腮腺肿瘤改良手术切口与传统手术切口的对比分析

目的比较两种腮腺肿瘤切除手术切口。方法随机分成甲乙两组各15例。甲组患者采用传统的“S”形手术切口，乙组患者采用改良的腮腺手术切口。结果甲组15例患者，33.3％出现面神经功能暂时性功能损害，13.3％出现涎瘘，13．3％出现Frew综合征。乙组患者，无一例面神经功能损害，涎瘘和Frew综合征出现。随访时间均为1年。结论两种手术切口的术野暴露无差异，但改良腮腺手术切口隐蔽，不易损伤面神经周围支，无涎瘘及Frew综合征，较传统手术切口有明显优越性。     

改良S形切口入路腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的美学效果研究

目的：探讨改良S形切口入路腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的美学效果。方法：选取2018年1月-2021年1月就诊于笔者医院口腔颌面外科并行手术治疗的69例患者,其中34例采用改良“S”形切口入路腮腺切除术作为观察组,35例采用常规腮腺切除术作为对照组。采用视觉模拟量表评估术后美学效果和满意度;记录两组住院时间、手术时间及术中出血量;采用华盛顿大学生存质量问卷(University of Washington quality of life questionnaire,UW-QOL)对患者术后半年的生活质量进行评分;统计两组并发症发生率。结果：观察组美学效果和满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后情绪、疼痛、唾液、咀嚼、味觉各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.82%低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良“S”形切口入路腮腺切除术可提高...     

V形隐蔽切口与局段S形切口SP手术治疗腮腺良性肿瘤的疗效及安全性

目的 探讨V形隐蔽切口与局段S形切口腮腺切除术（SP）手术治疗腮腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法 回顾性分析浙江省宁波市北仑区人民医院在2017年6月至2022年6月收治的56例腮腺良性肿瘤的临床资料。根据手术的不同切口分为观察组和对照组两组,观察组28例采用V形隐蔽切口,对照组28例采用局段S形切口。比较两组患者手术指标,包括手术时间、切口长度、引流量、出血量及住院时间;随访3个月,比较两组患者并发症发生率,包括腮瘘、面瘫、耳垂区域麻木、面部凹陷等;采用温哥华瘢痕量表（VSS）表比较两组手术的美容效果及患者对手术满意度。结果 观察组术中出血量、切口长度、引流量、住院时间均低于对照组（P<0.05）,两组手术时间比较无明显差异（P>0.05）;观察组于术后1天出现2例短暂性面瘫,1例腮瘘,2例短暂耳垂区域麻木,对照组出现4例短暂性面瘫,2例腮瘘,4例短暂耳垂区域麻木,经治疗3个月后复查时均恢复,观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）;观察组VSS评分低于对照组,满意度高于对照组（P<0.05）。结论 V形隐蔽切口相较于局段S形切口治疗腮腺良性肿瘤疗效更显著...     

改良阴囊M形切口行阴茎切除后尿道成形术

我院自 1 979年将自行设计的阴囊Ｍ形切口用于阴茎阴囊转位矫治〔1 ,2〕以后 ,经改良已将此切口应用于尿道下裂并阴囊畸形的矫治〔3〕。近几年来又经多次改良将此切口扩大应用于阴茎切除及近段残留尿道成形术 (小阴茎成形术 ) ,满意地解决了因阴茎切除术后患者不能站立排尿的问题 ,明显地提高了患者的生活质量。现将改良阴囊Ｍ形切口的设计及手术方法报告如下。1　资料与方法1 .1 　 适应证的选择因阴茎病变需作阴茎切除且可留一定长度的尿道海绵体组织者均可作为本手术的适应证 ,如阴茎部分切除术及阴茎大部分切除术者 ,阴囊、阴茎根部无浸…     

腹腔镜全胃切除后裤形吻合与传统Roux-en-Y式吻合的疗效对比

本研究比较101例在腹腔镜全胃切除后行裤形吻合与Roux-en-Y（RY）吻合胃癌患者的围手术期情况、术后近期并发症的发生率、术后生活质量及远期并发症的发生率和营养状况。结果表明,裤形吻合组患者术后1年生活质量明显优于RY吻合组,术后1年倾倒综合征和反流性食管炎的发生率明显低于RY吻合组（均 P<0.05）...     

