《抗菌药物临床应用指导原则》(第二部分) 各类抗菌药物的适应证和注意事项(三)

林可霉素和克林霉素林可霉素类包括林可霉素及克林霉素,克林霉素的体外抗菌活性优于林可霉素。适应证 (1)林可霉素适用于敏感肺炎链球菌、其他链球菌属(肠球菌属除外)及甲氧西林敏感金葡菌所致的各种感染。(2)克林霉素适用于厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌属(肠球菌属除外)及敏感金葡菌所致的下呼吸道感染和皮肤软组织感染;并常与其他抗菌药物联合用于腹腔感染及盆腔感染。两者的静脉制剂可用于上述感染中的较重患者。注意事项 (1)禁用于对林可霉素或克林霉素过敏的患者。(2)使用本类药物时,应注意假膜性肠炎的发生,如有可疑应及时停药。(3…     

克林霉素磷酸酯阴道凝胶刺激性试验

克林霉素磷酸酯为半合成抗生素，是林可霉素的衍生物。克林霉素磷酸酯在体外无效，在体内可以迅速转化成抗菌有效的克林霉素。克林霉素抑制细菌核糖和蛋白体的蛋白合成，其优先结合到50s核糖体亚基影响肽链初始化过程。克林霉素体外对已经报道的与细菌性阴道炎有关的多数微生物菌株是一个活性抗菌剂。     

克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染118例

克林霉素磷酸酯（Ｃｌｉｎｄａｍｐｃｉｎ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ）是克林霉素的酯化衍生物。克林霉素于１９９６年由Ｍａｇｅｒｌｅｉｎ等以氯取代林可霉素分子中第７位的羟基首次合成,与林可霉素相比,克林霉素的抗菌活性增强４～８倍。注射给药可获更高的血浓度,克林霉素穿透力强,可广泛分布到组织和体液中［１］。我们采用克林霉素磷酸酯注射液治疗呼吸系统感染病人,对其疗效,安全性和可靠性进行了评估。 １ 临床资料 病例选择：病例来源均为本院急诊部和住院部呼吸系统感染 １１８例病人,男性 ６４例,女性 ５４例,年龄１８～６４…     

国产磷酸克林霉素治疗细菌性感染安全性及有效性临床观察

磷酸克林霉素是克林霉素的酯化衍生物,供静脉用药。本品为林可霉素类抗菌素,主要用于治疗革兰氏阳性菌及厌氧菌感染。本项研究用国产磷酸克林霉素与进口磷酸克林霉素随机对照及开放治疗急性细菌性感染５２例,两药均每日静点２次,每次３００ｍｇ,疗程７～１４天。随机对照试验中,２０例国产磷酸克林霉素与２０例进口磷酸克林霉素总有效率分别为７５．０％与８０．０％,细菌清除率分别为８５．７％与９３．８％,不良反应发性率     

盐酸克林霉素滴眼液稳定性考察

盐酸克林霉素是林可霉素的半合成衍生物,对革兰氏阳性菌具有较强的抗菌活性,疗效高,故盐酸克林霉素滴眼液目前较广泛应用于临床。为了给临床用药的安全有效提供合理依据,笔者对盐酸克林霉素滴眼液的稳定性进行了研究。1　仪器与试药1.1　仪器　WZZ-2A自动旋光仪(上海物理光学仪器厂);电热恒温水浴锅(北京西城区医疗器械厂)。1.2　试药　盐酸克林霉素对照品(广西区药检所提供);盐酸克林霉素滴眼液(牡丹江制药三厂研究所,8ml:20万u)。2　方法与结果2.1　盐酸克林霉素的含量测定　根据盐酸克林霉素溶液在可见—紫外区没有特征吸收,而具有右旋…     

克林霉素的不良反应及防治

克林霉素为林可霉素的衍生物，在应用中最常见的不良反应是过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。预防和减少克林霉素不良反应的发生已成为临床治疗中的一个重要问题。     

静点克林霉素诱发银屑病1例

克林霉素别名氯林霉素、氯洁霉素,是林可霉素的左半合成衍生物,抗菌作用强,为林可霉素的6～8倍,口服吸收好,毒性更小,主要用于敏感菌所致的各种感染;对厌氧菌和恶性疟疾治疗效果也很好;其不良反应偶见皮疹,白细胞减少,血小板减少等,大多停药后可消失。该病人因患感冒而在当地卫生所静点克林霉素而起皮疹,今治疗月余不见好转而转我院诊治。     

克林霉素注射剂致儿童不良反应文献分析

克林霉素为林可酰胺类抗菌素,抗菌活性较林可霉素强4～8倍,适用于革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的感染,其注射剂包括盐酸克林霉素和克林霉素磷酸酯.克林霉素抗菌谱广,抗菌效力强,注射前不需做过敏试验,使用方便,在临床应用较广泛.随着克林霉素临床应用日益广泛,其不良反应病例的报告也越来越多,严重不良反应的发生也随之增加,其临床用药安全性也越来越引起关注[1].笔者对1998年-2012年克林霉素注射剂致18岁以下儿童药物 不良反应（ADR）的文献进行检索和分析,以期为临床用药提供参考.     

