胎儿肾,脑动脉血流参数和羊水指数与围产儿预后的关系

目的：研究胎儿肾、脑动脉血流参数和羊水指数与围产儿预后的关系，探讨预测胎儿不良结局的方法。方法：应用彩超Ｄｏｐｐｌｅｒ，根据羊水指数（ＡＦＤ值，将临产妇分为羊水量过少组、减少组和正常组。测定各组胎儿脑动脉（ＭＣＡ），肾动脉（ＲＡ）血流参数（Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ）及胎儿小时尿量（ＨＦＵＰＲ），Ｍ／ＲＰＩ。结果：羊水量减少组的胎和ＲＡ的血流参数明显高于正常组。ＡＦＩ与ＭＣＡＰＩ，ＨＦＵＰＲ，Ｍ／ＲＰＩ间     

监测胎儿脑,脐血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧

目的：预测胎儿宫内缺氧。方法：应用彩色多普勒超声对１４７例孕妇进行详细观察。结果：胎儿的大脑中动脉（ＭＣＡ）血流Ｓ／Ｄ值〈４、ＰＩ〈１．４、ＲＩ值〈０．６（Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ值简称阻力指标）;脐动脉（ＵＭＡ）血流Ｓ／Ｄ值〉３、ＰＩ值〉１．７、ＲＩ值〉０．８;ＰＩ、ＲＩＭＣＡ／ＰＩ、ＲＩＵＭＡ〈１时,提示胎儿宫内缺氧。妊高征组和伴ＩＵＧＲ的妊高征组缺氧发生率与正常组缺氧发生率比较差异有显著性（Ｐ〈０     

多普勒超声检查脐动脉频谱S／D值的临床应用

目的：研究胎盘血管阻力、胎盘功能以预示胎儿健康状况。方法：对脐带的三个部位,即胎盘附着点（Ｐ）、脐带游离部（Ｍ）及胎儿脐轮部（Ａ）,作多普勒检查,测量脐动脉血流频谱中收缩期血流速度峰值（Ｓ）、舒张期血流速度最低值（Ｄ）,并计算Ｓ／Ｄ值。结果：正常孕妇组的三点Ｓ／Ｄ值不同,Ａ点最高,Ｐ点最低。３２例妊娠高血压综合征者的Ｓ／Ｄ值,均较正常妊娠者明显升高。３０例脐带绕颈胎儿绕颈部位脐带Ｓ／Ｄ值近似于Ｍ点的测量值。结论：观察Ｓ／Ｄ值可以对高危胎儿进行有效的监护     

胎儿脐血流阻力增加与臀位的关系探讨

探讨臀位形成的影响因素。方法：用多普勒超声检测３９４例单胎臀位和１４０例正常足月单胎妊娠的脐动脉血流速度波型,分别测定了两组脐动脉血流指标ＰＩ,ＲＩ及Ｓ／Ｄ值,并测量了两组新生儿出生体重,同时对２０８例臀位的临床资料进行分析。结果：臀位组的脐动脉搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（Ｓ／Ｄ值）均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：胎盘－胎儿循环阻力增     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的超声多普勒变化

对１１９例孕３６￣４０周妊娠合并肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）孕妇用脐动脉血流仪测出脐动脉血流收缩期峰值（Ｓ）与舒张期末峰值（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）、脉搏指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）值，并与同期同孕周正常妊娠对照组比较。结果：单纯ＩＣＰ组与正常妊娠组比较，Ｓ／Ｄ、ＰＩ和ＲＩ无统计学意义，而ＩＣＰ并发胎儿宫内窘迫时与正常妊娠组比较，Ｓ／Ｄ有差异，ＰＩ和ＲＰ无统计学意义；ＩＣＰ脐动脉多普勒检查阻力升高者出现     

彩色多普勒脐血流测定在妊高征治疗前后的研究

目的通过彩色多普勒超声对妊高征治疗前后脐血流多项指标的观察对比,提供判断临床疗效的依据。方法采用脐血流检测仪对５６例妊高征孕妇在治疗前后收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值（Ｓ／Ｄ）、阻力指数（ＲＩ）、波动指数（ＰＩ）、快速血流量比（ＦＶＲ）进行测定。结果妊高征在经过解痉、扩容、降压等治疗后,Ｓ／Ｄ、ＲＩ、ＰＩ值明显低于治疗前（Ｐ＜００１）,ＦＶＲ值明显高于治疗前（Ｐ＜００１）,有统计学差异。结论脐血流阻力指标可作为妊高征治疗效果观察指标,可直接反映子宫、胎盘、胎儿血供等情况。对了解胎盘功能及胎儿宫内安危状况,具有重要的临床实用价值。     