耳后入路行腮腺区域性切除的临床效果分析

目的:探讨耳后入路行腮腺区域性切除的可行性及美容效果。方法:对31例腮腺下极浅叶良性肿瘤(多形性腺瘤15例,沃辛瘤11例,基底细胞腺瘤2例,脂肪瘤2例,淋巴管畸形1例)患者,采用耳后入路行腮腺区域性切除。结果:全部患者的腮腺病变被完整切除,切口愈合良好,无面神经下颌缘支麻痹,无涎液潴留、涎瘘发生及Frey征出现。经6个月～5年(平均26个月)追踪复查,肿瘤无复发,切口瘢痕隐蔽,美容效果非常好。术后有2例患者出现耳垂麻木,随访3个月后,麻木消失。结论:经耳后入路切除腮腺良性病损是可行的,可获得较理想的美容效果。     

腮腺肿瘤不同切口及路径的手术疗效观察

目的比较传统S形切口皮瓣转移修复术与改良S形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法将2012-03—2013-03期间收治的74例腮腺肿瘤患者随机分为观察组(n=42例)与对照组(n=32例)。对照组患者采用S形切口及皮瓣转移修复术,观察组患者采用改良S形切口及腮腺筋膜缝合术治疗。术后随访1年,记录并对比两组患者并发症发生及患者对术后切口外观的满意度。结果 (1)观察组患者并发症发生率(31.0%)明显少于对照组(56.3%),差异具有统计学意义(P0.05)。其中观察组患者暂时性面瘫、Frey’s综合征发生率显著低于对照组(P0.05)。(2)两组患者对手术切口外观的满意度构成无明显差异(Z=-1.595,P=0.111),但观察组满意度达到十分满意的患者比例(38.1%)明显高于对照组(15.6%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良S形切口及腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤,较S形切口皮瓣转移修复术并发症发生率低,患者满意度高。     

耳后微创切口行下颌角肥大矫正术

下颌角肥大致面部呈方形 ,可使女性呈现男性化面容 ,失去女性应有的妩媚、清秀、温柔的外貌 ,不符合东方民族以“瓜子脸”为美的审美观。我们采用基础麻醉联合局部肿胀麻醉 ,经耳后微小切口行下颌角肥大矫正术 ,取得了良好效果。1　一般资料本组共 15例 ,其中双侧下颌角肥大 13例 ,单侧肥大 2例 ,年龄 19～ 35岁 ,均为女性。2　手术方法2 1　术前拍下颌骨正侧位及曲面断层X线片。以美蓝描绘出下颌角肥大及需凿除的范围 ,从耳垂中点后方 1cm处设计 1cm长的斜行切口 ,距离肥大下颌角约为 1 5～ 2 5cm。术前 30min肌肉注射杜冷丁 5 0mg ,…     

S形切口中面部除皱术的疗效观察

目的：探讨S形切口中面部除皱术的临床疗效。方法：2005年10月～2006年6月间共开展了65例S形切口中面部除皱术,均来自保加医疗美容上海和香港两诊所门诊病人。在颞部发际后和耳前上1/3区设计一S形切口,SMAS筋膜表面分离中面部区域,眼轮匝肌和耳前分离并形成肌瓣和筋膜瓣,向后上方提紧。术后随访6月,根据术者和患者的综合判断,评价该技术的疗效。结果：术后5～9天水肿和瘀血基本消退,患者可以恢复正常工作和生活。3月后完全恢复,面颊部皮肤收紧且富有弹性,眼角外侧皱纹基本消失,鼻唇沟变浅,下颌骨轮廓线清晰。无手术并发症发生。结论：S形切口中面部除皱术是一种切口隐蔽、创伤小、恢复快、疗效好的中面部除皱方法。     

腮腺肿瘤的美学切除技术研究进展

手术切除是腮腺肿瘤的重要治疗手段,减少神经损伤、预防术后并发症发生及疾病复发是手术治疗的关键.传统手术切口瘢痕明显,容易出现局部凹陷及味觉出汗综合征等美学问题.随着医疗技术的进步,颌面部外科手术在手术切口及切除技术等方面作了改进.本文将回顾腮腺肿瘤手术切除方法,介绍美学切除技术类型及其临床应用现状,为解决该病手术治疗中...     

