不同比例CGF联合骨代用品对牙齿缺失后牙槽骨位点保存的对比研究

目的：探讨不同比例CGF联合骨代用品对牙齿缺失后牙槽骨位点保存的对比研究。方法：选取2020年1月-2021年1月在菏泽医专附属医院口腔科接受患牙拔除后行拔牙位点保存的60例患者(60颗患牙)为研究对象,以随机数字表法分为三组,每组20例(20颗患牙),分别为试验1组(0.25g Bio-Oss骨粉+CGF膜1)、试验2组(0.25g Bio-Oss骨粉+CGF膜2)和试验3组(0.25g Bio-Oss骨粉+剪碎的CGF颗粒+CGF膜1)。患者于术后3、6个月复诊,所有患者均随访6个月,研究对比三组患者拔牙位点保存术前、术后3个月及6个月拔牙位点唇、腭侧骨板高度,牙槽嵴宽度、角化龈宽度和骨密度发生情况。结果：术前,三组的唇、腭侧骨板高度,牙槽嵴宽度、角化龈宽度和骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后3、6个月试验1组的唇、腭侧骨板高度均降低(P<0.05);与试验1组相比,试验3组术后6个月的唇、腭侧骨板高度均升高(P<0.05)。术后3、6个月试验1组和试验2组两组患者的牙槽嵴宽度均小于术前(P<0.05);试验3组术后3、6个月的...     

拔牙位点保存技术在口腔种植中的应用效果

目的 讨论在临床口腔种植中应用拔牙位点保存技术的价值。方法 选取我院2021年1月-2023年 12月收治的100例牙齿缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组 采用常规微创拔牙技术处理,观察组采用拔牙位点保存技术。比较两组修复效果、牙周指标、牙槽骨指 标、美学效果、满意度。结果 观察组修复优良率为98.00%,高于对照组的86.00%（P＜0.05）;观察组修 复后3个月mPLI、mBI、PD数值低于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后牙槽骨高度、牙槽骨宽度、骨密度 高于对照组（P＜0.05）;观察组各维度美学效果评分高于对照组（P＜0.05);观察组满意度为100.00%,高 于对照组的92.00%（P ＜0.05）。结论 在临床口腔种植中应用拔牙位点保存技术可有效改善患者牙槽骨与 种植体周围软组织情况,提高整体疗效及美观度,进而提高患者满意度,值得临床应用。     

拔牙位点保存技术融入口腔种植中的效果

探究在口腔种植中应用拔牙位点保存技术的有效性。方法 选取2022年12月-2023年6月于海 原县中医医院口腔科行口腔种植的98例患者为研究对象,以随机数字表法分为参照组和试验组,每组49 例。参照组于拔牙后采用常规处理,试验组于拔牙后采用拔牙位点保存技术,随后均植入种植体,比 较两组牙槽骨变化、美学效果、口腔修复效果及并发症发生情况。结果 试验组治疗后牙槽骨骨密度、 牙槽骨高度及牙槽骨宽度均优于参照组（P ＜0.05）;试验组治疗后WES评分、PES评分均高于参照组 （P＜0.05）;试验组口腔修复优良率为97.96%,高于参照组的83.67%（P＜0.05）;试验组并发症发生率为 4.08%,低于参照组的8.16%,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 拔牙位点保存技术在口腔种植中的应 用效果确切,可保护牙槽骨,提高美学效果及口腔修复效果,还能有效降低并发症发生几率。     

