32例肘管综合征的诊断与治疗体会

肘管为骨一纤维通道，位于肘关节内侧，内上髁的后方。各种原因导致尺神经在肘管行程内受压均可发生肘管综合征。我科自1986年～1996年收治32例，现就其诊断与治疗体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男20例，女12例，年龄17～56岁，平均44岁。右侧21例，左侧11例。?..     

39例肘管综合征肌电图分析

通过1cm微移法测定尺神经肘部上下5cm区域内运动神经的传导速度,能提高对肘管综合征诊断的阳性率,也为临床手术的定位提供了很好的依据。     

30例肘管综合征的肌电图定位诊断与临床

肘管综合征为神经卡压常见病之一,手术前的定性定位诊断是十分必要的。本文为３０例肘管综合征患者做了神经肌电图的定性定位诊断,报告如下。１资料与方法１．１一般资料：男性２１例,女性９例;年龄１１～６５岁,平均４６．７岁。病程１个月～２０年。其中有肘外伤史...     

肘管综合征的诊断和治疗

肘管综合征又称肘部迟发性尺神经炎 ,是指尺神经在肘部通道内受压而产生的征候群。由于肘管的特殊解剖结构使本病成为周围神经卡压性损伤中最常见的病症之一 ,又因尺神经的主要功能是支配手内在肌 ,主管手部精细动作 ,损伤后功能极不易恢复 ,故对本病的正确认识及早期诊治非常必要。我科１９８８～１９９８年收治此类患者６８例 ,报道如下。１．１一般资料本组男５６例 ,女１２例 ;年龄１１～６９岁 ,平均３４岁。曾有肘部外伤者４３侧（就诊时伴有肘外翻３６侧、肘内翻３侧） ,骨性关节炎９侧 ,尺神经半脱位６侧 ,腱鞘囊肿２侧 ,无明显原因…     

肘管综合征25例远期随访报告

目的：探讨肘管综合征的病因及手术方法的选择。方法：对1992年－1996年手术的25例肘管综合征的病因、手术方法进行分析研究。结果：术后平均随访30.5个月。按2000年中华手外科学会周围神经功能评定试用标准评价，功能恢复优良率88.5%。结论：肘管综合征的手术治疗以神经松解术为主，术中根据尺神经病理变化选择神经内或外松解术。     

肘管综合征

本文总结手术治疗３３例病人的肘部尺神经损害资料，结合肘部尺神经滑脱流行病学调查和病理解剖研究及有关文献复习，讨论了肘管定义、肘管综合征范畴、肘部尺神经损害分类及其诊治。     

应用神经电生理诊断肘管综合征（附101例病例分析）

目的 探讨肘管综合征的神经电生理特点.方法 对101例113侧经临床及手术证实为肘管综合征的患者进行神经肌电图检测及分析.结果 101例113侧肢体,尺神经感觉神经小指到腕传导速度、感觉神经动作电位波幅、尺神经运动神经肘下5cm到肘上5cm传导速度和波幅、肘下到腕传导速度和波幅等6项指标异常率分别为:42.5%、46.9%、77.9%、78.8%(包括肘上5cm到肘下5cm MCV)、28.3%、14.2%.结论 神经肌电图检查是诊断肘管综合征的可靠手段,可早期确诊及准确定位受损部位及损伤程度、判断愈后、指导临床治疗.     

唾液析晶形态观察在诊断干燥综合征中的应用

目的探讨唾液析晶形态检测(salivaferningtest,SFT)在干燥综合征(SjogrenSyndrome,SS)诊断中的价值。方法选择32例SS患者,光镜下观察其非刺激性混合唾液的析晶形态,记录分型,并设立正常对照组,比较两组的阳性检出率。结果SFT具有较高的敏感性(93．75％)和特异性(81．25％),SS病例组和正常对照组比较具有显著差异(P<0．01)。结论SFT在SS的早期诊断中具有重要的参考价值。     

中医辨证治疗IgA肾病的疗效观察

【目的】探讨中医辨证论治IgA肾病的临床疗效。【方法】对所选病例123例采用数字随机法按3∶1分为中医治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组),治疗组(86例)给予中医辨证分型配合雷公藤多甙片治疗,对照组(37例)给予常规西药治疗(包括抗感染、控制血压和使用糖皮质激素等),2组均以3个月为1个疗程,视病情继续用药,原则上不超过2个疗程。观察2组总疗效、中医证型疗效及毒副作用等,比较2组治疗前后不同证型中医症候计分的变化。【结果】治疗组完全缓解29例,显著缓解30例,好转15例,无效12例,总有效率为86.05%,对照组分别为4例、5例、10例、18例,总有效率为51.35%。治疗组的总疗效优于对照组(P<0.01)。中医证型疗效比较,阴虚证疗效治疗组优于对照组(P<0.01),阳虚证和阴阳两虚证疗效两组相仿(P>0.05)。不同证型患者的中医症候计分的改善情况,治疗组均优于对照组(均P<0.01)。治疗期间,两组均没有出现明显毒性反应。【结论】中医辨证治疗IgA肾病效果良好,特别是对于阴虚证患者,且安全性高,毒副作用少。     

TRH兴奋试验在某些非甲状腺疾病的临床意义

报告136例4种非甲状腺疾病及36例健康人TRH兴奋试验结果，其中肝硬化46例，未控制糖尿病43例，慢性肾功能不全42例，慢性肺心伴心功能不全5例，均有血清T3水平下降，与病情严重程度及控制情况相关，差异有显著性意义；肝硬化与失代偿程度，有无伴发肝昏迷以及血清白蛋白浓度有关；未控制糖尿病与空腹血糖呈负相关；慢性肾功能不全与血清尿素氮和肌酐呈负相关，与血清白蛋白浓度呈正相关。患者血清TSH呈弱反应者为61．90－88．23％，峰值时间延迟者16．67－34．88％，提示垂体储备功能较差和（或）下丘脑功能受损。     

