肢体淋巴水肿微波烘疗对淋巴回流的影响

目的 探讨烘疗对肢体淋巴回流的影响。方法 采用99mTc-Dextran和SPECT对26例肢体淋巴水肿患者进行治疗前后淋巴显像的研究,测量比较淋巴回流速度(LFS)、注射部位的半排时间(T1／2)及淋巴管图像的变化。结果 微波烘疗前,患肢的平均LFS明显低于对侧健肢,分别为7．82cm／min和10．41cm／min;2个疗程治疗后,患肢平均LFS增加到9．36cm／min。而T1／2烘疗前淋巴水肿肢体为154．21min,高于健肢的91．55min,烘疗后显著下降为115．38min。淋巴淤滞图像26例中22例治疗后得到改善,尤以感染性肢体淋巴水肿显著。结论肢体淋巴水肿存在明显的淋巴回流淤滞,微波烘疗能促进淋巴水肿肢体的淋巴回流。     

微波对肢体淋巴水肿IL—1IL—2和SIL—2R的影响

目的探讨肢体慢性淋巴水肿患者的免疫状况和微波治疗对其免疫紊乱的调节作用。方法用生物学方法、放射免疫测定法和双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测５４例肢体慢性淋巴水肿患者微波治疗前后和２０例正常人的血清、组织液的IＬ－１、IＬ－２和ＳＩＬ－２Ｒ水平。结果肢体慢性淋巴水肿患者血清IＬ－１、IＬ－２水平和正常对照组比较显著降低（Ｐ＜０．０１）,而ＳIＬ－２Ｒ水平则显著性升高（Ｐ＜０．０１）。微波治疗后肢体慢性淋巴水肿患者血清、组织液的IＬ－１、IＬ－２水平升高（Ｐ＜０．０１）,ＳIＬ－２Ｒ水平显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论肢体慢性淋巴水肿患者存在细胞因子免疫紊乱,微波治疗能够改善其全身和局部的免疫状况。     

烘绑疗法治疗肢体慢性淋巴水肿

自1964年以来,应用远红外烘疗机对1045例各种不同病因的肢体慢性淋巴水肿患者进行治疗。自1983年起,又应用新一代的微波烘疗机对98例肢体慢性淋巴水肿患者进行治疗。无论远红外或微波烘疗都取得了令人满意的疗效。患肢肿胀明显消退,“丹毒”发作次数减少,皮肤弹性改善并趋向正常。烘绑疗法已成为国内外最有代表性的肢体慢性淋巴水肿的保守疗法之一。     

烘绑疗法治疗肢体慢性淋巴水肿

自1964年以来，应用远红外烘疗机对1045例各种不同病因的肢体慢性淋巴水肿患者进行治疗。自1983年起，又应用新一代的微波烘疗机对98例肢体慢性淋巴水肿患者进行治疗。无论远红外或微波烘疗都取得了令人满意的疗效。患肢肿胀明显消退，“丹毒”发作次数减少，皮肤弹性改善并趋向正常。烘绑疗法已成为国内外最有代表性的肢体慢性淋巴水肿的保守疗法之一。     

小儿心力衰竭定量诊断标准的研究

用多普勒超声心动图测定２８６名正常儿童和４１例心衰患儿的５８项心脏血流参数，选出主动脉峰值流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉峰值流速（ＰＦＶＰ）、二尖瓣Ｅ峰峰值流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰流速（ＰＦＶＴＥ）、心脏指数（ＣＩ）等５项作为心衰定量诊断标准。这５项指标为ＰＦＶＡ：６个月以下＜７３．１ｃｍ／ｓ，６个月～＜８７．１ｃｍ／ｓ，４岁～＜１０１．９ｃｍ／ｓ，１０～１４岁＜１１０ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＰ：６个月以下＜６９．２ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＜８２．４ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＭＥ：６个月以下＞７８．５或＜５０．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞１０１．６或＜７５．２ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＴＥ：６个月以下＞６５．９或＜３７．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞６７．１或＜４３．１ｃｍ／ｓ；ＣＩ＜２．６Ｌ／ｍ~２·ｍｉｎ~（－１）。     

羊水栓塞并发DIC抢救成功1例

羊水栓塞并发ＤＩＣ抢救成功１例颜景荣患者３０岁，Ｇ２ｐ０，孕３３周，于１９８４年６月１８日因阵发性腹痛４ｈ入院，Ｔ３６。５℃，Ｐ７８次／ｍｉｎ，ＢＰＩ７．５／９ｋｐａ。产检：宫高３ｃｍ，腹围８９ｃｍ，胎位ＬＳＡ，胎心１４８次／ｍｉｎ，中度宫缩。肛查宫...     

