膀胱移行细胞癌并发腺性膀胱炎3例报告

我院近5年收治膀胱移行细胞癌并发眼世膀胱炎3例，现报告如下。1病例报告例1男，42岁。以尿痛、尿急、尿频、血尿4d入院。膀胱镜检查：紧靠右侧输尿管口外侧可见一约2.0cmX1.5cmX0．5cm菜花样肿物，表面有出血，肿块右前例膀脱粘膜略增厚，表面可见散在小给节，直径5mm。分别行肿物及给节部位活俭，病理报告分别为膀优移行细胞癌三级和腺性膀肌炎。行膀眈部分切除及右侧输尿管移植术，术后行丝裂霉素C膀优内遭注，随访《年未见复发。例2男，64岁。以肉眼血尿1周伴排尿困难收入院。膀优镜检查：膀俄腔略混浊，有絮状物漂浮，右侧壁可见3cmX…     

膀胱肉瘤样癌1例

患者，男，27岁。以无痛性肉眼血尿1月加重1周于2006年11月20日入院。患者自诉1月前无意中发现小便呈洗肉水样，无尿痛及排尿费力，1周前出现尿频（1次／h），小便时可见血块，伴有胀痛，到当地医院行B超检查示膀胱肿瘤（右侧前壁），拟住院手术。术前膀胱镜检查见右侧壁新生物3．0cm×4．0cm，实质性，广基无蒂易出血，距右侧输尿管开口2．0cm，双侧输尿管开口及喷尿均正常。术前静脉肾盂造影示右侧膀胱区3．0cm×4．0cm充盈缺损，双肾无积水，输尿管未见扩张。CT示膀胱右侧前壁3．0cm×4．0cm×3．0cm肿块，盆腔未见肿大淋巴结。术前检查腹股沟未见肿大的淋巴结。     

膀胱恶性淋巴瘤2例报告

例1男，31岁。因间歇性肉眼血尿伴尿频、尿痛20d于1995年9月1日入院。体检：贫血貌，下腹部可构及一较大肿块，质硬，表面不平，固定，有轻压痛。直肠指检前列腺无肿大。CT示膀脱右侧壁有一7.6cmX7.2cm肿块，向膀胱腔内外突出，密度不均，与膀胱有前部分肠管粘连。B超示肝、脾、肾无异常，耻骨上区可探及一14．0cmX10.。cmX7.1cm肿块，外形不规则，位于膀胱底顶部，突入膀胱腔内肿块约6．8cmX5．0cm，右侧腹探及一约5．1cmX5．0cm肿块。肝、肾功能检查及摄X线胸片正常。诊断为膀胱癌并腹腔转移。在硬膜外麻醉下行膀胱探查术。术中见膀胱…     

膀胱子宫内膜异位症1例报告

患者，42岁。因尿频、尿急、尿痛反复发作半年入院。症状每于月经来潮时明显加剧，口服抗生素无效。外院膀尬镜下见左输尿管口周围有包块，病理活俭为慢性炎性纤维增生伴表面移行上皮轻度不典型增生，要求手术治疗而入我院。复查膀优锐见左输尿管口有包块，约1．5cmX0．8cm大小，基底宽，表面粘膜光滑，粘膜下略呈蓝紫色，双侧输尿管口喷尿正常，三角区轻度充血。KUB加IVU示膀优占位性病变，双肾及输尿管未见异常。考虑为膀肽子宫内膜异位症。患者因外院病理活检提示有不典型增生而坚决要求手术，遂行膀跳部分切除术加左输尿管再植术。术…     

累及输尿管的子宫内膜异位症3例报告

例125岁，未婚。因月经周期性左侧腰腹部痛16个月入院。IVU2h左肾不显影，逆行造影左输尿管未段狭窄、上尿路扩张，B超检查示子宫后方有一2．8cmX2．6cm低回声区。诊断为子宫内膜异位症（EMS）致输尿管狭窄。行手术探查见左输尿管入膀航处有一2cmX3cmX5cm硬块，输尿管在此处被粘连包绕聚拢，卵巢表面可见多个暗蓝色斑点。肿块与盆腔壁和血管粘连，较难切除，放取组织活俭后将输尿管移至膀优顶部。病理检查报告为卵巢及硬结EMS。术后服内美通治疗，随访3个月，尿路通畅，左肾功能仍差。例240岁，已婚。因右腰部胀痛2个月入院。IVU示右…     