拔牙位点保存技术与常规种植牙操作在种植牙修复中的疗效对比

目的 探讨常规种植牙操作与拔牙点位保存技术在种植牙修复中的应用。方法 选取本院2021年6月至2022年6月收治的80例种植牙修复患者，依据随机数字表法将其分为对照组（n=40，接受常规种植牙操作技术）和观察组（n=40，接受拔牙位点保存技术）。对比两组治疗半年后的锥形束CT(CBCT)检查结果、美学效果种植情况、种植体周围软组织检查指数、修复满意度及优良率。结果 治疗6个月后，两组的CBCT检查结果相比具有差异性（P<0.05）；相比于对照组，观察组的近远中牙龈乳头、软组织颜色、边缘龈水平、牙槽骨缺损、质地评分明显高（P<0.05）；相比于对照组，观察组的修复满意度与修复优良率高（P<0.05）。修复后1 d、6个月后，两组的改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mBI）、探诊深度（PD）相比不具有差异性（P>0.05）。结论 给予口腔种植患者拔牙点位保存技术后可以有效减少牙槽骨骨吸收，使其具备适当的骨高度、宽度、骨量、骨密度等，利于种植后牙稳定性、美观度的提高，患者满意度高。     

CGF在多种类型创面修复中的临床应用

目的:探讨CGF(浓缩生长因子)在多种类型创面修复中的临床应用价值。方法:30例创面患者,随机分为CGF组与对照组,两组各包括6例慢性溃疡,5例皮肤软组织坏死,4例浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤,对照组采用清创去除坏死组织、抗生素抗感染、活血化瘀、换药等常规处理,CGF组在上述常规治疗的基础上同时行液态CGF注射和(或)湿敷及凝胶态CGF膜覆盖和(或)填塞治疗。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,对比两组创面愈合时间及瘢痕外形满意度。结果:CGF组慢性溃疡(14.83±2.93)d痊愈,对照组(32.00±3.58)d痊愈;CGF组皮肤软组织坏死(7.40±1.34)d痊愈,对照组(16.80±2.39)d痊愈;CGF组浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤9d痊愈,对照组(18.75±2.87)d痊愈。所有CGF组创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CGF组术后外形总体满意率为100.00%(15/15),对照组为53.33%(8/15)。结论:不同性状CGF联合应用能有效促进创面愈合,加快创面愈合速度,提高创面愈合质量,控制感染,减轻瘢痕形成,且制备简单,操作便捷,在临床创面修复中具有很高的应用价值及前景。     

自体冠在上颌前牙区种植位点拔牙窝修复保存中作用的临床评价

目的:评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。方法:将22例需拔除的单个上前牙分两组。对照组:12例,微创拔牙后自然愈合;实验组:10例,微创拔牙后利用自体冠即刻修复,分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分(PES)。结果:对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是(1.36±0.39)mm、(1.31±0.37)mm,实验组分别是(0.43±0.16)mm、(0.42±0.27)mm。两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P0.05)。对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22,实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97,两组拔牙术前PES无统计学差异(P0.05),拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P0.05)。结论:自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。     

同种异体骨与异体骨在微创拔牙手术中的应用效果对比

目的 探讨同种异体骨与异体骨在微创拔牙术后即刻植入中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年2月本院收治的102例行微创拔牙术患者为研究对象。分为两组，各51例，观察组73颗患牙在术后即刻植入同种异体骨材料，对照组75颗患牙即刻植入异体骨材料。拔牙后2周后拆线复查，随访6个月，比较两组种植成功率、牙龈乳头高度及美学效果（PES）评分情况。采用锥形束计算机断层扫描技术（CBCT）观察并比较两组患者牙槽嵴顶下4、7 mm处作为牙槽嵴骨量宽度以及近中和远中牙槽嵴顶骨量高度拔牙前后变化情况。结果 观察组美学效果PES评分及种植成功率分别为（10.75±2.16）分、97.26%，对照组分别为（10.38±2.18）分、96.00%，两组相比无统计学意义（P>0.05）。两组牙龈乳头高度比较无统计学意义（P>0.05）。两组牙槽骨4 mm及7 mm处宽度、近中远中高度变化吸收值均为正，且观察组吸收值低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 微创拔牙后即刻植入同种异体骨，有助于改善牙槽骨骨量丢失、保存牙龈乳头高度、提高美学效果，具有临床推广价值。     

