球海绵体肌瓣法矫治阴道松弛症探讨

目的:为寻找一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的手术方法和临床效果。方法:采用自体阴道分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道黏膜,使形成隆突,保留阴道黏膜,加固阴道后壁紧缩阴道腔的手术治疗方法。结果:本组30例患者创口均I期愈合,术后随访6个月至2年,性生活质量均有明显提高,效果较满意。结论:用自体阴道球海绵体肌瓣重叠法治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症简单有效的方法。     

球海绵体肌法治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的方法和效果。方法：采用经阴道口后壁皮肤与粘膜交界处切开,剥离随访膜,分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道粘膜,使形成隆突,保留阴道粘膜。结果：本组20例患者均采用球海绵体肌肌瓣重叠缝合法行阴道缩窄术。18例患者术后6个月～3年随访,性生活质量均有明显提高,效果较满意。结论：本术式可以治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症的较好方法。     

埋没导引针缝合法和阴道后壁黏膜切除法治疗阴道松弛的临床比较

阴道松弛是女性随着年龄增长而出现的一种生理状况,常因妊娠或分娩使阴道骨盆底肌肉及筋膜的拉伤导致阴道盆地损伤,或由于年龄增大,雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、盆底组织松弛,从而导致阴道肌肉收缩力下降,阴道口变宽大于3指,严重影响性生活质量。笔者自2007-2013年应用埋没导引针缝合法。和阴道后壁黏膜切除法的阴道紧缩术,对71例阴道松弛患者进行了手术治疗。现将2种手术方法进行对比分析。     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证.方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异.结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能.要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组).     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证。方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异。结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能。要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组)。     

提肛肌肌瓣对合重叠缝合法治疗产后阴道松弛

目的 探讨一种有效治疗产后阴道松弛的手术方法。方法 经阴道口皮肤黏膜交界处切开，剥离阴道黏膜，分离出撕裂的提肛肌，形成两个肌瓣。将两肌瓣对合重叠拉紧缝合后缝合阴道黏膜，并形成阴道黏膜隆突。结果 1998年6月至2002年6月将此法用于2l例产后阴道松弛的患者，术后随访16例，随访3个月至2年，患者均感手术后提高了性生活质量。结论 此方法可以提高患者性生活质量，效果确切。     

阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种有效治疗产后阴道松弛症的手术方法。方法：对阴道后壁撕裂松弛的肌肉由内向外采用水平褥式紧缩缝合法,缩小阴道直径;由深至浅,采用纵向紧缩缝合法,缩小阴道口并延长会阴体。结果：将此法用于56例产后阴道松弛症患者,手术全部成功。术后随访6～12个月,患者无不适感,术后效果满意。结论：阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症,既达到解剖上的缩窄,同时也达到功能的康复,效果确切。     

改良阴道后壁修补术与环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床比较

目的:比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床疗效。方法:将符合标准的79例重度阴道松弛患者随机分成观察组(41例)和对照组(38例),观察组患者给予改良阴道后壁修补术,对照组患者给予阴道后壁环肌紧缩术。分析观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后伤口愈合情况及并发症,术后1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度。结果:两种术式的手术时间、术中出血量和切口长度无明显差异(P>0.05),且两组患者均Ⅰ期愈合,无切口感染、直肠或尿道损伤等并发症发生;但术后1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对于重度阴道松弛患者,阴道后壁改良修补术更有利于阴道解剖及功能的全面恢复。     

埋没导引缝合埋线法阴道紧缩术的效果

随着经济水平的提高和整形外科的发展,妇科整形越来越受到关注.产伤、生育、频繁性生活、年龄增长等多种原因均可导致阴道松弛,从而引起性快感下降,有时还会发生令人尴尬的异常声响.阴道紧缩术一直被诸多学者认为是最为有效的治疗阴道松弛的方法.当前,手术术式很多,部分学者采用将阴道后壁的黏膜做菱形切除缝合术,此法有诸多弊端,如恢复慢,阴道后壁的直线瘢痕可能引发性交痛等.因此,保留完整阴道黏膜的紧缩手术方法相继出现,如某些微创的两针法、双环法等报道,且手术创伤小、恢复快,更易于为受术者所接受.我们将两针法的治疗原理与埋没导引缝合技术相结合应用于轻、中度阴道松弛(不伴有阴道前后壁膨出)的受术者,效果可靠,手术操作更为简单.2008年3月至2010年6月,用本法行阴道紧缩手术24例,多数效果良好,非常满意者17例(70.8 ％).现报告如下.     

