甲状腺瘤行腹腔镜手术治疗8例护理体会

采用腹腔镜进行甲状腺瘤手术治疗，在国内外均是一种新的微创外科手术方法，具有创伤小、疼痛轻、恢复快等特点。我科2004年2月～12月行腹腔镜甲状腺瘤手术治疗8例，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜甲状腺切除术的护理体会

目的探讨应用腹腔镜行甲状腺切除围手术期的护理方法。方法24例甲状腺疾病(包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢)患者行腹腔镜甲状腺部分切除术。均对其进行术前心理护理、术后病情观察及护理、饮食指导、创口通畅引流及局部加压观察。结果除2例喉头水肿外,无1例切口感染、皮下积液及其他并发症。患者平均5 d治愈出院。结论手术后周到细致的护理是手术成功的主要保证。     

腹腔镜甲状腺手术后的观察与护理体会

目的观察腹腔镜甲状腺手术患者临床恢复过程,探讨腹腔镜甲状腺手术后的护理方法。方法选择5例行腹腔镜甲状腺部分切除术的患者,对其实施术前健康教育、心理护理,术后观察病情,并针对切口、引流、体位、饮食、并发症等方面进行专科护理和指导。结果所有患者无1例发生术后并发症,平均住院天数5天,对手术经过无恐惧印象。结论有针对性的专科护理可以有效地保证腹腔镜甲状腺手术后患者的顺利康复,对于提高治疗效果及患者的满意度有着良好的辅助作用。     

腹腔镜甲状腺手术体会

目的:探讨甲状腺功能亢进的腹腔镜下手术治疗效果。方法:将60例甲状腺功能亢进患者根据治疗方法的不同平分为治疗组与对照组各30例,对照组患者采用传统开放甲状腺手术,治疗组患者采用腹腔镜下手术治疗。结果:两组手术过程均顺利完成,手术切口长度治疗组与对照组比较相对较小(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。但是两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后恢复顺利,全组患者均存活,无严重并发症发生。结论:甲状腺功能亢进的临床表现复杂,经过胸骨前入路行腹腔镜甲状腺手术是安全有效的。     

良性甲状腺疾病109例手术治疗体会

甲状腺是人体内最大的内分泌腺体,病种十分复杂,有代谢性、功能性、肿瘤性及炎症性等疾病,多为常见病,绝大部分需要手术治疗。我院2001年至2005年共对109例良性甲状腺疾病患者行手术治疗,出现手术并发症5例,现总结分析如下。临床资料1.一般资料本组共109例,男性22例,女性87例,年龄20~63岁,平均年龄39.5岁,均为良性甲状腺疾病,其中甲状腺腺瘤90例,甲亢16例,结节性甲状腺肿2例,桥本甲状腺炎1例(为再次手术),病程为3天至19年,平均1.4年,住院时间4天~33天,平均住院7.2天。2.麻醉选择及手术方法全部病例均采用颈丛神经阻滞麻醉,分别紧贴腺体结扎…     

电视腹腔镜下行甲状腺手术患者的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜微创技术在甲状腺手术中的护理.方法 回顾性分析2007-2009年腹腔镜甲状腺手术患者的护理临床资料. 结果 术前教育、心理护理、完善术前检查、体位训练是保证手术顺利进行的基础;术后严密观察病情变化,正确饮食和活动指导,及时处理并发症是病人康复的关键.结论 良好的围手术期护理,是保证腹腔镜甲状腺手术成功的关键.     

微型腹腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者的围手术期护理

微型腹腔镜下甲状腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、美容效果好等优点,加强围手术期的护理使病人以良好的心理状态接受手术及促进康复.     

