股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下端骨折17例

股骨下端骨折是一种较难内固定的骨折。1999年 1月至2 0 0 1年 10月 ,我院采用股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下 1/ 3骨折 (包括股骨髁上、髁间骨折 ) 17例 ,并早期用下肢膝关节功能锻炼仪 (CPM)行功能锻炼 ,取得较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 4 1.3岁。左侧 15例 ,右侧 11例 ,股骨下 1/ 3骨折 9例 ,髁上骨折 12例 ,髁间骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,跌伤 7例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 1例。开放性骨折伤后入院清创后立即手术 ,闭合性骨折均在 5～ 7d后手术。1.2　…     

股骨髁解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折

股骨髁部粉碎骨折 ,属 AO分类 C2 、C3 型。近年来 ,此型骨折逐渐增多 ,治疗较困难 ,预后各家报道不一。我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 32例 ,其中应用髁部特殊解剖钢板内固定 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 53岁 ,平均 36.5岁。受伤原因 :车祸伤 2 3例 ,坠落伤 2例 ,压砸伤 2例 ,其它伤 1例。开放性损伤6例 ,合并其它部位损伤、骨折共计 32处。股骨髁部粉碎骨折表现在髁上粉碎 ,髁间粉碎 ,前后髁间骨折 ,骨折多严重移位。1 .2　手术方法　本组 6例开放…     

股骨髁粉碎性骨折32例手术治疗体会

1993年 6月～ 1998年 6月我科手术治疗股骨髁部粉碎性骨折 32例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 8例。年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,其它伤 4例。按ＡＯ分型 :Ｃ2 型 2 2例 ,Ｃ3型 10例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 2 4例。合并其它部位骨折 2 6例 ,内脏损伤 5例。1 2　手术方法　手术时间为伤后 1小时～ 2周。 6例开放性骨折入院后即刻清创 ,骨折复位内固定。另 2例开放性骨折合并内脏损伤、重度休克 ,清创后行胫骨牵引 ,纠正休克 ,充分术前准…     

股骨髁上交锁钉治疗股骨下端骨折体会

股骨下端位于松质骨与密质骨交界处 ,是骨折的好发部位 ,多为高能量损伤。暴力集中于此 ,造成粉碎性骨折 ,多波及关节。我们 1998～ 2 0 0 0年使用股骨髁上交锁钉治疗股骨下端骨折 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组病例 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。受伤原因 :车祸伤 2 4例 ,高处坠伤 8例 ;开放骨折 10例 ,闭合骨折 2 2例。骨折按ＡＯ分类[1] :Ａ1型 4例 ,Ａ2型 7例 ,Ａ3型 4例 ,Ｂ1型1例 ,Ｂ2型 4例 ,Ｃ1型 8例 ,Ｃ2型 3例 ,Ｃ3型 1例 ;开放复位 2 1例 ,闭合复位 11例。2　结果随访 1年 ,以Ｈｏｈｌ对…     

L形髁钢板治疗C3型股骨髁上髁间粉碎性骨折

按AO/AISF分类法 ,C3 型股骨髁上、髁间粉碎性骨折为严重复杂损伤 ,常合并有其他重要结构损伤 ,治疗困难 ,病废率高。我院从 1 994～ 2 0 0 1年采用L型髁钢板、钢丝、拉力螺丝钉等材料治疗该类骨折 2 0例 ,无一例出现严重并发症 ,优良率 80 % ,效果满意 ,本文对术中的有关问题进行了探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 1 5～ 6 5岁 ,平均 32岁 ;致伤原因 :车祸伤 1 7例 ,坠落伤 2例 ,重物砸伤 1例 ;左侧 1 2例 ,右侧 8例 ;开放伤 1 8例 ,闭合伤 2例 ;按AO/AISF分类法 ,所有骨折均属C3 …     

应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗创伤性浮膝

创伤性浮膝是指同一侧肢体股骨干和胫骨干或干骺端骨折后 ,整段膝关节漂浮 ,造成双骨干骨折的不稳定和处理上困难的特定损伤[1] 。我院于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 6月间应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗该型损伤 2 0例 ,经随访临床效果良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～6 7岁 ,平均 36 .7岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 7例 ,重物砸伤 3例 ,机器伤 2例。开放性骨折 9例 ,其中股骨 2例 ,胫骨 7例 ,按Gustilo分类 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 3例。多段粉碎性骨折5例 ,其中股骨 3例 ,胫骨 2例。合并伤 :…     