彩色多普勒超声技术测定正常中期妊娠血流的研究

采用多普勒超声技术（ＣＤＦＩ）测定３１２例正常中期妊娠孕妇脐动脉（ＵＡ）、胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）、胎儿腹主动脉（ＡＡ）及子宫动脉（ＵＴＡ）的收缩期峰值速度（Ｓ）、舒张末期速度（Ｄ）、Ｓ／Ｄ比值、阻力指数（ＲＤ）和搏动指数（ＰＩ）。结果显示ＭＣＡ的检出较其它血管困难，但随孕周而检出递增。多数动脉的速度参数随孕周而升高，阻力参数随孕周三。与孕周相关关系有显著意义（Ｐ〈０．０５），而ＭＣＡ中Ｄ随孕周变     

不同程度肾积水手术治疗前后对肾脏血流动力学的影响

目的：评估彩色我谱勒血流成像（ＤＣＦＩ）与静脉尿路造影（ＩＶＵ）对不同程度肾积水手术治疗前后的相关性。方法：观察６４例７６个积水肾脏手术前后肾脏动脉三级分支（肾主动脉、肾段动脉和肾叶间动脉）收缩期峰值血流（Ｓ）与舒张期末血流（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）和阻力指数（ＲＩ）的变化，并与ＩＶＵ结果进行比较。结果：重度肾积水时Ｓ／Ｄ和ＲＩ值均增高；中度肾积水时仅Ｓ／Ｄ增高；轻度肾积水时血流频谱无明显改变。梗阻解     

胎儿脐动脉血流速度波形监测胎儿状况145例分析

应用彩色多普勒超声，检测正常妊娠妇女１０９例（正常妊娠组）胎儿宫内生长迟缓３６例（ＩＵＧＲ组），胎儿脐动脉血流速波，多普勒指标包括血流的收缩末期峰值（Ｓ）与舒张末期峰值（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ），脉搏指数（ＰＩ），阻力指数（ＲＩ）。结果：ＩｕＧＲ组脐动脉血流各指标随妊娠进展逐渐下降，但与正常妊娠组相比则明显长高，差别有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。当Ｓ／Ｄ≥３，ＰＩ〉１．０，ＲＩ〉０．６时，围产儿预捂不     

妊高征胎儿腹主动脉血流监测的临床意义

运用彩色多普勒监测正常妊娠，妊高征，妊高征合并ＩＵＧＲ３组胎儿腹主动脉血流的Ｓ／Ｄ值，ＰＩ值，ＲＩ值，结果表明，妊高征组（合并或不合并ＩＵＧＲ）胎儿腹主动脉血流Ｓ／Ｄ值大于４，ＰＩ值大于１．８，ＲＩ值大于０．８时，围产儿结局异常占５０％。当血流阻力指标异常高时，应考虑有ＩＵＧＲ或胎儿窘迫发生，当异常波形出现时，表明血流阻力指标升高，血流量减少，胎儿缺氧严重，宫内状况差，新生儿预后不良的发生率高。此     

用彩色多普勒血流显像对正常人视网膜中央动脉血流动力学研究

目的：观察正常人视网膜中央动脉（centralretinalartery，CRA）血流动力学生理变化并建立CRA血流参数正常值。方法：彩色多普勒血流显像检查100例正常人CRA血流，测定收缩期血流速度（vmax）、舒张末期血流速度（vmin）、平均血流速度（Vmean）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及S／D((vmax／（vmin）。结果；得到不同年龄正常人CRA血流参数，显示CRA血流速度（vmax、vmin及vean）随年龄增加而降低（P＜0．01、P＜0．01及P＜0．01），CRA平均血流速度（vmen）右眼大于左眼（P＜0.01），男性CRA血流PI、RI及S／D大于女性（均为P＜0．05）。结论：正常人CRA血流参数在不同年龄、不同性别及两眼间均有显著变化。     

阴道彩色多普勒诊断绝经后阴道出血

目的：探讨阴道彩色多普勒检查对绝经后阴道出血的诊断价值。方法：从３９４ 例绝经后阴道出血妇女二维超声检查中筛选出有异常的１１５ 例为主要研究对象（阳性组）,以健康体检绝经后妇女中任意抽取３０ 位为对照组。二组均进行彩色多普勒阴道超声检查。阳性组进一步作诊刮,其中５０ 例剖腹手术,均作病理检查,以病理诊断对照彩色多普勒所见。结果：阳性组子宫动脉阻力指数（ Ｒ Ｉ）明显低于对照组,病灶处血流动脉阻力明显低于相应子宫动脉阻力。病理诊断良、恶性肿瘤共４４ 例,其中２９ 例为恶性（占２５．２２％ ）,恶性肿瘤的 Ｒ Ｉ０．４５±０．０７。结论：本组资料以 Ｒ Ｉ作为判断依据,当 Ｒ Ｉ＜ ０．５ 应考虑为子宫恶性病灶。因此,阴道彩色多普勒检查显著优于二维超声,可作为鉴别诊断绝经后阴道出血原因的一种重要手段     