克林霉素的不良反应

克林霉素又名氯洁霉素,是林可霉素7位上去羟基被氯取代后所得的衍生物,抗菌谱与林可霉素相似,主要对革兰阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性,包括革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌（磷链球菌除外）、肺炎链球菌、微球菌属等;厌氧菌如梭状芽孢杆菌属、拟杆菌属、梭状杆菌属、丙酸杆菌属、真杆菌、厌氧球菌等。克林霉素使用较方便,     

静点克林霉素诱发银屑病1例

克林霉素别名氯林霉素、氯洁霉素，是林可霉素的左半合成衍生物，抗菌作用强，为林可霉素的6～8倍，口服吸收好，毒性更小，主要用于敏感菌所致的各种感染；对厌氧菌和恶性疟疾治疗效果也很好；其不良反应偶见皮疹，白细胞减少，血小板减少等，大多停药后可消失。该病人因患感冒而在当地卫生所静点克林霉素而起皮疹，今治疗月余不见好转而转我院诊治。[第一段]     

林可霉素氯代反应的改进

林可霉素的C-7(R)-OH经氯代反应后可得C-7(S)-Cl化合物,即克林霉素(Clindamycin)。其抗菌活性比林可霉素高4—8倍     

克林霉素的临床副作用和防治措施

克林霉素为林可霉素的衍生物,自1970年在我国上市以来,已有20多年的历史,在应用中最常见的不良反应:过敏反应,注射局部刺激和肝功能异常,最严重的是伪膜性肠炎.最近报道国产磷酸克林霉素不良反应发生率9.4% [2],在恶性肿瘤放疗后继发肺部厌氧菌感染患者中的不良反应发生率为22% [3].预防和减少克林霉素副作用的发生已成为临床治疗中的一个重要问题.     

近期克林霉素不良反应现状

克林霉素（clindamycin）为林可霉素的衍生物。其抗菌活性较林可霉素强4～8倍。自1970年在我国上市，由于其抗菌谱广，剂型多样，使用方便，且无需做过敏试验，因而临床应用较多，尤以基层医院偏多，在临床中的应用越来越广泛，故发生的药品不良反应（ADR）报道亦较多。现在已经形成共识：如果过量使用、超范围使用、输液不规范、在没有正确权衡利弊的情况下使用，克林霉素对患者仍然是一个巨大的威胁^[1]。本文通过检索分析最近五年的文献。以期对克林霉素的安全性进行探讨，促进临床用药安全。     

克林霉素的临床副作用和防治措施

克林霉素为林可霉素的衍生物，自1970年在我国上市以来，已有30多年的历史，在应用中最常见的不良反应：过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。最近报道国产磷酸克林霉素不良反应发生率9．4％，在恶性肿瘤放疗后继发肺部厌氧菌感染患者中的不良反应发生率为22％。预防和减少克林霉素副作用的发生已成为临床治疗中的一个重要问题。     

克林霉素致不良反应的临床分析

克林霉素于1966年由Magerlein等以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基首次合成而得，20世纪70年代其制剂成品上市。其抗菌活性强，抗菌谱广，在用于治疗多种感染包括危及生命的重症感染方面都取得了良好的疗效。目前临床应用的克林霉素有3种制剂：克林霉素的盐酸盐、软脂酸盐和磷酸酯，后2种制剂本身元抗菌作用，但在体内可迅速被水解成活性的克林霉素。随着临床应用日益广泛，其不良反应的报道也随之增加。本文收集了文献报道的215例克林霉素不良反应进行以统计分析，为临床应用提供参考，现报告如下。     

克林霉素治疗急性下呼吸道感染78例疗效观察

克林霉素是以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基半合成而得的衍生物,其抗菌作用与临床疗效均优于林可霉素。对革兰阳性菌及厌氧菌有很强的抗菌活性,体内分布广,不良反应少,在抗感染的治疗中日益显示出它的重要性。     

医疗纠纷用药利弊分析——林可霉素类医疗纠纷用药分析

林可霉素类药品是强效、窄谱的抑菌性抗生素,主要包括林可霉素和氯林可霉素(克林霉素).林可霉素类药品最大的特点是能渗透到人体的骨组织和胆汁中,因此,临床上常将林可霉素类药品作为治疗急、慢性骨髓炎和肝脓肿的首选药物.另外,林可霉素类药品还可用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染.本类药物最常见的不良反应也是变态反应,最严重的是伪膜性肠炎,较常见的不良反应尚有注射局部刺激和肝功能异常.     

静脉滴注克林霉素磷酸酯引起过敏性休克1例报告

克林霉素磷酸酯为林可霉素的半合成衍生物,因其抗菌谱广,起效快,副作用少,不用做皮试而广泛应用于临床.但我们最近发现1例过敏性休克病人,现报告如下.     

克林霉素的不良反应

克林霉素为林克霉素类抗生素,抗菌活性较林可霉素强4～8倍,对各种厌氧菌具有良好的抗菌作用,对革兰阳性和革兰阴性厌氧菌均具有强大的杀菌作用.克林霉素主要作用于敏感菌核糖体的50S亚基,阻止肽链的延伸,抑制细菌细胞的蛋白质合成而起抗菌作用,用于治疗金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等革兰氏阳性球菌,以及白喉杆菌、破伤风杆菌、奴卡菌属等革兰阳性杆菌等敏感细菌所致呼吸系统感染、泌尿系统感染、盆腔感染、皮肤软组织感染和骨关节感染.克林霉素自1970年在我国上市以来,随着临床应用的不断推广,其不良反应亦常见,主要有胃肠道反应、过敏反应、局部刺激和肝功能异常、肾功能损害,最严重的是伪膜性肠炎[1],现将克林霉素的不良反应作进一步阐述.……     

静脉配置药物的相互作用(4)

1 呼吸系统用药 氨茶碱与其他茶碱类药物合用时,不良反应增多.与依诺沙星合用,可使茶碱代谢作用明显降低,出现茶碱过量危险.克林霉素、红霉素、林可霉素、四环素等可降低氨茶碱在肝脏的清除率,使血药浓度升高,甚至出现毒性反应.