尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗晚期头颈鳞状细胞癌

目的 研究尼妥珠单抗联合多西他赛（TXT）＋顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）方案（TPF 方案）治疗晚期头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的临床疗效.方法 将21 例确诊为晚期HNSCC患者随机分成对照组和治疗组.对照组给予TPF 化疗方案;治疗组在使用上述TPF 化疗方案的同时,给予200 mg 尼妥珠单抗静滴.治疗结束后评价疗效;并根据治疗前后患者生存质量评价（KPS）变化,评价患者生存质量;观察治疗过程中出现的副作用.结果 在化疗治疗2 个周期结束后的第4 周进行评价,治疗组完全缓解（CR）3 例、部分缓解（PR）7 例、疾病稳定（SD）1 例;对照组CR 1 例、PR 3 例、SD 2 例,疾病进展（PD）4 例.以CR＋PR 计算两组有效率、CR＋PR＋SD 计算疾病控制率,比较差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）.两组主要不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.KPS 评分治疗组高于对照组.结论 尼妥珠单抗联合TPF 方案能进一步提高晚期HNSCC 治疗效果及患者生存质量,且不增加不良反应,值得进一步研究及推广应用.     

晚期口腔颌面-头颈鳞癌EGFR单抗靶向治疗—71例临床分析

目的:结合国内实际情况,探索靶向综合治疗晚期口腔颌面-头颈鳞癌,旨在明确其疗效,提高患者的近期生存率。方法:2008年4月—2010年4月综合治疗71例晚期口腔颌面-头颈癌患者,其中男54例,女17例,年龄30~83岁,平均60.2岁。经组织学和影像学证实,局部晚期头颈癌患者具备生物化疗的适应证。卡氏评分>70分,生存预期不少于6个月。入组者血红蛋白≥110g/L,WBC≥4×109/L,血小板≥100×109/L,肝、肾功能各项指标均在正常值,血糖正常。化疗方案为方案TPF,即d1 TXT 75 mg/m2,d1 CDDP 75 mg/m2,d1-d5 5-Fu 750 mg/m2,d1、d8尼妥珠200 mg/(m2.周)。结果:完成化疗2~4个疗程,平均3个周期。尼妥珠应用2~8次,平均5次。随访12~24个月,中位随访期20个月。71例中,40例获得相对彻底的手术治疗。CR 4例,PR 39例,7例无法评价,SD 18例,PD 3例。CR+PR=43例,近期总有效率为61%。2例出现轻微皮疹,未见严重不良反应。结论:应用TPF方案治疗71例晚期口腔颌面-头颈鳞癌,患者对尼妥珠有良好的耐受性。尼妥珠可增加晚期口腔颌面-头颈鳞癌的化疗敏感性,并可使临床TNM分期降级,使56%的患者重获手术治疗机会。远期疗效有待进一步观察。     

Nrf2对口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的影响

目的: 检测核转录相关因子2（Nrf2）在口腔鳞癌组织中的表达,探讨其对TPF诱导化疗效果的影响。方法: 选择65例接受TPF诱导化疗的口腔鳞癌患者,采用免疫组织化学方法检测患者活检肿瘤标本中Nrf2的表达,分析Nrf2表达与患者基线资料及预后的关系。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 生存分析发现,口腔鳞癌患者Nrf2表达与TPF诱导化疗预后显著相关,Nrf2低表达者较高表达者具有更好的总生存率、无疾病生存率、局部无复发生存率、无远处转移生存率。单因素及多因素Cox风险模型分析发现,Nrf2是口腔鳞癌患者TPF化疗的独立预后风险因素。结论: Nrf2表达与口鳞癌患者TPF诱导化疗疗效相关,Nrf2低表达患者预后更好,Nrf2可作为预测口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的生物标志物。     

多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶诱导化疗对口腔鳞癌的近期疗效观察

目的：观察多烯紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶（DCF方案）诱导化疗对口腔黏膜鳞状细胞癌的近期疗效和不良反应。方法：51例患者均经病理组织学证实为口腔黏膜鳞癌,均接受1个疗程的DCF方案（多烯紫杉醇80mg/m^2,顺铂80mg/m^2,5-氟尿嘧啶750mg/m^2×4d）化疗,并配合水化利尿、止吐及抗过敏等辅助治疗。平均21d后评定疗效,施行原发肿瘤局部扩大切除的联合根治术。化疗前详细记录病灶大小,采用WHO推荐评价实体肿瘤客观指标判定疗效,分为完全缓解、部分缓解及无效3级,总有效率为完全缓解＋部分缓解病例。结果：近期疗效中,完全缓解12例,部分缓解27例,无效12例,总有效率（CR＋PR）为76.47%（39/51）。未出现严重不良反应。结论：DCF方案对多数口腔颌面部鳞癌近期疗效明显,不良反应可以耐受,远期疗效尚待进一步研究证实。     