套石篮治疗输尿管结石致输尿管全程闭锁1例报告

患者，女，31岁。既往有瘢痕体质病史。3年前因右侧输尿管中段结石行套石篮治疗，套出结石1枚（0．6cm×0．8cm）治愈出院。近1年来，渐感右侧腰部胀痛，症状加重1个月。B超检查提示右肾中度积水。IVU示右肾盂显影延迟，右侧输尿管不显影，未发现阳性结石影，行患例肾盂穿刺造影显示右侧肾益输尿管连接处完全梗阻。膀脱镜检查示患侧输尿管膀脱开口隐约可见，但无喷尿，导管亦不能插入。拟诊为右侧输尿管全程闭锁。行回肠代输尿管术，术中见患侧输尿管全程僵硬、增粗，呈条索状，直径约1．0cm，切开输尿管内呈实性。行输尿管全程切除术。病…     

右肾先天发育不全并输尿管扩张1例报告

患者，女，14岁。5年前无明显诱因出现尿急、尿放等尿路刺激症状，曾作抗炎等对症治疗，但疗效不佳，病情呈送行性加重。否认有过外伤史，家族中无遗传疾病史。体检：双肾区不肿大，右脊助角区叩击病，外阴无异常。B超显示右肾不清，输尿管呈囊状扩张迂曲，上段党2．8cm，下段宽3．5cm，中间处狭窄，沮上追踪有4cmX3cm低回声团块，界线模糊。IVU示右肾孟肾盏未显影，有部分扩张的输尿管。膀航镜检查可见右胳尿管日闭锁缺如。CT显示右肾区有一大小1．5cmX2．4cmX3．0cm类圆形软组织致密影兀T值为42～45HU，密度均匀，轮廓清楚。拟诊为右…     

同胞兄弟同患膀胱癌3例报告

例1男，62岁。1年前曾发生过无病性血尿2次，近3个月出现无痛世间歇性血尿并逐渐加重。B超示双肾及输尿管正常，膀胱三角区后壁有一4．5cmX4．0cm肿物，部分组织呈乳头状。临床诊断为膀跳癌。入院后行膀优癌根治水。术后见肿物呈珊瑚状向腔内生长，质脆，表面有出血灶。术后病理诊断为膀胱移行上皮细胞癌（II级）倒2男，57岁，例1之胞弟。且个月前出现无痛．性血尿，活动后血尿加重。B超示膀胱三角区有一3cmX2cm乳头状肿物向腔内生长。拟诊为膀胱癌。入院后行肿物及部分腿肌切除术。术后病理诊断为膀跳移行上皮细胞癌（I级）。例3男，50…     

异位前列腺增生症误诊为输尿管下段结石1例报告

患者，男，82岁。体检时发现右输尿管结石于1997年4月入院。无腰痛、血尿及尿路刺激症状，曾因前列腺增生症于1988年在我院行TURP治疗，现排尿通畅。入院后行IVU检查发现右肾显影差，右输尿管下段有一大小为0．8cm×1．2cm的结石影；左肾及输尿管显影正常。膀优镜检查见靠右输尿管管口处膀优粘膜局限性隆起，取组织送病理检查。右侧逆行造影普通输尿管导管插入1cm时受阻，改用橄榄头输尿管导管造影显示右输尿管及肾无积水，有输尿管下段见高密度影，与腹部平片检查结果相似。组织活检病理报告为膀优粘膜炎性改变。1997年6月在全麻下行右…     

肾间质血管畸形一例报告

患者，女，38岁。因反复血尿15年入院。血尿为全程肉眼血尿，伴有血凝块。B超示右肾大小正常，实质回声增强，集合系统分离暗区约1．5cm，左肾未见异常。IVU示右肾盏及右输尿管上段连接部管腔较狭窄。膀胱镜检查可见右输尿管口喷血，膀胱内未见异常。右侧输尿管逆行插管造影示输尿管近输尿管开口处呈杯口状充盈缺损。CT示右肾体积增大，右肾中极内份低密度影，     

