巨噬细胞介导的骨免疫在股骨头坏死中的作用及其机制研究

目的 总结巨噬细胞介导的骨免疫在股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）中的作用及其机制研究进展。方法 广泛查阅近年国内外有关巨噬细胞介导的骨免疫在ONFH中的作用及其机制的研究,归纳巨噬细胞分类和功能,总结其对ONFH中慢性炎症的骨免疫调控作用,从骨免疫学层面阐述骨坏死病理生理机制,为ONFH治疗提供新思路。结果 巨噬细胞是参与炎症反应的重要免疫细胞,可分化为经典活化型（M1型）和选择活化型（M2型）,发挥特定功能参与并调节机体的生理病理过程。研究表明,巨噬细胞介导的骨免疫失衡会引起局部慢性炎症并导致ONFH进展。因此,调控巨噬细胞极化是潜在的ONFH治疗策略,包括在慢性炎症免疫微环境中,抑制巨噬细胞向M1型极化可促进局部炎症消退,有效延缓ONFH进展;调控巨噬细胞向M2型极化,构建局部利于骨修复的骨免疫微环境,在一定程度上利于坏死组织再生修复。结论 目前研究已明确巨噬细胞介导慢性炎症免疫微环境是ONFH进展的重要机制,后续需要对ONFH中各种免疫细胞的亚型、各种免疫细胞之间以及各种免疫细胞与巨噬细胞之间的相互作用进行研究,有利于开发...     

磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经鞘瘤2例

正脱垂游离型椎间盘突出症是指突出的椎间盘组织脱离纤维环裂孔,在椎管内游离移动一定距离引起的相应神经根压迫症状~([1])。磁共振成像(MRI)是诊断脊柱病变的首选检查和金标准~([2])。在极少数情况下游离的椎间盘组织MRI表现与一些硬膜外肿瘤表现相似,如神经鞘瘤或脊膜瘤~([3～5])。由于术前CT、MRI平扫和增强MRI检查无法明确诊断,所以文献~([1～22])报道的类肿瘤样椎间盘突出的病例均接受了开放性手术治疗。我院通过磁共振神经根水成像技     

胰腺淋巴管瘤1例报道并文献复习

正淋巴管瘤是一种罕见的良性肿瘤,可能是由于先天性淋巴管畸形导致局部淋巴流阻塞造成淋巴管扩张的结果~([1-2])。该病主要见于儿童~([3]),根据其位置的不同伴有不同的临床症状,最常见于颈部和腋窝~([1-2]),腹部淋巴管瘤罕见,发生于胰腺部位的淋巴管瘤更为罕见,在所有淋巴管瘤中不到1%~([4])。笔者介绍1例成人胰腺淋巴管瘤并进行文献回顾。1病例介绍患者女,51岁,主因上腹部饱胀1个月就诊,腹部可触及包块,无明显触痛,肝胆胰癌系列正常,肝     

预处理间充质基质细胞免疫调控巨噬细胞的研究进展

间充质基质细胞(MSCs)是一种具有多向分化和自我更新潜能的干细胞, 除了干细胞潜能外, 最近因其在免疫反应中的调控作用而受到广泛关注。巨噬细胞是一种固有免疫细胞, 在炎症起始和消散中发挥关键作用, 可极化为经典活化的促炎M1型巨噬细胞和选择性活化的抗炎M2型巨噬细胞, 通过调控巨噬细胞可以调节炎性反应。研究表明, 低氧、生物活性分子和热等预处理方式可改变MSCs的免疫调控能力。在此, 笔者总结了经不同方式预处理的MSCs对巨噬细胞免疫调控作用及其在疾病治疗中的研究进展。     

全反式维甲酸作用的巨噬细胞对前列腺间质细胞功能的影响

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对前列腺切除术后创面修复过程中的前列腺间质细胞可能作用.方法:将单核巨噬细胞系(THP-1)细胞分成6组:M1型巨噬细胞实验组、对照组、未活化组,M2型巨噬细胞实验组、对照组、未活化组;其中M1型巨噬细胞先后通过PMA、IFNγ活化而成;而M2型巨噬细胞组先后通过PMA、IL-4激活....     

吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗难治性肾病患者疗效及对肾功能和外周血NF-κB、TLR-7mRNA水平的影响

正肾病综合征(NS)是临床常见的慢性肾病,以水肿、大量蛋白尿等为主要表现。RNS是指经糖皮质激素治疗后出现激素依赖、激素抵抗、反复发作的NS~([1])。对于RNS患者,反复应用激素治疗疗效差、可致使病程迁延,甚至可引起感染、股骨头坏死等并发症~([2])。近年来,各种新型免疫抑制剂在RNS治疗中取得应用,被发现能够提高临床疗效,但单一用药仍难以满足临床需求~([3])。研究报道~([4]),不同作用靶点的免疫抑制剂联合应     

