PF方案新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌30例分析

目的：探讨术前PF方案新辅助化疗对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法：我院经病理确诊的30例Ⅰb2～Ⅱb期巨块型宫颈癌，采用PF方案动脉化疗1疗程后手术，观察近期疗效。结果：术前新辅助化疗可提高手术切除率，对腺癌和鳞癌的有效率基本相同。结论：术前新辅助化疗可提高巨块型宫颈癌的近期疗效；PF方案对腺癌的有效率较高，具有重要的临床意义。     

62例巨块型宫颈癌新辅助化疗的临床观察与护理

目的：探讨巨块型宫颈癌术前应用5-氟尿嘧啶（5-FU）新辅助化疗的疗效观察与护理体会。方法：对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌病人,使用化疗泵持续96h静注5-FU联合顺铂化疗1～2疗程,化疗后2～3周行手术治疗。结果：106次术前化疗顺利完成,化疗后,原发病灶均有不同程度缩小。化疗期间病人生活质量较好,无严重并发症发生。结论：新辅助化疗是巨块型宫颈癌一种有效的治疗方法,全面细致地观察与护理是化疗顺利完成的重要保证,对减轻病人痛苦、改善病人生存质量具有积极意义。     

宫颈癌术前新辅助化疗47例疗效观察

目的:探讨巨块型宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期术前新辅助化疗的疗效及安全性.方法:对病理检查确诊为巨块型宫颈癌47例Ⅰb～Ⅱb期(Ⅰ b期21例,Ⅱa 16例,Ⅱb 10例)患者采用PVB方案化疗2个疗程后,行子宫广泛性切除及盆腔淋巴清扫术,观察近期疗效.结果:38例化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度缩小,差异有统计学意义(P<0.05),化疗总有效率81.3%;13例肿块完全消退,7例术后病理标本中未见残留癌,手术切除率100%.结论:术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件,是治疗宫颈癌的一种新手段.     

新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌的应用

目的探讨术前新辅助介入栓塞化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法对8例巨块型宫颈癌患者（Ⅰb2期6例,Ⅱa期2例）术前行动脉介入化疗＋双侧子宫动脉栓塞术,观察治疗后3周的疗效及不良反应。结果治疗后3周较治疗前肿瘤直径平缩小（1．81±1．24）cm,缩小百分比为（37．36±24．34）％,治疗前后肿瘤大小变化差异有显著性（P〈0．05）;近期临床有效率为75％,治疗结束后3周8例均成功行广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。结论介入化疗联合手术在巨块型宫颈癌治疗中有应用价值。     

早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗57例临床分析

目的观察术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的安全性及临床疗效。方法 57例Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌采用术前PVB/TP方案辅助化疗配合腔内后装放疗后再行宫颈癌根治术,通过观察局部肿瘤体积的变化,放化疗毒副反应等,评价术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性。结果 57例患者宫颈局部肿瘤的治疗有效率89.4%,毒副反应轻微可耐受。结论Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前行新辅助化疗联合腔内后装放疗,安全有效,具有较好的临床应用前景。     

宫颈癌的新辅助动脉化疗

新辅助动脉化疗（NIC）即术前或放疗前进行的动脉化疗，作为一种新的治疗手段应用于宫颈癌患者（Ⅰb-Ⅳa），尤其是局部晚期宫颈癌（Ⅱb-Ⅳa）及巨块型宫颈癌（肿块直径≥4cm），结合手术、放疗取得较好疗效。现将其治疗宫颈癌的情况作一综述。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察

[目的]探讨术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效,评估新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值.[方法]选择39例术前宫颈癌,术前采用1～2个疗程的静脉化疗后手术,观察近期的疗效.[结果]术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状.临床近期有效率达87.18%（34/39）,手术切除率达100%.化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著性（P〈0.05）.[结论]新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者能提高近期控制率、手术切除率,值得临床推广应用.     

