唇腭裂整复术后伴发牙颌面畸形正颌手术患者围手术期护理

目的:探讨唇腭裂整复术后伴发牙颌面畸形患者正颌手术围手术期实施优质护理干预的作用。方法:对68例实施正颌手术的唇腭裂整复术后伴发牙颌面畸形患者围手术期行优质护理干预,包括术前、术后心理干预,生命体征监测,口腔、鼻腔护理,营养支持及出院指导等。结果:术后所有患者均恢复良好,手术效果满意,无严重并发症发生。结论:唇腭裂正颌手术患者围手术期实施优质护理干预是正畸正颌治疗过程中的关键环节,可减少术后并发症的发生,提高患者满意度。     

优质护理在正颌正畸矫治牙颌面畸形的围手术期中的应用

探讨在正颌正畸矫治牙颌面畸形围手术期中应用优质护理的临床效果。方法 选取中日友 好医院2022年1月-2023年1月收治的80例正颌正畸矫治牙颌面畸形患者为研究对象，按随机数字表法分为 观察组和对照组，每组40例。观察组采用优质护理，对照组采用常规护理，比较两组护理效果、术 后恢复指标、心理状态、并发症发生率及护理满意度。结果 观察组总有效率为97.50%，高于对照 组的82.50%（P ＜0.05）；观察组术后VAS评分低于对照组，术后拆线时间、总住院时间短于对照组 （P ＜0.05）；观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为2.50%，低 于对照组的17.50%（P ＜0.05）；观察组护理满意度为97.50%，高于对照组的82.50%（P ＜0.05）。结论 针对牙颌面畸形患者，在正颌正畸矫治围手术期中引入优质护理措施，能够有效提升治疗效果，降低术 后相关并发症风险，改善患者预后，值得临床应用。     

口腔正颌外科手术患者的术前及术后护理

牙颌面畸形是一种牙颌面发育异常所引起的咬合关系失调及颜面形态异常.正颌外科手术是通过对颌骨各种形式的截骨、移动、固定及去骨和植骨等操作,达到矫正牙颌面畸形的目的[1].正畸外科手术基本上是在口腔内进行,由于术后短期内限制患者的口腔运动,使语言交流及进食都受到影响,同时口腔又是一个有菌的腔隙,易发生感染,造成伤口愈合延误.因此,做好正颌手术患者的术前及术后护理,对正颌手术的成功起着非常重要的作用.2008年5月至2011年2月我科对39例牙颌面畸形患者采用正颌外科手术,术前护理重点放在针对性的心理指导,术后有效的呼吸道护理,良好的口腔卫生护理,使39例病人无一人发生呼吸道梗阻、伤口感染等影响手术效果的严重并发症,现护理报告如下.     

个性化正颌手术矫正牙颌面畸形的临床研究

目的:为研究个性化正颌外科手术在矫正治疗牙颌面畸形中的效果及其临床应用价值。方法:选取我院2006~2012年收治的牙颌面畸形患者,随机分为实验组和对照组,进行对比治疗和观察。实验组患者采用个性化正颌外科手术矫正方案,而对照组则采用常规治疗方案,对比两组患者的治疗效果和满意度。结果:实验组患者术后复发率低于对照组,咀嚼效率、功能和美观都得到改善和提高,总治疗满意度比对照组明显要高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:个性化正颌技术方案在牙颌面畸形的临床矫治中比常规方案的矫治效果更为理想,患者对疗效的满意度更高,其在临床应用中有重要价值。     

正颌联合术后正畸矫治唇腭裂术后的牙颌面畸形

目的探讨应用正颌手术联合术后正畸矫治唇腭裂术后牙颌面畸形的方法。方法2002年1月至2010年8月,共收治25例唇腭裂术后颌骨畸形患者。男11例,女14例;年龄16～33岁;单侧唇腭裂19例,双侧6例。所有患者术前均未接受过正畸治疗。本组患者均联合应用正颌手术和术后正畸建牙合矫治唇腭裂术后颌骨畸形。结果25例患者经过3~12个月的术后正畸治疗,均建立了良好的咬牙合关系,恢复正常咬合功能。随访6个月至3年,术后疗效稳定。结论唇腭裂术后颌骨畸形采用正颌手术联合术后正畸能够有效矫治牙颌面畸形。     

