经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效及围术期护理

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及围术期护理体会。方法：将2011年6月∽2013年10月收治87例输尿管结石患者,采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗,同时给予有效护理的临床资料进行回顾性分析。结果：通过钬激光碎石术治疗与围术期护理,本组87例输尿管结石患者,1次性碎石成功率为97．7％（85／87）,手术平均时间52．6±10．3分钟,平均住院时间3．5±1．6天,术后随访4∽12周,52例伴有不同程度肾积水患者,超声复查积水明显减轻或消失,复查KUB＋IVU,无输尿管狭窄及结石残留。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效显著,安全性高,结合围术期护理可明显降低术后并发症的发生。     

围术期护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床应用效果分析

目的:探讨围术期护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床应用效果.方法:选择我院近年来收治的90例接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规护理方法,观察组给予围术期护理干预,比较两组术后排气时间、VAS评分、平均住院时间及并发症发生情况.结果:经临床治疗、护理后,观察组术后排气时间、VAS评分、平均住院时间及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的过程中,给予患者围术期护理干预,可显著提高临床治疗效果,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用.     

输尿管镜钬激光碎石术102例报告

【目的】探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】102例输尿管结石，经尿道、膀胱置入输尿管镜抵达结石处．将光纤头接触结石，设置工作能量1．0～1．5焦耳，频率8～10Hz，采用连续脉冲方式粉碎结石。【结果】102例中96例碎石成功，成功率94．1％。上段碎石成功率90.3％（28／31），中段碎石成功率96．4％（27／28），下段碎石成功率95-3％（41／43）。6例失败改开放手术或体外冲击波碎石术，其中1例因前列腺增生输尿管镜入镜困难，2例因输尿管扭曲无法接触结石，1例因输尿管穿孔，尿外渗严重，2例因碎石中结石移至肾内，残留较大结石。手术时间20—90min，平均35min。术中输尿管穿孔4例，无输尿管离断、严重内膜撕脱等术中严重并发症。术后住院2～5d，平均3．5d。【结论】经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症少，能同时处理息肉和狭窄．是输尿管结石的较理想治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合

目的对输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者进行护理配合的效果进行观察。方法76例入选进行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者随机分为干预组和对照组各38例,对照组仅予随意的护理和指导,干预组采取系统的护理配合措施,比较两组的护理配合效果。结果干预组的结石清除成功率虽然高于对照组,但与对照组比较无明显差异,但干预组术后并发症的发生率仅5．3％,明显低于对照组（P〈0．05）。干预组的住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论对输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者实施系统的、有效的围术期的护理干预措施,能够有效地提高治疗效果。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理体会

目的:总结输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理体会。方法:对63例输尿管结石患者应用输尿管镜钬激光治疗,并作充分的术前准备、心理护理、术后严密观察生命体征和并发症的护理。结果:63例均痊愈出院,住院时间3～10天,平均5天,结石排净率93.55%。结论:充分的术前准备和心理护理、细致的术后护理是确保治疗成功的重要条件。     

输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合

目的：探讨70例输尿管中下段结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术中的护理体会。方法：70例输尿管中下段结石患者均在椎管内麻醉或全麻下行输尿管镜下钬激光碎石术,包括术前准备、术中手术配合、各种仪器使用、消毒与保养等。结果：单次碎石成功67例,成功率95.7%;3例因结石远端狭窄、扭曲,输尿管镜无法插入,改开放手术。。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有高效、微创、安全等优点,是输尿管中下段结石首选的治疗方法,术中患者手术体位的摆置、对钬激光性能及技术参数的了解和对手术过程熟悉的程度是手术室护士默契配合手术医生顺利完成手术的关键。     

输尿管镜钬激光碎石术的手术护理

经输尿管镜钬激光碎石术是我省近几年来开展治疗输尿管结石的新技术,具有手术时间短、损伤小、结石取尽率高、出血量少、适应症广泛等优点[1].我院在2005年10月率先在鹰潭地区利用输尿管镜钬激光碎石技术治疗输尿管结石病人13例,均取得满意效果,现将手术护理体会报告如下.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的观察分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2015年4月至2017年1月漯河市召陵区人民医院收治的92例输尿管结石患者,按照手术方法分为两组,各46例。对照组接受体外冲击波碎石术治疗,观察组接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗。观察对比两组手术前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],对比两组不同部位结石排净率及并发症发生情况。结果治疗后,观察组血Scr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输尿管中下段结石排净率高于对照组(92.00%比68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组上段结石排净率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,可改善患者肾功能,提高结石清除效果,安全性高。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床观察

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效。方法:临床纳入输尿管结石患者90例,根据碎石方案的不同分为研究组与对照组,研究组患者进行经输尿管镜钬激光碎石术(LL),对照组患者进行体外冲击波碎石术(ESWL)。比较两组患者手术时间、术后3个月结石排净率等。结果:研究组患者治疗>1.0 cm与≤1.0 cm结石所需要的时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后3个月>1.0 cm结石排净率为91.67%,对照组患者为68.00%,差异有显著性(P<0.05);研究组患者输尿管中下段术后3个月结石排净率为92.59%,对照组患者为72.00%,差异有显著性(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石术适用于直径≤1.0 cm的输尿管上段结石,输尿管镜钬激光碎石术适用于直径>1.0 cm的输尿管中下段结石。     

输尿管镜钬激光治疗540例输尿管结石

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光技术治疗540例（562侧）输尿管结石,其中输尿管上段结石42侧,中段结石86侧,下段结石434侧。结果输尿管上、中、下段结石的排净率分别为88％、93％、99％,并发症3％（输尿管穿孔5侧,输尿管镜不能到达结石转开放7侧,术后输尿管狭窄3侧）。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管结石是治疗输尿管结石的有效、安全的方法。     

