REDUCING THE RISK OF PERISTOMAL INFECTION AFTER PEG PLACEMENT

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) was first described in 1980 as an effective means of enteral nutrition where oral intake is not possible. PEG placement is safe and has now replaced the nasogastric tube in patients who need long‐term feeding. Although it is relatively safe with a very low associated mortality, minor complications, especially local and systemic infection, remain a problem. Of these, peristomal wound infections are the most common complication of PEG. In patients indicated for this procedure who are aged and/or frail, this complication may pose a critical problem. In the commonly used pull or push methods for PEG placement, the PEG tube is readily colonized by oropharyngeal bacteria. Infection of the PEG site is considered to be associated with contamination of the PEG catheter. There are important measures that should be taken to prevent peristomal infection. A number of rigorous studies have shown that prophylactic antibiotics are effective in reducing the risk of peristomal infection. As methicillin‐resistant Staphylococcus aureus (MRSA) or other resistant organisms are emerging as a major pathogen in peristomal infection, however, currently recommended antibiotic prophylaxis regimens might be inappropriate. Alternative regimens and other approaches to prevent contamination of the PEG tube during the procedure are required.     

乙型肝炎病毒父婴传播途径的初步研究

为了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的父婴传播途径是否存在，作者用三乙醇胺月桂基硫酸盐（ＴＬＳ）提取精子ＤＮＡ、以聚合酶链反应（ＦＣＲ）检测ＨＢＶＤＮＡ。检测了１９例慢性乙型肝炎患者的精液及其配偶与子女的血清ＨＢＶ标志（ＨＢＶＭ），结果精液ＨＢＶＤＮＡ阳性１３例（６８．４％），说明了精液的传染性。继而在３例母亲ＨＢＶＭ阴性（包括ＨＢＶＤＮＡ）而新生儿却符合ＨＢＶ宫内传播者，检测其父亲的精浆ＨＢＶＤＮＡ为阳性，提示了父婴传播途径的可能。     

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

为研究ＨＣＶ的母婴垂直传播，应用ＥＩＡ法检测了１８１６名孕妇血清抗－ＨＣＶ，阳性１６名（０．８８％），进一步作ＰＣＲ检测ＨＣＶＲＮＡ，１４名为阳性，对其中１３例孕妇所生１３名婴儿进行半年的随访，全部婴儿出生时抗－ＨＣＶ阳性，以后在产年中逐渐消失，３名婴儿（２３．０％）检出ＨＣＶＲＮＡ，其中１名婴儿有短暂肝功能异常，同时对感染母婴对ＨＣＶ作了基因分型，支持我国存在的ＨＣＶ母婴垂直传播。     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究

目的研究丙型肝炎病毒母婴传播的可能性与机率。方法采用前瞻性研究方法，使用ＰＣＲ技术检测ＨＣＶＲＮＡ，用二代ＥＩＡ试剂检测抗－ＨＣＶ。结果１３例输血后丙型肝炎母亲和她们所生的１５例婴儿，婴儿ＨＣＶ感染率为８６．７％，其中临床型１例（７．７％），亚临床型ＨＣ３例（２３．１％），ＨＣＶ隐性感染９例（６９．２％）。抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性率均随年龄增长而降低，至３岁时分别为７．７％和１５．４％。结论感染ＨＣＶ母亲所生婴儿，ＨＣＶ感染率高，但转归较好。观察引产胎儿肝脏和血液发现，孕妇抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性所引产的胎儿血清和／或肝脏中抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性，ＨＣＶ的母婴传播，主要发生于子宫内。     

柏氏禽刺螨传播家鼠型汉坦病毒的研究

目的：研究柏氏禽刺螨在传播家鼠型肾综合征出血热病毒中的作用。方法：每罐放柏氏禽刺螨100只，于室温为23±1℃环境下饥饿4d，分别叮刺感染汉坦病毒（Hantaanvirus）或浙45株（Z45）大鼠乳小鼠2只或感染汉城病毒（Seoulvirus）UR株大鼠乳小鼠2只各12h，为感染螨，用感染后d15的螨叮刺正常大鼠乳小鼠9只，d30取感染鼠的肺和血清，用间接免疫荧光测试。于d15和d23取感染螨用聚合酶链反应测试其体内病毒RNA。结果：柏氏禽刺螨分别叮刺感染汉坦病毒Z45株和感染汉城病毒UR株大鼠乳小鼠后, 再分别叮刺正常大鼠乳小鼠5 只和4 只。IFAT 检测结果汉坦病毒Z45 株组的鼠全部阳性, 汉城病毒UR 株组的4 只鼠中3 只阳性, 其抗体滴度, 前者为10- 40, 后者为20- 40, 病毒在螨体内可保存22 d 以上。阻断试验显示, 病毒免疫血清1∶20 作用肺切片标本后, 部分阻断荧光抗体反应, 与未经稀释的血清作用后全部阻断特异性荧光反应。对照组正常鼠肺片和血清经IFA T 检测均阴性。结论: 柏氏禽刺螨可作为家鼠型肾综合征出血热的传播媒介和贮存宿主。     

黄菊液雾浴治疗兔实验性单纯疱疹病毒角膜炎研究

目的　证实用黄菊液雾浴法治疗家兔实验性单纯疱疹病毒Ⅰ型 (HSV -Ⅰ )角膜炎的效果。方法　以HSV -Ⅰ感染家兔眼角膜 ,用黄菊液进行雾浴治疗 ,分别用裂隙灯检查和扫描电镜观察病变情况 ,并与对照组比较。结果与结论　治疗组与对照组差别明显 ,黄菊液雾浴治疗单纯疱疹病毒性角膜炎具有良好的效果。     

应用合成肽检测戊型肝炎病毒抗体的实验研究

本文利用多肽合成技术在戊型肝炎病毒(HEV)基因结构区内的开放读码框(ORF)-2和ORF-3区合成了P1、R2二条具有明确抗原表位的多肽,作为EIA法抗-HEV诊断试剂的固相抗原测定抗-HEV。在急性甲型肝炎中抗-HEV的检出率为7.8％,慢性乙型肝炎的检出率为2.9％,志愿献血员1.4％,急性输血性丙型肝炎为0％。抗-HEV诊断试剂检测的CV值为6.8％-9.1％,经162例血清标本的检测与Genelaps抗-HEV诊断试剂的结果对比,其符合率达98.8％。结果表明:本室抗-HEV诊断试剂的灵敏度、特异性检测结果满意,精密度(precision)检测优于部颁标准。