口腔正颌手术的麻醉进展

口腔正颌外科是颌面外科中的一个新兴的、前沿的分支学科,它的对象多为牙颌面畸形患者,这些患者的颌骨往往过短或过长,过宽或过窄,不仅影响到患者的面部外形,严重的还会导致咀嚼或吞咽困难,发音障碍,颞颌关节疾病以及心理问题。正颌手术就是根据牙颌面的畸形情况和治疗要求,切开并移动牙一骨复合体,重建牙颌面结构的三维空间关系和功能,从而获得较满意的面部美容效果。通常正颌手术均采用气管内插管全身麻醉,由于手术操作多涉及到上下颌骨的切开、复位和固定,而患者也往往伴有较严重的颅面畸形,因此手术前气道困难的预估、围术期的呼吸、循环管理等都与其他手术的全麻有所不同,风险也相对较大。     

牵张成骨联合正颌外科治疗成人严重小下颌畸形伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨牵张成骨术联合正颌外科的方法治疗小下颌畸形患者下颌骨严重发育不足伴重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的效果。方法:对2例继发于颞下颌关节强直的小颌畸形患者首先采用牵张成骨技术进行治疗。手术在全麻下行双侧下颌角处截骨,安置牵引器,延长下颌升支及下颌体矫正小颌畸形及OSAHS。第二期在拆除牵引器的后行正畸治疗,继而采用正颌外科方法矫正颌面畸形及咬合关系,术后进一步正畸治疗矫正咬合关系排齐牙列。结果:2例患者均顺利完成治疗。下颌骨最小牵引距离25mm,最大牵引距离30mm,牵引区成骨良好。后气道间隙由治疗前的平均3.25mm增加到11.5mm;SNB角由术前平均67°增加到术后80°,OSAHS得以治愈。联合正颌外科及正畸治疗后小颌畸形得以矫治,面型及咬合功能均获得满意的效果。术后经过2年随访,未见复发。结论:牵张成骨技术联合正颌外科治疗成人严重小颌畸形伴重度OSAHS可以获得满意的效果。不仅可有效治疗伴发的OSAHS,而且能很好地矫治小下颌畸形引起的牙颌面畸形。     

同质医疗护理模式在耳廓再造围手术期的应用

目的:探讨同质医疗护理模式在耳廓再造围手术期的应用效果。方法:随机选择2015年7月-2016年8月在我院整形外科住院治疗的96例小耳畸形患者,分为对照组和实验组。对照组给予常规护理,实验组则按照"同质医疗护理"的模式进行围手术期管理。观察并分析两组患者因术后再造耳保护不当所致并发症的发生例数、患者对耳廓再造围术期相关知识的掌握以及患者满意度。结果:对照组因术后再造耳保护不当所致并发症发生3例,实验组没有出现术后并发症。对照组患者对耳廓再造围术期相关知识的掌握以及患者满意度明显较实验组低,两组结果对比具有统计学意义(P0.05)。结论:应用"同质医疗护理模式"对小耳畸形患者进行围手术期管理,可以有效的降低患者术后并发症的发生,提高患者对耳廓再造围术期相关知识的掌握程度,显著提高患者满意度。     

护理标准作业流程在先天性小耳畸形二期手术患者中的应用

目的:探讨护理标准作业流程在先天性小耳畸形二期手术围手术期的应用效果。方法:选取2017年7月-2018年7月就诊于笔者科室的先天性小耳畸形行二期手术患者138例,其中观察组68例,围手术期采用护理标准作业流程;对照组70例,采用常规护理措施。比较两组患者术前准备完整率、术后并发症发生率及满意度。结果:与常规护理措施相比,护理标准作业流程的实施提高了术前准备完整率和满意度,降低了并发症发生率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:先天性小耳畸形二期手术围手术期护理标准作业流程规范了护士工作程序,使护理操作流程内容更加具体、明确、步骤清晰,具有较好的指导作用。     

