不同工艺制作钴铬合金基底冠适合性的实验研究

目的：：对比3种不同工艺制作的钴铬合金基底冠适合性。方法：制作18个树脂代型,随机分为A、B、C 3组,分别采用传统铸造技术、CAD/CAM技术、直接金属激光烧结技术制作钴铬合金基底冠各6个。将基底冠粘固于对应的树脂代型上并包埋片切。测量钴铬合金基底冠边缘及内部粘固剂的厚度。对实验数据进行统计学分析。结果：3组试件边缘间隙分别为A组(66.08±3.90)μm, B组(29.21±3.31)μm,C组(24.96±2.99)μm(P<0.01);3组试件内部间隙分别为A组(114.10±27.66)μm,B组(73.69±31.31)μm,C组(79.89±33.63)μm(A组与 B或 C组比较, P<0.01, B组与 C组比较, P>0.05)。结论：直接金属激光烧结技术制作的钴铬合金基底冠具有更好的边缘适合性;CAD/CAM技术及直接金属激光烧结技术制作的钴铬合金基底冠具有良好的内部适合性。3种技术制作的基底冠边缘及内部适合性均在临床允许范围内。     

3种常用金属基底冠的边缘适合性评价

目的:评价高金合金、钴铬合金及镍铬合金3种不同金属基底冠的边缘适合性。方法:制作下颌第一磨牙全冠牙体制备标准金属代型1个,复制并灌注石膏模型后,制作高金合金、钴铬合金、镍铬合金基底冠各10个,依次将其就位于金属标准代型上。在体式显微镜下,对基底冠边缘与金属代型肩台之间的适合度进行观察,用CCD进行成像,并用专业图像测量软件测量边缘缝隙宽度。最后计算各组10个样本的平均值,采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学处理。结果:高金合金、钴铬合金和镍铬合金的平均边缘缝隙宽度分别为(72.9±29.3)、(85.9±33.0)和(94.1±44.9)μm,3组之间差异显著;其中,高金合金的边缘缝隙宽度显著小于钴铬合金(P<0.01)和镍铬合金(P<0.001),而钴铬合金基底冠边缘缝隙宽度显著小于镍铬合金(P<0.05)。结论:3种瓷熔附金属基底冠的边缘适合度均在临床可接受范围,而高金合金基底冠的边缘适合度显著高于其他2种合金。     

选择性激光熔积技术制作钴铬合金基底冠的边缘密合度研究

目的 研究选择性激光熔积(selective laser melting,SLM)制作的钴铬合金基底冠的边缘密合度.方法 分别采用SLM技术和传统铸造法,各制作20个钴铬合金基底冠,用硅橡胶复制其边缘间隙宽度,在体式显微镜下观察其边缘密合度并加以比较.结果 SLM技术制作的钴铬合金基底冠的边缘间隙宽度平均值为49.6μm,显著小于铸造组的90.8μm (P＜0.05);结论 SLM技术制作的钴铬合金基底冠的边缘密合度优于传统铸造组,具有临床应用前景.     

选择性激光熔融钴铬合金烤瓷冠适合性的实验研究

目的评价选择性激光熔融（selective laser melting,SLM）技术和常规失蜡（10st-wax,Lw）铸造技术制作钻铬合金烤瓷冠的适合性。方法将48颗尺寸统一的树脂代型编号后随机分为两组,每组24颗,分别采用SLM法和LW法制成钴铬合金烤瓷冠,用玻璃离子水门汀粘固于对应编号的树脂代型上,片切后用体视硅微镜测量烤瓷冠的适合性。结果SLM绀与LW组的边缘适合性分别为（25．04±5．42）μm、（27．40±6．34）μm,差异无统计学意义（t=-1．751,P=0．084）;SLM纰与LW组的恰向适合性分别为（32．64±8．85）μm、（56．15±15．81）μm,差异有统计学意义（t=5．942,P=0．034）;SLM组与LW组的内部适合性分别为（35．86±8．05）μm、（25．73±4．78）μm,差异有统计学意义（t=4．928,P=0．033）。结论采用SLM法和LW法制作的钴铬合金烤瓷冠,适合性均可满足临床需要,SLM法制作的钴铬合金烤瓷冠的袷向适合性和内部适合性优于LW法。     