口腔鳞癌多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的护理

[摘要] 目的 观察口腔鳞癌多西他、赛顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的不良反应,制定适宜的护理措施。方法 中晚期原发口腔鳞癌28例,采用TPF方案行诱导化疗,运用系统化整体护理理念进行护理,针对化疗过程中出现的不良反应采取相应护理措施。结果经积极护理配合2,8例患者顺利完成治疗,总有效率达78.6%,未出现严重的毒副反应。结论 TPF方案进行口腔鳞癌诱导化疗疗效确切,毒副反应主要是胃肠道反应、静脉炎、脱发、骨髓抑制,以人为本、注重实效的整体护理理念是化疗成功的保证。     

超声热疗联合TPF化疗治疗19例老年晚期口腔鳞癌的疗效分析

目的: 观察超声热疗联合TPF化疗对老年晚期口腔鳞状细胞癌（OSCC）的疗效及安全性。方法: 对2017年1月—2020年1月在徐州市中心医院口腔科就诊的19例OSCC老年患者,给予TPF化疗,周期第1天—多西他赛（75 mg/m²）+顺铂（75 mg/m²）,周期第1~5天—5,Fu（750 mg/m²）;在化疗过程中做5次热疗,分别于化疗开始的第l、3、5、7、9天,超声热化疗共2个疗程,观察并评价效果。采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析,利用Kaplan-Meire法计算生存率。结果: 根据实体瘤评价标准1.0版,对肿瘤的变化进行疗效评价,其中完全缓解3例,部分缓解10例,疾病稳定5例,疾病进展1例,总有效率为68.4%。中位随访时间为36个月（8~48个月）,2年内生存率为63.2%。不良反应主要表现为常规化疗反应,未见严重不良反应。结论: 超声热疗联合化疗对老年口腔鳞癌患者具有协同抗肿瘤作用,安全有效,有望成为肿瘤治疗的又一种选择。     

PVP方案术前诱导化疗对口腔鳞癌的近期疗效

目的：对PVP方案术前诱导化疗治疗口腔鳞癌的近期疗效及安全性进行评价。方法：16例口腔鳞癌，均采用PVP方案化疗即CDDP100mg/m^2 VCR2mg PYM80mg，化疗结束后第10天，手术前，按照国际通用标准，进行近期疗效的评定，对药物毒副作用进行观察。结果：治疗口腔鳞癌16例，近期有效率（缓解率）为93.75%。化疗的主要毒副作用为呕吐、脱发、骨髓抑制等。结论：以大剂量顺铂为主的联合化疗（PVP）方案，术前诱导化疗的近期疗效显著，在晚期口腔鳞癌的综合治疗中可推广应用，化疗中严格执行水化和利尿的原则，可提高化疗的安全性。     

超声热化疗联合根治性手术治疗晚期口腔鳞癌的有效性和安全性评价

目的:评价超声热化疗联合根治性手术治疗晚期口腔鳞癌的安全性及可行性.方法:对2015-2016年就诊的9例经明确病理诊断的口腔鳞癌患者行术前超声热化疗.TPF具体方案为d1:顺铂+多西他赛75 mg/m2,静脉滴注;d1～d5:5氟尿嘧啶750 mg/m2,静脉滴注.超声热化疗期间,于化疗开始的第1、3、5、7、9天行超声肿瘤热疗,温度控制在40～42℃,热疗时间为40 min.每例患者行2周期超声热化疗,评价肿瘤局部消退情况.结果:完全缓解1例,部分缓解3例,稳定5例.超声热化疗期间无明显严重不良反应.患者面形及功能保存较好,生存质量有所提高.结论:超声热疗联合TPF化疗方案治疗晚期口腔鳞癌具有协同作用,可提高患者的近期疗效,不良反应较轻,患者可耐受,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案.     

BMI与局部晚期口腔鳞癌患者预后及诱导化疗效果的相关性研究

目的：评估身体质量指数(BMI)与局部晚期口腔鳞癌患者长期预后及TPF诱导化疗效果的关系。方法：纳入前期Ⅲ期临床试验253例局部晚期口腔鳞癌患者的10年随访数据。采用SPSS 23.0软件包中的单因素和多因素Cox回归模型以及Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果：253例患者基线期BMI范围在13.16～34.66 kg/m2。患者BMI与吸烟状态高度相关（P<0.001）;与临床淋巴结分期（cN）有明显相关性,其中较高的BMI患者通常具有较早的cN分期（P<0.05）。Kaplan-Meier分析表明,患者的BMI与总生存率（OS,P=0.014）、无瘤生存率（DFS,P=0.009）、无局部复发生存率（LRFS,P=0.013）和无远处转移生存率（DMFS,P=0.015）显著相关。多因素Cox回归分析发现,BMI是OS(P=0.015)、DFS(P=0.010)、LRFS(P=0.015)和DMFS (P=0.016)的独立预后因子。BMI与诱导化疗疗效相关性分析发现,仅BMI正常、临床Ⅳa期口腔鳞癌患者接受TPF诱导化疗者具有更好的OS(HR:0.425,...     