开腹小切口阑尾切除与腹腔镜阑尾切除对比研究

我们对2006年1月至2009年6月收治的123例阑尾炎患者实施了腹腔镜阑尾切除术,并将其与同期收治的98例开腹小切口阑尾切除术进行临床综合比较,现报道如下。     

腰部S形切口行肾输尿管手术119例报告

腰部Ｓ形切口行肾输尿管手术１１９例报告陈胜民王元林陈卫红何坚杨秀书１９８７～１９９７年我们将腰背部直切口作Ｓ形改进，行肾输尿管上段手术１１９例，效果较好，报告如下。临床资料本组１１９例，男８０例，女３９例。年龄１６～５９岁。单侧９８例，双侧２１例。共...     

小切口经胸膜外一次切除哑铃形肿瘤

哑铃形肿瘤约占椎管内肿瘤的5.7％～14.2％,以神经鞘瘤居多,占90％,其次为脊膜瘤、骨软骨瘤等。该类肿瘤手术难度较大,尤其是颈胸段椎管哑铃形肿瘤常需行二期手术方能全部切除。我院自1998年3月至2000年11月采用T形切口一次切除椎管内哑铃形肿瘤6例,疗效满意,术后CT及MRI显示无肿瘤组织残留,现报告如下。     

肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效的对比研究

目的 对比分析肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果.方法 回顾性分析2008-2010年因急性阑尾炎在中国医科大学附属盛京医院行阑尾切除术的肥胖患者153例的临床资料.153例中,腹腔镜阑尾切除术92例(其中4例转为开腹),开腹阑尾切除术61例,对两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药使用频率、术后主要并发症的发生率、住院时间和住院费用进行比较.计数资料比较采用x2检验,计量资料采用t检验.结果 腹腔镜阑尾切除术组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药使用频率、术后主要并发症的发生率、住院时间方面均短于或少于开腹阑尾切除术组,差异有统计学意义(手术时间:t=14.0,P＜0.01;术中出血量:t =19.7,P＜0.01;术后排气时间:t=12.3,P＜0.01;术后止痛药使用频率:t=21.01,P＜0.01;术后主要并发症的发生率:x2=40.138,P＜0.01;住院时间:t=17.3,P＜0.01).两者在住院总花费上的差异无统计学意义(=1.434,P =0.154).结论 肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎与开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗肥胖阑尾炎患者理想的手术方式.     

跗骨窦微创切口与外侧L形切口治疗跟骨骨折的疗效对比研究

目的 探讨经跗骨窦微创切口与传统L形切口治疗跟骨骨折的效果.方法 回顾性分析2016年4月-2019年12月间收治的60例跟骨骨折病例,根据手术入路不同将其分为观察组(跗骨窦切口,n=30)与对照组(L形切口,n=30).统计分析两组一般资料、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,以及末次随访踝-后足AOFAS (Ame...     

微创双切口与外侧L形切口治疗跟骨骨折的疗效对比

目的对比分析经微创双切口与外侧L形切口入路内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。 方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在江门市新会区人民医院行切开复位钢板内固定治疗的60例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,根据切口入路不同分为经微创双切口组(微创组)和经外侧L形切口组(常规组),每组各30例。采用t检验对比分析两组患者术前等待时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时B?hler角、Gissane角和美国足踝外科协会(AOFAS)评分,采用卡方检验对比分析受伤原因及分型,伤口并发症的对比采用Fisher精确检验。 结果两组所有患者均获得随访,平均(13±3)月。术前等待时间微创组短于常规组(t＝－8.152,P<0.05);手术时间微创组短于常规组(t＝－8.473,P<0.05);术中出血量微创组少于常规组(t＝－4.582,P<0.05)。微创组术后出现3例(10.0%)切口并发症,低于常规组12例(40.0%)(P＝0.015)。而在骨折愈合时间及末次随访时B?hler角、Gissane角、AOFAS评分方面,两组间差异无统计学意义(均为P>0.05)。 结论微创双切口入路治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,手术时间短,术中出血少,术后并发症发生率低,值得临床推广。     

小切口与传统甲状腺手术的对比研究

目的探讨颈前小切口甲状腺手术的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2005年10月～2013年2月由同一大夫主刀手术的56例甲状腺手术,以切口3cm长为标准,分为小切口组30例和传统组26例,比较2组术中和术后情况。结果2组均无严重术后并发症。与传统组比较,小切口组手术时间短[（54．1±14．8）minVS．（72．9±20．3）min,t=-3．995,P=0．000],术中出血量少[（8．7±5．3）ml V8．（15．0±8．0）ml,t=-3．516,P=0．000],术后住院时间短[（1．2±0．4）dVS．（1．9±1．4）d,t=-2．621,P=0．011]。2组住院费用无统计学差异[（6052．5±1110．3）元VS．（6544．3±1659．1）元,t=-1．319,P=0．193]。2组均随访,平均随访4年（0．5—8年）,B超显示均无复发。结论选择合适的患者,小切口甲状腺手术是一种安全、可行的手术,与传统手术比较,具有缩短手术时间、减少术中出血量、缩短住院时间的优点。     