选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠与铸造钴铬合金烤瓷冠的临床疗效比较

目的:比较选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠和传统铸造钴铬合金烤瓷冠的临床修复效果。方法:选择168例、220颗患牙,分别用选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠和铸造钴铬合金烤瓷冠修复,在粘结后1、6、12、24个月进行随访观察。采用美国公共健康协会的修订标准对修复体的临床效果进行评价,并用SPSS 20软件包对数据进行t检验和χ2检验。结果:观察期间失访6例,随访162例共205件修复体,结果显示,选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠患者满意度较好。在粘结24个月后,1个修复体的边缘密合度欠佳;而铸造钴铬合金烤瓷冠组有6例边缘着色,8例边缘密合度欠佳,两组间比较差异具有差异性(P<0.05)。结论:选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠边缘着色较少,具有良好的边缘密合度,近期临床效果满意。     

2种方法制作金属基底冠边缘适合性和金瓷结合力比较

目的 比较激光打印金属基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性及金瓷结合力的差异。方法 分别采用激光打印制作钴铬合金基底冠（A组）和传统铸造法制作钴铬合金基底冠（B组）各10个,均以下颌第一磨牙全冠牙体为金属代型,将制作好的基底冠放置于标准代型。体式显微镜下观察基底冠边缘与代型肩台间间隙,以评估边缘适合性;利用万能测试机对基底冠进行加载实验,以评估金瓷结合力。比较2种方法制作的基底冠边缘适合性和金瓷结合力的差异,采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果 A组金属基底冠与代型肩台间隙为（48.52±5.26）μm,显著小于B组的（76.25±8.37）μm（P<0.05）;A组金属基底冠金瓷结合强度为（11.35±3.29）N,显著高于B组的（7.24±2.07）N（P<0.05）。电镜下观察,A组金属层与瓷层结合更为紧密。结论 激光打印和传统铸造法制作的金属基底冠边缘适合性和金瓷结合力均在可接受范围,而激光打印的金属基底冠边缘适合性更好、金瓷结合力更强,是理想的金属基底冠制作技术。     

激光熔覆技术烤瓷冠边缘适合性的实验研究

目的通过对传统失蜡铸造和激光熔覆两种技术制作的钴铬合金烤瓷冠以及浅凹型和直角肩台型两种牙体预备形态制作的激光熔覆技术烤瓷冠的边缘适合性进行比较,以探讨激光熔覆技术烤瓷冠的边缘适合性。方法选取上颌前磨牙30颗,随机分成3组,每组10颗,按烤瓷冠要求常规牙体预备。A、B组用浅凹型边缘,C组用直角肩台。A组为传统失蜡铸造钴铬合金烤瓷冠,B、C组为BEGO德贝尔激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠;3组全用聚羧酸锌水门汀粘结剂粘固,经环氧树脂包埋后,沿颊腭向中间剖开烤瓷冠和牙体,用金相显微镜及电子显微镜观察和测量各组的颊、腭侧冠边缘间隙的大小。结果 A组烤瓷冠的水平边缘间隙为79.61±11.45μm,垂直边缘间隙94.90±7.09μm,绝对边缘间隙114.94±8.60μm;B组激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠的水平边缘间隙67.76±9.20μm,垂直边缘间隙82.54±9.92μm,绝对边缘间隙105.35±9.84μm;C组激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠的水平边缘间隙72.72±9.03μm,垂直边缘间隙88.11±9.53μm,绝对边缘间隙102.48±9.15μm。B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠边缘水平边缘间隙、垂直边缘间隙、绝对边缘间隙均小于120μm,均达到临床可接受的范围内。激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠比传统失蜡铸造钴铬合金烤瓷冠边缘适合性更好。牙体预备采用浅凹型（B组）和直角肩台型（C组）制作的激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠边缘适合性无明显差异。     

选择性激光熔覆（SLM）制作钴铬合金冠的适合性研究

目的:评价选择性激光熔覆(SLM)技术与失蜡铸造法制作的钴铬合金单冠与三联冠的适合性。方法:采用2种SLM系统EOS M270与EOS M280及铸造法分别制作钴铬合金单冠与三联冠各5个,通过采用硅橡胶法在体式显微镜下测量边缘及内部垂直间隙。采用SPSS 17.0软件对实验数据进行单因素方差分析。结果:钴铬合金单冠的边缘间隙和内部间隙(μm)分别为:EOS M270组42.28±11.58、125.75±47.67,EOS M280组46.54±8.4、128.22±54.18,铸造组为48.66±12.08、135.37±46.89。三联冠的边缘间隙(μm)和内部间隙(μm)分别为:EOS M270组40.55±10.04、133.09±39.80,EOS M280组45.36±10、138.94±50.61,铸造组为54.24±12.04、151.87±61.94(P<0.05)。结论:SLM组边缘平均垂直间隙明显小于临床普遍接受的120μm的标准,精度可以满足临床要求。SLM钴铬合金单冠的边缘适合性优于铸造法,内部适合性无统计学差异。SLM钴铬合金三联冠的边缘适合性及内部适合性均优于铸造法。     

