儿童泌尿系感染97例诊治分析

目的:探究儿童泌尿系感染的临床特点及分析致病菌的分布。方法:对97例泌尿系感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:97例患儿中并发肾积水11例,并发泌尿系结石6例,并发输尿管扩张4例,肾囊肿2例,婴儿型多囊肾并发Caroli病1例,肾先天发育不良2例,左侧重复肾、左输尿管囊肿伴输尿管扩张1例,左肾异位1例,孤独肾1例,胡桃夹1例。排泄性尿路造影示3例膀胱输尿管返流并扩张。其中24例细菌培养阳性(阳性率24.74%),居前三位分别为大肠埃希菌11例(45.83%),屎肠球菌6例(25.0%),肺炎克雷伯杆菌4例(16.67%)。确诊后立即经验性抗感染治疗并根据药敏实验及时调整,收效较好。结论:儿童泌尿系感染起病多样,男性患儿发病增多,应重视合并泌尿系畸形及男性患儿包茎等诱因。致病菌中革兰阴性菌为主,居前三位分别为大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯杆菌。     

小儿单纯性泌尿系感染132例临床分析

目的探讨小儿单纯性泌尿系感染的临床特点及致病菌的分布,为临床诊治提供依据。方法对1 32例泌尿系感染患儿的临床特点、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果尿培养结果中大肠埃希菌有50例,对丁胺卡那霉素和头孢西丁的敏感率均在90%以上。结论大肠埃希菌为泌尿系感染的常见致病菌,头孢西丁可作为小儿泌尿系感染的首选用药。     

小儿泌尿系感染89例临床分析

目的：探计小儿泌尿系感染的临床特点及致病菌的分布和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：对2002～2006年我院儿内科病房收治的89例泌尿系感染患儿的临床特点、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果：61例（尿培养前未应用过药物）患儿其尿培养阳性率为70％。尿培养结果中大肠埃希菌有47例。对丁胺卡那霉素和头孢曲松纳的敏感率均在90％以上。结论：大肠埃希菌为泌尿系感染的常见致病菌。头孢曲松纳可作为小儿泌尿系感染的首选用药。对首次发病的泌尿系感染患儿进行相应的影像学检查以排除一些潜在的病因是十分必要的。     

西宁地区750例儿童泌尿系感染病原菌的分析

目的：了解西宁地区儿童泌尿系感染致病菌和耐药性的变化。方法：分析2009年1月—2011年12月住院治疗的360例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的致病菌分布及其对抗生素的敏感性。结果：尿培养中分离出排前3位的病原菌依次为大肠埃希菌（28.89%）、屎肠球菌（16.67%）、金黄色葡萄球菌（10.56%）。大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、美洛培南及呋喃妥因较敏感,屎肠球菌对万古霉素、呋喃妥因较敏感。结论：大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为屎肠球菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如氨苄西林、庆大霉素等已产生较高的耐药性,因此,临床医师应重视病原菌检测及药敏试验,为准确诊断及合理使用抗生素提供依据。     

重症监护室新生儿泌尿系感染分析

目的对重症监护室中新生儿泌尿系感染病原菌分布及药敏结果进行分析,以探讨其治疗效果。方法回顾性分析重症监护室中113例新生儿泌尿系感染尿培养阳性的病例及其临床资料。结果新生儿泌尿系感染病原菌分布为：大肠埃希菌32例（28.31%）,屎肠球菌30例（26.55%）,肺炎克雷伯杆菌15例（13.27%）;院内新生儿泌尿系感染25（22.12%）例,病原菌分肠埃希菌和屎肠球菌各8例（32%）;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林及大部分头孢类药物具有较强的耐药性,而对加酶的头孢类药物较敏感,对亚胺培南、美罗培南100%敏感,屎肠球菌对万古霉素最敏感。结论新生儿泌尿系感染检出致病菌以大肠埃希菌和屎肠球菌为主,其比例相当,它们主要对青霉素类及头孢类耐药,具体参照药敏结果指导临床用药。     