阴道旁修补术联合球海绵体肌缝合治疗重度阴道松弛症

目的 探讨重度阴道松弛症的修复方法 及临床效果.方法 对48例重度阴道松弛症患者经阴道旁筋膜修补及球海绵体肌缝合,并随访术后性生活满意度、会阴外观、不自主排尿及阴道分泌物的改善效果.结果 术后随访43例,性满意度改善者40例,有效率为93%.14例对自身会阴外观不满意者术后均有明显改善;不自主排尿、阴道分泌物增多等症状有效缓解.结论 阴道旁修补术联合球海绵体肌缝合治疗重度阴道松弛症,手术安全,疗效可靠.     

阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症疗效探讨

目的：探讨阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症的临床效果。方法：将2018年10月-2020年10月中南大学湘雅医学院附属海口医院妇产科收治的重度阴道松弛患者80例随机分为常规组和锻炼组,每组40例。常规组采用腹腔镜下改良的阴道旁修补术治疗,锻炼组在常规组基础上结合提肛锻炼。比较两组临床疗效、阴道松弛情况、性生活质量、盆底肌力和排尿控制满意度。结果：与常规组相比,锻炼组总有效率和排尿控制满意度明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组阴道松弛问卷评分、性生活质量问卷评分、性功能量表评分和盆底肌力指标(Ⅰ类纤维强度、Ⅱ类纤维强度、Ⅰ类纤维收缩时间、Ⅱ类纤维收缩数量)均明显升高,且锻炼组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症效果显著,可改善患者的阴道松弛状况,提高性生活质量、盆底肌功能和对排尿控制的满意度。     

双环法阴道紧缩术

目的介绍一种简单有效的阴道紧缩手术方法。方法应用3-0丝线或可吸收线,对自觉阴道松弛的患者行黏膜下肌层内连续缝合,环状收缩打结,使阴道黏膜及肌层皱缩隆起,缩小阴道内腔。结果本组患者手术时间20～30min,平均25min。术中无明显出血、手术感染及直肠瘘的发生,术后阴道内无瘢痕,阴道后壁形成数条不规则皱襞。术后随访6个月,性生活较术前满意率达90.9%(10/11)。结论双环法阴道紧缩术不损伤阴道黏膜,阴道内不遗留瘢痕,损伤小,并发症少,是改善阴道松弛患者性生活质量较为简单有效的方法。     

保留阴道黏膜阴道紧缩术对阴道松弛患者性生活质量的影响

目的探讨保留阴道黏膜阴道紧缩术的临床应用价值。方法回顾性分析2018-05—2020-04间在新郑市人民医院美容科接受保留阴道黏膜阴道紧缩术治疗的阴道松弛患者的资料,观察手术前后阴道的松弛度、并发症。并对性生活质量进行评价。结果本研究共纳入72例患者,切口均一期愈合,未发生血肿、阴道直肠瘘并发症。术后恢复性生活时发生阴道口感染2例(2.78%),均经对症处理和禁止性生活1个月后愈合。术后6个月时的阴道松弛度评分(4.62±1.12)分、性生活质量评分(20.21±1.92)分,分别高于术前的(1.76±0.54)分、(12.37±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阴道松弛患者实施保留阴道黏膜的阴道紧缩术,并发症少、疗效确切,利于改善阴道松弛状态和提升性生活质量。     

双环法阴道紧缩术

目的 介绍一种简单有效的阴道紧缩手术方法。方法 应用3—0丝线或可吸收线，对自觉阴道松弛的患者行黏膜下肌层内连续缝合，环状收缩打结，使阴道黏膜及肌层皱缩隆起，缩小阴道内腔。结果本组患者手术时间20～30min，平均25min。术中无明显出血、手术感染及直肠瘘的发生。术后阴道内无瘢痕。阴道后壁形成数条不规则皱襞。术后随访6个月，性生活较术前满意率达90．9％（10／11）。结论 双环法阴道紧缩术不损伤阴道黏膜，阴道内不遗留瘢痕，损伤小，并发症少，是改善阴道松弛患者性生活质量较为简单有效的方法。     

