肌皮瓣修复多发褥疮一例

病例女,53岁。于1991年在外院诊断为多发性硬化症、Ⅱ型糖尿病,长期服用激素和降糖药均无明显疗效。1992年并发视神经炎,致右眼失明。1994年10月,胸1以下浅感觉和胸2以下深感觉完全丧失,大小便失禁。1996年2月多处受压部位溃烂,形成褥疮,并发感染高热,抽搐。查体:意识清楚,精神较好,心、肺、愎未发现阳性体征.双下肢肌肉严重废用性萎缩。右侧髂嵴、大粗隆处分别有10cm×7.5cm,10cm×8cm 两块     

应用双侧臀大肌肌皮瓣修复臀部巨大褥疮一例

患者男,65岁,高位截瘫20余年致臀部褥疮,自行换药1年余不愈,创面却逐渐加大、增深,共出现4处褥疮继发感染.检查:T 37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP14.5/10kPa.专科情况:臀部共4处溃疡,大小约为5cm×4 cm～14 cm×9cm,表面为脓性分泌物,有轻度异味,部分形成肉芽组织且水肿明显,其中面积最大位于骶尾部及左臀下方,部分骶骨裸露.     

双侧臀大肌肌皮瓣联合修复骶尾部褥疮一例

双侧臀大肌肌皮瓣联合修复骶尾部褥疮一例蒋俊威１楼华２患者男，３９岁。因高空坠落伤致截瘫及骶尾部继发褥疮２０余天入院。检查：脐以下感觉运动丧失，骶尾部有一２２ｃｍ×１７ｃｍ×３ｃｍ创面，骶骨外露，色苍白，有异味，触之无出血。诊断：①Ｃ１１外伤性压缩性骨...     

肌皮瓣修复骶臀部褥疮

骶臀部褥疮是临床常见病，往往深达骨质且合并感染，其创面常经久不愈，治疗上依然是一个难题。自Schellan报道应用肌皮瓣修复骶臀部褥疮以来，国内也相继报道并取得成功。我科自1990年以来，应用肌皮瓣治疗骶臀部褥疮36例45处，取得良好效果。     

臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮五例

我院1988年～1990年采用单侧臀大肌上部岛状肌皮瓣V—Y推进修复骶部褥疮5例。本组均为男性。年龄25～72岁。胸椎骨折伴完全性截瘫1例,腰椎骨折伴完全性截瘫3例,血栓闭塞性脉管炎1例。病程1.5年～3年。褥疮溃疡面积最小3.5×     

臀大肌肌皮瓣转移修复股骨大转子部位褥疮一例

患者男,32岁。T_(32)、L_1压缩性骨折,外伤性戳瘫合并右大转子部位褥疮10年,溃疡外口3×3cm,周围皮肤瘢痕6×8cm,囊腔10×8cm,深达骨质。于1988年4月6日行臀大肌肌皮瓣转移修复臀部褥疮。手术方法将皮肤瘢痕、囊壁、窦道及周围纤维瘢痕组织彻底切除,溃疡基底和大粗隆感染的骨膜和骨质也完全     

双侧V-Y臀大肌肌皮瓣推移修复骶尾部褥疮一例

1 病例介绍 患者男,25岁.2006年10月因车祸致左小腿骨折,在当地医院行切开复位内固定手术治疗,术后即出现排尿不畅,放入留置尿管出院回家休养,骨折愈合情况可,但小便不畅仍无改善,靠留置尿管排尿.     

臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮

臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮肖祖辉１徐中和２我院自１９９２年以来，应用带血管蒂的臀大肌岛状肌皮瓣修复骶部褥疮，效果良好。本组男１２例，女３例。年龄２３～６３岁。外伤性截瘫９例，脑溢血偏瘫６例。病程１０ｄ～４个月。褥疮面积６ｃｍ×６ｃｍ～１２ｃｍ×１５ｃｍ...     

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮赵国强，赵玉亭，李金明，汪海，于振声，张建春１９８８年６月～１９９２年８月，我们应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮１６例。男１１例，女５例。年龄４４～８６岁。外伤性截瘫６例，脑血管意外７例，左股骨颈骨折、脊柱结核合并右臀烫伤、糖...     

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

我院1999～2001年收治3例骶尾部褥疮病人,经过清创换药,待创面干净后,行臀大肌上部肌皮瓣修复缺损.术后随访3个月至3年,效果满意,现报告如下. 临床资料 一般资料:本组3例,均为女性,年龄38～45岁,均为服农药后深昏迷入院,经抢救苏醒后,伴骶尾部褥疮,经过换药及其它治疗效果不佳,转我科治疗,术前测量创面范围10～12 cm×8～12 cm,创面凹陷,表面有灰暗坏死组织及脓苔覆盖,钳夹创面组织少有出血,创周红肿.     