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例

目的探讨更昔洛韦配伍西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。方法将婴幼儿轮状病毒性肠炎86例随机分为3组,治疗组用更昔洛韦5mg/(kg·d)、西咪替丁10~15mg/(kg·d)静脉滴注,对照1组用西咪替丁10~15mg/(kg·d)静脉滴注,对照2组用更昔洛韦5mg/(kg·d)静脉滴注。3组均1次/d,3d为1疗程。结果治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.3%、75.0%、85.7%。治疗组与对照1组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照2组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);3组在用药后症状改善时间上有显著性差异(P<0.01)。结论更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著。     

中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】将68例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予美沙拉嗪肠溶片口服联合中药灌肠方(败酱草、黄连、马齿苋、白头翁、黄柏、地榆炭、仙鹤草、白及、五倍子等)灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服和安慰剂灌肠治疗,2组均以4周为1个疗程。观察2组的临床症状疗效、结肠镜疗效和1年后复发情况。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的临床症状疗效、结肠镜疗效的总有效率分别为94.1%和97.1%,对照组分别为82.3%和85.3%,治疗组的临床症状疗效和结肠镜疗效均优于对照组(均P<0.05)。(2)治疗组1年复发率为9.4%,显著低于对照组的17.9%(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均未出现严重不良反应。【结论】中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的效果显著,值得在临床上推广使用。     

Preliminary Study on the Lesion Location and Prognosis of Cubital Tunnel Syndrome by Motor Nerve Conduction Studies

Background:

To study lesions’ location and prognosis of cubital tunnel syndrome (CubTS) by routine motor nerve conduction studies (MNCSs) and short-segment nerve conduction studies (SSNCSs, inching test).

Methods:

Thirty healthy subjects were included and 60 ulnar nerves were studied by inching studies for normal values. Sixty-six patients who diagnosed CubTS clinically were performed bilaterally by routine MNCSs and SSNCSs. Follow-up for 1-year, the information of brief complaints, clinical symptoms, and physical examination were collected.

Results:

Sixty-six patients were included, 88 of nerves was abnormal by MNCS, while 105 was abnormal by the inching studies. Medial epicondyle to 2 cm above medial epicondyle is the most common segment to be detected abnormally (59.09%), P < 0.01. Twenty-two patients were followed-up, 17 patients’ symptoms were improved. Most of the patients were treated with drugs and modification of bad habits.

Conclusions:

(1) SSNCSs can detect lesions of compressive neuropathy in CubTS more precisely than the routine motor conduction studies. (2) SSNCSs can diagnose CubTS more sensitively than routine motor conduction studies. (3) In this study, we found that medial epicondyle to 2 cm above the medial epicondyle is the most vulnerable place that the ulnar nerve compressed. (4) The patients had a better prognosis who were abnormal in motor nerve conduction time only, but not amplitude in compressed lesions than those who were abnormal both in velocity and amplitude. Our study suggests that SSNCSs is a practical method in detecting ulnar nerve compressed neuropathy, and sensitive in diagnosing CubTS. The compound muscle action potentials by SSNCSs may predict prognosis of CubTS.     

参芪五味子片联合金水宝胶囊治疗中老年阳气虚弱型失眠疗效观察

【目的】观察参芪五味子片联合金水宝胶囊治疗中老年阳气虚弱型失眠的临床疗效。【方法】将86例阳气虚弱型中老年失眠患者随机分为治疗组44例和对照组42例,治疗组给予参芪五味子片联合金水宝口服,疗程2周;对照组给予舒乐安定睡前口服,疗程2周。观察2组疗效,并在停药1周后随访观察2组的失眠复发情况。【结果】治疗组总有效率为93.18%,对照组为76.19%,治疗组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);停药1周后,治疗组复发率为19.5%,对照组为40.6%,治疗组的失眠复发率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】参芪五味子片联合金水宝胶囊治疗中老年失眠疗效好,复发率低,且没有依赖性和成瘾性,无明显不良反应及副作用,服用方便,依从性较好。     

阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘88例疗效观察

目的:观察阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将172例咳嗽变异性哮喘患儿分为治疗组88例和对照组84例,治疗组采用阿奇霉素和氨茶碱配伍治疗,对照组给常规扩张支气管等综合治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.91%和75%,经统计学处理两组有极显著性差异(P<0.01)。用药过程中未发现明显不良反应。结论:阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意。     

音乐对抑郁症疗效的影响20例分析

目的　探讨抑郁症病人在临床施于药物治疗的基础上 ,再给以音乐治疗的效果。方法　　将 4 0例抑郁症病人 ,随机分为两组 ,每组 2 0例 ,对照组单用阿米替林治疗 ,观察组在用阿米替林治疗的同时 ,再施于音乐治疗 ,用汉密顿抑郁量表(HAMD)总分评价疗效 ,采用 χ2 检验和t检验。结果　两组显效率均在 70 %以上 ,各组内治疗前后的减分率差异均有显著性 (P<0 .0 1) ;两组间比较 ,观察组减分率和治愈率均高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　音乐治疗可以提高抗抑郁药物的疗效 ,缩短疗程 ,使病人早日康复     

帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效比较

目的探讨帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法将60例符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准患者随机分配至帕罗西汀组和阿普唑仑组,各30例,治疗6周。采用SAS、HAMA和TESS评定疗效及不良反应。结果帕罗西汀与阿普唑仑对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间无显著性差异((P>0.05),帕罗西汀副作用明显少于阿普唑仑((P<0.01)。结论帕罗西汀治疗广泛性焦虑症安全有效,副作用少。