膀胱平滑肌母细胞瘤1例报告

患者，女，35岁。因进行性排尿困难1年余于1996年8月20日入院。B超检查见膀脱后壁靠颈口处有一向腔内突入的3．2cmX3．0cmX26cm圆形包块，回声均质，表面欠规整。CT示膀航后壁有一带蒂椭圆形占位性病变。膀优镜检查见膀胱颈口7～11点处有一直径约3．5cm的肿物向腔内突入，表面光滑有蒂，膀胱三角区粘膜充血水肿。诊断为膀胱肿瘤。在硬膜外麻醉下行膀胱探查术。术中见肿物位于颈口7～11点处，有3．5cmX3．2cmX3．0cm大小，表面光滑，被覆膀胱粘膜，其蒂较小。行膀胱肿瘤切除术及颈口部分切除术。术后恢复顺利，19d后痊愈出院。病理检查；…     

肾透明细胞癌膀胱转移1例

患者,男,76岁。1992年患左管肿痛,胸部X线片示双肺散在转移病灶,行左肾肿瘤根治术,病理诊断为左肾透明细胞癌,后双肺转移病例：逐渐增多,未见其他部位转移病灶,于1997年5月患者出现全程无痛性肉眼血尿,间歇性发作。7月B超检表提示膀胱右侧壁及左侧近预部实性占位性病变。CT检查示膀胱右侧壁及左侧近顶部各有一32mm×25mm及10mm×0.8mm实性占位性病变,诊断为膀胱多发性肿瘤。膀胱镜检查见膀胱右侧壁、右侧输尿管口外上方有一35mm×25mm菜花样占位性病变,有蒂,基底较宽,表面出血、坏死。左侧近顶部有一10mm×10mm菜花样占位性…     

同侧肾脏的同时性重复癌1例

患者,男,81岁.因B超检查发现右肾占位5d入院.无腰腹部疼痛及肉眼血尿,无发热.体检:一般状态可.彩超提示右肾占位性病变,左肾囊肿;CT平扫 增强提示右肾占位、右肾癌可能性大,左肾囊肿;IUP示右肾上盏消失、上部肾盂内可见充盈缺损.尿脱落细胞学检查阴性.血、尿常规及各项生化学检查未见异常.术前诊断为"右肾癌"于2002年5月22日在全麻下行经腰根治性右肾切除术.右中取出右肾纵行剖开后可见两个肿物.一个位于上极肾实质,直径约3.0 cm,切面黄黑相间;另一个位于上部肾盂内,直径约2.0 cm,呈菜花样.根据大体标本所见补充诊断为右肾癌并发右肾盂癌,另取Gibson切口行右侧输尿管部分膀胱切除术.术后病理诊断:透明细胞癌和移行细胞癌工～Ⅱ级.术后1年复查未见复发、转移.     

肾盂粘液腺癌1例报告

患者，男，74岁。因左肾结石10余年，发现左腹部肿物进行性增大伴尿频、粘液尿3年入院。KUB及IVU检查见右侧第2～4腰椎横突旁有一鹿角状结石影，约6．5cm×4．5cm×2．0cm，左肾30min不显影。逆行肾益造影见左肾盂及输尿管向右侧移位，肾孟呈球形扩张，肾盏消失，有不规则充盈缺损，肾盂内一鹿角状结石影同KUB检查所见。膀胱镜检查未见肿瘤，但左侧输尿管口有粘液状物流出，粘液染色阳性，未行居细胞学检查。入院诊断为左肾盂粘液腺癌。因患者高龄，体质较差，仅行左肾及输尿管上殷切除术。术后恢复顺利。病理检查见左肾约25cm×20cm×1…     

