儿童不典型支气管异物临床特征分析

目的研究儿童不典型气道异物的发病原因、临床特点和诊治线索。方法选取2018年12月至2020年1月成都市妇女儿童中心医院呼吸科收治的44例不典型外源性支气管异物患儿为研究对象,采用Microsoft Word 2010版制作统计图饼图,评价各样本之间的构成比。结果患儿以1～3岁幼儿为主,41例(93.2%)无明确异物吸入史,3例有可疑异物吸入史。临床主要表现为咳嗽、喘息,肺部听诊以喘鸣音或双侧呼吸音不对称为主。患儿入院后均行多层螺旋CT及三维重建,显示支气管异物影及支气管不通畅者39例(88.6%),有5例CT气道无明显异物征象。44例患儿均在支气管镜下证实为支气管异物,其中右侧支气管嵌顿25例,左侧支气管17例,声门下气管异物2例。植物类异物37例(以坚果仁为主),化学性异物4例,动物骨头类3例。32例经支气管镜下异物网篮套取出,11例经异物钳抓取出,1例采用硬质支气管镜取出。并发炎性肉芽肿11例,4例肉芽增生明显患儿给予冷冻冻融治疗。结论儿童不典型支气管异物缺乏明确异物吸入史,临床表现多样化,诊断困难。对于有反复肺炎、喘息久治不愈的儿童应高度警惕支气管异物可能。早期行多层螺旋CT扫...     

小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平，以进一步减少或避免并发症的发生．方法：对我院１９９７年１月～２００１年２月收治的气管、支气管异物３１０例进行回顾性分析．结果：除２例自行咳出外，其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出，异物位于气管内 ８３例，支气管 ２２７例（其中右例 １２２例，左侧 ９９例，双侧６例）．术前及术中气管切开８例．入院时并发气胸、纵隔及皮下气肿５例，术中窒息６例，术后喉头水肿５例，无死亡．结论：气管、支气管异物多发生于３岁以下的小儿，临床症状常较重，易误诊．诊断主要依靠病史及Ｘ线检查．早期诊断、恰当的手术时机、良好的麻醉技术是顺利取出异物、减少并发症的关键．     

X线用于小儿支气管异物检查的应用价值探讨

目的：分析探讨X线用于小儿支气管异物检查中的应用价值。方法方便选择该院收治的经病理诊断确诊的小儿支气管异物患者80例作为该研究的对象,收治时间在2013年2月—2014年4月,所有患者均进行胸部X线检查,并将X线检查结果和纤支镜结果进行对照。结果胸部X线检查确诊79例,确诊率为98.75%,此诊断结果与纤支镜诊断结果比较,漏诊仅1例。结论 X线用于小儿支气管异物检查中具有显著的临床应用价值,其确诊率较高、漏诊率和误诊率较低。     

咳喘患儿气管支气管异物的检出

气管支气管异物是引起小儿咳喘的重要原因之一。本文就X线诊断中的几点体会作了详细介绍,认为X线检查对气管支气管异物的诊断和治疗有极为重要的价值。     

多层螺旋CT重建技术对气管及支气管非金属异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT重建技术对非金属气管及支气管异物的诊断价值。方法对25例疑为气管及支气管异物的患者行多层螺旋CT检查,原始图像重建采用最小密度投影（MinIp）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和容积再现（VR）技术。结果异物位于主气管3例;右主支气管14例;左主支气管7例;左右主气管内均有1例。异物中花生米碎片12例,葵花籽及西瓜子5例,蚕豆及青豆各1例,软糖和碎糖各l例,栗子、塑料帽、苹果皮、米粒各1例。全部病例均经纤维支气管镜。重建后图像能明确显示异物的位置、形态及异物与气管壁的关系。结论多层螺旋CT是诊断气管及支气管非金属异物一种非常有价值的无创伤、定位准确的方法。     

小儿支气管非金属异物的X线诊断

目的 :探讨 X线胸片在小儿支气管非金属异物的诊断及其临床意义。方法 :回顾分析 18例小儿支气管非金属异物的 X线胸片 ,并对其影像表现加以总结。结果 :小儿支气管非金属异物在 X线胸片上主要表现为肺气肿、肺不张、肺内斑片影、纵隔移位和纵隔摆动。分别占 83.33%、6 6 .6 7%、5 0 %和 6 1.11%。结论 :X线胸片摄影简便易行 ,对小儿支气管非金属异物的诊断具有一定的临床意义 ,是小儿支气管非金属异物诊断中的重要检查手段之一     

右上肺动脉金属异物误诊为支气管异物1例报道并文献复习

目的 通过报道一例右上肺动脉异物的诊断与治疗过程,回顾肺动脉异物的临床特征、诊断和治疗方法。方法 报告海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的肺动脉异物病例1例,同时利用PubMed数据库以“pulmonary artery”AND“foreign body”为主题词检索1976年1月至2022年1月相关文献,共检索到22篇文献,合计80例肺动脉异物患者,对其临床特征进行分析。结果 1位19岁男性患者因活动后胸闷伴干咳10月就诊,既往疑诊为支气管异物。通过追问既往病史,结合超声支气管镜和CT三维重建检查结果,重新明确诊断为肺动脉异物。经开胸手术取出异物,术后2月随访恢复良好。文献回顾见既往有80例肺动脉异物报道,其中56例为外伤所致异物,25例为医源性异物, 1例为吸入性肺动脉异物。50例接受外科治疗,手术方法为开胸手术（52%,26/50）、血管内微创手术（46%,23/50）及胸腔镜手术（2%,1/50）。余19例采用保守治疗,8例死亡未取出,3例失访。结论 肺动脉异物大多为医源性或外伤性所致,其症状和影像学表现不典型,确诊需依据患者病史、超声支气管镜以及胸部CT三维重建结果综合分析。合适的治疗方法的选择应根据患者症状严重程度及异物性质。     

小儿气管支气管异物围手术期的有效护理措施

目的：探讨小儿气管、支气管异物围手术期的护理措施及临床作用。方法：选取我院收治的18例小儿气管、支气管异物手术患者,对其术前、术后进行全面有效的护理,观察患者并发症的发生情况及在护理治疗后的恢复情况。结果：18例患者中,共出现支气管炎、肺炎患者2例、喉头水肿患者3例、呼吸困难患者2例,其并发症发生率为38．9％,但经过恰当护理后,患者均得到有效恢复。结论：对小儿气管、支气管异物患者进行有效的围手术期护理,可减少并发症的发生率,促进患者的术后康复,值得在临床上广泛推广。     

小儿气管支气管异物359例临床诊治探讨

目的：探讨小儿气管、支气管异物的临床特点及救治经验,进一步提高救治水平.方法：收集本院1993年1月～2004年12月12年间359例小儿气管、支气管异物取出术病例进行回顾性分析.结果：小儿气管、支气管异物以1～2岁年龄组最常见（67.7%）;植物类异物最常见（92.3%）;经小儿气管镜下取出异物者349例,行气管切开术3例,死亡3例.结论：小儿气管、支气管异物救治的关键是及时明确诊断,准确选择手术时机和麻醉方法,熟练细心的技术操作,特殊异物的正确处理以及术中窒息的及时处理.