表现为Wernekink连合综合征的中脑梗死二例

正患者1男,52岁,因"眩晕10 d,言语不清伴复视7 d"于2016年3月10日入住中国医科大学附属盛京医院。患者于入院前10 d突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,行走不稳,需他人搀扶,症状逐渐加重。入院前7 d开始出现言语不清,语句不连贯,且向左侧注视时出现复视,偶有饮水呛咳。遂在当地医院急诊行头部CT平扫检查,提示双侧基底节区散在腔隙性梗死灶,诊断为"脑梗死"。予以长春西汀及马来酸桂哌齐特注射液输液治疗7 d,症状无任何改善。遂来我院门诊,以"急性脑梗死"收住院。既往高血压病史4年,血压控制在     

基底动脉梭形动脉瘤导致的脑干梗死二例报告

病例1，男，54岁，突然眩晕，言语不清6h，加重伴意识障碍5h，于2002年12月8日12：30就诊于河北医科大学第三医院，6h前患者小便时突发眩晕，恶心，伴言语障碍且吐字不清，口服“降压0号”，症状无好转，并出现意识障碍，呕吐，以“脑干硬死”被收入院。     

延髓Y形梗死合并脑桥心形梗死一例

正患者男,64岁,因"头晕、走路不稳2 d,加重伴意识障碍4 h"于2017年1月3日收入吉林大学第一医院神经内科。入院前2 d,患者活动后出现头晕、走路不稳,经休息并服用降压药(具体不详)后症状好转,肢体活动正常。入院前1 d,患者无明显诱因出现言语及肢体活动不利,就诊于当地医院,头部CT示左侧多发腔隙性脑梗死,经"脑肽通"、"奥扎格雷"治疗后病情仍渐进展。入院前4 h,患者出现意识障碍且程度逐渐加重,为进一步诊治就诊于吉林大学第一医院神经内科。既往高血压病史20年,血压最高达220/100 mm Hg,未规律服用降压药(具体不详);吸烟史40余年,20支/d;饮     

反复多发性脑出血一例

患者 女,68岁。主因“头晕、行走不稳2个月加重,伴右侧肢体无力半个月”,于2008年9月18日收入首都医科大学宣武医院神经内科。患者于入院前2个月无明显诱因出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、视物旋转,之后逐渐出现行走不稳、向右偏斜,不能走直线,摔倒数次。当时意识清楚,无肢体无力及视物成双。于2008年8月1日在首都医科大学附属北京同仁医院行头部CT,可见右侧小脑半球一类圆形高密度影（图1）。考虑出血可能性大,遂住院接受脱水等药物治疗,症状改善不明显,出院。     

Opalski综合征临床及影像学特点分析二例

<正>延髓外侧梗死的临床表现多样,经典的Wallenbergs综合征表现为眩晕、恶心、呕吐及眼震,吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失,病灶侧共济失调,Horner征,交叉性偏身感觉障碍。1临床资料患者男性,67岁。以"头晕伴左侧上下肢无力渐加重1d"于2013年7月4日入院。患者于发病前1d突感头晕、左侧上下肢力弱,伴行走不稳,向左侧偏斜,并出现右侧肢体麻木感,来我院就诊并收住入院。既往有高血压10年,未规律     

获得性肝脑变性合并肝性皮层盲1例

<正>1病例患者男性,64岁,农民,河北省望都县人。主诉行动迟缓、言语不利、双眼视物不清8~9个月,加重10 d于2012年8月14日入院。缘于入院前8~9个月无明显诱因出现行动迟缓、行走不稳、言语不利、面部表情呆板、双眼视物不清,扶物可行走,反应迟钝、智能减退,无头晕、头痛、呕吐,无肢体感觉障碍。症状持续存在,但时轻时重,未予重视。入院前10 d行走不稳、     

后循环缺血致一个半综合征溶栓治疗1例报道

患者,男,57岁,主因“眩晕14h”于2009年3月13日收入院。患者于3月12日21：00自觉头晕,视物旋转,站立及行走不稳,恶心,呕生4次,闭目休息上述症状可稍缓解,13日晨起仍头晕,视物旋转,恶心,无呕吐。患者头晕无伴耳鸣耳聋,头晕与体位及头颈转位无关。意识清楚,无肢体活动不利,无言语不利。     

2017年第12期(截稿日期2017年11月1日) 病例187:女性患者,突发呼吸困难、Ⅰ型呼吸衰竭、D-二聚体明显升高

正患者女性,51岁,因"膝关节疼痛伴活动受限10年,加重10d"于2016年12月入住成都中医药大学附属医院(我院)骨科。入院前10年,患者无明显诱因出现右膝关节疼痛,走路及上下楼时症状明显,休息时缓解,在当地医院诊断为"风湿性关节炎",经治疗后症状有所缓解,但在冬季及天气变化时仍反复发作。入院前10d,患者上述症状加重,右膝关节屈膝受限,行走时疼痛明显,行走距离严重受限(20m)。为求进一步治疗就诊于我院骨科门诊,以"双膝关节重度骨关     

脑血管造影未见动脉闭塞的急性缺血性卒中溶栓治疗一例

患者男,55岁。因＂发作性意识丧失4 d,伴肢体无力3 h＂于2009年9月24日收入首都医科大学宣武医院。入院前4 d患者在骑车过程中,突然意识丧失,跌倒在地。约15 min后,意识清醒,不能回忆当时的过程,呕吐伴耳鸣,感眩晕、双颞部搏动样疼痛,休息约1 h后好转,无四肢无力。入院前1 d,夜起时再次出现眩晕、呕吐,继之双额颞部胀痛,     

