疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗肝郁气滞功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗肝郁气滞功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按入院顺序简单随机分两组。对照组60例埃索美拉唑,1粒/次,1次/d。治疗组60例疏肝解郁汤(柴胡、香附10g,郁金、木香、青皮各6g,川芎、白芍、薏苡仁各15g,炒莱菔子20g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;埃索美拉唑治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、胃动素、外周血生长抑素、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制46例,显效10例,有效2例,无效2例,总有效率96.66%;对照组临床控制24例,显效16例,有效10例,无效10例,总有效率83.33%;治疗组疗效优于对照组。MTL、SS改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗肝郁气滞功能性消化不良,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝和胃汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝和胃汤治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊编号顺序方法随机分为两组。对照组20例多潘立酮片,10mg/次,3次/d。治疗组20例疏肝和胃汤(甘草炙3g,柴胡炒6g,积壳炒、法半夏、广陈皮各10g,白芍炒、茯苓、莱菔子炒、焦神曲、焦山楂各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈10例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率95.00%。对照组治愈4例,显效5例,有效3例,无效8例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝和胃汤治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。     

疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组68例多潘立酮片,10mg/次,3次/d。治疗组68例疏肝健脾和胃汤(厚朴、白芍各15g,柴胡、枳壳、香附、陈皮、法半夏、党参各10g,鸡内金8g,甘草3g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈18例,显效28例,有效16例,无效6例,总有效率91.18%。对照组治愈10例,显效22例,有效19例,无效17例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良效果显著,值得推广使用。     

健脾和胃汤联合西药治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察健脾和胃汤联合西药治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组60例雷尼替丁,0.15g/次,3次/d;西沙必利,15mg/次,3次/d。治疗组60例健脾和胃汤(白术10g,山楂20g,麦芽炒、鸡内金各10g,山药15g,六神曲10g;胃脘痛泄泻加枳实10g;脘腹胀满加焦六曲6g;腹部胀实加陈皮10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈33例,显效20例,有效5例,无效2例,总有效率96.67%。对照组痊愈21例,显效11例,有效20例,无效8例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]健脾和胃汤联合西药治疗功能性消化不良疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

运脾疏肝汤联合西药治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察运脾疏肝汤联合西药治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组64例多潘立酮,10mg/次,3次/d,口服;疼痛明显加铝碳酸镁,1g/次,3次/d,口服。治疗组66例运脾疏肝汤(白术、茯苓各10g,白蔻5g,陈皮10g,法半夏15g,黄连3g,柴胡10g,白芍炒15g,枳壳、生山楂、内金炙各10g,甘草3g;气滞明显加香附、薄荷;胃气上逆加代赭石、党参;阴虚去柴胡、半夏,加乌梅、山药,玉s竹;脾虚明显加党参、黄芪;中焦虚寒加干姜,去黄连;脾虚湿盛去黄连,加苍术、生姜;热象明显加黄芩;瘀血明显加元胡、红花),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测指标临床症状、症状积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组痊愈27例,显效29例,有效7例,无效3例,总有效率95.45%。对照组痊愈12例,显效18例,有效19例,无效15例,总有效率76.57%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。积分疗效:治疗组痊愈26例,显效30例,有效7例,无效3例,总有效率95.45%。对照组痊愈13例,显效18例,有效17例,无效16例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]运脾疏肝汤联合西药治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。     

逍遥散治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察逍遥散治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,对60例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例,复方消化酶,2粒/次,3次/d。治疗组30例逍遥散(柴胡、枳壳、白术、当归、党参、炙甘草、木香、茯苓各15g,半夏、鸡内金各10g,白芍25g,薄荷5g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈5例,显效9例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]逍遥散治疗功能性消化不良,疗效满意,无副作用,值得推广。     

