前牙覆牙合对安氏Ⅲ类错牙合牙合平面的影响

目的探讨安氏Ⅲ类错牙合畸形中牙合平面与前牙覆牙合的相关性,通过控制牙合平面的变化为不同前牙覆牙合安氏Ⅲ类错牙合患者的正畸、正颌治疗提供策略依据。方法选取90例安氏Ⅲ类前牙反成人正畸患者治疗前的头颅侧位片作为试验组,同时选取30例成人个别正常的头颅侧位片作为对照组。根据前牙覆牙合的大小将安氏Ⅲ类错牙合分为3组,即开组、反覆牙合组、反深覆牙合组,每组各测量14项指标。对各组间的差异进行方差分析和多重比较分析,同时对前牙覆牙合与前后牙合平面的相关性进行直线相关分析。结果安氏Ⅲ类错牙合中后牙牙合平面倾斜度（OP-P角）和前牙覆牙合呈负相关（r=-0.24,P<0.05）,前牙牙合平面倾斜度（OP-A角）与前牙覆牙合呈正相关（r=0.23,P<0.05）。结论 不同前牙覆牙合的牙合平面形态各有不同,在正畸治疗不同前牙覆牙合安氏Ⅲ类错牙合时,应重视后牙垂直高度的控制及后牙牙合平面的倾斜度改变。     

乳牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形研究进展

安氏Ⅲ类错牙合畸形是指上下第一磨牙呈近中关系,其对患者的颌面部生长发育、口腔功能、颜面美观及心理健康等有一定影响。乳牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形程度会随着患儿颌骨的生长发育逐渐加重,矫治难度进一步增加。乳牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形矫治方法多样。文章就乳牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形的患病率、病因、危害、诊断及矫治方法等做一综述。     

骨性安氏Ⅲ类错舌骨位置与方向的X线头影测量研究

目的　分析儿童骨性安氏Ⅲ类错舌骨位置及方向的改变。方法　选取骨性安氏Ⅲ类错儿童2 5例及正常儿童2 5例,对其头颅侧位片上舌骨的位置及方向进行对比研究。结果　骨性安氏Ⅲ类错牙合组较正常牙合组,在舌骨垂直向测量项目中H -S(V)、H -FH、H -MP显著偏低,在水平向测量项目中H -S(H)显著增加,在反映舌骨长轴的角度测量项目中∠AH -MP显著减小,AR -H -ME显著增加。结论　与正常者相比,骨性安氏Ⅲ类错舌骨位置更靠前上,舌骨长轴与下颌平面呈顺时针方向旋转关系。     

骨性安氏Ⅲ类错(牙合)舌骨位置与方向的X线头影测量研究

目的分析儿童骨性安氏Ⅲ类错(牙合)舌骨位置及方向的改变.方法选取骨性安氏Ⅲ类错(牙合)儿童25例及正常(牙合)儿童25例,对其头颅侧位片上舌骨的位置及方向进行对比研究.结果骨性安氏Ⅲ类错(牙合)组较正常(牙合)组,在舌骨垂直向测量项目中H-S(V)、H-FH、H-MP显著偏低,在水平向测量项目中H-S(H)显著增加,在反映舌骨长轴的角度测量项目中∠AH-MP显著减小,AR-H-ME显著增加.结论与正常者相比,骨性安氏Ⅲ类错(牙合)舌骨位置更靠前上,舌骨长轴与下颌平面呈顺时针方向旋转关系.     

骨性安氏Ⅲ类错舌骨位置与方向的X线头影测量研究

目的分析儿童骨性安氏Ⅲ类错(牙合)舌骨位置及方向的改变.方法选取骨性安氏Ⅲ类错(牙合)儿童25例及正常(牙合)儿童25例,对其头颅侧位片上舌骨的位置及方向进行对比研究.结果骨性安氏Ⅲ类错(牙合)组较正常(牙合)组,在舌骨垂直向测量项目中H-S(V)、H-FH、H-MP显著偏低,在水平向测量项目中H-S(H)显著增加,在反映舌骨长轴的角度测量项目中∠AH-MP显著减小,AR-H-ME显著增加.结论与正常者相比,骨性安氏Ⅲ类错(牙合)舌骨位置更靠前上,舌骨长轴与下颌平面呈顺时针方向旋转关系.     