双侧肾上腺浆细胞肉瘤1例报告

患者，女，64岁。因反复有腰部胀痛伴肩背部牵涉痛1个月，B超示右腹膜后肿瘤手1995年1月30日入院。无其他伴随症状。体检无异常。实验室检查：血糖8．7mmol／L，余正常。入院后B超示右肾上腺区有8．0cm×5．0cm低回声占位性病变，右肾实质上后部分缺损，左肾上腺区有5.0cm×3．0cm低回声占位性病变。肾图示双肾功能正常。MRI示右肾上腺区域有约8．0cm×7．0cm×5.0cm占位性病变并越过中线与左肾上腺肿块相连，后者约5．5cm×2.5cm×2．0cm大小；右侧肿块对下腔静脉压迫推移明显。临床诊断为双侧肾上腺肿瘤（无功能性）。于1995年2月23日…     

多层螺旋CT三维成像在肾盂输尿管癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维成像技术（3D-MSCT）在肾盂输尿管癌诊断中的应用价值。方法对73例上尿路肿瘤患者进行3D-MSCT检查，结果与手术病理结果进行比较。男53例，女20例。年龄48-78岁，平均63岁。其中肾盂癌44例，输尿管癌29例。结果3D-MSCT诊断肾盂癌44例，重建图像表现为肾盂或肾盏内软组织密度影，肾盂或肾盏腔内偏心性充盈缺损；输尿管癌28例，可疑输尿管占位病变1例，曲面重建（CPR）图像表现为输尿管管腔内软组织影，管腔内充盈缺损、管腔偏心狭窄或闭塞，上方输尿管不同程度扩张。肿瘤大小0．5cmx0．5cm～5．8cm×6．0cm。结论3D-MSCT可对肾盂输尿管癌进行直观立体观察，受肾功能影响小，是诊断肾盂输尿管癌有价值的方法。     

输尿管结石并自发性破裂1例

患者，女，31岁。因右侧腰部绞痛1天，于2006年8月11日收治入院。近期无外伤史。体检：神清，心肺未见异常；腹软，右肾区压痛、叩痛，右输尿管走行区压痛。血常规检查示自细胞7．9×10^9／L。尿常规BLD（-）。B超示右侧输尿管扩张，内径0．8cm，未见结石；右肾大小正常，肾盂肾盏分离2．0cm。当时给予解痉处理。     

膀胱巨大恶性神经鞘膜瘤一例报告

恶性神经鞘膜瘤(MNST)是由神经鞘细胞、神经束衣和神经内衣细胞组成的恶性肿瘤。临床少见,发生于膀胱者罕见,我院收治1例,现报告如下。患者,女,5 7岁。因肉眼血尿2个月伴尿频、尿急、尿痛2周,“尿失禁”1周于2 0 0 1年11月2 7日入院。尿常规:WBC >5 0 /HP ,RBC >10 0 /HP。专科检查:双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区未扪及包块、无叩压痛。血常规、血糖、电解质、肝功能及肾功能均正常。KUB加IVU示双侧肾功能正常,双侧输尿管走行正常、无梗阻征象,膀胱充盈欠佳、边缘不规则,上缘可见高低不平之充盈缺损。膀胱镜检示膀胱右侧壁有一…     

原发性输尿管癌肉瘤伴发膀胱移行细胞癌一例报告

原发性输尿管癌肉瘤伴发膀胱移行细胞癌一例报告达应庚，鲍惠莲，夏同礼患者，女，６０岁。一年来右腰阵发性钝痛伴恶心，冷汗。体检无异常。Ｂ超示右肾盂及输尿管扩张。ＩＶＵ示右肾不显影。右输尿管逆行插管于２０ｃｍ处受阻。造影见输尿管中段有４．５ｃｍ长的充盈缺损...     

输尿管部分切除术治疗输尿管下段癌5例报告

我院自1992～1997年共收治输尿管下段癌5例，均采用输尿管部分切除加输尿管膀胱再吻合术治疗，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．1；临床资料本组5例，男4例，女1例，年龄42～83岁，平均63．6岁。病史1～6周，均主诉有间断无痛性全程血尿。B超示患侧肾中度积水2例，轻度积水3例；膀优后壁可疑实质性肿物2例。IVU示中度肾积水、患肾功能轻度受损2例，双肾功能正常3例。5例输尿管下段均显影不良。膀胱镜检查见2例患侧输尿管目张开，间断有菜花状肿物边缘随尿流吞吐。病理检查证实为移行上皮细胞癌。4例行逆行肾盂造影，另1例因逆行…