大块异体骨的保存与临床应用

大块骨缺损已成为现代矫形外科较棘手的问题。异体骨来源广泛,大小、形状不受限制,同时具有生物活性,能与受体骨发生生物结合。冷冻和冻干保存能降低异体骨的抗原性并加快愈合速度。大块异体骨已广泛用于修复肿瘤切除术后骨缺损和修正性全髋置换术,并已取得了较满意的效果。本文就大块异体骨的保存和临床应用中的有关问题进行综述,以期对临床工作提供帮助。     

口腔种植患者应用拔牙位点保存术的效果及对不同骨缺损类型的影响

目的：探讨口腔种植患者应用拔牙位点保存术的效果及对不同骨缺损类型的影响。方法：选取2017年6月-2020年6月于笔者医院行种植修复的患者58例。按照随机数字表法分为常规组和研究组，每组29例，按拔牙后不同骨缺损类型将两组进一步分组为一壁、二壁、三壁、四壁。常规组使用常规拔牙种植术，研究组使用拔牙位点保存术种植修复。术后6个月，观察两组种植成功率、美观度及满意度。术后即刻、术后6个月，观察两组牙槽骨骨高度和宽度，并计算术后6个月平均骨恢复率。结果：研究组种植成功率100.00%，高于常规组的86.21%(P<0.05)；研究组美观度、满意度评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的平均骨高度均增加，一、二壁增量大于三、四壁，常规组三、四壁的平均骨高度增加，而一、二壁减小，且研究组骨高度变化均大于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组一、二、三壁的平均骨宽度均增加，四壁的平均骨宽度减小，一、二、三壁增量大于四壁；常规组的平均骨宽度均减小，一、二壁减小量大于三、四壁，且研究组骨宽度变化均大于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究...     

修复体颜色数字化评价方法在美学区的初步应用

目的 评价基于HSB色彩模型的修复体颜色数字化评价方法在美学区的应用前景。方法 选取2020年 12月-2023年3月于南京医科大学附属南京医院口腔科就诊的接受上前牙修复且修复体效果较好的10例患者 为研究对象。本研究利用拾色器工具避开反光区对修复体及其色彩参照牙的颈部、中部、切缘颜色进行测 量,并按公式计算色相（H）、饱和度（S）、亮度（B）的差异系数Hv、Sv、Bv及HSB颜色评分。再由同一 名医师利用同一张照片,对修复体颜色做出WES评分中的颜色评分。结果 △HSB为（0.02±0.03）分,高 于△WES的（0.00±0.00）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。WES的颜色评分无法体现各病例中修复体 颜色与色彩参照牙颜色的差异性大小,而HSB颜色评分方法不仅能显示颜色的差异性大小,且能从颜色的 色相（H）、饱和度（S）和亮度（B）3个方面评价修复体颜色。结论 基于HSB色彩模型的修复体颜色数 字化评价方法较为精细可靠,具有较好的临床应用前景。     

血液制品及其代用品的临床应用

近半个世纪以来,各国对血液制品及其代用品的研究进展很快,针对病情有目的地选用病人所需的血液成份,所谓“血液成份疗法”,已广泛用于临床,更有效地利用了血液,又可减少因输全血发生的输血反应,近年来又加紧生物化学制品的研究,以克服血源日益短缺的困难,今就常用的几种血液制品及其代用品的性质和临床使用情况,简述于后。一、血浆及血浆制品1.血浆:在无菌条件下,以新鲜全血或     

血浆代用品的临床应用进展

与右旋糖酐和羟乙基淀粉相比,新一代改良明胶液具有电解质含量与pH值更接近人体、对凝血系统无干扰、副反应少、可改善机体的循环功能等优点。目前临床上越来越多地采用血浆代用品来补充全部或部分失去的血容量,并应用于大出血病人的抢救和重危病人的治疗。同时血浆代用品为自身输血临床应用,提供了可靠的容量保证。     