大剂量甲氨蝶呤在预防儿童中枢神经系统白血病中的作用

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（ＨＤＭＴＸ）对预防儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）所致中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的作用。方法：１２例患儿ＭＴＸ剂量按３．０ｇ／ｍ２计算，总量１／３加等渗盐水３０ｍｌ于３０ｍｉｎ内静脉推注，余２／３量加入１０％葡萄糖１５００～２０００ｍｌ中２４ｈ静滴，结束后鞘内注射ＭＴＸ加地塞米松１次，２４ｈ后应用四氢叶酸钙解救，剂量为每次１２ｍｇ／ｍ２，每６ｈ肌注１次，共６～８次。结果：血清ＭＴＸ的最高浓度为（０．８７～１．２３）×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，用药２４ｈ后有效浓度仍在（１．０～７．０）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ范围内。脑脊液的ＭＴＸ浓度在（２．０～８．８）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ，足以杀灭中枢内白血病细胞，除１例出现严重中毒外，其余病例不良反应均较轻。９例坚持治疗１８个月，除１例复发外，８例连续完全缓解。结论：ＨＤＭＴＸ治疗有利于减少患儿ＡＬＬ的发复，有提高长期无病生存率的作用     

急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨喋呤化疗后不良反应观察及其防治

大剂量甲氨喋呤（ＨＤＭＴＸ）化疗是小儿急性淋巴细胞白血病庇护所防治及全身巩固治疗的重要措施 ,但ＨＤＭＴＸ的毒副作用影响了化疗的顺利进行。为此我们对１１例急性淋巴细胞白血病患儿５２例次ＨＤＭＴＸ化疗所致的不良反应进行观察并对其防治对策进行分析 ,报道如下。１．１一般资料１９９８～２００１年在我院住院化疗的急性淋巴细胞白血病患儿１１例 ,男性６例 ,女性５例 ;年龄１８月～１２岁 ,平均 (６．５±２．８)岁 ;ＦＡＢ分型Ｌ１型５例 ,Ｌ２型４例 ,Ｌ３ 型２例 ;初发９例 ,中断化疗复发２例。１１例均为缓解期。５２例化疗…     

甲状腺功能亢进症治疗中发生阿斯综合征2例

例１ :患者女性 ,６０岁。多食消瘦易怒２年 ,心悸２月于１９９９年４月９日入院。体检 :Ｔ３７℃ ,Ｐ１００次／ｍｉｎ ,Ｒ１８次／ｍｉｎ ,ＢＰ１７．３／８ｋＰａ（１３０／６０ｍｍＨｇ）。神志清 ,双手细颤。甲状腺Ⅱ度肿大 ,闻及血管杂音。心率１５０次／ｍｉｎ ,房颤律 ,心界不大 ,未闻及心脏杂音。血Ｔ３７．４２３ｎｍｏｌ／Ｌ ,Ｔ４＞３０９．６ｎｍｏｌ／Ｌ ,ＦＴ３１９．００ｐｍｏｌ／Ｌ ,ＦＴ４＞７５ｐｍｏｌ／Ｌ ,ＴＳＨ＜０．２２ｍＩＵ／Ｌ。心电图示 :快速型心房颤动。确诊“甲状腺功能亢进症（甲亢） ,心房颤动”。入院…     

等容稀释加多巴酚丁胺和胞二磷胆碱治疗脑血管痉挛的研究

目的：寻找一种有效的治疗脑血管痉挛的新方法。方法：蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后所致的症状性脑血管痉挛（ＣＶＳ）病人１６例，采用等容稀释加多巴酚丁胺和胞二磷胆碱进行治疗。结果：治疗后脑电和ＣＴ检查正常。基底动脉ＴＣＤ血流速度和心输出量分别由治疗前的５１±１３．６ｃｍ／ｓ和４．６０±１．６Ｌ／ｍｉｎ增加到治疗后的７０±１２．６ｃｍ／ｓ和１１．５±２．８６Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）。除两例肢体肌力由原来的Ⅲ级恢复到Ⅳ级外，其余均恢复正常。总有效率高达９４％。结论：该法治疗ＣＶＳ有效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。