骨髓间充质干细胞分泌的外泌体诱导肿瘤相关巨噬细胞极化调控胰腺癌细胞实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)分泌的外泌体调控肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化进而发挥对胰腺癌细胞的调控作用。方法将小鼠胰腺癌细胞株(Pan02)分为3组:单纯细胞组:Pan02单独培养不做特殊处理;共培养组:Pan02与诱导后M0型巨噬细胞共培养;外泌体组:Pan02与诱导后M0型巨噬细胞共培养后, 加入外泌体。随后检测M1型以及M2型巨噬细胞活化标志物的基因表达、胰腺癌细胞标志物B7-H4, CA199的含量、细胞增殖能力以及细胞的侵袭和迁移能力。结果共培养细胞加入外泌体后, M1型活化标志物iNOS(6.5±2.1比13.6±4.2, P<0.05), CD68(4.5±1.6比15.3±4.9, P<0.05)表达增高, 而M2型活化标志物Arginase(11.4±3.2比4.3±1.4, P<0.05), CD206(7.9±2.6比3.1±0.9, P<0.05))表达降低;同时, 加入外泌体后, 胰腺癌细胞标志物B7-H4(10.9±3.4比4.6±1.5, P<0.05), CA199(21.6±7.3比8.2±2.9, P<0...     

温州地区门诊男性就诊者人乳头瘤病毒基因型别分析

正人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)已经被明确证实与女性宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生相关~([1])。但是男性HPV长期感染不利于配偶HPV感染的转归,甚至自身会引起尖锐湿疣、阴茎癌与口咽部鳞癌等~([2-5])。HPV亚型众多,根据其与肿瘤发生的相关性分为高危型和低危型,但是各地感染情况和型别分布有所不同~([6])。由于国内男性HPV感染情况的报道并不多见,本研究旨在了解本     

巨噬细胞在急性肾脏损伤中作用的研究进展

多种病因均可导致急性肾损伤,先天性免疫和适应性免疫参与了急性肾损伤的损伤和修复过程,巨噬细胞是其中的关键免疫细胞。正常肾脏驻留有巨噬细胞,当肾脏发生损伤时肾组织中浸润的巨噬细胞急剧增加,并在不同刺激下分化为不同的亚型,即经典活化型巨噬细胞M1型和替代活化型巨噬细胞M2型,并表现出特定的细胞特性和功能。本文着重描述巨噬细胞在缺血再灌注肾损伤(IRI)、脓毒症急性肾损伤、横纹肌溶解引起的急性肾损伤中的作用,阐释肾损伤局部微环境调控巨噬细胞表型,了解调控巨噬细胞表型和功能的因素,探讨巨噬细胞用于肾损伤治疗的潜在可能性,为开发新的肾损伤策略方法提供新思路。     

胸椎管内脊膜瘤完全钙化1例报告

正脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤,多起源于内皮细胞或纤维细胞,其发病率仅次于神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%~([1])。主要发生于40~70岁的女性,其中约75%~83%发生在胸椎~([2]),女性∶男性为5.8∶1~([3])。脊膜瘤对放化疗等不敏感,通常需要手术完整切除肿瘤,预后满意,复发率低~([4])。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位性病变,极小     

食管癌胸腹腔镜下胸内吻合的技术浅谈

<正>食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一~([1])。我国食管癌发病有明显的地区差异,病死率较高~([2])。预计全世界食管癌新发病人数455 800例,死亡人数达400 200例~([3])。我国近年来食管癌的发病率有所下降,但死亡率一直位居第四位~([4])。食管癌的治疗方法主要有外科治疗和非外科治疗~([5])。外科手术是早中期食管癌的首要治疗手段。一、食管两切口手术Ivor-lewis的回顾1.外科手术治疗:UICC/AJCC分期中的T1aN0M0期的治     

射频消融治疗转移性脊柱肿瘤的研究进展

正骨是转移性肿瘤的好发部位之一~([1]),在死于恶性肿瘤的患者中约有80%发生骨转移~([2]),其中约有50%为脊柱转移~([3])。脊柱转移瘤最常见的症状是难以忍受的慢性疼痛(占90%以上)~([4]),导致患者卧床不起或依靠轮椅生活的情况~([5]),严重影响患者的生活质量。目前,对于中位生存期不长的转移性脊柱肿瘤患者,外科治疗方式的选择往往陷于两难境地,既要解决患者症状,又没有必要行开放性手术让患者面临创伤及并发症等风险~([6])。随着微创理念和医疗技术     

糖尿病肾病上皮细胞向间充质细胞的转分化

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者最严重的并发症,也是导致终末期肾衰竭的主要病因,约30%~40%的1型糖尿病或2型糖尿病患者发生DN,DN的特征是细胞外基质蛋白的积聚,主要包括各种胶原,层黏连蛋白和纤连蛋白沉积在系膜区和肾小管间质、增厚的基底膜~([1-3])。细胞外基质的沉积继发导致肾小管间质纤维化、肾小球硬化、炎症因子的浸润、肌成纤维细胞的活化~([1,3-4])。有     