126例尿培养的结果分析

目的:了解本院泌尿系感染的常见病原菌分布及耐药情况.为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:对126例泌尿系感染患者留取中段尿标本进行培养鉴定和药敏试验,并对结果进行分析.结果:革兰氏阴性菌仍是泌尿系感染的主要致病菌,占总数的68.25％,其中大肠埃希菌占42.85％,肺炎克雷伯菌肺炎亚种占9.52％,铜绿假单胞菌占5.56％.革兰氏阳性菌占20.63％,主要为粪肠球菌5.56％,溶血葡萄球菌4.76％,屎肠球菌3.97％.真菌分离率为11.11％.结论:泌尿系感染患者尿培养病原菌仍以大肠埃希菌为主,多重耐药菌分离率逐年上升,慢性感染者多数迁延不愈,在抗菌药物的选择上更应该合理,慎重.     

新生儿泌尿系感染66例临床分析

目的总结新生儿泌尿系感染的临床特点及诊治经过。方法回顾分析66例新生儿泌尿系感染患儿的临床资料。结果本组患儿最常见的临床表现为发热、皮肤黄染和咳嗽、气促、喉中痰响等呼吸系统症状及腹胀、吐奶、腹泻等消化系统症状。最常见的基础疾病为肺炎、高胆红素血症、败血症。泌尿系彩超阳性率为26．7％。尿培养阳性率为56．9％,居于前三位的病原菌为屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。屎肠球菌对万古霉素、利奈唑烷敏感．对青霉素、红霉素、氯洁霉素、喹诺酮类抗生素耐药。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感。对普通青霉素及大部分头孢类抗生素耐药率高。结论新生儿泌尿系感染临床表现不典型,多以全身症状为主．因此应加强尿常规筛查．必要时行尿培养及肾脏彩超检查。屎肠球菌及大肠埃希菌为其最常见的病原菌。临床医生应参照尿培养药敏试验选择敏感抗生素治疗。     

高原泌尿系结石合并感染的病原菌分析

目的分析西藏高原地区导致泌尿系结石合并感染的病原菌分布和耐药情况,为指导西藏地区临床诊治用药给予参考依据。方法回顾性分析2015年1月至2017年9月我院收治的464例泌尿系结石患者,对合并感染检测的细菌分布及主要抗菌药物耐药性进行分析。结果 464份尿液中培养出细菌140例,阳性率30.17%,其中革兰氏阴性菌111株占79.29%,以大肠埃希菌89株(63.57%)最常见;革兰氏阳性菌29株占20.71%,以粪肠球菌7株(5.00%)最常见。药敏结果显示:大肠埃希菌对亚胺培南、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸耐药率较低(20.0%),分别为0、0、3.37%、15.73%。肺炎克雷伯菌属的药物敏感情况与大肠埃希菌基本一致。粪肠球菌对利福平、替考拉宁、万古霉素和氨苄西林耐药率较低(20%),耐药率分别为0、0、0、14.29%,对红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等耐药率高(70%)。结论泌尿系结石合并感染最常见的病原菌仍以大肠埃希菌为主,头孢类(氨苄西林舒巴坦)和喹诺酮类(氧氟沙星)逐渐出现耐药率,不在作为常规经验用药,哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦仍可作为泌尿系结石合并感染的经验用药。总之,临床治疗上应把细菌培养和药物敏感率试验做为金标准,合理选择抗生素。     

小儿尿路感染致病菌分布及药敏分析

目的:了解小儿尿路感染病原菌的构成和药敏试验,指导临床用药.方法:分析118例尿培养阳性的尿路感染患儿致病菌分布和耐药情况.结果:小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占88.43%,革兰阳性球菌占10.74%,大肠埃希菌的检出率最高,其次为肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌及粪肠球菌.革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高,对环丙沙星的耐药性达30%以上,第二、第三代头孢菌素的某些药物对革兰阴性杆菌的敏感性在逐渐下降,呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的机率很高,分别为34.1%和22.2%;大肠埃希菌仍然是小儿复杂性尿路感染的主要致病菌,占61.3%,肺炎克雷伯杆菌及肠球菌比例有所增加.结论:目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果合理用药.     

