舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产术临床观察

目的：观察舒芬太尼联合丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果和不良反应。方法：自愿接受无痛人工流产手术的育龄妇女200例随机分为舒芬太尼组（S组,n：100）和芬太尼组（F组,n=100）,S组先静注舒芬太尼0．1μg·kg^-1,接着静注丙泊酚1．8mg·kg^-1;17组先静注芬太尼1μg·kg^-1,接着静注丙泊酚2．3mg·kg^-1,在患者意识丧失、呼之不应后开始手术。观察两组患者的麻醉诱导时间、丙泊酚用量、清醒时间,收缩压、舒张压、心率、呼吸变化及不良反应发生情况。结果：S组丙泊酚用量明显少于F组,不良反应发生率也明显低于F组（P〈0．01）。结论：舒芬太尼联合丙泊酚是较理想的无痛人流术的复合麻醉方法。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产100例

［摘要］目的比较舒芬太尼与芬太尼分别联合丙泊酚用于人工流产（人流）的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，无人流禁忌证及药物变态反应史的孕妇200例，随机分为两组，每组100例。I组麻醉用药为：芬太尼+丙泊酚；II组麻醉用药为：舒芬太尼+丙泊酚。记录两组用药后麻醉效果及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2） 的变化。结果两组麻醉效果、诱导时间、清醒时间、自行离院时间及丙泊酚总量及对呼吸、循环的影响等方面均差异有显著性（P＜0.05），Ⅱ组效果较好。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于人流术的麻醉效果要优于芬太尼与丙泊酚的复合。     

等效剂量的舒芬太尼和芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产50例的麻醉比较

目的比较等效镇痛剂量的舒芬太尼和芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,无人流禁忌证及药物变态反应史的孕妇100例,随机分为两组(A、B),每组50例。A组麻醉用药为:芬太尼+丙泊酚;B组麻醉用药为舒芬太尼+丙泊酚。观察两组用药后麻醉效果及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化。结果两组麻醉效果、诱导时间、清醒时间、自行离院时间及丙泊酚总量对呼吸、循环的影响等方面均差异有统计学意义(P<0.05),B组效果较好。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的麻醉效果优于芬太尼联合丙泊酚,不但呼吸和循环稳定,而且能有效的抑制患者术后的宫缩痛从而提高患者的满意率。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的麻醉效果观察

目的 探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产(人流)手术的可行性和安全性以及术后对宫缩痛的镇痛效果.方法 选择妇科ASAⅠ ～Ⅱ级妊娠7～10周需人工流产的患者60例,完全随机分成芬太尼复合丙泊酚组和舒芬太尼复合丙泊酚组,每组各30例.在静脉注射丙泊酚前,芬太尼复合丙泊酚组给予1 μg/kg芬太尼静脉注射,舒芬太尼复合丙泊酚组给予0.1μg/kg舒芬太尼静脉注射,随即2组均给予丙泊酚2 mg/kg静脉注射,2组丙泊酚注射速度均为4 ml/10 s,术中必要时追加丙泊酚0.5 mg/kg.连续监测血压、HR、动脉血氧饱和度(SpO2),并记录手术时间、停药至完全清醒时间、丙泊酚用量,及术中不良反应如烦躁肢动、低血压、呼吸抑制、术后宫缩痛、头晕恶心的发生率.结果 2组患者年龄、体重、孕周及手术时间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);舒芬太尼复合丙泊酚组的丙泊酚用量[(120±13) mg比(143±26)mg]及苏醒时间[(7.9±0.6)min比(11.8±1.8)min]明显少于或低于芬太尼复合丙泊酚组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).术中2组平均动脉压、HR、SpO2与术前、术后相比明显降低(P＜0.05),2组间平均动脉压、HR、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应舒芬太尼复合丙泊酚组明显少于芬太尼复合丙泊酚组(P＜0.05).结论 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产与芬太尼复合丙泊酚相比,具有苏醒时间短,丙泊酚用量少,安全有效,麻醉效果满意,术后宫缩痛程度轻,不良反应少等优点,是一种安全有效的无痛人工流产麻醉术,大大提高了患者的舒适度与满意度.     