应重视短暂性脑缺血发作临床转归的评价

患者 男，50岁，因发作性左侧肢体无力20d于2005年10月21日以短暂性脑缺血发作（TIA）收入首都医科大学宣武医院神经内科，患者入院前20d，无明显诱因突然出现左侧肢体无力，上肢不能抬举、持物；下肢不能负重、行走，发作前患者无心前区不适和胸闷、心悸等症状；     

高分辨率磁共振成像诊断椎动脉夹层合并基底动脉闭塞患者一例

<正>患者女,50岁。主因"头晕、视物旋转6 d加重伴意识不清4 d"于2014年3月31日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者入院前6 d无明显诱因出现眩晕、视物成双,伴头痛、恶心,于当地医院诊断为"脑血管病"并给予治疗(具体用药不详)后,症状减轻。入院前4 d患者出现短暂性牙关紧闭、双上肢屈曲、意识障碍,持续约10 min缓解,转诊首都医科大学宣武医院。患者接受醒脑静(20 ml,1次/d)、依达     

椎基底动脉延长扩张症二例

<正>1临床资料病例1:患者男性,62岁,因"言语不清20d"于2014年3月收入院。患者入院20d前无明确诱因出现言语含糊、吐词不清,但无词语理解及表达障碍,1周后家人发现其口角左歪,讲话和进食时流涎,无头晕头痛、恶心呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、耳聋耳鸣,亦无肢体无力、麻木、行走不稳等症状,遂来就诊。既往体健,吸烟多年,个人史及家族史无特殊。内科系统体检未见异常。神经系统体检:意识清晰,有构音     

病例187:女性患者,突发呼吸困难、Ⅰ型呼吸衰竭、D-二聚体明显升高

<正>患者女性,51岁,因"膝关节疼痛伴活动受限10年,加重10d"于2016年12月入住成都中医药大学附属医院(我院)骨科。入院前10年,无诱因出现右膝关节疼痛,走路及上下楼时症状明显,休息时缓解,在当地医院诊断为"风湿性关节炎",经治疗后症状有所缓解,但在冬季及天气变化时仍反复发作。入院前10d,患者上述症状加重,右膝关节屈膝受限,行走时     

以急性肺水肿为首发症状的腹膜后较大嗜铬细胞瘤1例

患者男,27岁,因"胸闷憋喘不适3 d,加重3 h"于2014年3月入院。患者入院前3 d反复出现胸闷不适,咳嗽痰多,活动耐量下降,就诊于当地医院,考虑肺部感染,予抗感染治疗,未见明显好转。入院3 h前突然出现胸闷憋喘加重,大汗伴咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,遂来就诊。查体:T 36.5℃,P 112次/     

高血压性前循环脑梗死引起的急性前庭综合征1例

<正>1病例介绍男性,41岁。主因"头晕、呕吐、视物旋转25h"于2014年10月8日在青岛大学附属威海市中心医院(我院)就诊。25h前患者搬运东西时突感头晕,伴视物旋转,恶心、呕吐,行走不稳,症状呈持续性,活动后加重,平卧休息稍减轻。无肢体麻木无力,无耳鸣耳聋,无言语不清及吞咽困难,无意识障碍及肢体抽搐。既往史:高血压病史10余年,未系统监测血压及服用降血压药物。否认糖尿病、高血脂症及冠状动脉性心脏病(冠心病)病史。吸烟20年,20~30支/d;饮酒     

经皮冠状动脉介入治疗术后腹直肌鞘血肿形成1例

正1 1临床资料患者女,79岁。因"发作性胸痛3 d,加重3 h"于2017年5月5日入住青岛阜外心血管病医院。患者3 d前无明显诱因下发作胸痛,呈烧灼感,向双上肢放射,持续数分钟,症状可自行缓解。入院3 h前,患者上述症状发作频繁,每次持续1 min左右,口服硝酸甘油有效。为进一步诊治来我院就诊,门诊以冠心病收入病房。既往有高血压病史,服用氨氯地平及比索洛尔,控制血压于120/70 mmHg     

疑似短暂性脑缺血的皮质蛛网膜下腔出血一例

<正>患者男,77岁,左利手。因"发作性左侧肢体活动障碍2 d,言语欠流利1 d"于2013年6月3日收入沈阳军区总医院神经内科。患者于2 d前14:00时,无明显诱因突然出现左侧肢体活动障碍,表现为上肢不能持物,下肢行走拖曳,无头痛、恶心、呕吐,无视物成双及饮水呛咳,无意识障碍等。上述症状持续约1 h缓解。次日5:00左右患者再次出现上述症状,持续约30 min自行缓解。入院当日10:00左右再次出现左侧肢体活动障碍,伴言语欠流利,持续约30 min缓解。     

腹胀、胸闷、呼吸困难

病历摘要 患者,女,65岁,因"腹胀、胸闷"4 h于2007年7月19日入院.患者4 h前无明显诱因突然出现腹胀、恶心,伴胸闷不适,且胸闷症状逐渐加重,急来我院.     

以突发性耳聋为首发症状的系统性红斑狼疮一例

以突发性耳聋为首发症状的系统性红斑狼疮一例于明忠赵君晖胡金华张彤患者女，２６岁。因右耳听力下降伴耳鸣２个月，发热、皮疹及关节痛１周入院。患者于入院前２个月，无明显诱因突然出现右耳听力下降伴持续高音调耳鸣，无眩晕、恶心及呕吐。当时到我院耳鼻喉科就诊，纯...     

延髓背外侧综合征二例临床分析

例1,男,33岁,于2007年2月12日入院.患者于入院23天前突然出现头晕、恶心、呕吐,伴有饮水呛咳反复呃逆、声音嘶哑、行走不稳.在外地医院治疗后症状无改善,转入我科,既往无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史.