血浆代用品的临床应用进展

与右旋糖酐和羟乙基淀粉相比，新一代改良明胶液具有电解质含量与ｐＨ值更接近人体、对凝血系统无干扰、副反应少、可改善机体的循环功能等优点。目前临床上越来越多地采用血浆代用口号为补充全部或部分失去的血容量，并应用于大出血病人的抢救和重危病人的治疗，同时血浆代用品为自身输血临床应用，提供了可靠的容量保证。     

钛网联合结缔组织移植术在美学区早期种植修复中的作用及美学效果分析

目的：探讨钛网联合结缔组织移植术（Connective?tissue?graft,CTG）在美学区早期种植修复中的效果。方法：回顾性收集2015年12月-2020年12月笔者科室行美学区种植修复的215例患者资料。根据手术方法不同将患者分为对照组（n=106）和研究组（n=109）。对照组实施单一的引导骨再生技术（Guided?bone?regeneration,GBR），研究组实施钛网联合CTG术。分析两组的种植体早期成功率、骨增量效果、红色美学指数（Pink?esthetic?score,PES）、白色美学指数（White?esthetic?score,WES）及修复满意度。结果：两组患者的种植体早期成功率均为100%。研究组牙槽骨高度、骨宽度变化值均大于对照组（P<0.05）；研究组PES总分、WES总分均高于对照组（P<0.05）；研究组咀嚼功能、整体美观、色泽、附着高度等方面的满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：钛网联合CTG术在美学区种植修复中的骨增量效果显著，可以提高红白美学效果，患者满意度较高。     

拔牙位点保留后骨胶原联合自体软组织瓣植入对前牙拔牙后美学满意度的影响

目的:探讨拔牙位点保留后骨胶原联合自体软组织瓣植入对前牙拔牙后美学满意度的影响。方法:选择2018年1月-2019年7月笔者医院就诊的84例有前牙拔除需求的患者为研究对象,采用随机数字表法分为42例对照组(Bio-Oss Collagen植入),42例观察组(Bio-Oss Collagen+自体软组织瓣植入)。比较两组患者术后拔牙位点愈合情况及两组患者术前、术后6个月牙槽骨高度、牙槽骨宽度,记录两组患者术前、术后6个月牙槽骨密度、垂直向骨吸收量、唇腭向骨吸收量,术后美学效果、满意度,随访1年,观察植后种植体周围骨高度、宽度吸收情况。结果:术后2周拆线,观察组可见拔牙位点愈合良好,无感染、坏死情况,硬腭带蒂结缔组织移植的成活率为100%,对照组拔牙位点愈合良好,但牙槽嵴呈现不同程度的萎缩。两组患者术前牙槽骨宽度、高度、密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组牙槽骨宽度、高度、密度均低于术前,观察组牙槽骨高度、密度、宽度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组垂直向骨吸收量、唇腭向骨吸收量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组美学效果、满意度评分较对照组高,随访1年,观察组种植体周围骨吸收低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨胶原联合自体软组织瓣植入可减缓拔牙后牙槽骨高度、宽度及骨密度的下降,在保留骨量方面具有一定的临床价值,能够有效改善患者牙槽美学效果。     

