阑尾切除术后放置腹腔引流对切口感染的影响

目的：探讨阑尾切除术后腹腔引流放置与否对切口感染的影响。方法：回顾性分析了1719例阑尾手术的引流情况和切口感染情况。结果：引流组切口感染率为50．93％，未引流组为17％（P＜0．005），其中单纯性阑尾炎引流组感染率为33．33％，未引流组为1．66％，化脓性阑尾炎引流组感染率为46．43％，未引流组为3．12％，坏疽性阑尾炎引流组感染率为56．25％，未引流组为20．00％，穿孔性阑尾炎引流组感染率为54．95％，未引流组为23．08％，结论：无论何种类型阑尾炎，术后放置腹腔内引流均可能产加切口感染。     

改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染的临床应用

目的:探讨改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染并发症的发生。方法:作者对本组91例患者采用连续外翻缝合部分腹膜、不单独缝合肌层、均不缝合皮下脂肪层的改进腹壁切口缝合术的方法。结果:本组91例阑尾切除患者,其中急性单纯性阑尾炎27例,化脓性、坏疽性阑尾炎64例(伴阑尾穿孔23例),90例切口一期愈合,1例坏疽性阑尾炎伴穿孔者切口感染,感染率1.09％。结论:阑尾切除术应用改进腹壁切口缝合术操作简单、易行,能有效预防阑尾切除术后切口感染并发症的发生。     

阑尾炎术后切口感染因素探讨与预防

我院于1986年1月至1995年12月，共施行阑尾切除术420例，术后发生切口感染20例，现就切口感染的可能因素分析如下。临床资料本组420例。病理类型：单纯性阑尾炎139例，化脓性阑尾炎162例．坏疽性阑尾炎119例。其中穿孔性阑尾炎56例，未穿孔364例。病程：《24小时120例，24～48小时209例，48～75小时gi例；手术时间：＜1小时347例，＞1小时73例。切除术式：顺行403例，逆行17例。腹膜缝合方法：一针缝合110例，常规缝合310例。术前、术后用甲硝哩110例，术后用甲硝哩310例。讨论一、阑尾病程病理变化与切口感染关系：发病超过24小时，随着术…     

阑尾切除手术方法改进

阑尾切除手术，是普外科最常见的手术之一。阑尾切除手术后切口感染，亦是普外科常见的手术切口感染，特别是化脓性阑尾炎术后的主要并发症。近年来，由于临床医师诊断及治疗水平的提高，阑尾切口感染率已较前大大降低，据报道化脓性阑尾炎切口感染率仍为10％左右，坏疽性阑尾炎切口感染率可达20％以上。我院自2000年以来，利用经半月线小切口，切口一层缝合及一次性荷包内翻缝合行阑尾切除298例，均未发生切口化脓性感染，仅10例患者出现轻微的线角炎，亦未出现阑尾切除后其他并发症，现将方法及体会介绍如下。     

碘伏擦洗切口预防阑尾炎术后切口感染的临床观察

我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月行 1 82例化脓性及坏疽性阑尾炎切除术。其中从 2 0 0 0年 1月起采用碘伏液擦洗切口方法 ,对降低切口感染率受到良好效果。现总结如下 :临床资料1 .一般资料 :1 997年 1月～ 1 999年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 80例。男 4 6例 ,女 34例。年龄 9～ 6 8岁 ,平均年龄 36 .8岁。化脓性阑尾炎 4 4例 ,坏疽性阑尾炎或阑尾坏疽穿孔伴腹膜炎36例。切口感染 1 0例。此为未用碘伏治疗组。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 1 0 2例。男 6 3例 ,女 39例。年龄 9～ 6 5岁 ,平均…     

穿孔性阑尾炎术中采用半月线切口预防切口感染89例总结

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。穿孔的阑尾切除术后,切口感染率达7～9%;穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染高达30%。本院自1999年6月～2004年12月期间,对89例穿孔性阑尾炎行半月线切口阑尾切除术,对预防切口感染取得明显效果。1一般资料患者89例,男性69例,女性20例,最大年龄81岁,最小年龄5岁,发病至就诊时间12～24h 16例,24～72h 62例,大     