前方牵引矫治乳牙期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]上气道矢状形态变化的研究

目的：研究前方牵引矫治乳牙期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者上气道矢状形态变化。方法：选择乳牙期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者15例,年龄3．7—5．0岁,采用前方牵引治疗前牙反胎,进行正畸前后头影测量分析。结果：前方牵引矫治乳牙期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形,上颌基骨前移,SNA治疗后增加1．85°±0．60°;下颌骨向后下方旋转,SN—MP和ANS～Me／N—Me治疗后分别增加2．42°±0．59°、（1.85±0．95）％;鼻咽段（PNS—UPW、PNS—Ad2）治疗后分别增加（2．18±0．70）mm,（1．98±0．72）mm,变化均具有统计学意义如〈0．01）。结论：前方牵引矫治乳牙期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形,上气道鼻咽段失状径增大。     

成人安氏Ⅱ类错正畸人群正中关系位与最大牙尖交错位不调的研究

目的横向调查安氏Ⅱ类错牙合畸形正畸人群中正中关系（CR）位与最大牙尖交错（MI）位不一致的比例及严重程度,为制定临床治疗计划提供参考。方法选取符合纳入标准的安氏Ⅱ类错牙合患者80例,以及个别正常牙合人50例。使用双手法配合负荷试验取得所有受检者CR位的咬合记录,使用Panadent牙合架将所有受检者的牙科模型在CR位上牙合架并进行分析。采用髁突位置测量仪（CPI）测量并记录每个受检者CR位与MI位的髁突位置在三维方向上的差异。结果1）安氏Ⅱ类错牙合组有74例患者存在CR-MI不调,阳性率为92.50%;个别正常牙合组仅有5例,阳性率为10.00%,二者差异有统计学意义（P<0.001）。2）安氏Ⅱ类错牙合组中,55例的CR-MI不调类型为一致性不调,占74例CR-MI不调患者的74.32%。3）安氏Ⅱ类错牙合组与个别正常牙合组的牙合干扰大多数位于后牙区,分别占91.25%和66.00%。结论进行正畸治疗前有必要分析安氏Ⅱ类错牙合畸形患者CR-MI的一致性,以制定出正确的治疗计划。     

安氏Ⅲ类错(牙合)畸形病因的logistic分析

目的 研究引起安氏Ⅲ类错（牙合）畸形的病因。方法 对50例安氏Ⅲ类错（牙合）患者和50例正常（牙合）人作病因问卷调查，将结果用logistic法分析，提取有效病因。结果 共有慢性扁桃体炎、遗传因素、咬上唇3项病因进入方程。结论 按贡献大小，长期慢性扁桃体炎、经常咬上唇和遗传因素是导致安氏Ⅲ类错（牙合）畸形的危险因素。     

不同牙合型人群咀嚼肌肌电活动的研究

目的:利用肌电图仪测量不同牙合型人群咀嚼肌肌电活动,分析比较各组人群的咀嚼肌肌电特点和差异。方法:1)选取符合实验标准的自愿者33人,平均年龄21.71岁。分组,正常对照组10人,安氏Ⅰ类错牙合组10人,安氏Ⅱ类错牙合组8人,安氏Ⅲ类错牙合组5人;2)用肌电图仪测量各组人群的测量不同牙合型的咀嚼肌肌电活动;3)用SPSS17.0软件进行统计学分析,得出各组人群的咀嚼肌肌电特点和差异。结果:1)静息状态下,显著性>0.05,各组人群咀嚼肌的电位变化没有显著性差异;2)咀嚼过程中,安氏Ⅲ类错牙合畸形组,与正常对照组、安氏Ⅰ类错牙合畸形组、安氏Ⅱ类错牙合畸形组相比,咬肌的电位值显著性<0.05,存在显著性差异;3)吞咽时,①安氏Ⅱ类错牙合畸形组人群,与正常对照组间咬肌的电位比较,显著性<0.05,存在显著性差异;②安氏Ⅲ类错牙合畸形组人群,与正常对照组、安氏Ⅰ类错牙合畸形组咬肌的电位相比较,显著性<0.05,存在显著性差异;③安氏Ⅲ类错牙合畸形组与其余3组二腹肌电位相比较,显著性<0.05,存在显著性差异。4)不同状态时各组人群两侧咀嚼肌肌电变化不同,存在相关性与差异性。结论:不同牙合型人群在咀嚼和吞咽过程中,咀嚼肌肌电活动有所不同,推断错牙合畸形可影响咀嚼肌的正常功能运动。     

