钙离子拮抗剂在高血压性脑出血治疗中的应用

目的观察钙离子拮抗剂尼莫地平对高血压脑出血的临床作用。方法对84例高血压脑出血患者分治疗组和照组各42例,治疗组术后6h开始泵点尼莫地平,持续14d;对照组除不用尼莫地平外,其他同治疗组。对2组患者进行治疗前后功能评分并观察治疗前后神经功能、颅内血肿大小及周围水肿的变化。结果尼莫地平治疗组神经功能恢复明显,血肿及周围水肿面积较对照组显著减小(P<0.05)。结论尼莫地平能促进水肿和血肿吸收,抑制脑水肿形成,从而促进神经功能的恢复。     

微创治疗高血压脑出血的疗效探讨

目的：了解高血压脑出血微创治疗的效果及影响疗效的因素。方法：比较微创治疗组与传统手术组的术后意识恢复时间和神经功能恢复有效率，并观察出血量，出血部位，手术时机对死亡率的影响。结果：微创组术后意识恢复时间明显缩短，且神经功能恢复有效率显提高，出血量，出血部位以及手术时机选择对手术死亡率有明显影响。结论：微创治疗高血压脑出血疗效优于传统手术，出血量，出血部位以及手术时机影响微创治疗效果。     

尼莫地平治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效。方法选择我院2009-04—2012-05 100例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组50例患者针对出血情况选择合适的手术方式清除血肿,同时给予常规对症支持治疗,观察组50例患者在入院后24h内给予尼莫地平治疗,其他治疗方法同对照组,2周后对所有患者进行神经功能缺损评分,同时比较治疗前后血肿大小,4周后对疗效进行比较。结果观察组与对照组治疗前血肿量与神经功能缺损评分比较差异无显著性,治疗后观察组血肿量与神经功能缺损评分较对照组下降幅度大,观察组基本治愈13例,显著进步17例,进步13例,总有效率86.0%;对照组基本治愈8例,显著进步7例,进步18例,总有效率66.0%;观察组治疗效果明显好于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者入院早期给予尼莫地平治疗可加快血肿的吸收速度,对缩短患者神经功能的恢复时间,提高疗效具有明显作用。     

灯盏花素对高血压脑出血患者血肿吸收及神经功能恢复的影响

目的：探讨灯盏花素对高血压脑出血患者血肿吸收及神经功能恢复的作用。方法将我院收治的57例高血压脑出血患者随机治疗组29例和对照组28例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用灯盏花素。治疗3周后对比2组患者血肿体积、神经功能缺损评分及血清T N F-α、IL-6变化水平。结果治疗后2、3周治疗组血肿体积显著低于对照组,2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组神经功能缺损评分显著低于对照组（P＜0.05）,治疗组治疗后2、3周血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论灯盏花素可加速高血压脑出血患者血肿吸收,促进神经功能恢复,降低炎症因子的释放,有效改善患者预后。     

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效比较

目的 分析超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效.方法 选择在本院接受治疗的重症高血压脑出血患者86例为研究对象,分别给予超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗,比较其治疗效果、神经功能缺损评分、术后病死率及再出血情况等差异.结果 观察组总有效率（97.67%）明显高于对照组（P＜0.05）;神经功能缺损评分神经功能缺损评分2个月（21.39±4.29）、4个月（11.34±4.39）、病死率（6.98%）、再出血率（11.63%）明显低于对照组（P＜0.05）.结论 重症高血压脑出血患者行超早期小骨窗血肿清除术可有效解除血肿占位,具有良好的手术效果,患者术后神经功能得到更好保护,且其术后病死率和再出血率均显著降低.     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血

目的应用神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血，探讨微创血肿清除方法与最大程度的神经功能保护。方法63例高血压脑出血病人在神经内镜引导下清除血肿，血肿腔壁粘附止血纱后引流，辅助全面正规治疗。结果术后按日常生活能力（ADL）分级为Ⅰ级21例，Ⅱ级22例，Ⅲ级12例，Ⅳ级6例，Ⅴ级0例，死亡2例。结论神经内镜辅助微创手术是治疗高血压脑出血的安全有效方法，可显著改善脑出血后神经功能缺损程度。     