血液及其代用品在外科临床的应用及评价

体液占到人体体重的60％以上，人体不同组织间隙的液体与其他物质（如电解质等）一起，构成了多组缓冲系统，维持着机体内环境的平衡与稳定。     

浓缩生长因子纤维蛋白在美学区即刻种植软组织愈合中的疗效观察

目的：评估浓缩生长因子纤维蛋白（Concentratedgrowthfactorsfibrin,CGF）在美学区即刻种植术后软组织愈合中的作用。方法：选择美学区即刻种植患者70例，分为实验组36例和对照组34例。实验组种植周围骨缺损间隙内植入CGF+Bio-Oss混合物，牙槽嵴顶分层覆盖Bio-Guide生物膜及CGF膜片，对照组种植周围骨缺损间隙内植入Bio-Oss骨颗粒，牙槽嵴顶覆盖Bio-Guide生物膜。观察术前及术后6个月的唇侧骨板情况，术后第1、3、7天种植区软组织炎症状态及患者的肿痛不适程度，术前与术后第3、6个月的软组织愈合状态。结果：实验组患者具有更低的种植后术区疼痛评价（VAS评分），更良好的种植术后术区炎症状态，即较轻的术区肿胀、较少的术区出血以及更健康的术区黏膜颜色；并且相较于对照组，实验组患者的角化龈宽度更宽，其种植术后红色美学指数更高；以上指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。而对于两组患者来说，即刻种植体种植成功率、唇侧骨量及角化龈厚度比较差异并无统计学意义（P>0.05）。结论：浓缩生长因子纤维蛋白能有效提高美学区即刻种植后软组织的...     

美学区种植同期引导骨再生采用不同愈合方式的评价研究

目的:美学区种植同期行引导骨再生(GuidedBoneRegeneration,GBR)技术,探讨埋入式与穿龈式两种愈合方式对种植体周围组织的影响。方法:选择2011年6月-2015年6月上颌前牙种植体周骨缺损行GBR技术的种植修复患者42例,其中埋入式25例,穿龈式17例,测量两组种植义齿邻牙探诊出血(BOP)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(CAL)与种植体边缘骨吸收量。结果:种植术后24个月,埋入式与穿龈式BOP阳性百分比为5.0%与8.8%,PPD为(2.6±0.6)mm与(2.4±0.6)mm,CAL为(2.6±0.9)mm与(2.6±1.0)mm,种植体边缘骨吸收量(0.51±0.65)mm与(0.58±0.67)mm,均无统计学差异。结论:在熟练掌握骨增量技术的前提下,埋入式与穿龈式两种愈合方式对种植体周围组织的影响无差异,几乎可以获得相同的临床效果。     

涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械在下颌低位阻生智齿拔除术中的临床比较

目的在下颌低位阻生智齿拔除术中应用高速涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械的疗效及安全性对比。方法回顾性分析2016年6月至2018年4月医院口腔科收治的120例下颌低位阻生智齿患者病历资料,根据患者选择的治疗方式,可分为对照组48例,观察组72例,其中对照组给予传统拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿,观察组给予高速涡轮机联合微创拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿,对比两组患者手术时间、术中及术后并发症的发生情况,对两种拔牙器械的安全性进行对比。结果观察组手术时间显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);对两组患者进行术后VAS评分,结果显示观察组术后疼痛明显轻于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组术中、术后并发症发生率均少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论应用涡轮机联合微创拔牙器械拔除下颌低位阻生智齿较传统拔牙器械手术时间短、手术创伤小、术后疼痛轻,且术中、术后并发症发生率少,值得在临床上推广。     

A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中应用效果的初步研究

目的:研究A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中的应用效果。方法:选取笔者医院2015年1月-2016年1月单颗前牙需要拔除的患者63例,随机分为三组,进行微创拔牙,常规清理拔牙窝。Ⅰ组:拔牙窝内填博纳人工骨粉与A-PRF+I-PRF混合物,表面覆盖A-PRF膜;Ⅱ组:拔牙窝内仅填塞博纳人工骨粉;Ⅲ组:拔牙窝内填塞明胶海绵。分别于术前、术后3个月进行CBCT检查,比较三组牙槽骨高度、宽度的变化。采用视觉模拟量表(VAS)评价患者术后24h、术后3d的疼痛情况。结果:拔牙术后24h,术后3dⅠ组疼痛轻于Ⅱ组、Ⅲ组(P0.05);拔牙3个月后,Ⅰ组的牙槽骨高度及宽度恢复情况显著优于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05)。结论:A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中可以减轻术后反应,促进骨组织再生,保存剩余牙槽骨,为后期进行修复提供有利条件。