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉

目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产手术的麻醉作用。方法选择妇科ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠需人工流产患者105例，随机平分为3组。A组给予舒芬太尼0.15 μg·kg 1，B组给予芬太尼1.00 μg·kg 1，C组给予0.9%氯化钠注射液0.1 mL·kg 1，3组药物均在30 s内静脉推注。待手术医生消毒铺巾后，3组均给予患者丙泊酚2 mg·kg 1，患者入睡手术开始，术中必要时追加丙泊酚0.5～1.0 mg·kg 1。结果A组和B组丙泊酚用量明显少于C组（P＜ 0.01）。A组清醒时间与B、C组比较差异无显著性（P＞0.05）。3患者术中心率和血压与术前比较有显著下降（P＜ 0.01），但术后心率和血压均恢复至术前水平。术中3患者呼吸均有明显抑制，加压面罩给氧可维持SpO2为100%，术后呼吸均恢复正常。术后3组患者对镇痛效果均表示满意。术后30 min宫缩痛VAS评分分别为（91.16±14.34），（69.09±20.9）和（61.13±22.12）mm，术后1 h 宫缩痛VAS评分分别为（93.84±11.98），（86.42±16.22）和（75.68±11.33）mm。A组VAS镇痛评分明显比B、C两组高（P＜ 0.01）。3组恶心呕吐的发生率低，差异无显著性（P＞0.05）。结论丙泊酚复合舒芬太尼实施无痛人工流产术同复合芬太尼一样是安全有效的，均可减少丙泊酚的用量。舒芬太尼对术后宫缩痛有良好的镇痛效果，明显提高患者的舒适度。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床观察

目的:评价舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的疗效和安全性。方法:选择A SAⅠ~Ⅱ级妊娠1~2个月自愿施行人流术的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组为丙泊酚+芬太尼,治疗组为丙泊酚+舒芬太尼,两组丙泊酚均采用2次推注法,首次给药至深镇静(45~60 s内注完),2~3 m in后扩宫口时再追加50%诱导量,观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐、头晕、术后宫缩痛(采用VA S评分)。结果:丙泊酚用量治疗组少于对照组(P<0.05),呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组50%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组,两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论:舒芬太尼合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的 观察不同剂量舒芬太尼联合内泊酚用于无痛人工流产术麻醉的有效性和安全性.方法 100例拟静脉全身麻醉下行无痛人流术患者,随机分为A、B、C和D四组(n=25).A、B和C组分别静注相应剂量舒芬太尼(0.1、0.2、0.3μg/kg),60 s后静注丙泊酚2 mg/kg,D组静注丙泊酚2 mg/kg.必要时单次静脉追加内泊酚0.5 mg/kg.观察并记录患者注药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后3 min(T3)、术毕(T4)及清醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR).同时记录各组内泊酚追加量、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、术中体动反应、术后20 min视觉模拟数字评分(VAS)等.结果 患者麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间,组间差异无统计学意义(P＞0.05).各组在T1及T2时的MAP、HR和RR均低于T0(P＜0.05),但D组T3时MAP相对于A、B和C组下降更为显著(P＜0.01).D组追加丙泊酚量最大(P＜0.01).B和C组体动反应明显少于D组(P＜0.01);B和C组VAS评分明显小于D组(P＜0.01).结论 静注舒芬太尼(0.2μg/kg)联合内泊酚(2 mg/kg)能提高无痛人流术麻醉的安全性和有效性.     