单侧多功能外固定支架治疗长骨骨折31例报告

近几年来 ,单侧多功能外固定支架 (Ｂａｓｔｉａｎｉ单平面半针固定架 ) [1] 治疗长骨骨折已在国内得到广泛应用。我们自 1996年 10月～ 1999年 12月用此法治疗长骨骨折共 31例 ,现总结如下 :1　临床资料本组共 31例 ,其中男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均32 .8岁。车祸伤 2 4例 ,砸伤 5例 ,跌伤 1例 ,辗压伤 1例。骨折类型及部位 ,见表 1。表 1　骨折类型及部位部位 新鲜闭合骨折开放陈旧性骨折及骨不连骨髓炎并骨折 合计股骨 1-5 17胫骨 10 82 -2 0肱骨 --4 -42　治疗本组均用单侧多功能外固定支架固定。胫骨闭合性新鲜骨折 10例…     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折23例

股骨、胫骨多段骨折是一种高能量损伤 ,内固定较为困难。自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科使用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折 2 3例 ,取得了良好的疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例均为车祸伤 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄2 3～ 5 6岁 ,平均 3 1岁。股骨多段骨折 15例 ,其中 6例累及股骨干、股骨颈 ,3例累及股骨干、股骨髁 ;胫骨多段骨折 8例 ,其中 3例累及胫骨干、胫骨近端 ,5例累及胫骨干、胫骨远端。1.2　治疗结果　随访 6个月～ 2年 ,平均 14个月。 9例石膏固定 4～ 6周。术后 3～ 6个月骨折全部愈合 ,其中 ,1例…     

角钢板前外侧内固定治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折的治疗方法较多 ,效果不一。 1994年 12月— 2 0 0 2年 12月 ,我院采用角钢板前外侧内固定治疗股骨远端骨折 2 4例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例。年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 35岁。左侧 14例 ,右侧 10例。其中车祸伤 16例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 5例。闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例。屈曲型 2 1例 ,伸直型 3例 ;横型 3例 ,斜型 13例 ,粉碎型 8例 ;其中髁间骨折 5例。1.2　手术方法　取大腿远端外侧切口 ,大部分骨折远端向后移位并成角 ,有髁间骨折者先用 1枚螺栓固定使之…     

“L”型加压钢板治疗股骨髁上骨折10例体会

1990年4月至1993年12月,我院采用张家港医疗器械厂生产的“L”型加压钢板治疗股骨远端骨折10例,疗效满意,现将治疗体会报告如下。1 临床资料 本组10例中,男性6例,女性4例,年龄最大者59岁,最小者21岁,平均年龄31岁。致伤原因中,车祸伤3例,跌伤4例,砸伤3例,10例中无一例为开放性骨折,无血管神经损伤等并发症。其中横断型骨折5例,斜型骨折3例,粉碎性骨折2例。2 治疗结果 本组10例随诊5～26个月,骨折均已愈合,无     

髁支撑钢板治疗股骨髁骨折15例分析

自2003年5月笔者采用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁部骨折15例，并随访10～22个月，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组共15例，男13例，女2例；年龄23～58岁；左侧8例，右侧7例；交通伤11例，高空坠落伤4例；开放性骨折5例，闭合性骨折10例；本组未见合并神经血管损伤病例，除2例开放性骨折急诊行清创骨折内固定外，其余均先行胫骨结节牵引，择期手术治疗。     

克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

自 1 995年 1月 - 2 0 0 1年 1 2月应用克氏针 +管形石膏治疗胫骨骨折 2 6例、肱骨骨折 7例疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料胫骨骨折 2 6例 ,其中男性 1 7例、女性 9例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 3 2 4岁 ;损伤原因 :车祸伤 1 2例、直接撞伤 9例、高处坠落伤 5例。左侧 1 1例、右侧 1 5例。开放性骨折 1 1例、闭合性骨折 1 5例、其中多段骨折 6例。肱骨骨折 7例 ,其中男性 6例、女性 1例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 3 1 6岁 ;损伤原因 :车祸伤 2例、直接损伤 5例。左侧 3例、右侧4例 ,均为闭合性损伤。1 2　方法胫骨骨折用…     

交锁髓内针治疗下肢骨折

我科自 2 0 0 1年 2月～ 1 2月应用交锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折共 2 6例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 0岁、平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤1 4例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 1 0例。骨折部位与类型 :股骨横断骨折 1 0例 ,斜形、螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中陈旧性骨折术后骨不连 2例 ;胫腓骨横断骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,其中 2例为开放性骨折 ;合并伤 :多发肋骨骨折、血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,复合伤口 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干并股骨颈骨折21例体会

1临床资料 1.1一般资料 对我院1998～2003年收治的21例股骨干合并同侧股骨颈骨折而行切开复位,应用由Austofix提供的重建型股骨交锁髓内针内固定术的患者进行回顾性分析.女6例,男15例;年龄22～65岁,平均45岁;左12例,右9例;受伤原因：患者均为高能量损伤包括车祸和高处附落伤,车祸伤16例,坠地伤5例,8例并其他损伤（合并脑外伤3例,其余肢体骨折3例,肋骨骨折2例,下颌骨骨折1例）.     