安氏Ⅱ1错牙合临床牙冠中心高度的测量分析

目的：比较正常牙合与安氏Ⅱ1类错牙合模型上下颌临床牙冠中心高度,为安氏Ⅱ1类错牙合矫治设计提供参考。方法：收集正常牙合,安氏Ⅱ1类错牙合模型各50例,用数显游标卡尺分别测量各组模型的临床牙冠高度并计算出临床牙冠中心高度,进行对比分析。结果：安氏Ⅱ1类错牙合组上下颌临床牙冠高度及临床牙冠中心高度均较正常牙合组小,大部分测量值间的差异有统计学意义。结论：安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者正畸治疗中应注意托槽定位,以期获得更完美的咬合状态。     

安氏Ⅲ类错（牙合）下颌形态遗传性特征的研究

目的 通过对安氏Ⅲ类错（牙合）患者与个别正常（牙合）,以及与其父母的下颌骨形态特征的对比研究,探讨安氏Ⅲ类错（牙合）下颌骨的特征性指标和亲子代间的相关规律,以及两者间的关系.初步探讨安氏Ⅲ类错（牙合）下颌骨的遗传特征,并为正畸临床的诊断、治疗方案和预后判断提供参考依据.方法 通过88例安氏Ⅲ类错（牙合）与100例个别正常（牙合）下颌骨形态比较,找到安氏Ⅲ类错（牙合）下颌骨的特征性指标,分析特征性指标与非特征性指标亲子间相关关系的差异.结果 ①69项测量项目中有16项在错（牙合）与正常（牙合）间有显著性差异,且在不同部位中这些指标的分布比例不同,大部分属于硬组织（62.5％）,软组织（25％）,牙齿槽（12.5％）;②通过逐步判别分析,筛选出6项判别指标：唇凸距差,上下颌齿槽座角,上下唇基角,Wits值,下中切牙角,联合变量;③安氏Ⅲ类错（牙合）的特征性指标其亲子间的相似性较非特征性指标强.结论 ①本组安氏Ⅲ类错（牙合）主要由下颌骨硬组织异常所致;②安氏Ⅲ类错（牙合）可能并不是简单地由几种不协调的颅面结构随机组装而成,很可能在某种程度上作为一个整体遗传.     

儿童替牙期骨性AngleⅢ类错(牙合)咀嚼肌肌电研究

目的:研究儿童替牙期骨性AngleⅢ类错(牙合)与正常(牙合)的咀嚼肌肌电变化规律.方法:对20例替牙期AngleⅢ类骨性错(牙合)儿童及20名正常(牙合)儿童进行咀嚼肌肌电图检查,测量嚼肌深浅层和颞肌前后束在姿势位、牙尖交错咬合位、前伸运动边缘位、后退运动边缘位的肌电活动,所得数据进行统计学分析.结果:骨性安氏Ⅲ类错(牙合)姿势位嚼肌与颞肌的肌电活动均大于正常(牙合);牙尖交错咬合位嚼肌、颞肌肌电位均较正常(牙合)小;下颌前伸时颞肌前束肌电显著性高于正常(牙合);下颌后退时,嚼肌显著性高于正常(牙合).结论:替牙期AngleⅢ类骨性错(牙合)肌电有其特征性,提示早期矫治替牙期AngleⅢ类骨性错(牙合)不仅能解决美观问题,更有利于改善咀嚼肌收缩功能,减少肌功能对颅面形态的不良影响.     