胸部"T"形切口切除肺部巨大肿瘤2例

例 1　女 ,44岁。胸闷、气急 2个月 ,加剧 1周 ,不能平卧。查体 :气管右移 ,左前胸膨隆 ,叩实音 ,呼吸音消失。Ｘ线胸片见左第 1前肋以下大片致密阴影 ,纵隔、心影明显右移。ＣＴ显示左肺巨大软组织密度阴影 ,内见液化、坏死灶。ＥＣＴ、头颅ＣＴ未见转移病灶。纤维支气管镜 (纤支镜 )检查见左主支气管远端及下叶口明显外压狭窄。经皮肺穿刺活检示低分化腺癌。 1997年 4月因肺部巨大肿块压迫气管 ,临床上反复出现窒息症状行急诊手术。经胸骨正中切口探查肿瘤、左肺动脉、静脉及主支气管后 ,沿左第 4前肋间作弧形切口 ,形成“Ｔ”形切口 (图 …     

横断胸骨第2肋间小切口与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的对比研究

目的比较横断胸骨第2肋间与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的手术效果,以合理选择手术方式。方法回顾性分析1989年6月～2007年5月行胸腺切除术治疗633例重症肌无力患者的临床资料,根据不同的手术切口将其分为横断胸骨组(1989年6月～2007年5月,568例)和正中切口组(1989年6月～1996年5月,65例)。采用独立样本t检验分析手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用、术后住院时间等指标,采用χ2检验分析手术并发症、肌无力危象发生率。结果与正中切口组相比,横断胸骨组手术时间短[(71.1±14.4)min vs(110.0±11.7)min,t=8.829,P=0.000],术中出血量少[(56.4±15.7)ml vs(100.1±11.3)ml,t=9.406,P=0.000],胸腔引流时间短[(1.7±0.4)d vs(3.1±0.6)d,t=8.463,P=0.000],引流量少[(87.6±23.9)ml vs(99.9±11.2)ml,t=2.213,P=0.033],住院费用低[(11833.0±2167.2)元vs(15333.0±4141.4)元,t=2.594,P=0.017],术后住院时间短[(8.6±1.1)d vs(12.2±3.0)d,t=4.503,P=0.000],手术切口短[(7.9±1.2)cm vs(17.3±4.8)cm,t=7.911,P=0.000],切口感染发生率低[0%(0/568)vs 6.2%(4/65),P=0.000],胸骨裂开发生率低[0%(0/568)vs 7.7%(5/65),P=0.000],肺部感染发生率低[0%(0/568)vs 3.1%(2/65),P=0.010],手术后住院期间肌无力危象发生率低[8.8%(50/568)vs 16.9%(11/65),χ2=4.417,P=0.036]。2组术后第1年、第2年、第3年完全缓解率差异无显著性[21.8%(52/238)vs 19.5%(8/41),χ2=0.113,P=0.737;28.2%(67/238)vs 26.8%(11/41),χ2=0.030,P=0.862;31.9%(76/238)vs 31.7%(13/41),χ2=0.001,P=0.977]。结论横断胸骨第2肋间切口胸腺切除术治疗重症肌无力安全性好,手术时间短,创伤小,术中出血量少,胸腔引流和住院时间短,住院费用低,能降低术后肌无力危象和手术并发症的发生率,美观,而且横断胸骨组能取得正中切口组手术同样理想的治疗效果,值得临床推广。     

腋下直小切口与传统切口治疗气胸的对比研究

目的研究腋下直小切口在临床治疗气胸中的应用。方法回顾分析腋下直小切口与传统切口治疗32例气胸的临床相关参数的比较。结果腋下直小切口在开胸时间、关胸时间、出血量、术后引流量、带管时间以及术后疼痛等方面与传统切口相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后均无复发。结论腋下直小切口治疗气胸时具有明显的优点,只要把握好手术指征,其在临床应用是可行的。