穿孔性阑尾切除术后并发症的防治体会：（附176例分析）

本文就我院1986～1996年来收治的急性阑尾炎中的穿孔性阑尾炎176例中的几种并发症的防治作一临床分析。本组176例穿孔性阑尾炎切除术后并发症的分类：切口感染64例（39．4％）。窦道12例（6．8％），肠漏3例（1．7％），肠梗阻4例（2．3％），腹腔感染6例（3．4％），腹腔出血3例（1．7％），其它并发症17例（9．7％）。阑尾炎术后并发症的发生与患者的年龄、当时的机体状况、阑尾的病理类型等有明显的关系。如能轻柔而细致的手术操作，减少不必要的损伤等，则可减少并发症的发生。现就本组所见几种并发症的防治介绍如下：一、腹壁窦道和肠…     

小切口阑尾切除术1056例体会

目的探讨小切口阑尾切除术的可行性。方法回顾分析我院1997年6月至2007年6月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎1056例的；临床资料。结果本组病例均成功施行小切口阑尾切除术，手术平均耗时约14min，切口感染发生率仅为1.5％，无其他并发症发生。平均住院时间为5d，病人术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽。结论小切口阑尾切除术简单可行，并发症少，值得推广。     

急性阑尾炎手术后切口感染的预防(附280例报告)

目的：探讨预防急性阑尾炎手术切口感染的方法，以达到减少手术切口感染率的目的。方法：对280例急性阑尾炎手术切口的临床处理进行回顾性分析。结果：本组仅发生切口感染1例，感染发生率0．36％。结论：术中切口的恰当处理，手术前后合理使用抗菌素，可明显降低阑尾切除术后切口的感染率。     

腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面冲洗在预防阑尾切口感染中的应用及疗效比较

目的 评价术中冲洗在预防阑尾切口感染的作用。方法 600例穿孔性阑尾炎随机分成三组。腹腔冲洗组189例（A组）、腹腔、腹壁肌冲洗组202例（B组）、腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面冲洗组209／N（cN），冲洗均用生理盐水及甲硝唑。术后观察三组切口感染情况。结果 切口感染率A组为18．52％（35／189），BN为7．43％（15／202），C组为3．35％（7／209），三组差异有显著性（P〈0．05）。结论 腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面清洁能显著降低阑尾切口感染率。     

阑尾炎患者微创术后切口感染状况研究

目的:探讨急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)术后切口感染的发生状况。方法:选取2013年1月至2015年12月收治的680例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者为研究对象,行LA与LA中转开腹者为微创组,行开腹阑尾切除术者为开腹组,比较两组术后切口感染率及其他临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨患者术后发生切口感染的影响因素。结果:216例(31.8%)患者行LA。微创组术后切口感染率为0.5%,显著低于开腹组的3.4%(P0.05)。多因素logistic回归分析表明体质指数≥30.0 kg/m2、伴发糖尿病、穿孔型阑尾炎、Ⅲ~Ⅳ类切口是患者术后发生切口感染的独立危险因素,而行LA是其独立保护因素(P0.05)。结论:与开腹阑尾切除术相比,LA可显著降低术后切口感染发生风险,且切口感染发生率呈逐年下降的趋势,值得临床推广应用。     

阑尾切除术后切口感染防治的现状

急性阑尾炎是外科常见的疾病，且居急腹症之首。Jess报道500万人口的城市中16％施行过阑尾切除术。我国每年700～800人中约1人发生急性阑尾炎，约占外科住院患者的10％～15％，占普外科同期收治患者总数的13．8％～26．0％。而阑尾切除后，切口感染率占术后并发症总发生率的45．1％～83．8％，如何防治切口感染，是普外医师值得重视问题。切口感染是指术后切口有分泌物需拆线引流或有分泌物需更换敷料者。戳孔引流口感染不列为术后切口感染。一、切口感染的危险因素近10年来，国内不少作者经过对比及统计学处理，提示下列因素为切口感染的…     

阑尾手术切口感染的预防(附1300例分析)