替牙期功能性安氏Ⅲ类错牙合的诊断和治疗

目的 :探讨替牙期功能性安氏Ⅲ类错牙合的诊断和治疗。方法 :用功能分析法对 2 3例替牙期功能性安氏Ⅲ类错牙合病例治疗前同时拍摄的息止牙合位及正中牙合位的X线头颅侧位片进行重叠分析 ,根据下颌及下切牙变化量 ,辅助诊断替牙期功能性安氏Ⅲ类错牙合畸形。并根据不同的临床表现 ,采用不同的矫治器进行矫治。结果 :替牙期功能性安氏Ⅲ类错牙合病例 ,息止牙合位及正中牙合位X线头颅侧位片重叠分析 :SN -L1L1’后下交角明显减小(P <0 .0 5 ) ,DGn’与DGn长度差与正常参考值相比差异明显 (P <0 .0 5 )。结论 :功能分析法有助于诊断替牙期功能性安氏Ⅲ类错牙合 ;下颌联冠式斜面导板 ,上颌舌簧牙合垫矫治器 ,上颌“2× 4”固定矫治器 ,FR -3型功能调节器治疗各种替牙期功能性安氏Ⅲ类错牙合效果显著。     

改良型FRⅢ型矫治器矫治安氏Ⅲ类错牙合后舌骨位置的对比研究

目的 比较改良型FRⅢ型矫治器矫治儿童安氏Ⅲ类错牙合前后舌骨位置的变化。方法 选取儿童功能性安氏Ⅲ类错牙合患者40例,实验组和对照组各20例,实验组病例采用改良型FRⅢ型矫治器矫治,对照组病例采用传统FRⅢ型矫治器矫治,对两组病例矫治前后的X线头影测量片上的舌骨位置进行对比分析。结果 改良型FRⅢ型矫治器矫治儿童功能性安氏Ⅲ类错牙合后舌骨的位置,与其治疗前比较,H-FH、H-S、H-Ptm、Ar-H-Me增大（P<0.01）,H-MP、H-RGn减小（P<0.01）;与传统FRⅢ型矫治器矫治后的儿童功能性安氏Ⅲ类错牙合患者的舌骨位置比较,HFH HFH、H-S、H-Ptm增大（P<0.05）,Ar-H-Me角度增大（P<0.01）,H-MP、H-RGn减小（P<0.05）。结论 经改良型FRⅢ型矫治器矫治后的儿童安氏Ⅲ类错牙合患者的舌骨位置,与其治疗前相比,位置更靠后、下,下颌骨与舌骨位置发生了顺时针旋转;比传统FRⅢ型矫治器矫治后下颌骨与舌骨位置发生顺时针旋转的角度更大,下颌在发生后下位移的同时,更有效地促进了舌骨位置的后上移位,对儿童功能性安氏Ⅲ类错牙合患者的舌骨位置有显著影响。     

E线、B线、H线对评价侧貌唇美学一致性、敏感性的研究

目的：比较Ｅ线、Ｂ线、Ｈ线对侧貌唇美学评价的一致性、敏感性。方法：３０例侧貌美观的正常牙合及４７例侧貌不协调的安氏Ⅰ，Ⅱ１，Ⅲ类骨性错牙合进行Ｘ线头影测量，测量唇到Ｅ线、Ｂ线、Ｈ线的距离。结果：对正常牙合组Ｅ线的一致性最好；安氏Ⅰ类骨性双颌前突组Ｂ线的敏感性高；安氏Ⅱ类１分类骨性错牙合组Ｂ线对于上唇的敏感性较高；对于安氏Ⅲ类骨性错牙合组各线的判定不同。结论：Ｅ线在评价侧貌唇的美观上的一致性最好；Ｂ线在评价侧貌唇的美观上敏感性最好，其次为Ｅ线，Ｈ线较差。临床多用Ｅ线     