种植牙手术围术期系统健康教育的应用效果分析

目的探讨系统健康教育在种植牙手术围术期的应用效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院口腔科2018-01—2020-07行种植牙手术的56例患者(83枚牙)的临床资料。在围术期常规护理基础上根据系统健康教育模式分为常规教育组(28例,41枚牙)和系统教育组(28例,42枚牙)。记录2组患者的术后并发症。出院时使用本院自制的调查问卷表评估患者对临床护理工作的满意度。评价术后随访1a期间患者的遵医依从性和随访1a时的种植牙成功率。结果系统教育组的术后并发症发生率低于常规教育组,对临床护理工作的满意度、遵医依从性、种植牙成功率均高于常规教育组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受种植牙手术的患者,围术期在做好常规护理的基础上实施系统健康教育,能有效降低术后并发症风险,患者对临床护理工作的满意度高,有利于提升患者的遵医依从性和种植牙成功率。     

牙颌面畸形正颌外科患者的护理

对36例牙颌面畸形患者采用正畸和外科手术的方法,矫治患者颌面形态并重建其口颌功能.术前予心理护理和健康指导;术后予呼吸道管理和口腔护理,结果术后均获得满意的疗效.提示科学的护理是手术成功的重要措施.     

外科手术患者围手术期亲情护理效果观察

目的分析围手术期亲情护理干预的临床效果。方法将300例实施择期外科手术的患者随机分为常规组和干预组,每组150例。常规组实施常规护理干预,干预组在实施常规护理的基础上应用术前心理疏导、术中温馨陪同等亲情护理措施。比较两组患者平均术后住院时间、围术期相关并发症发生率及护理满意度。结果干预组患者围手术期并发症发生率和平均术后住院时间低于于常规组。患者满意度明显高于常规组。两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论围手术期亲情护理模式可降低围手术期并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度,效果肯定。     

老年急性阑尾炎围手术期的系统化整体护理体会

目的探讨老年阑尾炎患者围手术期的护理方法。方法抽取2014-03—2015-01间实施阑尾切除术的50例老年阑尾炎患者,予围术期心理、术中配合、术后病情观察、预防并发症等系统化护理干预,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均顺利完成手术。术后出现切口感染2例、1例术后便秘,对症处理缓解,无腹腔内出血、粘连性肠梗阻等其他并发症,患者均痊愈出院。住院期间对护理工作满意度100.00%。结论围手术期实施系统化整体护理可提高老年阑尾炎患者手术效果,降低术后并发症发生率,增加患者对护理工作满意度。     

内镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突与同期正颌手术的临床研究

目的 探讨内镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突与同期正颌手术治疗严重颞下颌关节病变及牙颌面畸形的效果. 方法 于术前对患者进行临床检查和治疗设计,术中行Le Fort Ⅰ型截骨术、下颌支矢状骨劈开术、髁突等关节区病变的处理、内镜辅助下肋骨-软骨移植和颏成形术,术后进行随访. 结果 2003年9月至2005年12月,于临床应用15例,所有患者同期手术均顺利完成.术中、术后均无严重出血、神经损伤、受区感染等严重并发症发生.术后随访29～52个月,平均31.8个月,所有患者面容均显著改善,关节功能良好,且无关节区疼痛等主观症状,患者对手术疗效满意.术后张口度平均为33.6 mm,侧向运动度为0～6 mm. 结论 选择合适的适应证、设计合理的手术方案,内镜辅助髁突重建同期正颌手术效果较好.     

甲状腺手术的围手术期护理体会

目的总结甲状腺手术围手术期护理体会,提升护理质量。方法对64例接受甲状腺手术的患者实施充分术前准备、术中密切配合、术后严密观察等围手术期精心护理措施,回顾性分析患者的临床资料。结果通过围手术期精心护理,64例患者均顺利康复出院,未发生与护理相关的并发症。患者对护理的满意度为100%。结论对接受甲状腺手术的患者进行精心围手术期护理措施,有助于降低术后并发症发生率,提升护理质量和患者满意度,促进患者康复。     