良性甲状腺肿瘤手术的临床护理体会

目的：探讨整体护理在良性甲状腺肿瘤患者中的应用价值。方法：选取2011年6月～2014年1月入住我院的良性甲状腺肿瘤患者50例，按随机数字表发将其分成实验组25例，对照组25例，给予实验组整体护理，给予对照组常规护理，观察护理效果。结果：实验组住院时间为（4．12±0．23）d，无1例出现并发症，对照组住院时间为（4．12±0．23）d，皮下气肿、甲状腺损伤等并发症发生率为20．0％，与实验组比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论：整体护理在良性甲状腺肿瘤患者中具有较高的应用价值，可缩短患者住院时间，降低并发症发生率，值得各级医院应用。     

腹腔镜下宫外孕手术的护理体会

腹腔镜下手术的临床特点是手术创伤小、痛苦小、出血少、安全、时间短、恢复快、手术疗效满意 ,现将腹腔镜下宫外孕手术配合的护理体会介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　我科自 1 999年— 2 0 0 0年 ,共完成腹腔镜下宫外孕手术 50例 ,年龄 2 0岁～3 8岁 ,平均年龄 2 7.6岁。患者Ｂ型超声波显像结果提示妊娠块局部破裂出血少或未破≤5ｃｍ的妊娠块。其中输卵管壶腹部妊娠占98% ,伞端妊娠占 2 % ,手术时间 3 0ｍｉｎ～60ｍｉｎ ,出血量 3 0ｍｌ～ 70ｍｌ。2　手术方法　腹腔镜手术是在硬膜外麻醉或全麻下 ,在患者下腹部作 3个直径约 1ｃ…     

126例良性甲状腺疾病的手术治疗体会

我院自2003～2005年共收治良性甲状腺疾病约126例,均行手术治疗,效果确切,现报告如下。资料与方法一般资料:本组126例中甲状腺功能亢进症36例,甲状腺腺瘤90例。其中男52例,女74例。年龄24～40岁,平均年龄32岁。单侧甲状腺腺瘤64例,双侧甲状腺腺瘤26例。手术方式:本组病例术前均     

前列腺汽化电切术后继发性出血的护理

目的：总结前列腺汽化电切术后继发性出血的护理措施,减少和避免术后并发症的发生。方法选取接受前列腺汽化电切术的患者200例,术前对患者进行一般护理、心理疏导和术前指导,术后进行三腔气囊导尿管护理和持续膀胱冲洗护理。结果患者术后继发性出血症状明显减轻,达到有效预防的目的。结论给予接受前列腺汽化电切术患者有效的护理干预,能明显减少继发性出血的发生率,减轻继发性出血的症状。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的护理

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的护理。方法：回顾性分析2007年5月-2008年9月52例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料,对围手术期护理经验进行总结。结果：本组手术时间为20-90min,住院时间（2-9d）,术后24h可离床活动。术后出现仅有轻微疼痛,术后并发症9例,其中尿潴留5例,阴囊水肿3例,暂时性神经感觉异常1例。术后随访3-18个月,无1例复发。结论：腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法,做好围手术期的护理对降低和预防术后并发症及术后复发具有重要意义。     

异位甲状腺的诊断与治疗

目的 探讨异位甲状腺的临床特征、诊断与治疗,以提高异位甲状腺的诊治水平.方法 分析郑州大学第一附属医院15例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床特点、诊断、治疗等进行分析总结.结果 13例行手术治疗,9例治疗后症状缓解,甲状腺功能正常,无复发;3例术后并发暂时性甲状腺功能减退;1例因误诊误治,致使甲状腺功能永久性减退,终身服用甲状腺素片.结论 异位甲状腺是一种少见的疾病,易误诊误治,完善相关检查可减少误诊误治.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合探讨

目的：总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合方法。方法2011年7月—2014年7月我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者68例,给予相关的护理配合。结果手术均获成功,达到有效治疗的目的。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施有效的护理配合,可以提高医疗质量,达到预期的护理目标。     