240株泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:分析内蒙古自治区医院泌尿系感染病原菌的分布及其耐药情况,指导临床治疗。方法:对我院肾内科2009-01～2010-12期间,拟诊泌尿系感染的724例病人,其中尿细菌培养分离出的240株病原菌,进行鉴定和药物敏感试验。结果:我院泌尿系感染病人中段尿分离到的病原菌主要为革兰阴性杆菌(78.33%),其中大肠埃希菌分离率最高(63.33%),大肠埃希菌中产ESBLs率高达41.45%,产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率明显升高(P<0.05)。2010年与2009年相比,产ESBLs大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率明显增高(P<0.05)。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率低(均为0),但粪肠球菌对奎努普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P<0.01),屎肠球菌对氨苄青霉素,环丙沙星,庆大霉素及红霉素的耐药率高于粪肠球菌(P<0.05)。结论:泌尿系感染的主要病原菌为大肠埃希菌,产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率高,屎肠球菌和粪肠球菌具有不完全相同的抗菌谱,临床应参照药敏谱合理应用抗生素,减少耐药菌株的出现。     

尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的回顾分析某院2014-2016年住院病人尿培养病原菌分布及耐药特点,为临床泌尿系感染病人治疗提供依据。方法收集病人清洁中段尿,定量接种培养,对有意义分离株使用VITEK 2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布情况和药敏试验结果。结果 2961例清洁中段尿中共检出1146株病原菌,阳性率为38.70%;革兰阴性菌882例,大肠埃希菌692株(60.38%),其次为肺炎克雷伯菌70株(6.11%);革兰阳性菌234株,屎肠球菌66株(5.76%)和粪肠球菌50株(4.36%)。大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药率大于60%,未检出对碳青酶烯类的耐药菌株。大肠埃希菌的耐药率高于肺炎克雷伯菌。未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌。结论革兰阴性菌为尿路感染常见致病菌,其中以大肠埃希菌最常见,约占全部尿路感染的60%以上,其次是肺炎克雷伯菌。5%-10%的泌尿系感染由革兰阳性球菌引起,主要是屎肠球菌和粪肠球菌。各菌种耐药率各不相同,临床泌尿感染病人应尽早做病原学监测,做到精准抗感染治疗。     

儿童泌尿系感染病原学及耐药现状的分析

目的 探讨目前儿童泌尿系感染致病菌和耐药性的变化.方法 分析2000年3月至2006年1月住院治疗的338例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的临床情况、致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果 在597株尿阳性菌株中革兰阴性杆菌占68.0%,其中仍以大肠埃希菌为主,占40.2%;革兰阳性球菌占26.5%,其中肠球菌占17.8%;真菌占5.5%.革兰阴性杆菌对氨苄西林及其他多数头孢类抗生素普遍耐药率高;对亚胺培南耐药性最低,为0.8%,对氨基糖苷类、喹诺酮类、呋哺妥因及少部分第二、第三代头孢类抗生素耐药率相对较低,为11.5%～51.0%:肠球菌对万古霉素100%敏感.对呋喃妥因耐药率低.结论 大肠杆菌仍是住院小儿泌尿系感染的主要致病菌.条件致病菌感染增多,细菌耐药现象普遍,治疗前应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素.     