改良的阴道紧缩术治疗阴道松弛临床观察

目的探讨更安全有效的治疗阴道松弛的阴道紧缩手术方法。方法对132例因阴道松弛导致性生活质量下降,要求行阴道紧缩手术的患者进行改良的阴道缩紧术。手术对松弛的阴道前壁和后壁的肌肉及筋膜进行切实有效修复,同时修复会阴裂伤。对合并张力性尿失禁的患者,根据尿道中断吊床学说理论,在修复前壁时于尿道中段加强缝合肌肉筋膜1针;对合并便秘患者,在后壁修复时加强缝合肛提肌3针;前后壁修复时最大限度保护阴道黏膜。结果术后2～7年,随访118例对术后改善性生活满意度、张力性尿失禁、便秘及阴道排气4项内容进行问卷调查,收到满意的临床效果。结论手术方法设计专业,疗效确切,患者满意度高,适合有经验的专科医师采用。     

球海绵体肌瓣重叠法阴道缩窄术治疗产后阴道松弛

目的探讨一种有效的阴道缩窄整形术的方法.方法经阴道口皮肤黏膜交界处切开,剥离阴道黏膜,分离出撕裂的球海绵体肌,形成肌瓣.将肌瓣折叠缝合,然后纵行缝合阴道黏膜,并形成阴道黏膜隆突.结果本组11例患者均采用球海绵体肌重叠缝合法行阴道缩窄术,9例患者术后随访3个月至2年,夫妻性生活的质量均有明显提高,效果满意.结论经此手术后可以矫正阴道松弛,提高患者性生活质量,效果确切.     

球海绵体肌瓣重叠法阴道缩窄术治疗产后阴道松弛

目的：探讨一种有效的阴道缩窄整形术的方法。方法：经阴道口皮肤黏膜交界处切开．剥离阴道黏膜，分离出撕裂的球海绵体肌．形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合，然后纵行缝合阴道黏膜，并形成阴道黏膜隆突。结果：本组11例患者均采用球海绵体肌重叠缝合法行阴道缩窄术，9例患者术后随访3个月至2年，夫妻性生活的质量均有明显提高，效果满意。结论：经此手术后可以矫正阴道松弛，提高患者性生活质量，效果确切。     

盆底磁电及肌筋膜手法修复对产后阴道松弛患者盆底肌力的影响

目的 探讨盆底磁电及肌筋膜手法修复对产后阴道松弛患者盆底肌力的影响。方法 选取2022年 1月-2023年1月在我院分娩的100例产后阴道松弛患者为研究对象,随机分为参照组和研究组,每组50例。 参照组实施常规盆底肌肉锻炼,研究组在参照组基础上实施盆底磁电及肌筋膜手法修复,比较两组盆底肌 力改善情况、阴道黏膜指标以及性功能评分。结果 研究组盆底肌力改善总有效率高于参照组,差异有统 计学意义（P＜0.05）;研究组干预后阴道湿润度、阴道黏膜弹性及阴道黏膜上皮评分高于参照组,差异有 统计学意义（P＜0.05）;研究组干预后性唤起、性高潮、性欲、阴道润滑度、性交疼痛以及性生活满意度 评分高于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盆底磁电及肌筋膜手法修复对产后阴道松弛患者 盆底肌力具有改善作用,可以提高患者盆底肌力,改善其阴道湿润度,提高阴道黏膜弹性及阴道黏膜上皮 情况,有效提升患者性生活水平。     

梯形缝合法阴道紧缩术应用探讨

目的:探究阴道缩窄术的最佳手术方式。方法:采用梯形缝合法即对阴道后壁呈梯形样三层缝合使阴道下1/3段及阴道口肌肉紧缩的手术方式。结果:治疗30例,阴道松弛症状均取得了良好的矫治效果。结论:梯形缝合法将直肠筋膜、阴道周围缩紧加强的同时,更着重于加强阴道外1/3段,特别是近阴道口肌肉的力量使其更加符合生理特性,提高性生活的质量。该法是治疗阴道松弛症较好的手术方法。     

自体阴道瓣"桥"式缝合治疗阴道松弛20例

目的 寻找一种有效治疗阴道前壁松弛,减少尿失禁发生的方法.方法 采用自体阴道前壁瓣作材料,"桥"式缝合加固阴道前壁,缩窄阴道腔.结果 本组共20例患者,术后随访6～12个月,尿失禁明显改善,阴道缩紧,效果满意.结论 自体阴道瓣桥式缝合法可以矫正阴道松弛,提高患者性生活的质量,治疗女性压力性尿失禁,简单有效.