小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平,以进一步减少或避免并发症的发生．方法：对我院１９９７年１月～２００１年２月收治的气管、支气管异物３１０例进行回顾性分析．结果：除２例自行咳出外,其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出,异物位于气管内 ８３例,支气管 ２２７例（其中右例 １２２例,左侧 ９９例,双侧６例）．术前及术中气管切开８例．入院时并发气胸、纵隔及皮下气肿５例,术中窒息６例,术后喉头水肿５例,无死亡．结论：气管、支气管异物多发生于３岁以下的小儿,临床症状常较重,易误诊．诊断主要依靠病史及Ｘ线检查．早期诊断、恰当的手术时机、良好的麻醉技术是顺利取出异物、减少并发症的关键．     

咳喘患儿气管支气管异物的检出

气管支气管异物是引起小儿咳喘的重要原因之一。本文就X线诊断中的几点体会作了详细介绍,认为X线检查对气管支气管异物的诊断和治疗有极为重要的价值。     

X线用于小儿支气管异物检查的应用价值探讨

目的：分析探讨X线用于小儿支气管异物检查中的应用价值。方法方便选择该院收治的经病理诊断确诊的小儿支气管异物患者80例作为该研究的对象,收治时间在2013年2月—2014年4月,所有患者均进行胸部X线检查,并将X线检查结果和纤支镜结果进行对照。结果胸部X线检查确诊79例,确诊率为98.75%,此诊断结果与纤支镜诊断结果比较,漏诊仅1例。结论 X线用于小儿支气管异物检查中具有显著的临床应用价值,其确诊率较高、漏诊率和误诊率较低。     

多层螺旋CT重建技术对气管及支气管非金属异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT重建技术对非金属气管及支气管异物的诊断价值。方法对25例疑为气管及支气管异物的患者行多层螺旋CT检查,原始图像重建采用最小密度投影（MinIp）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和容积再现（VR）技术。结果异物位于主气管3例;右主支气管14例;左主支气管7例;左右主气管内均有1例。异物中花生米碎片12例,葵花籽及西瓜子5例,蚕豆及青豆各1例,软糖和碎糖各l例,栗子、塑料帽、苹果皮、米粒各1例。全部病例均经纤维支气管镜。重建后图像能明确显示异物的位置、形态及异物与气管壁的关系。结论多层螺旋CT是诊断气管及支气管非金属异物一种非常有价值的无创伤、定位准确的方法。     

小儿支气管非金属异物的X线诊断

目的 :探讨 X线胸片在小儿支气管非金属异物的诊断及其临床意义。方法 :回顾分析 18例小儿支气管非金属异物的 X线胸片 ,并对其影像表现加以总结。结果 :小儿支气管非金属异物在 X线胸片上主要表现为肺气肿、肺不张、肺内斑片影、纵隔移位和纵隔摆动。分别占 83.33%、6 6 .6 7%、5 0 %和 6 1.11%。结论 :X线胸片摄影简便易行 ,对小儿支气管非金属异物的诊断具有一定的临床意义 ,是小儿支气管非金属异物诊断中的重要检查手段之一     

小儿气管支气管异物围手术期的有效护理措施

目的：探讨小儿气管、支气管异物围手术期的护理措施及临床作用。方法：选取我院收治的18例小儿气管、支气管异物手术患者,对其术前、术后进行全面有效的护理,观察患者并发症的发生情况及在护理治疗后的恢复情况。结果：18例患者中,共出现支气管炎、肺炎患者2例、喉头水肿患者3例、呼吸困难患者2例,其并发症发生率为38．9％,但经过恰当护理后,患者均得到有效恢复。结论：对小儿气管、支气管异物患者进行有效的围手术期护理,可减少并发症的发生率,促进患者的术后康复,值得在临床上广泛推广。     

小儿气管支气管异物359例临床诊治探讨

目的：探讨小儿气管、支气管异物的临床特点及救治经验,进一步提高救治水平.方法：收集本院1993年1月～2004年12月12年间359例小儿气管、支气管异物取出术病例进行回顾性分析.结果：小儿气管、支气管异物以1～2岁年龄组最常见（67.7%）;植物类异物最常见（92.3%）;经小儿气管镜下取出异物者349例,行气管切开术3例,死亡3例.结论：小儿气管、支气管异物救治的关键是及时明确诊断,准确选择手术时机和麻醉方法,熟练细心的技术操作,特殊异物的正确处理以及术中窒息的及时处理.     

皮肤异物的管理

[编者按] 刺入皮肤的异物残留比较少见,在临床上易被忽视,而全科医生作为健康的"守门人",应该掌握其诊断和治疗.本期对异物残留的类型及评估、影像学诊断、常用手术操作方法和并发症进行了综述,以期对临床有所帮助.