240 株泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:分析内蒙古自治区医院泌尿系感染病原菌的分布及其耐药情况,指导临床治疗。方法:对我 院肾内科2009-01 ~2010-12 期间,拟诊泌尿系感染的724 例病人,其中尿细菌培养分离出的240 株病原菌,进 行鉴定和药物敏感试验。结果:我院泌尿系感染病人中段尿分离到的病原菌主要为革兰阴性杆菌(78. 33%),其 中大肠埃希菌分离率最高(63. 33%),大肠埃希菌中产ESBLs 率高达41. 45%,产ESBLs 菌株对多种抗菌药物的 耐药率明显升高(P<0. 05)。2010 年与2009 年相比,产ESBLs 大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率明显增高 (P<0. 05)。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率低(均为0),但粪肠球菌对奎努普汀的耐药率明显高于 屎肠球菌(P<0. 01),屎肠球菌对氨苄青霉素,环丙沙星,庆大霉素及红霉素的耐药率高于粪肠球菌(P<0. 05)。 结论:泌尿系感染的主要病原菌为大肠埃希菌,产ESBLs 菌株对多种抗菌药物的耐药率高,屎肠球菌和粪肠球菌 具有不完全相同的抗菌谱,临床应参照药敏谱合理应用抗生素,减少耐药菌株的出现。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨我院常见泌尿系感染病原菌分布及对抗生素的耐药性,以指导临床合理用药.方法 收集我院泌尿系感染患者尿标本分离出的262株病原菌,采用美国MICROSCANAS-4细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定及药敏试验.结果 泌尿系感染主要病原菌前5位依次为:大肠埃希菌82株(31.30%),真菌65株(24.81%),肠球菌(粪肠球菌21株,8.02%;屎肠球菌14株,5.34%),肺炎克雷伯菌22株(8.40%),阴沟肠杆菌21株(8.02%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为26.83%,50%.除真菌外5种主要病原菌的药敏结果表明:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对泰能保持较高的抗菌活性,对其他的抗生素,后两者耐药分别＞54%和80%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩的耐药高达82.93%和81.82%;肠球菌对万古霉素保持100%敏感性.结论 泌尿系感染最多见的是大肠埃希氏菌,真菌性尿路感染明显增多,病原菌耐药严重,临床医生应重视尿培养检测,根据药敏报告合理地选用抗菌药物治疗.     

妊娠合并急性肾盂肾炎致病菌临床研究

目的:研究妊娠合并急性肾盂肾炎的临床特征,致病菌构成和转归.方法:回顾性分析我院2014年3月~2015年3月收治的90例妊娠合并急性肾盂肾炎患者的临床资料,总结妊娠合并急性肾盂肾炎的临床特征,致病菌的分布和常见致病菌的耐药性.结果:妊娠合并急性肾盂肾炎的发病率较高,主要临床症状包括发热、贫血、急性肾功能不全以及电解质紊乱等,90例阳性培养中杆菌、真菌以及球菌占的比例较大,常见的致病菌主要是大肠埃希菌,其次是腐生葡萄球菌,还有肺炎克雷伯菌和粪肠球菌等,大肠埃希菌、腐生葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌对常用A、B类抗生素较为敏感.结论:妊娠合并急性肾盂肾炎的发病率较高,其致病菌主要是大肠埃希菌,因此在治疗过程中应重视大肠埃希菌感染控制,头孢三代类药物具有毒性小、药效好的优点,可作为妊娠合并急性肾盂肾炎的首要抗生素之一.     

小儿泌尿系感染300例临床回顾分析

目的探讨小儿泌尿系感染的临床特点及致病菌的分布情况,为临床医生治疗该疾病提供理论依据。方法对2002—2012年该院儿科病房收治的300例泌尿系感染患儿的发病特点、实验室检查、治疗及转归进行分析。结果 300例患者,其中有13例因高热、水肿严重直接转上级医院,5例因疑似过敏性紫癜转院,另外5例因家属要求退院。145例尿培养前未应用过药物的患儿尿培养阳性率为62.07%,132例尿培养前应用过药物的患儿尿培养阳性率为20.45%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。尿培养结果中大肠埃希菌94例,对丁胺卡那霉素和头孢哌酮的敏感率均在90%以上。结论抗生素的提前使用会降低尿培养的阳性率。小儿泌尿系感染的常见致病菌为大肠埃希菌,头孢哌酮可作为治疗该病的首选药物。     