益气消痞汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察益气消痞汤治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组41例多潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组65例益气消痞汤(党参20g,黄芪30g,茯苓12g,山药15g,白术12g,白芍30g,降香、厚朴、枳实、佛手、川楝子各10g,旋覆花15g,甘草10g;反酸、口苦加乌贼骨30g,龙骨煅、牡蛎煅各30g;痛甚加延胡索12g,蒲黄10g;纳差加焦三仙各30g;腹胀明显加大腹皮15g,大黄10g;情志波动剧烈加郁金12g,合欢皮15g;脾胃虚寒加吴茱萸、炮姜各10g;胃阴不足加麦冬、玉竹、石斛各10g,太子参30g;久病血瘀加桃仁10g,丹参15g;湿热较重加黄连10g,薏苡仁30g;胃黏膜糜烂或红斑加白及、大黄粉各10g;出血加三七粉10g,白及粉15g;幽门螺杆菌阳性加黄连、蒲公英;合并萎缩性胃炎伴肠化生及异型增生,加三棱、莪术、桃仁),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈41例,显效18例,有效4例,无效2例,总有效率96.92%。对照组痊愈11例,显效9例,有效8例,无效13例,总有效率68.29%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益气消痞汤治疗功能性消化不良疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝降逆汤治疗胆汁返流性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察疏肝降逆汤治疗胆汁返流性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组39例口服吗叮啉片,10mg/次,3次/d;奥美拉唑,20mg/次,1次/d,餐前20min服用。治疗组39例疏肝降逆汤(柴胡、枳实各12g,白术、郁金各9g,陈皮、半夏各12g,白芍18g,黄连9g,代赭石30g,甘草6g);随证加减,1剂/d,加水1000mL后煮沸15min,早晚温服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,有效19例,好转11例,无效2例,总有效率为94.87%。对照组痊愈2例,有效9例,好转13例,无效15例,总有效率为61.54%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝降逆汤治疗胆汁返流性胃炎效果显著,值得推广使用。     

蒲元和胃胶囊治疗肝郁气滞功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察蒲元和胃胶囊治疗肝郁气滞功能性消化不良(FD)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将132例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组;治疗期间禁用其他治疗FD药物及影响FD药物。对照组66例多潘立酮,1片/次,3次/d,饭前15~30min服用。治疗组66例蒲元和胃胶囊,4~5粒/次,3次/d。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效两组间无明显差异(P0.05),中医证候疗效治疗组优于对照组(P0.05)。中医证候积分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]蒲元和胃胶囊治疗肝郁气滞功能性消化不良,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

理气和胃汤联合西药治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察理气和胃汤联合西药治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组60例奥美拉唑20mg/次,2次/d;胶体果胶铋0.15g/次,4次/d,空腹口服。治疗组60例理气和胃汤(柴胡、枳壳、白芍、郁金、香附各10g,木香6g,元胡10g,陈皮、甘草各5g,海螵蛸15g,麦芽10g,1剂/d,水煎300mL,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈51例,显效6例,治愈率95%,对照组临床治愈33例,显效18例。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]理气和胃汤联合西药治疗慢性胃炎疗效显著,值得推广。     

临床观察辨证分型治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例住院患者按随机数字表法分为两组。治疗组57例辨证分型治疗,肝郁气滞型使用四逆散合小承气汤;肝郁脾虚型使用柴胡疏肝散;脾虚痰湿型使用健脾消痞方;饮食积滞型使用保和丸;寒热错杂型使用半夏泻心汤。对照组57例多潘立酮10mg,3次/d;奥美拉唑20mg,2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈37例,有效18例,无效2例,总有效率96.49%。对照组显效29例,有效14例,无效14例,总有效率75.44%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗功能性消化不良效果要明显好于西医治疗,而且疗效确切,值得在临床上推广使用。     

舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸治疗精神分裂症肝郁痰结证临床研究

目的:观察舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸改善精神分裂症肝郁痰结证的临床疗效。方法:选取精神分裂症患者120例,按随机数字表法分为2组各60例。对照组予奥氮平治疗;观察组在此基础上加用舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸治疗。连续治疗8周后,比较2组住院精神患者社会功能评定(SSPI)量表、临床总体印象疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分以及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后2组SSPI量表评分均显著升高,CGI-SI评分均明显降低(P<0.01);观察组治疗后SSPI量表评分明显高于对照组,CGI-SI评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分均显著减少(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分下降更明显(P<0.01)。观察组总有效率81.67%,对照组63.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合礞石滚痰丸改善精神分裂症肝郁痰结证疗效确切。     