半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的:探讨对输尿管结石患者应用半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果。方法:观察组673例患者腰麻下均应用美国顺康(Circon)生产的8.0/9.2F半硬性输尿管镜进行碎石治疗。对照组1采用体外震波碎石(ESWL)治疗;对照组2行输尿管切开取石术治疗。结果:观察组患者的碎石成功率明显高于对照组(P<0.05)。其中13例患者因远端输尿管狭窄段太长致置镜失败,11例患者输尿管有扭曲导致镜下无法看清结石,3例患者发生输尿管穿孔,均中转为开放性手术治疗。结论:半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石单次碎石成功率高,术中对输尿管等粘膜损伤较小,值得临床应用。     

钬激光碎石治疗输尿管结石(附106例报告)

目的:探讨钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法:回顾分析应用硬性输尿管镜及VersaPulseSelect钬激光碎石机治疗输尿管结石患者资料。结石位于左侧38例,右侧59例,双侧9例。上段结石41例,中段结石31例,下段结石34例,平均直径0.9cm。结果:结石总碎石成功率为93.4%(99/106),其中上段成功率为90.2%(37/41),中段成功率93.5%(29/31),下段成功率97.1%(33/34)。平均手术时间28min,术后平均住院天数为4.1d。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是体外冲击波碎石失败者首选的治疗方法。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗各类输尿管结石的临床研究

目的 探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石对各种部位的输尿管结石的疗效.方法 回顾性收集江苏省镇江市第二人民医院2006年9月至2013年5月用WOLF牌F8/9.8硬镜联合钬激光治疗的1 000例输尿管结石患者（观察组）,并将其与江苏康复医疗集团泌尿外科2006年1月至2013年5月气压弹道处理800例输尿管结石碎石患者（对照组）进行对比研究.对两组患者的手术相关指标进行统计分析.结果 采用输尿管硬镜联合钬激光治疗的患者共1000例,气压弹道800例.平均年龄42岁（21～54岁）,结石部位包括下段、中段及上段,直径为1.6 cm（6 mm～5 cm）.对于中下段结石成功率大于90％,上段结石联合体外震波碎石（术前、术后）处理结石成功率大于90％,无一例转开放手术,两组数据进行比较,观察组的手术时间较对照组缩短平均10 min,无结石上移入肾盂例数,无开放手术例数,结石完全清除率为90.2％,术后住院天数较对照组平均缩短0.2 d,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 输尿管硬镜联合钬激光碎石比气压弹道碎石对各类输尿管结石均具有较好疗效,同时住院时间短,并发症少,值得临床推广应用.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石67例

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光技术治疗67例输尿管结石,其中上段13例,中下段54例。结果单次结石粉碎率89.6%,并发症为3%(2例)。结论输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石有效、安全的方法。     

输尿管阴性结石的诊断与钬激光治疗(附42例报告)

目的 提高输尿管阴性结石的诊治水平.方法 2003年8月至2008年8月采用输尿管镜下钬激光治疗输尿管阴性结石42例.经尿道输尿管镜直视下到达结石部位,采用钬激光腔内碎石治疗,同时消融息肉.结果 手术时间15～60min(20.0±3.2min).40例均一次治疗成功,2例上段结石被冲入肾盂,留置双J管后行ESWL治疗...     

输尿管镜下气压弹道与钬激光治疗输尿管中下段结石临床效果比较

目的分析比较输尿管镜下行气压弹道和钬激光两种碎石方法的临床治疗效果。方法将新疆军区总医院自2016年1月～2017年12月符合标准的病例89例纳入研究,其中气压弹道组42例,钬激光组47例。比较分析两组患者一次性碎石成功率、术后结石排净率、手术时间、住院天数以及术中术后并发症等方面。结果所有患者均成功实施碎石术。两组患者在一次性碎石成功率(81.0%、95.7%)、术后结石排净率(78.6%、95.7%)和术中术后并发症等方面比较差异有统计学意义(P0.05),而两组手术时间和住院天数比较差异无统计学意义(P0.05)。弹道组术中术后并发症多于激光组,差异有统计学意义(P0.05)。结论钬激光对于输尿管中下段碎石效果较好,其在一次性碎石成功率、术后结石排净率以及术中术后并发症的发生方面均优于气压弹道碎石。     

钬激光输尿管镜治疗输尿管结石32例

[目的]讨钬激光输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性．[方法]应用钬激光输尿管镜治疗输尿管结石32例，其中输尿管上段结石5例，中段结石8例，下段结石19例．[结果]输尿管上、中、下段结石的排净例数分别为4，7，18例．[结论]钬激光输尿管镜治疗输尿管结石有效、安全。     

输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的 比较输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性及疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月我院泌尿外科收治的484例临床资料完整的输尿管结石患者的临床诊治资料,按其不同的治疗方法分为观察组198例和对照组286例.观察组患者采用输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗,对照组采用传统钬激光碎石术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率、输尿管损伤、术后发热、结石残留等情况.结果 观察组患者的结石清除率为95.45%,明显高于对照组的70.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者平均手术时间相当,但在输尿管中上段结石治疗中,观察组患者的平均手术时间为(38.46±17.33)min,明显短于对照组的(48.62±19.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现输尿管损伤11例(5.56%),对照组26例(9.09%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后共出现结石上移至肾脏33例,33例中对照组占28例,在对照组28例中有17例为输尿管中上段结石,观察组5例均为输尿管中上段结石,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有9例(4.55%)术后出现不同程度的发热,明显低于对照组的44例(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石清除率较高,同时可减少体内结石被击碎移入肾脏的几率,且不增加输尿管损伤风险,降低术后发热、残留结石等并发症发生率.