甲状腺结节内钙化灶检测与甲状腺癌的关系

目的：探讨甲状腺结节内钙化灶检测对于甲状腺癌诊断的临床意义。方法：应用高频超声（10～12MHz）对2460例甲状腺结节患者进行检查，根据甲状腺结节内钙化点的形态、大小、回声特征判断甲状腺疾病的性质。结果：超声检出甲状腺结节内钙化476例，经手术病理证实320例甲状腺癌结节中有钙化灶262例（81．9％）。其中总钙化发生率为82．1％，微钙化发生率为52．1％。结论：甲状腺结节内钙化灶的检测对诊断甲状腺癌具有重要的临床应用价值。     

甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的：探讨降低喉返神经损伤的方法。方法：2005年9月-2007年1月共有375例甲状腺手术患者，对其喉返神经损伤进行分析。结果：375例病人中有5例喉返神经损伤，其中甲状腺腺瘤3例，桥本甲状腺炎1例，甲状腺癌1例，损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗，15 d-3个月后完全恢复，喉镜检查示声带正常。结论：喉返神经损伤可以预防，关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异，熟悉其与周围组织及血管的关系，要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的“立体影像”。     

甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的:探讨降低喉返神经损伤的方法。方法:2005年9月～2007年1月共有375例甲状腺手术患者,对其喉返神经损伤进行分析。结果:375例病人中有5例喉返神经损伤,其中甲状腺腺瘤3例,桥本甲状腺炎1例,甲状腺癌1例,损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗,15d～3个月后完全恢复,喉镜检查示声带正常。结论:喉返神经损伤可以预防,关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异,熟悉其与周围组织及血管的关系,要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的"立体影像"。     

腹腔镜下腹膜透析置管的护理

目的比较腹腔镜下腹膜透析置管与常规开放手术腹膜透析置管患者的术后恢复情况及护理。方法将2011年1月～2011年6月在我院腹透中心进行的腹腔镜下腹膜透析置管术患者50例作为观察组,以同期进行的开放手术腹膜透析置管患者55例作为对照组,观察和比较两组患者术后短期并发症发生率,探讨腹腔镜下置管手术患者的护理对策。结果两组患者术后短期并发症发生情况:伤口渗血对照组11例,观察组3例(P=0.035);导管堵管对照组9例,观察组2例(P=0.039);导管移位对照组8例,观察组1例(P=0.033),两组并发症比较均有统计学意义。结论腹腔镜下置管腹膜透析病员术后恢复时间短,短期并发症少。腹腔镜腹膜透析置管比常规开放手术有明显优势,可进一步推广。     

甲状腺侧群细胞研究进展

侧群细胞(SP)是一类具有干细胞特性,能够排出活性染料Hoechst33342具有弱荧光染色特性的细胞。利用此特性SP细胞可以通过流式细胞仪被分选;其排出染料的能力与其细胞膜上的ATP结合盒转运子有关。目前已经在许多组织、器官中分离出SP细胞,且不同来源的SP细胞具有某些共性。本文就甲状腺SP细胞的分类、表面标志物以及相关特征作一综述。     

纳米碳在甲状腺再次手术中的应用价值

目的 探讨纳米碳在甲状腺再次手术中对喉返神经及甲状旁腺损伤的保护作用.方法 回顾性分析该院2008年3月-2013年3月收治的175例甲状腺再次手术患者的临床资料.其中92例注射纳米碳后手术患者为实验组,83例直接手术患者为对照组.比较两组患者术后喉返神经及甲状旁腺的损伤.结果 两组患者术前年龄、性别、初次手术方式、术后病理等资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).再次手术方式及术后病理比较差异亦无统计学意义(x 2=0.018,P=0.991;x2=1.672,P=0.433).两组患者喉返神经损伤率(暂时性,实验组为5.43％,对照组为14.46％;永久性,实验组为0.00％,对照组为8.43％)和甲状旁腺损伤率(暂时性,实验组为6.52％,对照组为18.07％;永久性,实验组为2.17％,对照组为10.84％)比较,实验组明显优于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺再次手术中应用纳米碳可帮助术者更好辨别和保护喉返神经和甲状旁腺,从而降低喉返神经及甲状旁腺损伤率.