探讨阑尾手术预防切口感染的方法。1975～1994年手术治疗阑尾炎1300例，分为3组：1975～1983年511例为第1组；1984～1993年的789例随机选550例为第2组；余下的为第3组。第1组切口一期缝合，术后静脉滴注抗生素7～9天；第2组切口一期缝合，术前、术中、术后大量抗生素静滴4～7天；第3组根据不同情况分别采用腹膜切口中心缝合1针，或腹膜二期缝合等方法。第2、3组采用腹膜外翻法，并反复冲洗。结果：第1组感染率21．23％，第2组8．72％，第3组1．67％。提出过分强调传统的一期闭合切口的原则应予修正，部分缝合切口腹膜的方法，同样能达到预防阑尾切口感染的目的。     

预防阑尾术后切口感染方法探讨

预防阑尾术后切口感染方法探讨谭诗成，徐忠立，鲁刚自１９８９年６月～１９９３年６月，剔除单纯性、慢性阑尾炎外，共收治化脓性和坏疽穿孔性阑尾炎１２５例，现报告如下。临床资料一般资料：本组男性７８例（６２．４％），女性４７例（３７．６％），年龄７～８７岁。...     

切口负压封闭引流预防阑尾炎切口感染（附16例报告）

切口感染是穿孔性阑尾炎阑尾切除术后最常见的并发症。我们采用切口负压封闭引流 (ＶＳＤ)延期缝合的方法预防切口感染 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料全组 16例 ,男 6例 ,女 10例。年龄 19～ 71岁。手术及病理检查证实为穿孔性阑尾炎。病人均合并有弥漫性腹膜炎 ,术中切口污染重。处理方法 :切除阑尾、清洁腹腔后 ,用可吸收线连续缝合腹膜 ,用 4号丝线间断一次缝合皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜或腹直肌前鞘 ,不打结。然后裁剪医用泡沫材料 ,与切口等长同深 ,厚 0 9ｃｍ。置入切口 ,将切口边缘靠拢对齐 ,用生物透性薄膜粘贴封闭 ,行ＶＳＤ[…     

阑尾切除术术中切口保护

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症,发生率达10％,穿孔性阑尾炎可达20％。我院2002年10月一2007年8月,对256例术前预计病理改变等同于或重于急性化脓性阑尾炎,术中采用改制后的医用橡胶手套保护切口,取得满意的疗效,现报道如下。     

12例坏疽穿孔性阑尾炎术后延期缝合切口的体会

急性阑尾炎施行阑尾切除术后的主要并发症仍是切口感染,尤其是坏疽穿孔性阑尾炎。为了降低其术后的切口感染率,我们从1984年以来对部分坏疽穿孔性阑尾炎病人施行阑尾切除术后采用伤口延期缝合的方法,迄今共计12例,伤口均一期愈合。     

127例阑尾炎误诊误治分析

我院自1995年1月至2005年12月期间共收治各种类型阑尾炎患者1066例，均行阑尾切除术。年龄3岁零2个月～84岁，平均年龄29．3岁，男女比例为1：1．3。其中儿童阑尾炎132例（12．4％），青壮年发病率最高，共902例（84．6％），老年性阑尾炎32例（3．0％）。急性阑尾炎883例（82．8％），慢性阑尾炎183例（17．2％）。单纯性阑尾炎819例（76．8％），化脓性阑尾炎139例（13．0％），化脓性阑尾炎并穿孔63例（5．9％）.     

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目的　对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 1月行阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎 12 8例 ,其中腹腔镜阑尾切除术 5 6例 ,开腹阑尾切除术 72例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用。结果　比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各指标 (除手术时间和综合费用外 )差异均有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比 ,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点 ,是治疗穿孔性阑尾炎较理想的手术方式。     

腹部切口可抽线缝合法在急性阑尾炎手术中的应用

阑尾切除术后易出现腹部切口感染及裂开,为解决这一问题,我院自2003年7月至2009年7月开展可抽线缝合法缝合阑尾炎手术的腹部切口868例,经临床观察,其效果好,感染率低.报告如下.