顺铂为主的术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的近期疗效观察

本文报告1987年1月至1990年12月,应用DDP+PYM+VCR,术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌66例,其CR+PR为78.8％,DDP剂量40mg/M~2、80mg/M~2、120mg/M~2其缓解率为37.5％、60.0％、90.6％,高剂量组优于其它剂量组(p<0.05)。化疗的主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制、脱发、而肾、肝、心和神经系统副反应较轻。术前诱导化疗以一疗程为宜。     

顺铂双路疗法在晚期口腔鳞癌治疗中的作用

目的 研究顺铂双路化疗在晚期口腔鳞癌治疗中的作用。方法 采用颈外动脉插管灌注顺铂、平阳霉素及５－氟脲嘧啶,同时静脉滴注硫代硫酸钠解毒的方法治疗晚期口腔鳞癌２３例,连续使用５－７ｄ为一疗程,顺铂的总剂量达１５０ｍｇ以上时进行疗效判断。结果 除１例因插管后出现暂时性肢瘫拒绝化疗,１例顺铂剂量不足１５０ｍｇ外,特效７例、显效１１例、无效３例（肿瘤缩小不足５０％）,总有效率８５．７％。除Ⅰ～Ⅱ级的胃肠道反     

吡柔比星为主联合化疗治疗口腔颌面部晚期恶性肿瘤的临床分析

目的：应用吡柔比星（ＴＨＰ）为主联合化疗与免疫治疗及全身营养支持的综合性治疗口腔颌面部晚期恶性肿瘤。方法：５４例患者进行临床观察分析。结果：常规检查，肿瘤范围，肿瘤直径测量。治疗结果满意，总有效率达６８．５％，同时明显改善了患者营养不良状况。结论：ＴＨＰ治疗口腔颌面部各种恶性肿瘤疗效肯定，辅助免疫治疗及营养支持治疗可提高化疗的效果     

28例晚期口腔鳞癌患者新辅助化疗围化疗期营养状况及生活质量评估

目的: 探讨晚期口腔鳞癌患者新辅助化疗围化疗期的营养状况、生活质量变化和两者的相关性,以及化疗对营养状况和生活质量的影响。方法: 选择2019年6月—2019年12月于上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科行新辅助化疗的晚期口腔鳞癌患者28例,采用队列研究方法。所有患者均以TPF方案(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)进行化疗,化疗期间采用个体化方案进行营养支持。分析患者化疗前、后PG-SGA、QLQ-H&N35评分变化以及两者的相关性,并根据肿瘤消退情况,将患者分为有反应组(CR+PR)和无反应组(PD+SD)进行分层分析。采用 SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 化疗后患者的PG-SGA评分和QLQ-H&N35评分较化疗前显著降低(P=0.0301,P=0.0015),两者之间具有显著的相关性(r=0.5953,P<0.0001)。分层分析显示,有反应组和无反应组患者的PG-SGA评分与QLQ-H&N35评分变化无统计学差异(P>0.05)。2组患者的体重、肌肉量和脂肪量变化均无统计学差异。排除女性患者后发现,2组患者体重及脂肪量变化无显著差异(P>0.05),但有反应组患者的肌肉量显著增多而无反应组患者的肌肉量显著下降(P=0.0358)。结论: 新辅助化疗能够改善晚期口腔鳞癌患者的营养状况,提高患者生活质量。     

EGFR在局部晚期口腔鳞癌中的表达及与TPF诱导化疗的关系

目的:探讨EGFR在晚期口腔鳞癌患者中的表达及与TPF诱导化疗的关系。方法:以256例局部晚期口腔鳞癌的前瞻性临床随机对照试验患者为研究对象,采用免疫组织化学方法,检测口腔鳞癌治疗前组织中EGFR的表达情况,分析其与临床病理各项指标的关系。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:EGFR阳性表达强度与患者的年龄显著相关(P=0.015),未发现其与患者其他临床病理指标之间的显著相关性;在病理和临床疗效方面,EGFR阳性表达强度与TPF诱导化疗疗效无显著相关性。EGFR表达与口腔鳞癌患者的预后无显著相关,包括肿瘤复发、总体生存率、无瘤生存率、无肿瘤复发生存率和无肿瘤转移率。结论:EGFR的表达强度与患者的年龄相关,其在口腔鳞癌中的临床应用价值有待进一步研究。     

卡铂为主的联合化疗对口腔颌面部鳞癌的近期疗效

本文为我科用卡铂、5-Fu和PYM联合治疗口腔颌面部鳞癌22例的近期疗效观察,总有效率为73.73％。毒副作用较轻。对13例未经治疗的晚期鳞癌作诱导化疗很有价值,其CR率为30.77％,PR为53.85％,总有效率为84.62％。