钴铬合金烤瓷髓腔固位冠不同厚度内冠适合性的比较研究

目的:探讨钴铬合金烤瓷髓腔固位冠内冠厚度对适合性的影响.方法:以磨牙平均解剖数据为基础,建立材料学研究简化模型,制作钴铬合金烤瓷髓腔固位冠内冠,厚度分别为0.3mm、0.5mm、0.8mm、1.0mm,每组8个试件,共32个.采用硅橡胶印模复制法,在体视显微镜下测量边缘间隙、轴角间隙、轴壁1间隙、轴壁2间隙、底部间隙处硅橡胶印模的厚度值,对不同厚度内冠的适合性进行方差分析及多重LSD比较.结果:冠边缘处间隙薄膜厚度值为62.14-68.27μm,轴角部位为61.50-69.33μm,轴壁为31.31-44.25μm,髓腔固位形底部为56.02-67.96μm.经方差分析,在各测量位点,不同厚度的内冠之间适合性无显著性差异.结论:4种不同厚度内冠的钴铬合金烤瓷髓腔固位冠,其内部和边缘适合性均达到临床要求.在胎龈距离不足的情况下采用0.3mm厚度的内冠对钴铬合金烤瓷髓腔固位冠边缘适合性无明显影响.     

金沉积、高金合金和镍铬合金三种不同基底烤瓷冠边缘适合性的比较研究

目的研究比较金沉积、高金合金和镍铬合金三种不同基底烤瓷冠边缘适合性。方法采用离体活髓磨牙36个,环氧树脂包埋后随机分为三组,牙体预备后分别制作金沉积、高金合金和镍铬合金基底烤瓷冠各12个,羧酸锌水门汀粘固完全。低速锯金钢砂盘沿牙体纵轴颊舌向和近远中向切开,用解剖显微镜和图像采集仪采集图像,MISA医学图像分析软件测量三种不同基底烤瓷冠边缘适合性。结果金沉积烤瓷冠边缘间隙为42±5μm,高金合金烤瓷冠和的边缘间隙分别为57±4μm和80±10μm。采用秩和检验,金沉积烤瓷冠与高金合金烤瓷冠边缘适合性在统计学上差异有明显性(P<0.01),金沉积烤瓷冠和高金合金烤瓷冠边缘适合性均与镍铬合金烤瓷冠有显著的统计学差异(P<0.01)。结论金沉积烤瓷冠和高金合金烤瓷冠具有良好的边缘适合性,金沉积烤瓷冠的边缘适合性最好,而镍铬烤瓷冠边缘适合性较差。     

氧化铝全瓷冠、镍铬合金烤瓷冠和天然牙之间色度差的比较研究

目的明确氧化铝全瓷冠、镍铬合金烤瓷冠以及天然牙三者之间的颜色差异。方法选择上前牙氧化铝烤瓷冠修复病例43例,用Vitapan classic比色板比色,同牙模型制作氧化铝烤瓷冠和镍铬合金烤瓷冠,用Crystaleye电脑比色仪分别读取氧化铝烤瓷冠,镍铬合金烤瓷冠和天然牙的颈,中,切三部的L*a*b*值,计算各部的色度差值。结果氧化铝烤瓷冠与天然牙在颈,中,切部的色度差值小于2.75,肉眼无明显的感知差。镍铬合金烤瓷冠与天然牙和氧化铝烤瓷冠在颈部和中部的色度差值大于2.75,肉眼有明显的感知差,切端的色度差值小于2.75。结论用Vitapan classic比色板比色条件下,镍铬合金烤瓷冠与天然牙切端相似,颈部和中部有明显的肉眼感知差。氧化铝烤瓷冠与天然牙的色度有比较高的相似性。     

Lengthening clinical crowns

Finding a solution to the short clinical crown is based on an appreciation of the biological width of attachment plus the dimensional requirements of sound restorative procedures. The collective talents of restorative dentist, orthodontist, and periodontist often are needed to cope with the problem.