舒芬太尼联合丙泊酚清醒镇静用于无痛人工流产术的有效性观察

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚清醒镇静在无痛人T流产术中应用的安全性和可行性。方法择期行人工流产术的早孕患者160例,完全随机分为全身麻醉组和清醒镇静组,各80例。全身麻醉组静脉单次给予芬太尼1μg/kg、丙泊酚1．5～2．5mg／kg,待患者睫毛反射消失、呼之不应时即进行操作;清醒镇静组给予舒芬太尼0．175μg/kg、丙泊酚0．8～1．0mg／kg,待患者警觉／镇静评分达3分时即进行操作,2组患者在宫内操作结束时停止给予任何药物。监测患者的平均动脉压（MAP）,脉搏血氧饱和度（SpO2）和HR,并记录手术时间、定向力恢复时间,同时记录术中不良反应及术后患者和产科医生满意度、疼痛视觉模拟评分法（VAS评分）等情况。结果与全身麻醉组相比,清醒镇静组患者的MAP、HR、SpO2在诱导后无明显变化,术中患者的血流动力学也比较稳定,全身麻醉组患者的低血压、低氧血症的发生率明显高于清醒镇静组[27．50％（22／80）比3．75％（3／80）,12．50％（10／80）比1．25％（1／80）,P〈0．05],体动反应低于清醒镇静组[1．25％（1／80）比11．25％（9／80）,P〈0．05];2组的手术时间、术后患者和产科医生的满意度评分,差异无统计学意义（P〉0．05）,而清醒镇静组患者的恢复时间明显短于全身麻醉组[（4．6±1．1）min比（12．5±1．0）min,P〈0．05]。结论舒芬太尼联合丙泊酚清醒镇静能够安全有效地用于无痛人工流产术,患者血流动力学稳定,而且恢复时间短。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果

目的 探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选择在我院自愿行无痛人工流产手术的112例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例.观察组患者人工流产术前给予0.1μg/kg舒芬太尼,2 min后给予1.5 mg/kg丙泊酚进行麻醉;对照组患者仅给予2 mg/kg丙泊酚麻醉.记录两组患者的MAP、HR、SpO2变化,比较两组患者的丙泊酚总剂量、意识和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等指标,采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析.结果 与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化[（86.3±11.9）mmHg vs（88.0±12.6） mmHg],HR和SpO2均明显下降[（68.9±1 1.4）次/min vs （78.9±10.8）次/min,（97.2±2.3）％vs（99.4±0.5）％],差异有统计学意义（t=14.223,18.665;P＜0.05）;而对照组的MAP、HR及SpO2略有下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者的丙泊酚总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、宫缩痛发生率分别为（2.13±1.03） mg/kg、（3.6±0.8）min、（3.79±0.46）min、16.1％,均低于对照组的（3.64±0.82） mg/kg、（5.2±2.2） min、（5.78±0.88）min、37.5％,组间差异有统计学意义（t=21.664,t=16.823,t=26.542,x2=8.267;P＜0.05）.结论 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果较好,且不良反应少,值得临床推广应用.     

舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚实施无痛人工流产的可行性和安全性.方法 将90例行人工流产的患者随机分为,舒芬太尼组47例:舒芬太尼.0.1～0.15μg/kg+丙泊酚2～2.5 mg/kg和芬太尼组43例:芬太尼1μg/kg+丙泊酚2～2.5 mg/kg.观察和记录两组患者术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2,术中有...     

氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术150例观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流术中丙泊酚的用量和并发症发生情况。方法:将自愿接受无痛人工流产术的患者300例,随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组),每组150例,两组均开放上肢手背静脉,一般情况差异明显(P>0.05)。K组1%氯胺酮(用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml)0.3mg·kg-1,接着丙泊酚1.5mg·kg-1,iv。,F组先用芬太尼1μg·kg-1,iv,接着用丙泊酚2.5mg·kg-1,iv,两组患者均在意识丧失、呼之不应后开始手术。手术时间过长者追加丙泊酚1mg·kg-1,iv,但不列入统计范围。观察两组患者的麻醉诱导时间,丙泊酚首次给药量,SBP、DBP、HR、RR变化及并发症发生情况。结果:K组患者丙泊酚用量明显少于F组,并发症发生率明显低于F组,组间差异显著(P<0.05);两组患者的清醒时间和离院时间差异不明显(P>0.05)。结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚是一种较理想的无痛人流术的麻醉方法。     

瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的临床应用

目的观察瑞芬太尼联合异丙酚平衡麻醉不同给药方法对无痛人流患者呼吸循环的影响,探讨二者最佳给药方法和临床应用的可行性。方法随机选择无痛人流患者90例,随机分成3组。Ⅰ组采用异丙酚2mg/kg+芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3mg/(kgh)持续静脉泵注;Ⅱ组采用异丙酚2mg/kg+芬太尼1μg/(kgh),瑞芬太尼0.05μg/(kgmin)持续静脉泵注;Ⅲ组采用异丙酚2mg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3mg/(kgh),瑞芬太尼0.1μg/(kgmin)持续静脉泵注。各组均于术毕即该停药。观察并记录各组患者停药后1、2、3、4、5min改良OAA/S评分、苏醒时间和苏醒期间的不良反应。结果 3组患者苏醒期躁动方面差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组患者苏醒时间明显短于Ⅰ组患者;Ⅰ组、Ⅱ组患者发生呼吸暂停例数明显多于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组停药后3、4、5minOAA/S评分明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中应用,具有苏醒快、不良反应少等优点,但最好采用持续给药并加强呼吸监测。     

丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术的效果观察

目的探讨并比较丙泊酚复合雷米芬太尼和芬太尼用于无痛人流手术临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年10月行无痛人流手术患者180例,采用随机数字表法分为芬太尼组和雷米芬太尼组,每组各90例;其中芬太尼组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉;雷米芬太尼组患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉;比较两组患者体动发生率、麻醉前后生命体征变化、阿托品使用率及面罩供氧率等。结果芬太尼组和雷米芬太尼组患者体动发生率分别为35.6%,10.0%;芬太尼组患者体动发生率明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);芬太尼组和雷米芬太尼组患者麻醉前HR、RR、MAP及SpO2等生命体征指标组间比较无显著差异(P>0.05);麻醉后两组患者RR、MAP指标组间比较无显著差异(P>0.05);但芬太尼组患者HR、SpO2指标变化明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);同时雷米芬太尼组患者阿托品使用率及面罩供氧率均明显低于芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于芬太尼,丙泊酚复合雷米芬太尼用于无痛人流手术临床效果确切,可显著降低体动,维持生命体征稳定,具有临床使用价值。     

820例丙泊酚联合芬太尼无痛人工流产临床观察

目的对应用丙泊酚联合芬太尼进行无痛人工流产的临床疗效进行观察。方法随机选取2008年2月至2011年11月1540例行无痛人工流产的妇女,对其进行随机分组,a组720例妇女只采取丙泊酚后手术,b组820例妇女在丙泊酚基础上联合芬太尼进行麻醉后手术,对照组700例妇女实施普通有痛人流手术,对三组人工流产的手术的临床效果进行观察对比。结果通过对比试验发现,a、b两组的手术时间比较不存在明显差异(P>0.05),短于对照组,两组的麻醉效果比较,治疗组明显好于对照组,治疗组的镇疼有效率高达100%,效果明显好于对照组;未发生人流综合征,三组的出血量无显著差异(P>0.05)。结论通过试验我们认为丙泊酚联合芬太尼的麻醉效果佳,造成的不良反应少,丙泊酚联合芬太尼是应用于人工流产的有效麻醉药,值得临床推广应用。     