解郁合剂联合氟西汀辨证分型治疗抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察解郁合剂联合西药辨证分型治疗抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者按随机数字表分为两组。对照组80例氟西汀,20mg/d。治疗组80例解郁合剂(柴胡、知母、百合各15g,夏枯草、郁金、炒白芍各12g,牡丹皮、炒栀子各10g,甘草6g;肝郁气滞加香附6g,青皮4g;肝郁脾虚加党参15g;肝血郁滞加川芎、丹参及红花各10g;肝郁痰结加胆南星、瓜蒌各l0g;心脾两虚加白术、黄芪各15g;肝肾阴虚加山茱萸、生地黄各10g;脾肾阳虚加肉苁蓉15g),1剂/d,水煎100mL,一次顿服;氟西汀治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、抑郁情绪评价、躯体症状评价、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈34例,显效30例,有效12例,无效4例,总有效率95.00%;对照组痊愈15例,显效20例,有效27例,无效17例,总有效率78.75%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。HAMD、SDS、SCL-90评分两组均有明显降低(P0.05,P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]解郁合剂联合氟西汀辨证分型治疗抑郁症,疗效满意,无副作用,值得推广。     

膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛随机平行对照研究

[目的]观察膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组40例三阶梯止痛,按疼痛程度顺序使用更强止痛剂,第一步非鸦片类,第二步弱鸦片类,第三步强鸦片类,辅助药物与止痛药物联合使用,治疗组40例膈下逐瘀汤合失笑散（蒲黄6g,五灵脂10g,乌药、桃仁、丹皮、赤芍、延胡、香附、红花各12g,田七10g,枳壳12g,徐长卿30g）,1剂/d,水煎300mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、疼痛程度、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR14例,PR16例,MR7例,NR3例,总有效率92.50%。对照组CR10例,PR11例,MR13例,NR7例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛,疗效满意,可推广应用。     

真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按随机数字法分为两组。对照组53例西药治疗,地高辛、速尿、卡托普利、倍他乐克等药物治疗。治疗组53例真武汤(炮附子10g,白术、茯苓各15g,芍药25g,甘草5g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;气虚明显加党参30g或人参10g;血瘀严重加当归15~30g,红花10g;阴虚明显加沙参、麦冬各10g;肾虚明显加肉苁蓉10g;咳喘明显加桔梗、川贝母、杏仁各10g;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、心功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,有效30例,无效2例,总有效率96.23%。对照组痊愈15例,有效26例,无效12例,总有效率77.46%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广。     

小青龙汤加减配合西药治疗变异性哮喘随机对照临床研究

[目的]观察小青龙汤加减配合西药治疗变异性哮喘的临床疗效。[方法]将70例病例随机分为治疗组和对照组两组,发作期对照组给予西医治疗,雾化吸入万托林(沙丁胺醇)+布地奈德,口服氨茶碱,孟鲁司特钠予7d治疗。治疗组在此基础上加用小青龙汤加减治疗。并在接下来3个月缓解期,对照组采用口服孟鲁司特钠治疗,治疗组加用理中丸口服治疗。[结果]变异性哮喘发作期治疗总有效率比较:治疗组为85.71%,对照组为80.00%,治疗组和对照组无明显差异(P>0.05)。缓解期结果复发率:治疗组为16.66%,对照组为50.00%。治疗组和对照组有明显差异(P<0.01)。[结论]中西医治疗变异性哮喘在症状发作时和单纯西医治疗并无明显差异,但是在长期控制变异性哮喘反复发作要明显优于单纯西医治疗,远期效果好,复发率低。     