经外侧裂入路治疗高血压基底节出血手术体会

目的 探讨高血压脑出血手术治疗方式及经外侧裂入路手术疗效。方法 回顾性分析28例经外侧裂入路手术的高血压基底节出血患者手术方法及结果。结果 显效及好转85.7％,死亡及植物生存14.3％。结论 经外侧裂入路皮层切口距血肿距离最近,脑组织牵拉损伤小,术后脑水肿轻,神经功能恢复较好。     

尼莫地平治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的　观察尼莫地平对高血压脑出血的临床作用。方法　对 2 5例高血压脑出血患者应用尼莫地平治疗 ,观察治疗前后神经功能、颅内血肿大小及其周围水肿的变化 ,并与对照组进行比较。结果　尼莫地平治疗组神经功能恢复、血肿吸收及周围水肿面积较对照组显著减小 (P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ,P <0 0 1)。结论　尼莫地平能促进神经功能恢复 ,促进血肿吸收 ,抑制脑水肿形成。     

微创穿刺引流疗法对基底节区高血压脑出血患者水肿带的影响

目的探讨微创穿刺引流疗法治疗基底节区高血压脑出血患者水肿带的疗效。方法 86例基底节区高血压脑出血患者依据治疗方法分为实验组与对照组,比较2组神经功能恢复的情况、清除的血肿率、水肿带的变化及其疗效。结果实验组病残率明显低于对照组,总有效率及血肿清除率明显高于对照组;实验组水肿带明显小于对照组。结论微创穿刺引流疗法治疗基底节区高血压脑出血具有清除血肿率高、改善水肿带明显及神经功能恢复快等优点。     

"锁孔"手术治疗高血压脑壳核出血

目的 探讨“锁孔”手术治疗高血压脑壳核出血的疗效。方法 CT定位，按“锁孔”手术要求设计切口和入路，显微镜下清除全部血肿，对出血动脉予电凝止血。结果 13例壳核出血经4-12月随访恢复良好7例。轻残4例。死亡2例。结论 “锁孔”开颅，显微镜下清除血肿是治疗高血压脑壳核出血的较好方法，可提高患的生存质量，减少并发症。     

锥颅血肿抽吸术治疗高血压性脑出血59例报告

应用锥颅穿刺血肿抽吸，引流术治疗高血压性脑出血５９例。本组血肿量２８至１２７ｍｌ。平均５９ｍｌ。发病至抽吸时间６小时至５天，平均２天。抽吸清除血肿量约６０％－８０％。根据残留的血肿量决定从植入引流管注入尿激酶以溶解血凝块引流清除。结果本组有１２例在抽吸后１２小时有进步。神经功能缺损积分减少６．８天。７天后神经功能缺损各分减少１４４分，１２例死亡。４２例存活病例随访半年，显著进步７３％。     

CT引导定位立体定向手术治疗高血压壳核出血60例体会

目的探讨高血压壳核出血的外科治疗方法,提高其治疗水平.方法回顾分析60例高血压壳核出血的CT定位,立体定向血肿抽吸治疗结果.结果60例壳核出血,立体定向血肿碎吸.手术死亡率11.7%.六个月随访,恢复日常生活、好转和较好结果的病人达71.6%.结论立体定向血肿抽吸术定位准确,手术死亡率低,是治疗高血压壳核出血的先进方法,同时探讨了立体定向手术早期再出血的防治.     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

用ＣＴ定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血６４例，临床病例分级Ｉ－Ⅱ度恢复良好达９１．３％，死亡率０；Ⅲ度恢复良好５５．５６％，死亡率１１．１１％；Ⅳ－Ⅴ度死亡率高达７８．５７％。提示病情分级与预后密切相关；探讨了手术适应证、禁忌证、及影响预后的因素如血肿量、手术时机、血肿破入脑室、再出血等。     

微创穿刺引流疗法对基底节区高血压脑出血患者水肿带的影响

目的探讨微创穿刺引流疗法治疗基底节区高血压脑出血患者水肿带的疗效。方法对86例基底节区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法分为实验组与对照组,比较2组神经功能恢复情况、血肿清除率、水肿带的变化及疗效。结果实验组的病残率明显低于对照组,实验组总有效率及血肿清除率明显高于对照组;实验组水肿带明显小于对照组。结论微创穿刺引流疗法在治疗基底节区高血压脑出血患者方面具有清除血肿率高、改善水肿带明显及神经功能恢复快等优点。     