宫颈癌术前静脉化疗和介入治疗的疗效对比分析

目的：观察巨块型宫颈癌术前静脉化疗及介入治疗的疗效。方法：对52例巨块型宫颈癌分别行术前静脉化疗及动脉栓塞及灌注化疗,比较其治疗后再手术率情况。结果：静脉化疗组手术率62.5%,介入治疗组手术率67.5%,两组治疗手术率无统计学差异;在快速止血方面介入治疗优于静脉化疗（P〈0.05）。结论：根据宫颈癌患者的具体情况及需要选择化疗方案,可提高宫颈癌患者的手术切除率。     

早期巨块型宫颈癌术前放化疗和新辅助化疗的临床对比研究

[目的]比较早期巨块型宫颈癌术前放化疗和新辅助化疗的疗效.[方法]1997年6月至2003年6月经本院治疗的早期巨块型宫颈癌166例,根据不同的术前治疗分为放化疗组和新辅助化疗组,放化疗组术前经动脉灌注或静脉化疗平均2疗程,同期给予192Ir高剂量率腔内后装.化疗组用药方法及方案剂量相同.平均2疗程.2～3周后接受宫颈癌根治术.术前治疗结束2周评价临床效果.[结果]放化疗组完全缓解率、部分缓解率分别为38.9%、61.0%,化疗组分别为29.6%、70.4%(P均＞0.05).术后病理宫颈肿瘤残留率,放化疗组41.1%,化疗组69.0%(P＜0.01);宫旁浸润及盆腔淋巴结转移两组无统计学差异(P＞0.01),病理完全缓解率放化疗组48.4%,化疗组26.8%(P＜0.01).3年复发率,放化疗组低于化疗组(P＜0.05),3年存活率两组差异无显著性(P＞0.05).严重的副反应两组比较差异无显著性(P＞0.01),放化疗组尿瘘率高于化疗组,但差异无显著性(P＞0.01).[结论]新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌能有效缩小肿块提高手术切除率,放化疗比单一的术前化疗更能降低宫颈肿瘤残存率,提高病理完全缓解率,但对预后不良高危因素的影响没有差异,对年轻患者可在新辅助化疗后选择手术,两种术前治疗对预后的影响有待长期随访及大样本研究.     

宫颈癌术前新辅助化疗36例临床分析

目的：探讨平阳霉素／博来霉素联合顺铂（BP方案）、5-氟尿嘧啶＋异环磷酰胺联合顺铂（FIP方案）在宫颈癌新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy,NACT）的疗效及临床意义。方法：2004～2008年我院收治的Ib2-IIb期巨块型宫颈癌共62例,其中36例行BP或FIP方案化疗1～2个疗程后行根治性手术,为研究组;另26例直接行根治性手术,为对照组;术前评价NACT的疗效,并比较两组术中出血量、术后病理特征及并发症。结果：研究组36例患者术前进行NACT有效率为86％;术后病理检查示淋巴结阳性率,阴道切缘阳性率及宫旁累及率均较对照组低,差异有显著性。结论：利用BP,FIP方案对宫颈癌患者进行新辅助化疗有效、安全、经济,可缩小癌肿体积,增加手术切除率。     

宫颈癌新辅助化疗43例临床观察

目的:探讨术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者的近期疗效。方法:43例宫颈癌术前采用1～3个疗程的静脉化疗后手术,观察近期疗效。结果:临床近期有效率达69.8%,手术切除率达100%。结论:术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率,可以提高治疗效果和进一步改善生活质量。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察

目的：探讨新辅助化疗联合手术治疗对宫颈癌的疗效。方法回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者,分为研究组（新辅助化疗后行子宫切除术）和对照组（直接手术）。研究组行1～2个疗程新辅助化疗后,观察化疗前后癌灶的变化及手术切除的效果评价,并与对照组进行比较。结果新辅助化疗使肿瘤体积缩小或消失,有效率高达80．77％。研究组术后淋巴潴留囊肿及盆腔淋巴结转移率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。所有入选患者3年总生存率为83．33％（研究组为84．62％,对照组为81．82％）,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗可使肿瘤体积缩小或消失,扩大了手术适应证,降低术后并发症发生率。     

新辅助化学疗法对早期巨块型宫颈癌近期疗效分析

目的 评价早期巨块型宫颈癌患者术前行新辅助化学疗法的近期疗效.方法 回顾分析2005年10月-2010年6月收治的Ⅰ b～Ⅱa期臣块型宫颈癌患者90例患者的临床资料.根据术前是否行化学疗法将患者分为两组:新辅助化学疗法(neoadjuvant chemotherapy,NACT)组50例.术前予静脉化学疗法或子宫动脉灌...     