疏肝和胃降逆汤对胃食管反流病肝胃不和证患者食管黏膜蛋白酶激活受体-2及环氧合酶-2蛋白表达的影响

目的:探讨疏肝和胃降逆汤对胃食管反流病(GERD)肝胃不和证患者食管黏膜蛋白酶激活受体-2(PAR-2)及环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月辽宁中医药大学附属医院收治GERD患者178例作为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组89例。2组均给予奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在此基础上给予疏肝健脾和胃方治疗。观察2组基线期和治疗后12周(治疗后)反流性疾病问卷(RDQ)症状积分及食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达变化。结果:基线期,2组RDQ症状积分、食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达基本相同,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组RDQ症状积分、食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组RDQ症状积分与食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达正相关(P 0. 05),对照组RDQ症状积分与食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达无明显相关性(P 0. 05)。结论:奥美拉唑肠溶片联合温阳活血汤治疗胃食管反流病肝胃不和证具有较好的疗效,其机制可能是通过降低患者食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达而起治疗作用。     

化痰祛瘀通络方联合西药治疗风痰入络型急性脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察化痰祛瘀通络方联合西药治疗风痰入络型急性脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将103例住院及门诊患者按就诊顺序随机分为两组,对照组51例西医常规治疗,治疗组52例化痰祛瘀通络方(生黄芪30g,半夏20g,丹参、当归各15g,生地黄20g,川芎、赤芍、三七各15g,水蛭、石菖蒲、葛根、川牛膝、酒大黄各10g)1剂/d,水煎2次,取混合液汁400mL分早晚口服,口服困难者予鼻饲给药。言语不清加远志10g以祛痰宣窍,痰瘀交阻加桃仁10g以活血化瘀;风阳上扰加天麻10g以平肝潜阳。西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血液流变学指标。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效15例,有效20例,无效6例,总有效率88.46%;对照组痊愈8例,显效13例,有效15例,无效16例,总有效率70.59%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);血液流变学指标均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化痰祛瘀通络方联合西药治疗风痰入络型急性脑梗塞疗效确切,改善血液流变学指标,缓解脑细胞缺氧、缺血和脑循环障碍。     

柴胡疏肝散联合西药治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按随机数字表随机分为两组,两组治疗期间避免进食过冷过热和粗糙食物或过量的烟酒等,减少或避免对胃产生刺激。对照组35例奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片口服;胆汁或十二指肠反流,加吗丁啉片餐前口服。治疗组35例柴胡疏肝散加减(柴胡、川芎、枳壳、白芍、香附各12g,陈皮、木香、郁金、青皮各15g,甘草5g)1剂/d,煎后取汁300ml,2次/d温服.疼痛甚,嗳气明显加沉香、川楝子各12g,旋复花10g;夹血瘀者加丹参、五灵脂各10g。西药治疗同对照组,观测临床症状、胃镜检查、病理检查。4周为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效,随访15d。[结果]治疗组痊愈12例,显效15例,有效8例,显效率77.14%。对照组痊愈5例,显效12例,有效18例,显效率48.57%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗慢性胃炎疗效满意,值得推广。     

健脾疏肝法治疗功能性消化不良脾虚气滞证:基于患者评价的随机、对照试验

目的:评价健脾疏肝法治疗功能性消化不良脾虚气滞证的疗效和安全性,并采用了基于患者的结局评价从患者的角度考察其最关心的问题的变化情况。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法将来自5个分中心的160例脾虚气滞证功能性消化不良患者按2∶1的比例分为试验组和对照组,分别给予具有健脾疏肝作用的中药健脾理气方以及安慰剂治疗。中药及安慰剂均为配方颗粒,由70 ℃温水冲服,分早晚2次服用,每次150 mL。2组治疗疗程均为4周,治疗结束后4周进行随访。主要评价指标为基于患者评价的消化道症状积分,包括消化道总体症状积分和单项症状积分,分别在第0,1,2,3,4和8周观察记录。次要评价治疗为钡条胃排空试验,在第0和4周完成。结果:与安慰剂比较,治疗4周后及随访试验组患者消化道总体症状积分和单项症状积分改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)钡条胃排空试验中药组对胃肠动力改善亦优于对照组(P<0.05)。临床试验期间未出现与药物相关的不良事件。结论:中药健脾疏肝法可改善功能性消化不良脾虚气滞证患者的临床症状,且安全性良好。