正畸-正颌联合防治唇腭裂术后牙颌面畸形

目的：探索唇腭裂患术后牙颌面畸形正畸-正颌外科的防治方法。方法：56例唇腭裂伴牙颌面畸形患者,男性30例,女性26例,年龄8～38岁。其中25例患者为替牙列期或恒牙列初期,31例为恒牙列期。所有患者均进行正畸治疗,替牙列或恒牙列初期采用唇挡或颅颌面架干预性诱导上颌骨前后位的发育,上牙弓扩弓器扩大上颌骨左右位的发育并行牙槽裂植骨术;恒牙列期患者在完成排挤牙列、矫正错位牙、去代偿、关闭间隙等正畸治疗,手术方法如下：①伴牙槽裂的患者前期行髂骨取骨植骨术;②上颌Le Fort I型截骨前徙术;③上颌多片段Le Fort I型截骨术;④上颌Le Fort I型截骨术＋双侧下颌升支矢状劈开术（BSSRO）;⑤BSSRO＋颏成形术。所有病例骨间均用钛板钛钉坚强内固定,并辅以2～3周颌间牵引固定。术后应配合正畸治疗并定期随访12～49月。结果：青少年患者经唇挡、腭弓扩大矫正器和上颌前牵引面架干预性诱导上颌骨发育,伴牙槽裂患者行牙槽裂植骨术,其颜面形态及牙牙A关系明显改善;成人患者经正畸-正颌-正畸治疗模式后,面部比例协调,咬合关系及面型均较满意。结论：正畸-正颌外科联合防治唇腭裂术后牙颌面畸形的疗效确切;应以患者牙袷关系的具体情况、要求等因素,采用个体化的综合治疗方案宜于推崇。     

187例前列腺汽化电切术患者围手术期的护理体会

目的总结前列腺汽化电切术围手术期的护理经验,为临床护理提供科学参考。方法回顾性分析187例前列腺汽化电切术患者临床护理资料。结果本组患者均顺利完成手术,术后1例出现切口感染,1例继发性出血,经对症治疗及护理后痊愈。护理满意度100%满意。结论精细手术结合系统、全面的围手术期护理,可提高前列腺汽化电切术患者治疗效果,降低手术并发症发生率,提升护理质量。     

自体脂肪颗粒移植治疗刀砍状硬皮病围手术期的护理

目的:观察自体脂肪颗粒移植治疗刀砍状硬皮病的应用效果,探讨围手术期的护理要点及体会。方法:选取2015年1月-2017年5月就诊的刀砍状硬皮病患者20例,在其萎缩凹陷处行自体脂肪填充,根据患者的临床症状、手术特点等采取相应护理措施。结果:20例患者术后随访8~18个月,填充后皮损部位形态改善良好,病变区皮肤色泽有所改善,均无并发症发生,护理满意度为100%。结论:通过加强围手术期护理可保证手术顺利进行,促进患者术后恢复,提高护理满意度。     

双颌手术同期植骨矫治唇腭裂术后严重双颌畸形

目的:总结分析高位Le Fort Ⅰ型截骨术与下颌升支矢状劈开截骨术联合应用,配合牙槽嵴裂植骨术矫治唇腭裂术后严重双颌畸形的手术设计与效果.方法:2002年1月～2006年4月,共收治18例唇腭裂术后严重双颌畸形患者,男8例,女10例.年龄16～33岁,平均24.5岁.单侧唇腭裂15例,双侧3例.影像学检查均有继发严重双颌畸形的主要表现.均联合应用高位Le Fort Ⅰ型截骨术和下颌升支矢状劈开截骨术,同期行牙槽嵴裂自体髂骨游离移植Ⅰ期手术矫正.结果:术后伤口均Ⅰ期愈合.复查头部X线片,所有患者上、下颌骨位置均得到明显改善.随访6个月～3年,牙弓外形良好,X线片示无明显骨质吸收,植骨区密度与周围接近.18例均获得满意面容及良好的<牙合>关系. 结论:高位Le Fort Ⅰ型截骨术与下颌升支矢状劈开截骨术联合应用,配合牙槽嵴裂植骨术可以Ⅰ期矫治唇腭裂术后严重双颌畸形,并可以获得满意的手术效果.不但可以减少手术次数,而且还降低了手术费用,是矫治唇腭裂术后严重双颌畸形的一种有效方法.     

Abbe’s瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者围手术期护理

目的:探讨Abbe’s瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的围手术期观察与护理措施及效果。方法:回顾性分析2008年7月～2012年6月我科收治15例选用Abbe’s瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的临床资料。结果:15例患者未出现术后并发症,唇交叉瓣成活,伤口愈合良好,鼻唇畸形得到矫正,功能外形大为改观,患者心理状态获得促进和最大程度的康复。结论:安全、有效的围手术期观察与护理是Abbe’s瓣修复双侧唇裂术后继发畸形手术成功与否的重要保证。