异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的临床疗效分析

目的探讨无痛人工流产术麻醉中芬太尼复合异丙酚麻醉方式的临床价值。方法选取我院2009年1月至2010年12月自愿进行无痛人工流产手术的孕妇110例,将患者随机分为两组,观察组55例行芬太尼复合异丙酚进行麻醉,对照组55例行异丙酚麻醉。结果观察组患者麻醉效果优良率为94.55%,对照组优良率为80.00%,观察组麻醉效果显著高于对照组（P〈0.05）。观察组异丙酚用量、追加量相比对照组显著减少（P〈0.05）,苏醒时间明显缩短（P〈0.05）,VAS评分显著降低（P〈0.05）。两组患者不良反应无显著性差异（P〉0.05）。结论芬太尼复合异丙酚进行无痛人工流产术麻醉,能够有效减少异丙酚用量,缩短麻醉苏醒时间,改善术后宫缩疼痛情况,而且没有增加不良反应的发生,适合临床推广。     

丙泊酚配合芬太尼用于无痛人工流产的护理体会

目的探究丙泊酚配合芬太尼用于无痛人工流产的护理体会。方法对360例应用丙泊酚配合芬太尼实施无痛人工流产术的患者给予针对性的整体护理。结果经过针对性的整体护理后,360例患者顺利度过手术,无手术麻醉意外及其并发症。结论在丙泊酚配合芬太尼实施无痛人工流产术时,给予针对性的整体护理,可以有效的消除患者的心理障碍,降低感染及并发症的发生,值得临床应用及推广。     

丙泊酚与氯胺酮的不同复合麻醉在人工流产术中麻醉效果比较

目的:比较丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中的麻醉效果。方法:378例要求无痛终止妊娠的早孕妇女随机分为A组与B组,A组238例,静脉推注丙泊酚2.0～2.5mg·kg-1、芬太尼0.05mg;B组140例,静脉推注氯胺酮0.3～0.5mg·kg-1和地西泮5mg;观察2组人工流产术中镇痛和呼吸抑制情况。结果:A、B组术中无痛率分别为93.7%、90.7%(P>0.05),术后苏醒时间分别为(10.08±5.67)min、(15.50±3.47)min(P<0.05)。推注丙泊酚速度为50～60mg·min-1时,有4.72%发生呼吸暂停;推注速度为30～40mg·min-1时,则无一例发生呼吸抑制。2组出血量未见明显差异。结论:丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中均有明显镇痛和宫颈松弛作用,可根据具体情况选择合适的麻醉方法。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察异丙酚联合小剂量芬太尼静脉推注应用于无痛人工流产术中的综合临床效果,探讨适合无痛人流术的有效麻醉方法。方法将300例从2006年9月到2008年8月入住普宁市妇幼保健院接受人工流产手术的患者随机平均分为两组。对照组在手术前单纯注射异丙酚,实验组在对照组的基础上加注芬太尼。评价和分析两组宫颈松弛程度、手术出血量、术后并发症、手术时间和麻醉效果等数据。结果实验组用药追加次数少,在各方面指数均优于对照组。结论异丙酚联合小剂量芬太尼片应用于无痛人流对呼吸系统抑制作用小,术后并发症小,效果明显,能显著提高患者的生活质量,值得在临床上推广和应用。     

盐酸丙帕他莫复合靶控输注异丙酚用于人工流产术的效应室靶浓度测定

目的:测定盐酸丙帕他莫复合靶控输注(TCI)异丙酚用于人工流产术的50%和95%有效浓度(EC_(50)和EC_(95))。方法:选择30例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ级孕6～12周接受无痛人工流产术患者,术前30min静脉滴注盐酸丙帕他莫2g,TCI异丙酚效应室靶浓度采用改良序贯法确定,根据上一例患者术中有无明显体动反应,下一例患者增加或减少0.5mg·mL-1,用概率单位回归分析法计算出EC_(50)和EC_(95)及相应的95%可信区间(CI)。结果:复合盐酸丙帕他莫2g时,异丙酚的EC_(50)为4.81mg·mL~(-1),95%CI为4.34～5.19mg·mL~(-1);EC_(95)为5.86mg·mL~(-1),95%CI为5.34～9.68mg·mL~(-1)。结论:复合盐酸丙帕他莫2g用于人工流产术,靶控输注异丙酚效应室靶浓度为5.86mg·mL~(-1)较适宜。