连续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗ICU脓毒血症患者的疗效观察

目的:探讨连续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗ICU脓毒血症的效果。方法:试验组给予连续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗,参考组给予血液灌流治疗。结果:试验组的APACHE评分及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)等实验室指标的改善情况更好,死亡率低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU内的脓毒症患者采取一系列的连续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗能改善患者的肾功能指标和炎性反应,降低病死率。     

床边持续静-静脉血液滤过抢救ICU重度高血钾的临床观察

目的:观察床边持续静-静脉血液滤过(CVVH)抢救14例ICU重度高血钾的有效性及安全性。方法:14例并发重度高血钾的重危患者给予床边CVVH,先使用无钾置换液,待血钾浓度降至正常后,再逐渐增加置换液中钾离子浓度至平衡状态。对比治疗前及治疗开始后1、2、4、6、12、24h血清钾浓度。结果:1h之内所有患者血钾浓度均有效下降,6h之内全部降至正常范围,12、24h保持于正常水平;治疗过程中生命体征稳定。结论:ICU床边CVVH用于抢救重危患者并发的重度高血钾安全、有效。     

高龄患者行连续性静脉-静脉血液滤过的护理

目的介绍连续性静脉-静脉血液滤过治疗高龄患者多器官功能障碍综合征（MODS）的护理要点。方法对31例高龄老年多器官功能障碍患者进行连续性静脉-静脉血液滤过,总结其护理问题及对策。结果31例患者顺利进行267次CVVH治疗,均达到预期血液净化治疗目的。其中17例度过了危险期并存活,8例转为常规透析,每周3次,6例在危险期中死亡。结论连续性静脉-静脉血液滤过是治疗MODS的有效措施之一。护理上加强病情监测、血管通路的综合护理,对成功救治MODS患者具有重要意义。     

危重症患者行连续性静脉-静脉血液滤过的护理

连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是新近发展起来的连续性血液净化(CBP)技术,具有血流动力学稳定的特点(即使休克病人也能耐受CVVH)。能清除炎性介质,改善组织氧代谢,保持水、电解质和酸碱平衡,提供充分营养支持,稳定内环境功能。CVVH由于它的持续性,使其对溶质和液体的清除是缓慢持续的,整个过程更符合人体的生理需要,并可据患者自身情况对清除速度进行调节。     

连续性静-静脉血液滤过的护理

连续性静－静脉血液滤过（ＣＶＶＨ）是近年来治疗急性肾功能不全危重患者安全有效的血液净化方法之一。作为一种连续的肾脏替代疗法（ＣＲＲＴ），由于其操作技术简单，能很快实施，且不受设备、地点、时间的限制，可随时在患者床旁进行。对于机械通气维持呼吸和不宜搬动的患者极为简便易行。ＣＲＲＴ作为一种新技术，在抢救重症急性肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合征等疾病中已经显现出其独特的优势。我院１９９６年６月～２００１年４月开展ＣＶＶＨ治疗危重病患者１３例３１例次，取得较好的临床疗效，报告如下。１ 临床资料 １３例患者…     

连续静-静脉血液滤过治疗肝性脑病的护理

目的通过对14例肝性脑病患者应用连续性静脉静脉血液滤过治疗的观察和护理,为了治疗肝性脑病提供科学的临床护理依据.方法应用CVVH方法治疗肝性脑病过程中,对有效维持CVVH的正常运转及术中出现的并发症预防观察及护理等方面进行重点探讨.结果CVVH治疗14例患者共29例次,总有效率85.71%,与对照组总有效率42.86%比较有明显差异(P＜0.05),治疗过程中避免了出血、凝血、感染、褥疮、外伤等并发症发生.结论肝性脑病是重症肝炎和肝硬化的重要并发症之一,采用CVVH治疗使大部分患者的临床症状得到有效改善.而在临床上仔细观察,加强CVVH技术的护理对提高肝性脑病的清醒率和存活率起到重要作用.     

床旁连续性静脉-静脉血液滤过治疗高钠血症

目的　探讨床旁连续性静脉 -静脉血液滤过治疗高钠血症的效果。方法　对 1 1例高钠血症患者行床旁CVVH治疗 ,动态观察血钠以调整置换液成分。结果　 1 1例患者经 2～ 6小时连续性静脉 -静脉血液滤过后血钠开始下降 ,6～ 2 0小时可降至正常。结论床旁连续性静脉 -静脉血液滤过治疗高钠血症效果确切 ,安全性好。     

连续性静一静脉血液滤过的护理

连续性静-静脉血液滤过(CVVH)是近年来治疗急性肾功能不全危重患者安全有效的血液净化方法之一.作为一种连续的肾脏替代疗法(CRRT),由于其操作技术简单,能很快实施,且不受设备、地点、时间的限制,可随时在患者床旁进行.对于机械通气维持呼吸和不宜搬动的患者极为简便易行.     