微创血肿冲洗引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响

目的：观察微创血肿冲洗引流术治疗中等量高血压脑出血的临床疗效,并分析对其神经功能恢复的影响。方法中等量高血压脑出血患者85例,根据治疗方法分为观察组（微创血肿冲洗引流术治疗）与对照组（小骨窗开颅血肿清除术治疗）,使用改良Rankin量表（MRS）与Barthel指数（BI）评估临床疗效,观察神经功能恢复状况。结果观察组治疗后神经功能评分（SSS）与BI评分显著提高,明显高于对照组,MRS明显降低且低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创血肿冲洗引流术治疗中等量高血压脑出血,有助于改善临床症状,恢复神经功能状况,并有效提高患者生活能力,值得临床应用。     

尼莫地平治疗高血压脑出血疗效评价

目的探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择高血压脑出血患者124例,随机分为2组,每组各62例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平。比较2组患者治疗后水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等指标。结果治疗组与对照组比较,在水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等方面差异有统计学意义,P〈0.05,治疗组疗效优于对照组。结论尼莫地平治疗高血压脑出血,能促进脑血肿吸收和减轻脑水肿,具有明显的神经保护作用,疗效显著,值得临床推广。     

改良翼点颞中回入路治疗底节区高血压脑出血

目的 探讨底节区高血压脑出血外科手术方法和效果.方法 回顾性分析采用改良翼点颞中回入路治疗35例底节区高血压脑出血病例.结果 术后24h内复查头颅CT明确血肿清除效果,30例血肿清除>90%,4例血肿清除<70%,1例再出血.术后存活34例,死亡1例,为再出血.存活者随访6个月,根据GOS评分:恢复良好 18例,中残11例,重残3例,植物生存 1例,死亡1例.结论 改良翼点颞中回入路治疗底节区高血压脑出血效果好,具有止血彻底;血肿清除率高、神经功能恢复好等优点.     

马来酸桂哌齐特对脑出血血肿体积和周围水肿带的影响

目的探讨马来酸桂哌齐特对高血压性脑出血血肿、水肿吸收及神经功能恢复的影响。方法90例高血压性脑出血患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组加用马来酸桂哌齐特(160mg/d)静滴。入组前、治疗7、21d测定神经功能评分、血肿和水肿体积。结果治疗7d,治疗组血肿体积、水肿体积及CSS评分明显小于对照组(P<0.05);治疗21d,治疗组无论血肿体积、水肿体积还是CSS评分均较对照组显著减少(P<0.05)。治疗21d神经功能评分与血肿体积相关性较高(P<0.01),与水肿体积无相关性(P>0.05)。结论马来酸桂哌齐特有利于高血压性脑出血水肿和血肿的吸收,改善脑出血的预后。     

高压氧治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨高压氧辅助治疗高血压脑出血临床的治疗效果。方法将我院2011-01—2011-12收治的70例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组35例常规治疗,观察组35例在常规治疗基础上辅以高压氧治疗,观察2组临床疗效和神经功能缺损评分及出血周围的水肿恢复等情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后神经功能缺损评分和出血周围的水肿情况较治疗前均有明显改善,且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗辅以高压氧治疗高血压脑出血效果显著。     

多靶点穿刺清除血肿治疗老年重症高血压脑出血疗效观察

目的 探讨多靶点穿刺清除血肿治疗老年重症高血压脑出血巨大血肿的临床效果.方法 选取经CT检查的出血量较大的老年高血压脑出血患者78例,随机分成多靶点穿刺组(A组)、小骨窗开颅组(B组)和开颅并去骨瓣减压组(C组)3组,观察3组患者的手术治疗效果、血肿消除时间、再出血及生存与死亡情况.结果 A组恢复良好率76.9%,15 d内血肿消除率84.6%,再出血发生率7.7%,病死率15.4%;B组恢复良好率61.5%,15 d内血肿消除率46.1%,再出血发生率19.2%,病死率23.1%;C组恢复良好率57.7%,15 d内血肿消除率38.5%,再出血发生率19.2%,病死率26.9%.A组恢复良好率和血肿消除时间优于B、C组(P＜0.05),再出血发生率和病死率低于B、C组(P＜0.05).结论 多靶点穿刺清除血肿治疗老年重症高血压脑出血巨大血肿临床效果显著,且对于不规则血肿的抽吸和引流更具优势.