小儿泌尿系感染病原学及耐药性分析

目的：了解目前本地区小儿泌尿系感染致病菌和耐药性的变化。方法：分析2007-2008年在本院住院治疗的30例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的临床情况、致病菌分布及其对抗生素的耐药性。结果：在30株尿阳性菌株中,革兰氏阴性杆菌占76.6%,其中仍以大肠埃希氏菌为主;革兰氏阳性菌占23.3%,其中肠球菌占10%。革兰氏阴性杆菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟那、头孢呋新钠等抗生素耐药性普遍高,对丁胺卡那、呋喃妥因及部分三代头孢类抗生素耐药性相对较低,为13%-33%,对亚胺培南敏感性为100%;肠球菌对万古霉素100%敏感。结论：大肠杆菌仍是小儿泌尿系感染的主要致病菌,细菌耐药性普遍较高,治疗前尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素。合理用药是控制细菌耐药性产生和蔓延的有力措施。     

儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点及病原菌分析

目的 探讨儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点和病原学分布及其药敏结果,为临床用药提供依据。方法 回顾性分析深圳市儿童医院2014年1月至2020年12月期间收治152例各类儿童多重耐药菌尿路感染病患儿的临床和实验室检查资料。结果 152例患儿中130例尿培养为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)致病菌,其中99例为大肠埃希菌,31例为肺炎克雷伯菌;致病菌对头孢曲松、头孢克洛、美洛西林等的耐药率均为100%,对呋喃妥因敏感率为74.6%,对哌拉西林他唑巴坦钠敏感率为96.2%,对美罗培南敏感率为100%;此外,17例尿培养为革兰氏阴性耐碳青酶烯类致病杆菌,5例尿培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;152例患儿中129例合并泌尿系畸形,单纯性膀胱炎等为23例。结论 由多重耐药菌引起的尿路系统感染的儿童中,大部分合并泌尿系畸形,致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌占多数。致病菌对青霉素、第一二三代头孢耐药率高;哌拉西林他唑巴坦对致病菌敏感性高,应注意评估致感因素并进行针对性治疗。     

小儿非大肠埃希菌泌尿道感染的临床特点分析

目的研究小儿非大肠埃希菌泌尿道感染的临床特点。方法研究资料共137例,均为本院于2015年3月至2017年5月期间收治的非大肠埃希菌泌尿道感染患儿,回顾性分析其临床资料、症状表现,并经尿培养分析病原菌构成,分析患儿临床特点。结果 137例患儿中年龄1岁62.04%,症状表现以发热74.45%、胃肠道症状67.15%、复杂性尿路感染54.74%为主。病原菌以肺炎克雷伯菌30.66%、鲍曼不动杆菌18.25%占比较高,此外真菌(合并感染)3.65%。结论小儿非大肠埃希菌泌尿道感染在年龄小于1岁群体发病率较高,具有反复发作特征,多表现出发热、胃肠道症状,病原菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及鸟屎肠球菌为主,研究价值较高。     

老年胆道感染患者胆汁菌群分析

目的:非手术条件下了解胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中主要致病菌情况,探讨通过导管引流取胆汁进行细菌培养结果的可靠性。方法:对35例胆总管结石伴胆道感染患者,用导管抽吸胆汁进行细菌培养。结果:培养出41株细菌,其中革兰阴性杆菌28株(68.29%),其中大肠埃希菌14株(34.15%),肺炎克雷伯菌8株(18.51%);革兰阳性球菌12株(29.27%),其中肠球菌8株(19.51%);真菌属1株(2.44%)。结论:胆道感染主要病原菌是大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌;导管取胆汁进行细菌培养方法可行。