血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过治疗急性重症有机磷农药中毒患者的疗效和护理分析

目的:研究在急性重症有机磷农药中毒中应用血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过治疗的临床效果.方法:依据治疗方式的不同将该院自2015年7月至2016年7月期间收治的42例急性重症有机磷农药中毒患者均分两组,每组患者例数为21例,参照组患者实行常规治疗,实验组患者实行血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过治疗,对两组患者治疗各项指标变化情况进行对比分析.结果:对比参照组,实验组昏迷持续时间、APACHEⅡ评分、住院时间以及并发症等改善情况显著(P＜0.05).结论:将血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过疗法应用在急性重症有机磷农药中毒中效果显著,值得临床广泛应用.     

连续性静脉-静脉血液滤过与血液灌流新的连接方式对血液滤过器的影响

目的：探讨血液灌流（HP）与连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）新的连接方式对血液滤过器的影响。方法：行血液滤过联合血液灌流（CVVH+HP）治疗的重症患者12例,比较血液灌流前后血液滤过器压力参数变化及凝血情况,比较单行CVVH和CVVH+HP时血液滤过器寿命及溶质清除效果。结果：与血液灌流治疗前相比,治疗后1 h、2 h及治疗结束后血液滤过器输入压、滤过器压、废液压、压力降及跨膜压的变化差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后1 h、2 h回输压较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。单行CVVH 39例次,滤过器寿命51.15±11.65 h,CVVH+HP 21例次,滤过器寿命49.14±12.38 h,两者差异无统计学意义（P>0.05）。单行CVVH组治疗后白介素6、C反应蛋白水平较治疗前下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。CVVH+HP组治疗后白介素6(218.93±179.86 pg/mL vs152.84±153.88 pg/mL)和C反应蛋白水平（124.30±43.13 mg/L vs 100.02±51.08 mg/L）较...     

连续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对MODS患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨连续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对多器官功能障碍综合征(MODS)患者胰岛素抵抗的影响。方法选取2012年1月至2015年2月濮阳市人民医院行血液净化治疗的120例MODS患者,按照入院顺序分为实验组和对照组。对照组行连续静脉-静脉血液滤过治疗,实验组行连续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗。观察两组患者生化指标、CRP、IL-6、TNF-α、脏器功能指标变化情况。结果实验组治疗后BMI、Hb、FBG、FIBS、Homa-IR水平低于对照组和治疗前,AIb水平高于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后CRP、IL-6、TNF-α、Cr、CK-MB、PaO——2水平低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对MODS患者胰岛素抵抗有积极效果,临床应用价值较高。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重症低钠血症7例

低钠血症是较常见的电解质紊乱,急性重症低钠血症是指血清钠＜115 mmol/L以下,并可引起一系列严重临床症状,临床上死亡率较高.我院2002年6月起运用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重症低钠血症 7例,取得较好效果.现报告如下.     

无肝素抗凝技术在连续性静脉-静脉血液滤过治疗中的护理

目的探讨有活动性出血和高危出血倾向的患者行连续性静脉-静脉血液滤过治疗过程中采用无肝素抗凝技术的护理措施。方法对23例行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗的患者,用肝素盐水预冲管路和滤器并在治疗中定时用生理盐水冲洗管路和滤器,同时采取综合护理措施,并对结果进行评价。结果 23例CVVH中20例顺利完成治疗,未发生凝血、堵管、感染等并发症。3例因血滤器凝血,中途更换后完成治疗。18例度过出血危险期,3例自动出院,2例死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭。结论连续性静脉-静脉血液滤过治疗中应用无肝素抗凝技术,既保证透析患者的安全又达到了治疗目的,是一种行之有效的方法。     