安氏Ⅱ类1分类和2分类成人患者上颌中切牙根尖区牙槽骨厚度分析

目的　运用锥形束CT（CBCT）对比安氏Ⅱ类1分类和2分类成人患者与正常牙合成人上颌中切牙根尖区牙槽骨厚度，为正畸牙齿移动提供参考。方法　选取2017年2月至2018年10月就诊于山西医科大学第一医院正畸科的安氏Ⅱ类1分类、安氏Ⅱ类2分类成人患者各20例，另选取个别正常牙合成人20名，每位研究对象均拍摄CBCT。分别测量各分组研究对象的左、右上颌中切牙倾斜度∠U1-SN和∠U1-PP，上颌中切牙根尖区唇侧牙槽骨厚度、舌侧牙槽骨厚度及牙槽骨总厚度，将测量结果进行统计分析。 结果　（1）上颌中切牙根尖区唇侧牙槽骨厚度：安氏Ⅱ类2分类组小于安氏Ⅱ类1分类组和正常牙合牙合组；（2）上颌中切牙根尖区舌侧牙槽骨厚度：安氏Ⅱ类2分类组>正常牙合组>安氏Ⅱ类1分类组；（3）上颌中切牙根尖区牙槽骨总厚度：安氏Ⅱ类1分类组小于安氏Ⅱ类2分类组和正常牙合组；（4）安氏Ⅱ类错牙合，上颌中切牙唇倾度增大，根尖区唇侧牙槽骨厚度增加、舌侧牙槽骨厚度减小、牙槽骨总厚度减小。结论　对于安氏Ⅱ类错牙合患者的治疗，应结合牙槽骨厚度制定最佳矫治方案，以防止出现医源性牙槽骨缺损。     

联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)

目的：观察联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错（牙合）的临床疗效.方法：15例恒牙早期安氏Ⅲ类错（牙合）病例,上颌拔除两个第二前磨牙.上下颌粘结直丝弓矫治器,下颌全牙列平面塑料（牙合）垫,排齐整平牙列后,联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错（牙合）.治疗前后分别摄X线头颅侧位片进行头影测量.结果：15例患者拔牙间隙关闭,安氏Ⅲ类错（牙合）纠正,SNA平均增加1.40,SNB平均减少2.50,ANB由-2.80增加到1.10.结论：在恒牙早期联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治安氏Ⅲ类错（牙合）能促进上颌骨前移,抑制下颌骨向前方生长,可有效改善侧貌外形.     

应用颌骨垂直向不调指数评价骨性安氏Ⅲ类错[牙合]的垂直向关系

目的：探讨颌骨垂直向不调指数（ODI）与上、下颌骨垂直向的位置关系,以利于骨性安氏Ⅲ类错[牙合]诊断及早期治疗。方法：100例成人及青少年分成5组,正常成人组20例,正常青少年组20例,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]成人组28例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗组24例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗失败组8例。头颅侧位定位片测量指标为腭平面角、下颌-AB平面角、ODI值,采用SAS6.12软件包对数据进行团体t检验。结果：正常人群的ODI均值在70°以上,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]ODI均值在63°以下,青少年的各项测量值较成人小,需行正颌手术的患者ODI均值小于53°。ODI值各组间均有显著性差异,P〈0.001。结论：ODI均值小于正常标准值越大,上、下颌骨骨性垂直向畸形就越严重。ODI值是评价骨性安氏Ⅲ类错[牙合]上、下颌骨垂直向关系较为有效的指标。     

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安氏Ⅲ类错<(牙合)>畸形是临床上较常见的一种发育性畸形,北京医科大学于2000年调查结果显示,乳牙期、替牙期和恒牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的患病率分别为14.94%,9.65%和14.98%[1].     

正畸治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床研究

目的了解正畸治疗安氏Ⅲ类错牙合的机理.方法应用X线头影测量的方法对30例安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗前后的头颅定位侧位片进行测量研究.结果安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗后下颌平面角增大,上前牙的唇倾度增加,下前牙的唇倾度减少.结论正畸治疗Ⅲ类错牙合的机理是使下颌作顺时针旋转及改变上下前牙的唇倾度.