软组织缺损11例。皮瓣切取面积最大为12cm×8cm，最小为6cm×5cm。结果11例中除2例皮瓣远端浅表坏死外，9例皮瓣全部成活，经6—48个月随访，外形和功能满意。结论头静脉-桡神经浅支营养血管岛状筋膜皮瓣血供可靠，操作简便，可以修复虎口、手掌和手背桡侧及近指间关节以近的软组织缺损。     

逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损

目的 探讨逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损的临床疗效.方法 采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复18例邻指背侧皮肤缺损患者.创面面积为1.0 cm×0.5 cm～4.0 cm×1.8 cm,皮瓣设计面积为2.0 cm×1.0 cm～5.0 cm×2.0 cm.观察皮瓣成活情况及供区手指功能情况.结果...     

指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损

目的研究利用手指近节指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节指腹皮肤缺损的疗效。方法2004年3月-2008年6月，应用手指近节指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣，修复末节指腹皮肤缺损116例152指。皮瓣切取面积：1．5cm×2．5cm～2．0cm×3．5cm。结果116例152指皮瓣中149指全部成活，3指出现部分坏死。随访6～12月，平均9．3月，149指皮瓣色泽红润，质地柔软，外形饱满，两点辨别觉8～12mm。结论该皮瓣具有操作简单、血供丰富、可靠安全、不损伤指固有动脉及神经等优点，是修复指腹皮肤缺损较理想的方法。     

指背筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的:探讨指背筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损的临床应用效果.方法:60例手指软组织缺损患者,在同指或邻指近节或中节背侧,沿指固有神经背例支走形方向,设计切取逆行或顺行筋膜蒂皮瓣;通过皮下隧道或切开明道转移覆盖缺损,供区保留腱周膜植皮.结果:本组57块皮瓣成活,3块皮瓣坏死植皮而愈;随访2～4个月,外形、功能满意.结论:指背筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观,手术操作简单,是修复手指软组织缺损较好的方法.