滑膜巨噬细胞在骨性关节炎发病机制中的作用及其潜在性应用研究进展

骨性关节炎是一种全世界范围内发病率高的慢性退行性疾病,其病理特征为关节软骨退化和软骨下骨结构改变并伴有滑膜炎症和骨赘形成。虽然该病的研究取得了一些进展成果,但其确切的病因及发病机制仍不完全清楚。滑膜巨噬细胞作为关节滑膜中重要的炎症细胞,其不同的极化状态在骨性关节炎的发病中起着重要作用。巨噬细胞受其所处不同微环境的刺激时极化为具有促炎作用的M1型巨噬细胞和抗炎作用的M2型巨噬细胞,促使未极化的巨噬细胞向M2型极化或调控M1型巨噬细胞向M2型转化,对抑制骨性关节炎的发展起到积极作用。笔者通过查阅近几年相关研究文献,就滑膜巨噬细胞在骨性关节炎发病机制中的作用及其潜在性应用展开综述,为后期骨性关节炎的诊治及研究提供新的思路和方向。     

5例双镜联合胃间质瘤黏膜下剥除术的手术配合

正胃肠道间质瘤是起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,约占胃肠道肿瘤的0.2%~([1]),约60%发生于胃~([2-3])。目前手术是胃肠道间质瘤治疗的主要手段~([4-5])。Desiderio等~([6])将机器人组与腹腔镜组、开腹组进行对比,发现机器人组术后肿瘤学安全性与腹腔镜组、开腹组效果相同。手术治疗胃间质瘤应保证肿瘤的完整,完整无破坏的切除甚至较切缘阴性更重要~([7]),如果难以确保肿块被完整剥除,应果断改变手术方式,以确保患者安全及手术疗效。现将我院开展双镜联     

巨噬细胞在肿瘤发生发展中的作用及机制

巨噬细胞是天然免疫系统的主要成员,是肿瘤微环境中重要的免疫细胞,能促进肿瘤的发生、发展.根据巨噬细胞的不同特征,可分为M1型和M2型.通过对乳腺癌、肺癌、妇科恶性肿瘤等研究发现,肿瘤相关巨噬细胞具有类似于M2型巨噬细胞的表型和功能,可以促进瘤组织内新生血管及淋巴管的形成,进而促进肿瘤的发生、发展,是预后不良的重要指标.巨噬细胞在肿瘤微环境中的表型和功能受多重因素的影响,如TGF、IL-10和PGE-2等,并能促进其转化.本文对巨噬细胞在肿瘤发生、发展中的作用及机制进行综述.     

锁定并分离真正意义的肿瘤干细胞研究进展

很多研究已经证明实体瘤中存在肿瘤干细胞(ICSC),它们具有极强的自我更新、增殖分化的能力,在肿瘤的发生、发展和转移过程中具有决定性的作用~([1-2]).     

缬沙坦、阿利沙坦分别联合前列地尔对2型糖尿病肾病蛋白尿的作用对比

正2型糖尿病肾病(T2DN)是2型糖尿病(T2DM)重要并发症,是引发终末期肾病的第二位原因,同时也是导致患者死亡的重要原因~([1])。蛋白尿是T2DN典型表现,是肾小球滤过作用不全的重要指标,因此控制尿蛋白水平是临床中改善肾功能、减少并发症及改善患者预后的重要手段之一~([2])。前列地尔是天然前列腺素类药物~([3]),缬沙坦、阿利沙坦均属于血管紧张素Ⅱ(AT1)型受体拮抗剂类药物,本研究特尝试将阿利沙坦与前列地尔联用,并将其对T2DN蛋白尿作用效果与缬沙坦联合前列地尔对比,详述如下。     

肿瘤低氧微环境影响巨噬细胞极化的研究进展

巨噬细胞是人体重要的免疫细胞之一,具有可塑性和高度异质性,可极化成不同的表型：经典激活的M1型巨噬细胞和交替激活的M2型巨噬细胞,两者统称为肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）。与正常细胞不同,在肿瘤组织中,由于肿瘤细胞增殖活跃,代谢活动增强,以及脉管系统不发达导致肿瘤组织供氧不足,所以容易导致肿瘤微环境（TME）缺氧。目前认为肿瘤低氧微环境是恶性肿瘤发展的关键驱动因素[1]。TME中的TAMs以M2型为主,具有免疫抑制作用,有利于肿瘤的生长和转移,与不良预后有关。肿瘤低氧微环境如何影响TAMs极化是当前的研究热点,明确其机制可能为临床治疗提供新方案。     

肿瘤相关巨噬细胞的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macro-phage,TAM)作为肿瘤微环境的重要组成部分,在多种恶性肿瘤发生、进展、侵袭和转移过程中起着重要作用,能明显促进肿瘤血管和淋巴管的生成,与患者的不良预后明显相关。本文就TAM的来源、TAM在肿瘤发生、进展和转移中的作用及TAM相关肿瘤靶向治疗进行综述,相信通过对TAM作用机制的深入研究可以为肿瘤治疗提供新的思路。1TAM与肿瘤微环境肿瘤的生物学特性不仅是由癌基因和抑癌基因表达调控,还依赖于肿瘤间质等构成的肿瘤微