小儿急性有机磷农药中毒10例误诊教训

小儿急性有机磷农药中毒１０例误诊教训广东省广宁县人民医院［５２６３００］伍江龙自１９８６年至１９９２年我院共收治小儿有机磷农药中毒３２例，误诊１０例，误诊率达３１．２％，其中２例因误诊误治致死，为吸取教训，现将本组误诊病例作一总结分析。一、一般资料本...     

急性有机磷农药中毒救治新进展

急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)是内科常见急症之一,在基层县医院则更为多见。由于对ＡＯＰＰ治疗方案、条件的不同,救治成功率在各地差异很大。近年来一些新的救治经验、观点、方法的出现,对降低死亡率取得了较好的疗效。由于未被广泛接受、认可,本文对急性有机磷农药中毒救治的新进展,并结合本人临床体会综述如下。1　解毒剂应用时机[1]近来主张解毒剂应早期使用,越早越好,且应在洗胃之前使用,即使患者仍处于潜伏期,中毒症状尚未表现出或很轻,也应根据肯定的中毒经过,中毒农药的毒性、毒物的大概剂量等首先给予一定剂量的解毒剂,然后洗胃。…     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒

目的 探讨血液灌流对重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法 39例经消化道中毒的AOPP患者分为两组，即血液灌流组和常规治疗组。血液灌流组用阿托品、胆碱酯酶（CHE）复能荆及对症治疗的基础上．再予以血液灌流治疗；常规治疗组只用阿托品、胆碱酯酶复能荆及对症治疗。通过观察两组的中毒症状消失时间、血胆碱酯酶活力开始恢复时间、平均住院日以及死亡情况，来判断胆碱酯酶治疗重度AOPP的临床疗效。结果血液灌流组中毒症状消失时间、血胆碱酯酶活力开始恢复时间、平均住院日与常规治疗组相比差异有显著性（P〈0．05），病死率降低，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论 血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒临床疗效显著。     

小儿急性有机磷农药中毒36例临床分析

目的分析小儿急性有机磷农药中毒的病因、临床特征、治疗和转归。方法 2010年8月—2013年7月,我科收治急性有机磷农药中毒病儿36例,对其临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄〈1岁10例,1~7岁26例;潜在性中毒7例,轻度中毒18例,中度中毒11例。临床多表现为恶心、呕吐、头晕、头痛等。立即给予祛除毒物及有效解毒剂治疗,平均住院2~10d,全部治愈出院。结论小儿急性有机磷农药中毒多由误服农药或误食被农药污染的食物及接触农药引起,病情转归与接触农药的种类、剂量及就诊时间有很大关系。一旦发现有可疑有机磷农药中毒现象应立即就诊,以减少并发症的发生,降低死亡率。     

急性有机磷农药中毒病人的急救与护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒病人的急救过程中的护理。方法：通过对我科2002年1月-2004年12月这两年中所抢救的急性有机磷农药中毒病人在抢救过程中的用药、观察、检测等护理工作的总结，制订有效的护理工作常规。结果：急性有机磷农药中毒发病急骤，病情严重不一，症状多样，常危及生命，抢救措施复杂，护理工作繁琐。结论：急性有机磷农药中毒起病急，常致命，抢救过程中需要密切、娴熟的护理工作配合，提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒救治中几个关键问题

急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的病死率近年仍在10%以上[1],尤其是经口中毒的患者病死率高.虽然WHO及国内均早有特效解毒药物的使用推荐方案,但是在临床救治过程中往往也存在一些易被忽视的问题,而这些问题恰恰又是救治成败的关键所在.作者复习文献结合自己的实践体会,讨论如下.     