术前动脉介入化疗治疗巨块型宫颈癌的临床分析

【目的】探讨巨块型宫颈癌术前介入化疗的临床意义。【方法】选取本院经病理确诊为巨块型宫颈癌、临床分期为Ⅰb2（7例）、Ⅱa（15例）、Ⅱb期（4例）的患者共26例,取股动脉为穿刺点,采用Seldinger技术插管至双侧子宫动脉,注入化疗药物,最后用明胶海绵条块栓塞子宫动脉主干。介入治疗后2周左右行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。【结果】本组介入化疗的总有效率为76．9％（20／26）,患者不良反应轻。化疗后所有病例均成功手术,术后病检无阴道切缘残留者,2例宫旁组织残留,4例淋巴结有残留。【结论】术前化疗可缩小宫颈癌病灶,提高手术切除率,是一种安全有效的治疗方法。     

新辅助动脉灌注紫杉醇和奈达铂治疗宫颈癌临床观察

目的观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)方案作为新辅助化疗在宫颈癌术前治疗中的抗肿瘤作用及毒性。方法 102例宫颈癌患者随机分为NDP组(n=45)和PDD组(n=57),NDP组,经动脉导管灌注PTX 135 mg/m2、NDP 80 mg/m2,PDD组,经动脉导管灌注PTX 135 mg/m2、顺铂(PDD)80 mg/m2,均以21天为一个周期,连用2个周期后分析比较两组的疗效和不良反应。结果 NDP组总有效率为91.1%,PDD组总有效率为87.7%,两组总有效率差别无统计学意义(P0.05)。NDP组呕吐发生率为35.6%,PDD组呕吐发生率为84.2%,两组呕吐率差别有统计学意义(P0.05)。结论新辅助动脉灌注PTX联合NDP方案治疗宫颈癌的疗效与PTX联合PDD方案相当,但耐受性好。     

PF方案新辅助化疗用于宫颈癌的近期疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗(NACT)对早期巨块型及局部晚期宫颈癌(LACC)的近期疗效和安全性。方法选择病理确诊的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者49例,采用顺铂+5-氟尿嘧啶静脉化疗一个疗程,于化疗结束后10~14 d行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果临床近期有效率达87.7%,手术切除率达98.0%,所有患者切缘无肿瘤残留。化疗毒副反应轻微,患者能较好耐受。结论术前新辅助化疗可有效缩小病灶,提高宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件。     

晚期乳腺癌应用多西他赛联合卡培他滨行新辅助化疗的临床观察

目的探讨晚期乳腺癌应用TX（多西他赛联合卡培他滨）方案行新辅助化疗的效果及安全性。方法回顾性分析55例Ⅲ-Ⅳ期用TX方案行新辅助化疗的晚期乳腺癌的临床资料。结果新辅助化疗的总有效率为89.09%（49/55）,有67.27%（37/55）的患者分期降低,患者的无病生存期平均为59.3个月,5年生存率为38.18%。新辅助化疗主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ级或Ⅱ级,Ⅲ/Ⅳ级不良反应主要为中性粒细胞减少（12.72%,7/55）和手足综合征（9.09%,5/55）,所有患者均无化疗相关性死亡。结论应用TX方案行新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期,为手术创造最大机会,减少或延缓肿瘤复发、转移,并可延长晚期乳腺癌患者的无病生存期,不良反应可以耐受。     

MAGE-A和NY-ESO-1的表达与子宫颈癌临床病理特征及预后关系探讨

目的探讨子宫颈癌肿瘤组织中MAGE-A、NY-ESO-1的表达及与临床病理特征、预后关系。方法82例子宫颈癌患者分为两组。A组34例,FIGOⅠa1-Ⅰb1,接受根治性子宫切除术;B组48例,FIGOⅠb2-Ⅳa,接受新辅助化疗方案后行根治性子宫切除术。免疫组化法检测82例患者肿瘤组织中MAGE-A、NY-ESO-1的表达,并与患者临床病理特征及生存时间分析比较。结果 A组MAGE-A、NY-ESO-1阳性率分别为44.1%（15/34）和58.8%（20/34）。B组接受新辅助化疗前MAGE-A、NY-ESO-1的阳性率分别为56.3%（27/48）和54.2%（26/48）,新辅助化疗后MAGE-A及NY-ESO-1的阳性率分别为53.5%（23/43）和55.8%（24/43）。A组≥2cm肿瘤MAGE-A、NY-ESO-1的阳性率高于<2cm的肿瘤（P<0.05）。不同N分期MAGE-A表达的阳性率差异也有统计学意义（P<0.05）。MAGE-A阳性患者生存时间低于MAGE-A阴性者（P<0.05）。结论 MAGE-A及NY-ESO-1在子宫颈癌中高表达,并且化疗药物对MAGE-A及NY-ESO-1的表达无影响。MAGE-A与肿瘤直径及淋巴结转移相关,可作为子宫颈癌患者的负性预后因子。