连续性静脉-静脉血液滤过抢救老年多器官功能障碍综合征的护理

目的总结连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）抢救74例老年多器官功能障碍综合征（MODSE）的护理经验。方法对74例MODSE患者采用CVVH治疗，检测治疗前后pH值、血肌酐变化情况。结果74例MODSE病患者经综合抢救及连续性静脉一静脉血液滤过治疗后动脉血pH值、HCO3^-较治疗前升高，BE和血肌酐较治疗前显著下降（P〈0.05）。存活22人，总存活率为30％。结论CVVH能纠正MODSE患者内环境紊乱，改善预后，提高存活率。     

大剂量枸橼酸钠在连续静脉-静脉血液滤过治疗脓毒症患者中的应用价值

目的 探讨大剂量枸橼酸钠在连续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症患者中的应用价值.方法 以接受CVVH治疗的60例脓毒症患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(枸橼酸钠初始剂量为1.3×血流速度)与观察组(枸橼酸钠初始剂量为1.5×血流速...     

连续静脉-静脉血液滤过治疗糖尿病肾病并发难治性充血性心力衰竭

目的观察连续静脉-静脉血液滤过(Continuous Venovenous hemofiltration,CVVH)治疗糖尿病肾病(Di-abetic neuropathy,DN)并发难治性充血性心力衰竭(CHF)疗效以及安全性。方法行股静脉或颈内静脉插管术,置入双腔导管,建立临时性血管通路,选用YT-120SPAN血滤器进行床旁CVVH。结果45例DN并发CHF患者治疗后,全身浮肿明显消退,肺部湿罗音消失,呼吸困难明显缓解。在血流速率150-180ml/min、超滤量平均达12.56L时,患者均未出现低血压等并发症,平均动脉压波动幅度(113±3.9)mmHg,心率波动幅度(13±3.8)次/分。结论CVVH可以安全地用于治疗糖尿病肾病并发CHF以及高度水肿、电解质及酸碱平衡失调。     

无肝素连续性静脉-静脉血液滤过的临床护理体会

目的 研究无肝素连续性静脉-静脉血液滤过治疗高位出血倾向活动性出血患者或凝血功障碍的患者的临床疗效,并探讨有效安全的临床护理措施.方法 将本院于2014年10月~2016年10月期间收治的存在高位出血倾向活动性出血患者或凝血功障碍的患者作为研究对象,共选择25例,所有患者均采用无肝素连续性静脉-静脉血液滤过,同时对患者实施有效的护理干预措施,确保患者血管通路血流量充足,保证回输血液温度等.结果 25例无肝素连续性静脉-静脉血液滤过治疗中23例顺利完成治疗,且均未出现凝血、堵管及感染等不良反应.另外2例患者因血流动力学不稳定,停止治疗,等待血流动力学稳定后继续治疗.结论 对高位出血倾向活动性出血患者或凝血功能障碍患者采用无肝素连续性静脉-静脉血液滤过能够明显降低出血风险,并进一步保证透析质量,提高治疗效果,具有重要的临床价值.     

连续性静脉-静脉血液滤过患者的护理探讨

连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)技术的创造,将连续性血液滤过引入了血液净化领域,这一创举具有划时代意义。因为它首次让人们摆脱了传统的间歇性血液透析(intermittent hemodialysis IHD)的观念进入了"连续性"的技术领域。连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是采用中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路,应用泵驱动进行体外血液循环,能更加精确的调节液体出入量的平衡。营养支持及清除多种分子量毒素…更安全的应用于危重患者。我院自2005年至今曾对73例危重患者进行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,获得较好疗效,是一种有效的辅助治疗措施,现将护理体会报告如下:     

床边连续性静-静脉血液滤过在救治危重型流行性出血热中的应用及护理

连续性静-静脉血液滤过（CVVH）是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的一种方法。危重型流行性出血热是一种自然疫源性传染病，临床上以短期发热，继之出现出血、休克和急性肾功能衰竭等症状为特征。而CVVH在清除血液中有害物质的同时能保证血流动力学的稳定、维持脑灌注，因而在救治危重型流行性出血热的患者时应首选CVVH。我科自2002年6月-2006年6月对12例危重型流行性出血热患者进行了CVVH的治疗与护理，取得了满意的效果，现报告如下。     

西宁地区持续静脉-静脉血液滤过在心脏手术后的应用护理

本文分析报告持续静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗危重患者急性肾功能衰竭的护理。认为CVVH治疗心脏手术后急性肾功能衰竭,其血液流变学稳定,溶质清除率高,可直接进行床边治疗,在对危重患者的治疗中比普通血液透析安全、方便,只要治疗及时,可大大提高忠者的抢救成功率。