急性有机磷农药中毒的治疗体会

由于有机磷杀虫剂的广泛应用，致药物中毒中大部分为急性有机磷农药中毒（AOPP）。本文结合工作中对AOPP的治疗体会，总结分析如下：     

小儿急性有机磷农药中毒35例分析

有机磷农药中毒起病急、进展快,目前其病死率仍达10％～20％,是国内中毒死亡的首位原因。现将笔者收治的小儿急性有机磷中毒35例分析报道如下。     

急性有机磷农药34例中毒死亡回顾

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 9共收治急性有机磷农药中毒患者 4 2 6例 ,有 34例经抢救无效死亡。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 2 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 2 6岁± 3岁。甲胺磷 8例 ,氧化乐果 8例 ,甲拌磷 6例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 4例以及混合有机磷农药 4例。 34例均为口服中毒 ,量为 4 0～ 4 5 0 ml,平均为 96 ml。中毒至入院时间 30min～ 12 h。本组按急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准 ,进行诊断分级 ,重度 31例 ,中度 3例。1.2　方法　本组入院后经迅速诊断 ,立即予以洗胃、阿托品复能剂…     

急性有机磷中毒50例的心电图分析

急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一,该农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制。引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神径受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神径系统以及各种心律失常等症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。常见的中毒原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒。其中生活性中毒主要是自服、误服以及皮肤接触中毒。本文讨论病例主要为生活性中毒。现将我院2002年1月至2007年12月五年间中救治的50例急性有机磷中毒的心电图分析如下。     

浅谈有机磷农药中毒的治疗

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急诊之一,对该病的治疗临床已日趋完善.本文就其治疗的主要环节作以分析探讨.     

有机磷农药中毒35例临床观察

目的：总结近5年内收治有机磷农药急性中毒35例的临床经验，以达到提高救治率的目的。方法：根据中毒程度，观察其毒蕈碱样症状和烟碱样症状，参考血胆碱酯酶(chE)值，在监测血压，瞳孔，呼吸，心率的基础上，防治呼吸和循环衰竭，选用不同剂量的阿托平和解磷定肌注或静脉注射，进行治疗。结果：35例中，治愈30例；好转1例，留有智力低下的后遗症；死亡3例。     

救治有机磷农药中毒176例临床分析

有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊科常见急症，中毒后发病急，进展快；针对性地清除毒物、合理伍用抗胆碱药物及复能剂、急诊气管插管和机械通气等治疗是治疗过程中的几个重要环节，掌握好这些重要环节，能够大大提高抢救成功率，降低死亡率。现将我院1997年9月～2004年10月救治的AOPP176例总结报告如下。     

小儿急性有机磷农药中毒87例诊治体会

小儿急性有机磷中毒(AOPP)是临床较常见的急症之一。病情危重,并发症多,治疗中可以出现阿托品过量和有机磷中毒的反跳,死亡率较高。早期诊断、及时合理的抢救是救治成功的关键。现将本院1998年1月至2005年12月共诊治该类型病例87例,分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料87例患     

有机磷农药中毒24例心电图分析

本文总结了我院1998年10月～2003年10月有机磷中毒住院病人24例心电图分析，男性10例，女性14例，年龄17～55岁，中毒农药种类为1605及敌敌畏16例，乐果及甲胺磷8例。中毒途径为误服，呼吸道或皮肤接触中毒，心电图改变如下：     

中重度急性有机磷农药中毒死亡风险因素的探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒患者预后的影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月我院肾内科应用血液净化救治的急性有机磷农药中毒患者116例,按照治疗效果分为死亡组(n=35)和存活组(n=81),对其所收集的临床和实验室资料比较其差异性,并作多因素分析,建立回归模型,且应用ROC曲线分析该模型对预后的评估价值。结果死亡组年龄较大,合并基础病较多,文化程度低,应用组合式血液净化的概率较高,APACHEⅡ评分较高,住院时间短,与存活组比较差异有统计学意义(P0.05),多因素分析显示,APACHEⅡ评分、住院时间是影响急性有机磷农药中毒预后的独立危险因素(P0.05),模型AUC面积0.995,灵敏度0.911,特异度0.962。结论 APACHEⅡ评分及住院时间可应用于急性有机磷农药中毒的预后评估。     

有机磷农药中毒24例临床分析

目的：探讨有机磷农药中毒的主要临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析作者医院2004年3月至2006年9月收治的有机磷农药中毒24例临床特点及疗效。结果：治愈20例（占83．33％），死亡4例（其中3例死于急性肺水肿，1例死于反跳。结论：有机磷农药的早期诊断，尽早彻底洗胃，使用阿托品，综合支持治疗均直接与疗效相关。     

抢救急性有机磷农药中毒64例

急性有机磷中毒在基层医院很常见，笔者现将近期64例急性有机磷中毒患者的治疗体会报告如下。