骨外固定架治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折

我院自 1994年 3月～ 1998年 1月采用于仲嘉教授研制的单臂多功能外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折 ,获随访 19例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例。年龄 10岁～ 61岁 ,平均 34 .3岁。骨折部位 :胫腓骨上段 4例 ,中段 8例 ,下段 7例。骨折分类 :按 Gustilo的开放骨折分类 ,19例均为 型 ,其中 A 型 12例 , B 型 5例 , C 型 2例。合并伤 :颅脑外伤 2例 ,腹内脏器破裂 1例 ,多发性骨折 6例。致伤原因 :车祸伤 11例 ,砸伤 4例 ,高处坠落伤 3例 ,其他伤 1例。1.2　治疗方法 :充分反复冲洗伤口 ,…     

中西医结合治疗股骨干骨折

自 198 5年～ 1997年 ,以中西医结合方法治疗股骨干骨折 145例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料　　本组 145例中 ,男 10 6例 ,女 39例 ,年龄12岁以下 5 7例 ,13～ 45岁 73例 ,46岁以上15例。儿童 5 7例 ,成人 88例。骨折原因 :车祸致伤 45例 ,高处坠落伤 5 6例 ,重物压伤15例 ,骑自行车跌伤 2 4例 ,其它伤 5例。骨折情况 :开放性骨折 12例 ,闭合性骨折 133例。 145例全部为新鲜骨折。骨折部位 :股骨上段 48例 ,股骨中段 6 2例 ,股骨下段 35例。骨折类型 :横型 49例 ,斜型 38例 ,螺旋型 33例 ,粉碎性 2 5例。多发性损伤 9例 ,多发性骨折 1…     

应用带锁髓内针治疗股骨干多段骨折5例报告

自1997年2月,我院收治5例股骨干多段骨折,采用带锁髓内针固定,取得满意的临床效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　5例均为男性,年龄21～46岁,平均25岁。车祸伤2例,高处坠落伤1例,重物砸伤2例,其中1例为双侧股骨干多段骨折。骨折均为闭合性,其中并发脾破裂1例,并发骨盆骨折4例,并发小腿及跟骨折3例。骨折部位:中上段1例,上中下三段均骨折4例。最上端骨折线距小粗隆最近距离为2cm,最下端骨折线距离股骨髁最近距离为6cm。仅1例多段骨折均为横断型,其余均为斜型、螺旋型、并发游离骨块。5例均未并发血管神经损伤。1.2　治疗　所有病例均…     

有限内固定加骨外固定架治疗Pilon骨折12例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是创伤骨科中治疗较为棘手的骨折类型。近年来 ,我们采用有限内固定加骨外固定架治疗Ｐｉｌｏｎ骨折 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 8例 ,女 4例。年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。 9例为车祸伤 ,3例为高处坠落伤。 9例为新鲜骨折 ,3例为陈旧性骨折。均为闭合性骨折。按ＡＯ/ＡＳＩＦ骨折类型 :Ｃ1型 2例 ,Ｃ2型 7例 ,Ｃ3型 3例。1.2　采用骨外固定架类型　单臂外固定架 5例 ,组合式三角形单边外固定架 4例 ,组合式三角形双边外固定架 3例。1.3　手术方法　首先做腓骨显露切口 ,腓骨骨折精…     

踝关节骨折28例治疗体会

1996～ 2 0 0 1年间我科与北京积水潭医院合作采用国际ＡＯ内固定术治疗踝关节骨折 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料本组踝关节骨折 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 1 7～5 7岁 ,平均 40岁 ,陈旧伤 4例 ,新鲜伤 2 4例 ,闭合伤 2 6例 ,开放伤 2例。致伤原因 :车祸伤 4例 ,砸伤 4例 ,坠落伤 2例 ,跌扭伤 1 8例。损伤类型中旋后—外旋型 2 4例 ,旋前—内收 2例 ,爆炸垂直压缩型 2例。治疗方法　保守治疗 6例 ,系就诊早 ,肿较轻、骨折移位小 ,予以“Ｕ”型石膏固定 ,手术 2 2例 ,为开放骨折或骨折移位达不到复位标准者后踝骨折片大于骨…     

L-梯形加压钢板及CPM康复锻炼治疗股骨髁上骨折

自 1996年以来 ,我院应用L -TCP钢板治疗股骨髁上骨折 36例 ,膝关节功能恢复较好 ,临床疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,男 31例 ,女 5例。年龄 19～ 6 5岁 ,车祸伤 2 3例、砸伤 5例、坠地伤 8例。骨折类型 :股骨髁上骨折 (横断 8例、粉碎性 13例 ) ,髁间骨折 (T型、P型 15例 )。其中开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 2 5例。1.2　方法1.2 .1　材料的选择　采用国产L -TCP钢板 ,依据X线平片选择长度适宜的骨栓 ;钢板柄部长度保证有 3～ 4枚螺钉固定于骨折近端。开放性骨折给予急症清创、手术。闭合性骨折多在…