高龄冠心病患者介入治疗的临床分析

目的探讨高龄冠心病患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析45例行PCI治疗的高龄冠心病患者的临床资料,观察其冠状动脉造影结果、介入治疗成功率、并发症及术后随访情况。结果 45例患者成功41例,总成功率91.1%,植入支架50只,并发症发生率为11.1%,术后随访6～12个月,3例再次出现胸痛发作,其中1例为原有支架闭塞;1例急性心肌梗死死亡。结论 PCI治疗高龄冠心病患者成功率高,是一种安全、有效方法。     

椎动脉畸形(附5例报告)

探讨椎动脉畸形的临床表现、诊断及治疗。方法：采用椎动脉造影及椎动脉磁共振血管成象（MRA），对31例颈性眩晕病例进行了检查。结果：有5例椎动脉畸形；其中2例为右侧椎动脉发育不良，1例为左侧椎动脉发育不良，1例为左侧椎动脉缺如，1例为双侧椎动脉走行异常。5例中有3例会并枕颈畸形。椎动脉畸形组和正常组比较，手术效果无显著性差异，但病程和体征有显著性差异。结论：在椎动脉畸形基础上，如果出现颈椎不稳，则容易发生颈性眩晕，颈椎融合治疗效果好。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病25例

目的 :回顾冠状动脉旁路移植术 ( CABG)治疗冠心病的早期效果和经验。方法 :2 5例冠心病病人92 %为多支冠状动脉病变。 1 0例左室射血分数 ( EF)≤ 45 % ,其中 4例 <30 %。所有患者均有心绞痛症状 ,CCS ～ 级。 1 0例在非体外循环、心脏不停跳下手术 ,余为低温体外循环 ( CPB)下手术。 1 4例采用左乳内动脉与左前降支搭桥 ,余均为大隐静脉桥 ,人均搭桥 3.0 8支。同期行激光心肌血管重建术 ( TMLR) 3例。结果 :2 5例 CABG临床效果良好 ,无手术死亡。术后 96%的患者心绞痛症状完全消失。结论 :CABG是一种治疗冠心病安全和有效的方法 ,近期临床效果满意。     

青春期和成年多囊卵巢综合征的比较

目的：比较青春期和成年多囊卵巢综合征患者（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＯＳ）在临床表现、血激素水平、卵巢形态等方面的异同。方法：对３１例青春期和１４１例成年ＰＣＯＳ患者进行血激素放免测定和卵巢Ｂ超检查。结果：月经稀发、闭经、多毛和肥胖在青春期组发生的百分比与成年组间差异无统计学意义。月经不规则在青春期组发生的百分比为２９．０４％，显著高于成年组的７．１０％。成年组的卵巢体积和体重指数（ＢＭＩ）显著高于青春期组，ＢＭＩ与年龄弱相关（ｒ＝０．２６，Ｐ＜０．０５）。两组ＰＣＯＳ患者间血激素水平差异无统计学意义。结论：ＰＣＯＳ可能始发于青春期，其临床表现和内分泌特征并不随年龄变化而改变     

体表超声诊断中段食管癌与X线,手术对照分析

探讨体表超声对中段食管癌的诊断价值。方法采用扇形扫描探头,以心脏为声窗,对５５例中段食管癌患者进行体表超声探测,观察病灶部位,长度,壁厚度,僵硬感,与邻近组织的关系以及淋结转移情况,并与吞钡Ｘ线摄片及手术结果对照分析。     

妇产科髂内动脉结扎术21例分析

髂内动脉结扎术是控制妇产科手术中大出血的有效措施。本文收集此类患者２１例，行双侧髂内动脉结扎１５例，单侧６例，均达到了满意的止血效果。笔者介绍了馆内动脉结扎术的方法和临床应用，以及预防髂内静脉损伤和误扎髂多外动脉的具体措施。着重提出髂内动脉结扎后再局部止血才能完全控制盆腔大出血。     

经导管行血栓局部持续泵入尿激酶治疗急性动脉栓塞的效果

目的评价介入性动脉内置管于血栓处,局部持续泵入尿激酶治疗急性动脉栓塞的临床效果。方法随机选择32例急性外周动脉栓塞病人,采用Seldinger法经健侧动脉穿刺引管行动脉造影,发现动脉血栓部位后,用导管导丝插入,捣碎血栓抽吸后留置导管,开口抵于血栓近端,持续泵入尿激酶溶栓,每小时5万单位。12~24 h后造影复查,根据血栓溶解情况及时灵活调整导管位置。结果急性动脉栓塞病人治愈率为96.9%。无出血等严重并发症。结论经导管动脉内血栓局部持续泵入尿激酶治疗急性动脉栓塞效果显著,是一种安全有效的治疗方法。     

冠状动脉旁路移植术35例经验

1987年7月至1990年7月间，连续冠状动脉旁路移植术35例，其中男性28例，女 性7例，年龄28－71岁（平均54．2岁）。15例至少发生过1次心肌梗塞。62．9％患者术前心功能为Ⅲ级及Ⅵ级。全组平均搭桥2．46支，无手术死亡。随访时间4个月－38个月（平均20个月）。94．1％心绞痛缓解，远期死亡1例（2．86％），与冠心病无关。