肌皮瓣修复巨大褥疮的护理

褥疮是脊髓损伤合并截瘫的重要并发症[1]，尽管医疗设备和技术条件不断发展和完善，但就肌皮瓣修复巨大褥疮的护理，仍然是一项复杂而细微的工作[2]。近年来我科利用肌皮瓣修复巨大褥疮28例（4处），在护理工作中积累一些经验，取得较满意疗效，现就实践结果谈谈我们的护理方法和体会。临床资料28例均为脊髓损伤伴截瘫合并褥疮感染，其中男18例，女10例，年龄17～58岁，面积最小2cm×3cm，最大12．5cm×15cm，深度均为Ⅲ°，病程3月～13年，28例中48处褥疮，其中正处褥疮15例，2处褥疮8例，3处褥疮3例，4处褥疮2例。手术方式，臀大肌皮瓣覆…     

应用多个筋膜皮瓣一次性修复多发褥疮一例

患者女,44岁.车祸致腰2～4椎体骨折伴脊髓损伤截瘫19年,骶尾部右侧坐骨结节及双侧大转子处受压溃烂12年,因感染加重7 d入院.入院时生命体征平稳,腹部脐平面以下躯体及双下肢感觉丧失,肌力0级,肌张力低,双下肢肌肉萎缩,生理反射消失.骶尾部褥疮范围16 cm×14 cm,软组织全层坏死,部分骶骨外露,右侧坐骨结节褥疮3 cm×3cm,双侧大转子处褥疮16 cm×14 cm.创面细菌培养有铜绿假单胞菌生长,对多种抗生素敏感.血常规结果提示:血红蛋白75g/L.     

改良臀股部肌皮瓣修复褥疮22例

臀部褥疮,尤其是坐骨结节褥疮的修复一直是临床治疗的难题,多发生于年老、瘫痪护理不力的人群.本科2005年6月～2009年11月共收治76个褥疮病员,其中坐骨结节、大粗隆褥疮骨外露创面共22处.基底骨质外露,呈灰黑色,周围较多钙化组织,均应用改良臀股部肌皮瓣,即延长其远端肌瓣长度并反折叠瓦武填充坐骨结节、大粗隆骨质创面,进行创面修复,效果较满意.     

改良臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

我们自１９８９年６月以来,采用改良的臀大肌肌皮瓣移植术修复骶尾部褥疮３３例,取得了较为满意的治疗效果。临床资料３３例中男２４例,女９例;年龄２０～６５岁。胸腰椎骨折并截瘫２０例（全瘫１４例,不全瘫６例）,骨盆骨折５例,颅脑损伤３例,脑血管出血２例,双...     

全臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮

自 1996年以来 ,采用全臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮 3例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　 3例中男 2例 ,女 1例 ;年龄 42～ 70岁 (平均5 7岁 )。因下肢多发骨折长期卧床并发 1例 ,2例是颈胸脊髓损伤截瘫并发。创面直径 6～ 14ｃｍ ,深达骶骨骨膜。褥疮时间2～ 30个月。 3例中截瘫的 2例术前都有低蛋白血症。1.2　手术方法　硬膜外或无需麻醉。彻底切除溃疡灶及周围瘢痕组织 ,咬平骨突 ,电烧止血。灭滴灵液湿敷创面。根据清创后创面范围设计皮瓣 ,皮瓣上部内缘即是创面的外缘 ,下方以弧形弯向大粗隆部后方 ,继续以弧形向上使皮瓣…     

推进臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

我院自1995年7月～1998年7月,采用推进臀大肌肌皮瓣修复骶臀部褥疮患者5例共6处软组织缺损创面,取得满意疗效。临　床　资　料本组5例患者均为男性,4例年龄36～46岁,均为胸椎损伤致截瘫并发褥疮,另1例老年患者年龄76岁,因患脑血管疾病,长期卧床并发褥疮。部位:骶部褥疮4例,双侧坐骨结节褥疮1例。创面最小5ｃｍ×5ｃｍ,最大8.5ｃｍ×8.5ｃｍ。对骶部褥疮,在创面两侧臀部各取一点,该点至创面边缘的垂直距离与创面直径相等,从该两点分别向创面边缘作两条相切的连线,形成左右两侧对称的“Ｖ”形切口;对坐骨结节褥疮,于同侧臀上部取一点,该点至创…     

应用肌皮瓣转移修复骶部褥疮

目的：报道应用肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床效果。方法：应用臀大肌皮瓣、臀中肌皮瓣、Guo绳肌皮瓣和阔筋膜张肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮23例33处。供区直接缝合或游离植皮。结果：术后28处肌皮瓣全部成活。3处肌皮瓣边缘坏死，2处肌皮瓣边缘裂开，经换药及缝合后痊愈。全部病例均有随访。随访时间5个月－8年，均无褥疮复发。结论：臀骶部褥疮病史长，合并症多，应用肌皮瓣修复可获得较好的临床效果。     

改良臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

我院自1996年以来，采用改良的臀大肌肌皮瓣移植术修复骶尾部褥疮14例，取得了较满意的效果。现将患者资料总结分析如下。